第七章老年人的临终关怀.ppt

第七章 老年人的临终关怀课件制作:广西中医学院刘丽萍西西里桑德丝 n19671967年，在伦敦的郊区建立了世年，在伦敦的郊区建立了世界上第一座现代化兼医疗科技及界上第一座现代化兼医疗科技及爱心照顾的爱心照顾的“圣克利斯朵夫临终圣克利斯朵夫临终关怀院关怀院”-HOSPICE 一、临终关怀组织的创立一、临终关怀的理念1 1肯定临终疼痛治疗及症状控制的重要性。肯定临终疼痛治疗及症状控制的重要性。2 2正面、积极、技巧性的沟通。正面、积极、技巧性的沟通。3 3不会提早结束生命不会提早结束生命,亦不会勉强延续生命。亦不会勉强延续生命。4 4肯定生命的价值并承认这是人生的一部分。肯定生命的价值并承认这是人生的一部分。5 5为不能治愈的病人提供积极的全面性的照为不能治愈的病人提供积极的全面性的照顾。顾。二、临终关怀教育与科研二、临终关怀教育与科研n美国美国85%85%的大学开设死亡教育的大学开设死亡教育n我国我国老年护理学老年护理学开设临终关怀一章开设临终关怀一章n李嘉诚基金会宁养服务计划办公室为大陆李嘉诚基金会宁养服务计划办公室为大陆2222家宁养院每年举办一次研讨会。家宁养院每年举办一次研讨会。n美国的美国的死亡杂志死亡杂志、日本的、日本的临终与临临终与临床床 三、开展临终护理 在我国面临的难题1孝观念的制约:生命不息,治疗不止。2经济条件的制约 3伦理环境的制约 4.临终关怀服务质量有待提高n对于疾病终末期患者：对于疾病终末期患者：医院可以抽烟喝酒吗？医院可以让家人一直陪伴吗？医院会减少治疗手段吗？医院护士会耐心听病人倾诉吗？医院可以念佛经、做祷告、唱耶稣的歌吗？1.请大家看p199页情景一问题：松堂医院为何多次搬迁？小区居民为何阻拦松堂医院入住小区？你的身边可以举出例子吗？中国大众对死亡的态度 中国人中国人忌讳死忌讳死，尽管死亡随时都可能发生，尽管死亡随时都可能发生，但我们仍不愿意正视它。不仅是死亡的事实，但我们仍不愿意正视它。不仅是死亡的事实，就连就连“死死”这个字，连带着与死谐音的所有这个字，连带着与死谐音的所有符号，人们都尽可能回避。死，在中国人的符号，人们都尽可能回避。死，在中国人的思维中成了禁区。思维中成了禁区。死亡教育的缺乏死亡教育的缺乏，让人们，让人们不知道如何参悟生命、珍惜生命、保护生命不知道如何参悟生命、珍惜生命、保护生命以及如何面对死亡。以及如何面对死亡。老年人的生死观老年人的生死观（一）死亡必然性n死亡是人及生物生命的停止，是死亡是人及生物生命的停止，是人生旅途中人生旅途中不可避免不可避免、不可逆转不可逆转的生物学现象。的生物学现象。（二）克服暴死愿望n卧床不起或不能自理，希望快点卧床不起或不能自理，希望快点结束生命，没有痛苦结束生命，没有痛苦n死得干脆点死得干脆点（三）摆脱回归愿望n希望希望“返老还童返老还童”n回归愿望无法实现，顺其自然回归愿望无法实现，顺其自然（四）从恐惧心情中解脱n为今天而生为今天而生n牢牢把握今天牢牢把握今天科学的生死观1.树立正确的人生观：不要消极的等待死亡2.从心理上对死亡做好充分的准备3.克服懦弱思想：不要轻易地去死4.正确对待疾病：积极配合治疗老年人的死亡心理1.理智型2.积极应对型3.接受型4.恐惧型5.解脱型临终老人的心理需求病人感到震惊，否认自己患不治之症 多疑、愤怒、怨恨、嫉妒多疑、愤怒、怨恨、嫉妒 为什么是我？！为什么是我？！病人仍报有希望，配合治疗与护理病人产生悲伤、情绪低落、沉默、哭泣等抑郁反应病人接受即将面临死亡的事实，情感平静临终老人心理特征1.求生心理2.无奈转而积极应对3.绝望心理4.障碍心理5.忧虑后事心理临终老人的心理护理技巧1.触摸护理2.耐心倾听和诚恳交谈3.允许家人陪伴老人，参与临终照护4.帮助老人保持社会联系5.适时有度的宣传优死概念6.重视临终老人个性化护理