神经母细胞瘤超声表现.ppt

神神经母母细胞瘤超声表胞瘤超声表现三、神经母细胞瘤三、神经母细胞瘤概述概述神经母细胞瘤是小儿最常见的恶性肿瘤之一，占儿童恶性实体肿瘤的10%，仅次于白血病和原发性颅内肿瘤。位居小儿恶性肿瘤第三位，好发年龄为2岁，5岁内占90%。神经母细胞瘤起源于肾上腺髓质和交感神经节的神经脊细胞，可发生在肾上腺髓质、颅底、颈胸部、腹主动脉旁以及骶前交感链。约75%的神经母细胞瘤位于腹膜后间隙，其中有50%-75%位于肾上腺。临床表现临床表现首发症状多为发热、贫血、骨关节痛，腹痛，腹部包块等。预后预后早期即出现转移，且与原发灶大小无关。以骨髓转移最常见，转移至颅顶骨和胫骨是NB的晚期表现，预后差神经母细胞瘤的超声表现神经母细胞瘤的超声表现部位：腹膜后间隙（肾上腺、脊柱旁等）直接征象：体积较大（5CM)，常跨越中线 内部以低回声为主，回声不均匀 肿瘤内及周围血流丰富 肿瘤可见钙化（特异性表现）包绕或侵及腹膜后大血管，但较少侵犯血管和出现瘤栓 （典型特征）间接征象：临近肾脏积水 周围淋巴结肿大 腹水神经母细胞瘤的鉴别诊断神经母细胞瘤的鉴别诊断 1、肾母细胞瘤 多位于肾内，肿瘤回声较均匀，边界较清楚，呈圆形或椭圆形，钙化较少，肿瘤偏小很少越过中线，常侵犯血管引起瘤栓但少见包裹血管的现象。2、嗜铬细胞瘤 起源于肾上腺及交感神经链，多见于2040岁成年患者，肿瘤坏死囊变多见，钙化少见，临床上患者多以高血压就诊，血中儿茶酚胺增高。谢谢 谢谢人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。