网络游戏对中学生的影响调查表.doc

“网络游戏对中学生的影响”调查表 性别： A 男 B 女 1 你玩过哪些电脑网络游戏？ 可多选 （ ） A CF B QQ飞车 C 英雄联盟 D 魔兽 E 地下城 F 红色警戒 G 其他_ 2 你玩过哪些手机网游？ 可多选 （ ） A 天天酷跑 B 天天飞车 C 节奏大师 D 神庙逃亡 E 小黄人快跑 F 其他_ （ ）3 你认为网络游戏对你是否有益 （ ） A 是 B 否 C 不清楚4 你周末上网玩游戏的频率 （ ） A 偶尔 B 时常 C 从不5 你每次玩网络游戏所消耗的时间 （ ） A 半个小时 B 一小时 C 2个小时以上6 你是否上过网吧？ （ ） A 是 B 否 如果有，上网吧的频率是 （ ） A 一次/周 B 二次/周 C 三次及以上/周 D 偶尔去一次7 你是否有过通宵玩游戏的经历？ （ ） A 是 B 否8 你是否有过旷课去玩游戏的经历？ （ ） A 是 B 否9 你是否为了玩游戏而废寝忘食？ （ ） A 没有 B 偶尔 C 常常 D 看情况 10 你玩网络游戏的真正目的 （ ） A 竞技 B 消磨时间 C 寻找刺激 D 好友推荐 E 其他_11 每次玩网络游戏之后会有什么感受？ （ ） A 后悔浪费太多时间 B 空虚 C 渴望继续玩游戏 D 达到目的而心平气和地做其他事情 E 其他_12 每次玩网络游戏之后身体有何感受？ 可多选 （ ） A 眼睛酸痛 B 腰酸背痛 C 手指麻木疼痛 D 安然无恙 E 其他_ 13 是否感觉对某种游戏放不下或不玩游戏受不了？ （ ） A 是 B 不是 C 偶尔14 是否在上课时走神，心里想的都是游戏？ （ ） A 是 B 不是 C 偶尔15 简答题：（可答也可不答）你认为网络游戏给你带来了什么？又使你失去或错过了什么？回答： 调查数据记录（请填写字母）序号性别1题2题3题4题5题6题7题8题9题10题11题12题13题14题序号性别1题2题3题4题5题6题7题8题9题10题11题12题13题14题简答题序号