新生儿轻度窒息护理查房.ppt

目录目录1专科知识回顾2病情介绍3阳性体征辅助检查4护理诊断护理措施5健康教育专科知识回顾专科知识回顾专科知识回顾新生儿窒息定义新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。新生儿窒息是出生后最常见的紧急情况，必须积极抢救和正确处理，以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。病因病因病因病因1.孕母因素：(1)孕母缺氧性疾病：如呼吸衰竭，发绀型先天性心脏病，严重贫血及CO中毒等。(2)胎盘循环障碍的疾病：如充血性心力衰竭，妊娠高血压综合征，慢性肾炎，失血，休克，糖尿病和感染性疾病等。(3)其他：孕母吸毒，吸烟或被动吸烟，或孕母年龄35岁，24h后发生的感染性肺炎，包括停用呼吸机和拔除气管插管后48h内发生的肺炎。l措施：l1、若无禁忌，抬高床头3045；、l2、加强口腔护理；l3、预防误吸；l4、翻身拍背，利于痰液引流；l5、吸痰时先抽吸口鼻腔，更换吸痰管后再抽吸气管内，并严格执行无菌操作，建议使用无菌手套而不使用薄膜手套；潜在并发症（VAP）l6、建议使用可吸引的气管导管，每46小时作声门下吸引；l7、对于严重免疫功能抑制的患者，应进行保护性隔离；l8、每天评估是否可以撤机和拔管，减少插管天数；l9、定期更换呼吸机螺纹管和湿化瓶，正确消毒呼吸机及相关配件。1、取侧卧位，头偏向一侧；2、应加强监护，床旁备吸引器等抢救物品，随时监测患儿BP、体温、SPO2、心率、呼吸，以及观察患儿的神志，肌张力，尿量和窒息所致的各种症状；3、保持呼吸道通畅。4、发现异常及时通知医生。有窒息的危险1、调节饮食，补充营养物质，其饮食调整的原则是:由少到多、由稀到稠、循序渐进，逐渐增加饮食，直至恢复正常；2、定期测量体重、身长；3、密切观察患儿饮食情况并记录；4、按需喂养。5、提倡母乳喂养，母乳不足，可用配方奶。营养失调：低于机体需要量营养失调：低于机体需要量焦虑恐惧（家长）对有恐惧心理的家长，耐心细致地解释病情，介绍有关的医学基础知识，取得家长理解，减轻其恐惧心理，得到家长配合。健康教育健康教育A保持室内空气新鲜，阳光充足，温湿度适宜，夏冬季可借助空调和取暖器调节室温，温度18至22摄氏度。定时通风每日一至二次，每次半小时，避免对流风。B保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。C以母乳喂养为宜，少量多餐。人工喂养奶头孔大小要适宜。喂好后将小儿竖直，头扶于母亲肩上，轻轻拍其背以拍出咽下去的空气避免溢奶与呕吐。D多怀抱小儿，注意保暖，避免着凉，衣着以小儿手足温暖而不出汗为宜。健康教育E教育家长正确观察患儿生命体征变化的方法。F按时接种疫苗，按时添加辅食G疑有后遗症者，早期给予患儿动作训练和感知刺激的干预措施，促进脑功能的恢复。H恢复期指导家长掌握康复干预的措施，以得到家长的最佳配合，并坚持定期随诊。健康教育