北京教育学院成人高等教育本科毕业生学士学位申请表.doc

北京师范大学成人高等学历教育本科毕业生学士学位申请表 填表日期: 年 月 日个人填写姓名性别民族出生日期 年 月 日工作单位联系电话通讯地址邮政编码所学专业学制学习形式身份证号学号入学时间 年 月毕业时间 年 月毕业证书编号何时何地何原因受过何种奖励或处分论文题目院系填写学位外语考试考试语种专业课平均成绩论文成绩（四级分制）考试时间 年 月考试成绩工作单位填写在工作单位的政治思想表现(由人事部门填写) 负责人（签字）： 单位（公章） 年 月 日在校期间表现(由函授站或院系填写) 负责人（签字）： 单位（公章）： 年 月 日继续教育与教师培训学院推荐 意 见负责人（签字）： 单位（公章）： 年 月 日教务部（研究生院）意 见 负责人（签字）： 单位（公章）： 年 月 日校学位评定委员会意 见校学位评定委员会主席（签字）： 年 月 日注：此表一式两份，一份存入学校档案，长期保存；一份存入个人档案，填写时字迹工整，签章俱全。