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护理护理法律法规法律法规 第第184184医院医院一、一、患者的权利和义务患者的权利和义务 患者的医治权患者的医治权患者的知情权患者的知情权(一一)患者的权利患者的权利患者投诉权患者投诉权患者的自主权患者的自主权患者的保密权患者的保密权患者有权得到符合有关机构认可标准的患者有权得到符合有关机构认可标准的医疗服务医疗服务医治医治医治医治权权患者怀疑医务人员在诊治等方面有误时，有权患者怀疑医务人员在诊治等方面有误时，有权向医院有关部门投诉，并得到迅速及时地调查向医院有关部门投诉，并得到迅速及时地调查投诉权投诉权患者有权决定看不同的医生，听取多方面的意见，才决定哪一种诊治方患者有权决定看不同的医生，听取多方面的意见，才决定哪一种诊治方患者有权决定看不同的医生，听取多方面的意见，才决定哪一种诊治方患者有权决定看不同的医生，听取多方面的意见，才决定哪一种诊治方法。有权接受或拒绝任何药物、检验或治疗方法，并应知道所做决定可法。有权接受或拒绝任何药物、检验或治疗方法，并应知道所做决定可法。有权接受或拒绝任何药物、检验或治疗方法，并应知道所做决定可法。有权接受或拒绝任何药物、检验或治疗方法，并应知道所做决定可能引起的后果。有权决定是否参加与医疗研究计划能引起的后果。有权决定是否参加与医疗研究计划能引起的后果。有权决定是否参加与医疗研究计划能引起的后果。有权决定是否参加与医疗研究计划自主权自主权 知情权知情权 患者有权利知道自己病情，包括诊断、病情发展、常见有权利知道自己病情，包括诊断、病情发展、常见有权利知道自己病情，包括诊断、病情发展、常见有权利知道自己病情，包括诊断、病情发展、常见后遗症及治疗计划。有权知道所服用药物的名称及常见副后遗症及治疗计划。有权知道所服用药物的名称及常见副后遗症及治疗计划。有权知道所服用药物的名称及常见副后遗症及治疗计划。有权知道所服用药物的名称及常见副作用，有权知道在做特殊治疗、检查或手术前，知道其目作用，有权知道在做特殊治疗、检查或手术前，知道其目作用，有权知道在做特殊治疗、检查或手术前，知道其目作用，有权知道在做特殊治疗、检查或手术前，知道其目的，危害程度，有权知道有关病情及治疗方面的资料。有的，危害程度，有权知道有关病情及治疗方面的资料。有的，危害程度，有权知道有关病情及治疗方面的资料。有的，危害程度，有权知道有关病情及治疗方面的资料。有权知道就诊前询问收费标准。权知道就诊前询问收费标准。权知道就诊前询问收费标准。权知道就诊前询问收费标准。保密权保密权n患者的资料必须保密，患者的尊严、文化、宗教背景应受到尊重。（二）患者的义务患者的义务1 1 1 1、患者应向医生真实地提供病史、患者应向医生真实地提供病史、患者应向医生真实地提供病史、患者应向医生真实地提供病史2 2 2 2、患者不应要求医生签发不真实的：、患者不应要求医生签发不真实的：、患者不应要求医生签发不真实的：、患者不应要求医生签发不真实的：n n收据；收据；收据；收据；n n诊断和治疗证明书；诊断和治疗证明书；诊断和治疗证明书；诊断和治疗证明书；n n病假证明病假证明病假证明病假证明3 3 3 3、在疾病确诊后，患者应遵医嘱，在与医生共、在疾病确诊后，患者应遵医嘱，在与医生共、在疾病确诊后，患者应遵医嘱，在与医生共、在疾病确诊后，患者应遵医嘱，在与医生共同制定的目标上进行合作同制定的目标上进行合作同制定的目标上进行合作同制定的目标上进行合作4 4 4 4、每个公民都有义务、每个公民都有义务、每个公民都有义务、每个公民都有义务避免避免避免避免使自己成为一个患者使自己成为一个患者使自己成为一个患者使自己成为一个患者5 5 5 5、患者有义务尊重医务人员以及医务人员的劳、患者有义务尊重医务人员以及医务人员的劳、患者有义务尊重医务人员以及医务人员的劳、患者有义务尊重医务人员以及医务人员的劳动动动动患者的义务患者的义务（一）护士的法律责任一）护士的法律责任一）护士的法律责任一）护士的法律责任法律责任是指因违反了法定义务或契约义务，或不当行使法法律责任是指因违反了法定义务或契约义务，或不当行使法法律责任是指因违反了法定义务或契约义务，或不当行使法法律责任是指因违反了法定义务或契约义务，或不当行使法律权利、权力所产生的，由行为人承担的不利后果。律权利、权力所产生的，由行为人承担的不利后果。律权利、权力所产生的，由行为人承担的不利后果。律权利、权力所产生的，由行为人承担的不利后果。1 1、刑事责任是指行为人因其犯罪行为受必须承担的由司法机关代表国家、刑事责任是指行为人因其犯罪行为受必须承担的由司法机关代表国家所确定的否认性法律后果所确定的否认性法律后果2 2、民事责任是指由于违反民事法律、违约或者由于民法规定所应承担的、民事责任是指由于违反民事法律、违约或者由于民法规定所应承担的一种法律责任。一种法律责任。3 3、行政责任是指因违反行政法或因行政法规定而应承担的法律责任、行政责任是指因违反行政法或因行政法规定而应承担的法律责任（二)违法护理行为的法律限定违法行为：1、侵权与犯罪 2、疏忽大意与过失 3、收礼与受贿侵权 是指对个体或群体的财产及人身权利不应有的侵犯，侵权行为可以不构成犯罪，可以通过民事方式（调解、赔偿等方式解决)犯罪 是指一切触犯国家刑法的行为，被害者的基本合法权益受到严重侵犯，会依法受到惩处。犯罪分故意犯罪和过失犯罪。a a故意故意，是指行为人预见到自己行为的有害后果，仍然放任有害结果的发生。b b过失过失过失过失，1、疏忽大意的过失是指行为人应当预见到自己的行为可能发生不良后果而没有预见到。2、过于自信的过失是指行为人预见到了却轻信此种结果可以避免的心理状态。是护理工作中最为严重的行为护理工作中最为严重的行为收礼与受贿 患者康复或得到护士的精心护理后，出于感激的心理而向护士馈赠纪念性礼品，原则上不属于贿赂范畴，但若护士主动向患者索要巨额红包、物品，则是犯了索贿、受贿罪（三）临床护理记录的法律意识（三）临床护理记录的法律意识 1、客观、及时、准确无误，完整的护理记录是举证的法律依据。2、不能丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁（四）执行医嘱的合法性1、随意签改医嘱或无故不执行医嘱随意签改医嘱或无故不执行医嘱违法行为违法行为2 2、护理人员若发现医嘱有明显的、护理人员若发现医嘱有明显的错误错误，则有权拒，则有权拒绝执行。绝执行。3 3、如果在护理人员提出明确申辩后，医师仍强制、如果在护理人员提出明确申辩后，医师仍强制要求其执行，她将不对由此而产生的一切不良后要求其执行，她将不对由此而产生的一切不良后果负任何法律责任。果负任何法律责任。4 4、若明知该医嘱可能造成对患者的法律性损害，、若明知该医嘱可能造成对患者的法律性损害，却听之任之，若酿成严重后果，将却听之任之，若酿成严重后果，将共同共同承担由承担由此引起的法律责任此引起的法律责任处方：10%10%氯化钾氯化钾10ml10ml静脉推注。静脉推注。严格执行三查七对制度严格执行三查七对制度对医嘱产生疑问，核对后再执行对医嘱产生疑问，核对后再执行不应滥用口头医嘱不应滥用口头医嘱病情变化，及时通知医生，医生根据病情病情变化，及时通知医生，医生根据病情更改医嘱后再执行更改医嘱后再执行注意注意（五）病房药材及物品管理（五）病房药材及物品管理1、应有严格管理制度，定时清点，防止个别护士因工作之便挪用，犯盗窃药品及器材、物资罪。2、对麻醉药品的保管应重视，防止个别护士因工作之便自己用麻醉药成隐而犯吸毒罪。（六）护生的法律身份（六）护生的法律身份护生是正在学习护士专业的学生。按法律的含义，只能在职业护士或带教老师的严密监督和指导下，按照严格的护士操作规程去工作，否则她的工作将被认为是侵犯行为。（七）护理活动与职责范围的法律问题是指由于超出职责范围的护理活动给病人造成伤害的，护士负有法律责任。（八）护理工作中常见导致过失的原因（八）护理工作中常见导致过失的原因n违反有关的规章制度违反有关的规章制度n违反护理规范和护理操作规程违反护理规范和护理操作规程n因缺乏经验而判断失误因缺乏经验而判断失误谢 谢