膝关节交叉韧带损伤.ppt

膝关膝关节交叉交叉韧带损伤解剖特点解剖特点 前交叉韧带前交叉韧带起于胫起于胫骨髁间隆突的前部，斜骨髁间隆突的前部，斜向后、外、上方止于股向后、外、上方止于股骨外侧髁的内、后方，骨外侧髁的内、后方，能防止小腿过度向前活能防止小腿过度向前活动。动。后交叉韧带后交叉韧带起于起于胫骨髁间隆突的后部，胫骨髁间隆突的后部，斜向前、内、上方止斜向前、内、上方止于股骨内侧髁的外、于股骨内侧髁的外、前方，能防止小腿过前方，能防止小腿过度向后活动。度向后活动。一、病因病理一、病因病理 引起膝关节交叉韧带损伤的原因大多为较引起膝关节交叉韧带损伤的原因大多为较强的暴力，因此强的暴力，因此除交叉韧带损伤外，常合并有除交叉韧带损伤外，常合并有侧副韧带和半月板损伤。侧副韧带和半月板损伤。1、前交叉韧带损伤前交叉韧带损伤：l由小腿上端后方受到向前暴力的撞击所致。由小腿上端后方受到向前暴力的撞击所致。2、后交叉韧带损伤后交叉韧带损伤：l小腿上端前方受到向后暴力的撞击所致。小腿上端前方受到向后暴力的撞击所致。二、诊断要点二、诊断要点1、有明显的外伤史、有明显的外伤史2、伤后膝关节肿胀、疼痛、功能障碍。、伤后膝关节肿胀、疼痛、功能障碍。3、膝关节呈半屈曲状，关节松弛、不稳。、膝关节呈半屈曲状，关节松弛、不稳。4、抽屉试验阳性。、抽屉试验阳性。5、X片显示髁间隆突骨折，片显示髁间隆突骨折，MRI显示交显示交叉韧带断裂。叉韧带断裂。三、治疗三、治疗1、不完全断裂的交叉韧带损伤不完全断裂的交叉韧带损伤：l 抽去关节内积血，屈膝抽去关节内积血，屈膝2030度位，度位，石膏固定石膏固定6周。周。2、完全断裂的交叉韧带损伤完全断裂的交叉韧带损伤或合并或合并侧副韧侧副韧带、半月板损伤带、半月板损伤者：者：l手术治疗，术后石膏固定。手术治疗，术后石膏固定。3、固定期间配合中药治疗，解除固定后指、固定期间配合中药治疗，解除固定后指导功能煅练。导功能煅练。结束结束汇报结束谢谢大家!请各位批评指正