2021神经外科主治医师考试复习题及答案3286.pdf

知识改变命运，学习成就未来 2021 神经外科主治医师考试复习题及答案 习题 1 第 1 题(D)脑血管畸形中最常见者为 A.海绵状血管瘤 B.毛细血管扩张症 C.静脉畸形 D.动静脉畸形 E.静脉曲张。第 2 题(E)关于海绵状血管瘤的叙述和治疗，下列哪项是错误的 A.无症状性海绵状血管病临床上可不予处理 B.反复出血、表浅、进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以手术治疗，C.手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻脑损伤 D.海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变，在动脉相很少见到病理血管和血管影像 E.MRI 对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变，诊断价值不大 第 3 题(B)脑动静脉畸形多发生于 A.额叶 B.顶叶 知识改变命运，学习成就未来 C.颞叶 D.枕叶 E.基底节 第4题(D)以下哪项可以导致脑动静脉畸形(AVM)的血管内介入栓塞治疗失败 A.AVM 的供血动脉明显扩张 B.供血动脉与动脉主干之间的角度较大 C.供血动脉直接供应畸形血管团，无分支参与正常脑组织供血 D.供血动脉细长迂曲 E.供血动脉粗大，血流速度快，有明显盗血现象 第 5 题(D)对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生 A.术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗 B.术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉 C.切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压 D.迅速切除畸形血管团 E.术后予以脱水、降颅压治疗 第 6 题(A)目前对于一个中等大孝位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上脑动静脉畸形，最理想的治疗方法是 A.动静脉畸形切除术 B.供血动脉夹闭术 知识改变命运，学习成就未来 C.栓塞术 D.放射外科手术 E.观察 第 7 题(C)Sturge-Weber 氏病主要表现为 A.头痛 B.蛛网膜下腔出血(SAH)C.癫痫 D.血管杂音 E.缺血症状 第 8 题(D)高血压脑出血的最好发部位是 A.皮层下 B.丘脑出血 C.桥脑出血 D.基底节出血 E.小脑出血 第 9 题(B)脑动脉硬化部位多发生于 A.皮层动脉 B.大动脉分叉部 C.豆纹动脉 D.Willis 环 E.大脑中动脉 第 10 题(C)在各种非创伤性脑出血中占首位的是 知识改变命运，学习成就未来 A.动脉瘤 B.脑动静脉畸形(AVM)C.高血压脑出血 D.血友病 E.肿瘤卒中 第 11 题(C)在高血压脑出血患者中，大多数患者在首次出血多长时间后停止出血 A.1 小时 B.3 小时 C.6 小时 D.12 小时 E.14 小时 第 12 题(D)高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗 A.出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定 B.经保守治疗，病情稳定 C.经保守治疗，病情趋于好转 D.经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显 E.以上都不是 第 13 题(D)有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的 知识改变命运，学习成就未来 A.有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术 B.浅部出血应优先考虑手术 C.动脉血压26.6/16kPa(200/120mmHg)，眼底出血者多不宜手术 D.大脑半球出血量 30ml，小脑出血10ml 者多不宜手术 E.急性脑干出血手术很少成功 第 14 题(B)颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因 A.先天性 B.外伤性 C.感染性 D.动脉硬化 E.血管壁结构不良 第 15 题(D)颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是 A.CT B.MRI C.脑电图 D.脑血管造影 E.经颅多普勒 第 16 题(D)颈内动脉海绵窦瘘的治疗最好方法是 A.结扎颈总动脉或颈内动脉 B.开颅结扎颈内动脉 C.开颅海绵窦瘘切开修补术 知识改变命运，学习成就未来 D.血管内栓塞治疗 E.开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术 第 17 题(D)颈内动脉海绵窦瘘行结扎颈内动脉应作好下述准备的哪一项是最重要的 A.术前行 MRI 了解其静脉走向 B.术前行 CT 检查了解并发伤，脑血管造影了解瘘口大小 C.行脑血管造影及颅多普勒了解瘘口大小流速 D.压闭病侧颈动脉试验，耐受 30 分钟以上，对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好 E.压闭病侧颈动脉试验耐受 20 分钟，血管造影示瘘口小 第 18 题(B)原发性脑室内出血指 A.血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉 B.血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁 15mm 之内 C.除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑室壁 3cm 以内 D.脑实质血肿，出血大部分位于脑室内的出血 E.由脑 AVM 在脑室端脑内血管破裂引起出血 第 19 题(B)有关脑白质与灰质血流量的差异，以下哪项是正确的 A.白质血流量是灰质的三倍 B.灰质血流量是白质的三倍 知识改变命运，学习成就未来 C.白质血流量是灰质的二倍 D.灰质血流量是白质的二倍 E.白质血流量比灰质略多 第 20 题(D)正常脑组织重约 13001500g，占全身的体重的 2%，而供应脑组织的血流量约占全身的 A.2%5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%E.25%30%第21题(D)正 常 情 况 下 脑 血 流 量 为50 10ml/100(gmin)，当 CBF 降至哪个范围时，细胞膜离子泵失活，细胞死亡 A.1820ml/(100gmin)B.1518ml/(100gmin)C.1015ml/(100gmin)D.810ml/(100g min)E.08ml/(100gmin)第 22 题(D)颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内.径缩小超过 50%时，应行 A.溶栓治疗 B.扩容治疗 知识改变命运，学习成就未来 C.高压氧治疗 D.颈动脉内膜切除术 E.颅内、外血管搭桥 第 23 题(D)频繁发作的一过性脑缺血(TIA)患者应 A.抗凝治疗 B.立即手术 C.扩容治疗 D.尽快行脑血管造影以决定手术与否 E.密切观察 第 24 题(A)烟雾病是一种慢性渐进性脑血管闭塞性疾病，伴脑底动脉异常增生，内科治疗效果欠佳，有各种手术方法，最常用且较为有效的是 A.血管重建(颅外-颅内血管搭桥)B.颞肌直接贴敷于脑皮层表面 C.颞浅动脉直接放到脑皮层表面 D.大网膜移植 E.硬膜上动脉直接放到皮质表面 第 25 题(B)脊髓半侧损害综合征常见于 A.急性脊髓炎 B.脊髓髓外肿瘤 C.脊髓空洞症 D.急性硬膜外脓肿 知识改变命运，学习成就未来 E.脊髓髓内肿瘤 第 26 题(C)脊髓压迫症的最常见病因为 A.脊椎疾病 B.脊髓髓内肿瘤 C.椎管内脊髓外肿瘤 D.急性脊髓炎 E.脊髓空洞症 第 27 题(C)脊髓空洞症的感觉障碍常常是 A.神经干型 B.末梢型 C.分离型 D.后根型 E.脊髓横贯型 第 28 题(B)根性感觉障碍表现为 A.出现感觉分离 B.放射性疼痛 C.症状在病变对侧 D.站立不稳 E.共济失调 第 29 题(D)脊髓休克时出现 A.血压下降 B.神志丧失 知识改变命运，学习成就未来 C.尿失禁 D.尿潴留 E.病理反射阳性 第 30 题(B)引起脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为 A.直接暴力造成脊柱骨折 B.屈曲型脊柱骨折 C.伸展型脊柱骨折 D.纵向压力型脊柱骨折 E.扭转型脊柱骨折 习题 2 第 1 题(B)目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为 A.病毒感染 B.异位血管压迫 C.圆孔、卵圆孔狭窄 D.局部肿瘤 E.供血动脉硬化 第 2 题(D)关于原发性三叉神经痛的临床表现中，哪项不正确 A.阵发性剧痛 B.常有扳机点 C.多为单侧 D.多在第一支、第二支分布区 知识改变命运，学习成就未来 E.查体无阳性体征 第 3 题(A)压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见血管是 A.小脑上动脉 B.小脑前下动脉 C.基底动脉 D.小脑后下动脉 E.岩静脉 第 4 题(D)对于原发性三叉神经痛的外科治疗下列说法错误的是 A.经皮穿刺三叉神经半月节射频损毁术 B.三叉神经微血管减压术 C.慢性脑深部电刺激 D.选择性三叉神经前根切断术 E.立体定向放射治疗 第 5 题(D)三叉神经痛的药物治疗最有效的是 A.去痛片 B.氯硝安定 C.苯妥英钠 D.卡马西平 E.GABA 第 6 题(C)关于继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说知识改变命运，学习成就未来 法错误的是 A.疼痛程度轻 B.疼痛时间长 C.局部封闭治疗后疼痛减轻 D.有阳性体征 E.辅助检查常有阳性发现 第 7 题(C)当癫痫病灶位于重要功能区时，手术治疗应选择：A.癫痫灶切除术 B.脑皮层切除术 C.多软脑膜下横切术 D.立体定向手术 E.选择性杏仁核、海马切除术 第 8 题(C)癫痫选择外科治疗时，最重要的指征是 A.发作频繁，影响正常生活 B.经多项检查病灶明确 C.经长期、正规药物治疗仍不能控制 D.手术不会造成严重功能障碍 E.病人及家属强烈要求手术 第 9 题(B)大部分癫痫是 A.原发性 B.继发性 C.非典型小发作 知识改变命运，学习成就未来 D.反射性 E.肌痉挛发作 第 10 题(D)癫痫持续状态的定义是 A.持续的小发作 B.频发的癫痫大发作 C.长期服药不能控制的大发作 D.频发的大发作，间歇期仍意识不清 E.持续的精神运动性发作 第 11 题(C)癫痫的.临床发作表现分型，不包括 A.大发作 B.小发作 C.癫痫持续状态 D.局限性发作 E.精神运动性发作 第 12 题(C)有关癫痫外科治疗，以下哪项不正确 A.难治性癫痫可考虑手术 B.应根据术前脑电图检查结果决定术式 C.术后可停服抗癫痫药物 D.术后定期复查脑电图 E.术中可行皮层或深部脑电图检查 第 13 题(C)帕金森病内科治疗首选药物为 A.GABA 知识改变命运，学习成就未来 B.安坦 C.左旋多巴 D.丙戊酸钠 E.氯丙嗪 第 14 题(B)帕金森病的症状不包括下列哪项 A.震颤 B.抽搐 C.僵直 D.运动缓慢 E.姿态不稳 第 15 题(C)帕金森病的震颤为何种性质 A.体位性 B.意向性 C.静止性 D.运动性 E.无明确规律 第 16 题(B)帕金森病的外科治疗不包括以下哪种 A.苍白球损毁术 B.尾状核损毁术 C.丘脑损毁术 D.慢性深部脑刺激 E.神经组织移植 知识改变命运，学习成就未来 第 17 题(D)目前国际上最常用的评定帕金森病外科治疗疗效的方法为 A.Webster 分级法 B.Hoehn Yahr 分级法 C.Macsumoto 分级法 D.UPDRS 评分 E.UHDRS评分 第 18 题(B)下列何种为帕金森病的步态 A.剪刀样步态 B.慌张步态 C.软瘫步态 D.跨阈步态 E.摇摆形步态 第 19 题(D)脑脊液的日分泌量 A.100200ml B.200300ml C.300400ml D.400500ml E.500600ml 第 20 题(B)急性脑积水是指 A.3 天内 B.1 周内 知识改变命运，学习成就未来 C.2 周内 D.1 月内 E.半年以上 第 21 题(C)对脑积水的描述不正确的是 A.出血后高压性脑积水常在 23 周出现 B.高压性脑积水坐位可缓解 C.正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁 D.儿童脑脊液每日分泌量与成人大致.相同 E.脑室一腹腔分流术最常见的并发症是堵管 第 22 题(B)良性颅内压增高是指颅内压增高伴 A.脑积水 B.头痛、视盘水肿等症状 C.共济失调 D.脑脊液蛋白增高 E.视野缺损及偏瘫 第 23 题(D)治疗脑水肿最常用的药物为 A.地塞米松 B.50%葡萄糖 C.30%尿素 D.20%甘露醇 E.25%山梨醇 第 24 题(E)有关颅内压增高引起头痛的特点 知识改变命运，学习成就未来 A.多位于顶枕部 B.为阵发性疼痛 C.夜间明显 D.疼痛部位和性质与原发病无关 E.疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致 第 25 题(C)对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为 A.给予呼吸兴奋剂 B.吸氧 C.气管切开 D.气管插管 E.及时清除呼吸道分泌物 第 26 题(C)颅内压增高在成人较客观的指标是 A.呕吐 B.意识障碍 C.视乳头水肿 D.脑中线移位 2mm E.头痛 第 27 题(E)出现颅内高压症状较早的肿瘤为 A.额叶肿瘤 B.颞叶肿瘤 C.顶叶肿瘤 知识改变命运，学习成就未来 D.枕叶肿瘤 E.第四脑室肿瘤 第 28 题(A)颅内压增高的诊断依据是 A.视乳头水肿 B.喷射性呕吐 C.剧烈头痛 D.X 线片显示脑回压迹加深 E.癫痫发作 第 29 题(C)对颅内压增高影响最为显著的颅内肿瘤是 A.脑干肿瘤 B.额部肿瘤 C.第三、四脑室及其附近的肿瘤 D.侧脑室肿瘤 E.垂体肿瘤 第 30 题(E)关于颅内压增高的临床表现，下列哪一条是不正确的 A.阵发性头痛是主要症状之一 B.喷射性呕吐多见 C.后期常伴有视力障碍 D.某些病例可始终不出现“三主征”E.在婴幼儿头痛出现较早且较重 习题 3 知识改变命运，学习成就未来 第 1 题(B)对腱膜下间隙正确的说法是 A.是指皮下组织 B.此隙内积血，可蔓延至全颅顶 C.此隙内无血管与颅内相通 D.此隙范围小 E.血肿常局限于一块颅骨范围 第 2 题(C)头皮的血管、神经主要位于 A.颅骨外膜 B.皮肤 C.浅筋膜 D.腱膜下疏松结缔组织 E.帽状腱膜 第 3 题(E)对额顶枕区的描述，错误的是 A.皮肤是良好的供皮区 B.颅骨外膜在颅缝处结合紧密 C.浅部 3 层紧密结合常称为“头皮”D.浅筋膜内血管损伤易出血 E.腱膜下感染不易扩散 第 4 题(A)对面神经核的叙述正确的是 A.只管理面肌运动 B.位于面神经丘深面 C.与唾液腺分泌有关 知识改变命运，学习成就未来 D.受双侧皮质核束控制 E.位于脑桥上部 第 5 题(E)有关孤束核的叙述正确的是 A.管理腮腺分泌 B.该核的神经元被纵行的孤束围绕 C.位于脑桥 D.支配咽喉肌运动 E.接受第、对脑神经传入味觉冲动 第 6 题(D)对颅顶部血管、神经的描述，正确是 A.后组有枕大动脉、枕大神经 B.神经全部来自三叉神经的分支 C.动脉全部来自颈内动脉的分支 D.血管和神经从颅周围向颅顶走行 E.以上都不对 第 7 题(C)有关疑核的叙述正确的是 A.支配咀嚼肌的运动 B.为副交感核 C.发出纤维参与构成第、对脑神经 D.管理同侧表情肌运动 E.位于脑桥中下部 第 8 题(B)下列有关豆状核的叙述哪项正确 A.位于内囊的内侧 知识改变命运，学习成就未来 B.被 2 个白质板分为 3 部分 C.位于岛叶的外侧 D.与尾状核头不相连 E.外侧部为苍白球，内侧部为壳 第 9 题(B)管理面部的感觉神经是 A.迷走神经 B.三叉神经 C.滑车神经 D.面神经 E.副神经 第 10 题(B)不属于额顶枕区层次结构的是 A.皮肤 B.颞筋膜 C.浅筋膜 D.帽状腱膜 E.颅骨外膜 第 11 题(A)头皮撕脱常发生于 A.腱膜下疏松结缔组织 B.皮肤 C.皮下组织 D.帽状腱膜与枕额肌 E.颅骨外膜 知识改变命运，学习成就未来 第 12 题(E)额顶枕区浅筋膜的特点是 A.血管壁与结缔组织无关 B.仅由致密结缔组织构成 C.仅由脂肪组织构成 D.此层感染炎症渗出物容易扩散 E.致密结缔组织使皮肤和帽状腱膜紧密相连 第 13 题(C)属躯体感觉核的核团是 A.孤束核 B.迷走神经背核 C.三叉神经脑桥核 D.下泌涎核 E.下橄榄核 第 14 题(B)脑疝形成的机理关键在于 A.颅内血容量增加 B.颅腔内压力分布不均 C.颅内内容物体积增力 D.颅内脑脊液量增加 E.腰椎穿刺放出脑脊液 第 15 题(A)以下表现中，哪项在枕骨大孔疝病人中较少出现 A.瞳孔不等大 B.剧烈头痛 知识改变命运，学习成就未来 C.生命功能紊乱 D.意识昏迷 E.反复呕吐 第 16 题(B)枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝入枕大孔 A.小脑蚓部 B.小脑扁桃体 C.颞极 D.颞叶钩回 E.大脑扣带回 第 17 题(A)小脑幕切迹疝最典型的临床表现是 A.头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔散大 B.意识清醒，一侧瞳孔散大 C.昏迷，呼吸异常 D.头痛，呕吐，强迫体位 E.瞳孔散大后出现意识障碍 第 18 题(C)诊断小脑幕切迹疝的主要依据是 A.患侧瞳孔不变，对侧肢体肌力减弱 B.患侧瞳孔不变，同侧肢体肌力减弱 C.患侧瞳孔散大，对侧肢体肌力减弱 D.患侧瞳孔散大，同侧肢体肌力减弱 E.患侧瞳孔缩小，同侧肢体肌力减弱 知识改变命运，学习成就未来 第 19 题(B)下列关于枕骨大孔疝的叙述哪项不正确 A.剧烈头痛、呕吐 B.早期出现意识障碍 C.生命体征紊乱出现较早 D.颈项强直、强迫头位 E.早期可突发呼吸骤停 第 20 题(E)急性脑疝的治疗下列哪项不适宜 A.颞肌下减压术 B.侧脑室引流术 C.枕肌下减压术 D.快速静脉点滴甘露醇 E.腰椎穿刺引流术 第 21 题(A)相对最容易产生一侧小脑幕切迹疝的是 A.颞叶占位性病变 B.阻塞性脑积水 C.弥漫性颅内压增高 D.小脑幕下占位性病变 E.顶叶占位性病变 第 22 题(C)在颅内高压的情况下，最易引起突发脑疝的是 A.病变周围的水肿 B.频繁的呕吐 C.颅内高压接近代偿期，腰穿放液后 知识改变命运，学习成就未来 D.体位不当，颈静脉回流受阻 E.用力咳嗽或大便 第 23 题(A)抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选 A.快速颅骨钻孔行侧脑室穿刺，引流脑脊液 B.20%甘露醇 250ml 快速静滴 C.快速静滴地塞米松 20mg D.尽快行去骨瓣减压术 E.气管切开保持呼吸道通畅 第 24 题(B)下列情况中，最易发生右侧小脑扁桃体疝的是 A.左侧小脑半球占位性病变 B.右侧小脑半球占位性病变 C.幕上占位性病变 D.阻塞性脑积水 E.弥漫性颅内压增高 第 25 题(D)枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是 A.剧烈头痛 B.频繁呕吐 C.烦躁不安 D.早期发生呼吸骤停 E.血压升高 第 26 题(B)抢救成人的幕上脑疝时应首选 知识改变命运，学习成就未来 A.呼吸机辅助过度通气 B.20%甘露醇 250ml 快速静滴 C.尽快行疝侧去骨瓣减压 D.头高 30 度，地塞米松静滴 E.腰穿释放脑脊液 第 27 题(C)小脑幕切迹疝形成后，病情迅速恶化的主要原因为 A.动眼神经麻痹 B.颞叶钩回受压出血坏死 C.脑脊液循环通路受阻 D.急性脑水肿 E.大脑皮层梗死 第 28 题(B)左侧小脑幕切迹疝患者的典型临床表现是 A.昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪 B.昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪 C.昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪 D.昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪 E.昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪 第 29 题(B)小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是 A.神志清醒，一侧瞳孔散大 B.头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔变大 C.意识障碍，呼吸节律改变 知识改变命运，学习成就未来 D.头痛、呕吐，强迫体位 E.早期瞳孔扩大后，出现意识障碍 第 30 题(A)开放性颅脑损伤最主要的处理原则是 A.认真清创 B.抗生素 C.止痛 D.止血药物 E.纠正一般情况 习题 4 第 1 题(C)皮样囊肿一般位于中线部位，多见于 A.矢状窦 B.大脑镰 C.小脑蚓部 D.以上都对 E.以上都不对 第 2 题(E)枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤 A.额叶肿瘤 B.颞叶肿瘤 C.顶叶肿瘤 D.枕叶肿瘤 E.小脑肿瘤 第 3 题(C)颅内常见转移癌的原发病变是 知识改变命运，学习成就未来 A.肺癌，消化道肿瘤，膀胱癌 B.消化道肿瘤，皮肤黑色素瘤，子宫肿瘤 C.肺癌，黑色素瘤，泌尿生殖系统肿瘤，消化道肿瘤 D.子宫、膀胱肿瘤，甲状腺癌，乳腺癌 E.皮肤黑色素瘤，子宫肿瘤，消化道肿瘤，甲状腺癌及骨肿瘤 第 4 题(B)颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区 A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.大脑后动脉 D.基底动脉 E.脉络膜前动脉 第 5 题(A)幕上的颅内转移瘤最多见于 A.额叶 B.顶叶 C.颞叶 D.枕叶 E.视丘 第 6 题(D)关于生殖细胞肿瘤的描述下列不正确的是 A.青少年多见 B.起源于性腺外生殖细胞关系密切 C.鞍上生殖细胞瘤就是过去称的“异位松果体瘤”知识改变命运，学习成就未来 D.发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多 E.病理不能分辨所处区域 第 7 题(C)松果体区最常见的肿瘤是 A.松果体细胞瘤 B.松果体母细胞瘤 C.生殖细胞瘤 D.畸胎瘤(包括恶性畸胎瘤)E.内胚窦肿瘤 第 8 题(B)肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见 A.症状突然加重 B.视盘水肿 C.一侧外展神经麻痹 D.上视不能 E.头痛 第 9 题(C)关于脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是 A.切开应避开重要核团处 B.胶质瘤宜先自瘤内切除，向外扩展至其边界 C.血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除 D.海绵状血管瘤出血时手术应将血肿及异常血管组织彻底切除 E.切除结核瘤时应防止脓液播散 第 10 题(C)关于脑干肿瘤的描述中，不正确的是 知识改变命运，学习成就未来 A.延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血 B.小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术 C.室管膜瘤边界不清，难以全切 D.脑干肿瘤 DSA 多无异常 E.星形细胞瘤多发生在儿童及青年 第 11 题(A)以下哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现 A.病程长 B.头痛、呕吐 C.轻偏瘫 D.视盘水肿 E.精神症状 第 12 题(C)颅内原发性淋巴瘤辅助检查中哪项错误 A.血液中淋巴细胞增高 B.脑脊液蛋白增高 C.X 片肿瘤钙化多见 D.CT 多为实性，明显均一强化 E.MRI 无特征性表现 第 13 题(B)对于原发淋巴瘤描述不正确的是 A.幕上多见 B.均边界清楚 C.周围水肿明显 D.对放疗非常敏感 知识改变命运，学习成就未来 E.立体定向活检有重要价值 第 14 题(C)血管网织细胞瘤最常见的影像学(CT、MRI)表现为 A.实性 B.囊性 C.囊中有瘤结节 D.肿瘤中有囊变 E.密度混杂 第 15 题(C)血管网织细胞瘤为 A.先天性肿瘤 B.神经上皮性肿瘤 C.真性血管性肿瘤 D.假性血管性肿瘤 E.未分类的肿瘤 第 16 题(B)囊性血管网织细胞瘤最佳手术方法为 A.全切除 B.切除瘤结节 C.囊壁切除 D.囊肿切开减压 E.囊液分流术 第 17 题(D)关于血管网织细胞瘤的描述不正确的是 A.为良性肿瘤 知识改变命运，学习成就未来 B.可多发 C.富结节与囊大小无关 D.病程囊性长，实性短 E.实性肿瘤术前可行血管栓塞 第 18 题(C)血管网织细胞瘤病理分类不包括 A.毛细血管型 B.网状细胞型 C.血管母细胞型 D.海绵型 E.混合型 第 19 题(A)颅内转移瘤来源最常见为 A.肺部 B.肝脏 C.泌尿系统 D.胃肠 E.皮肤及骨骼 第 20 题(B)颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区 A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.大脑后动脉 D.基底动脉 E.颈外动脉 知识改变命运，学习成就未来 第 21 题(B)以下关于转移瘤的 MRI 特点中错误的是 A.多发于中老年 B.多位于白质内 C.瘤周水肿明显 D.有时可见蛛网膜下腔结节 E.T1 与皮质信号相似，T2 为等或高信号 第 22 题(B)颅内转移性黑色素瘤多来自 A.消化道 B.皮肤 C.骨骼 D.肺部 E.软脑膜 第 23 题(A)颅骨转移瘤多来自哪个途径 A.血行转移 B.淋巴转移 C.周围直接侵入 D.蛛网膜下腔播散 E.无明显特征 第 24 题(C)下列疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤 A.颅骨多发性骨髓瘤 B.颅骨成骨细胞瘤 C.颅骨骨化性纤维瘤 知识改变命运，学习成就未来 D.颅骨转移瘤 E.颅骨网织细胞肉瘤 第 25 题(C)下列哪项表述是错误的 A.内板上向颅内生长的骨瘤一般仅累及内板，而脑膜瘤多累及颅骨全层 B.颅骨骨化性纤维瘤多起源于颅底 C.颅骨软骨瘤多起源于颅盖部 D.目前颅骨多发性骨髓瘤尚无根治办法 E.骨瘤治疗以手术为主 第 26 题(E)诊断扁平颅底主要测量 A.钱氏线 B.Fishgold 氏线 C.Bull 氏角 D.Boogard 氏角 E.基底角 第 27 题(B)颅骨骨髓炎中最多见的重要病原体是 A.表皮葡萄球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.革兰阴性杆菌 D.假单胞菌 E.结核杆菌 第 28 题(D)脑脓肿可分为 知识改变命运，学习成就未来 A.耳源性、血源性(转移性)、外伤性、结核性 B.耳源性、血源性、外伤性、结核性、隐源性 C.耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、结核性 D.耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、隐源性 E.耳源性、血源性、化脓性、结核性、真菌性 第 29 题(D)下列哪类脑脓肿最为常见 A.外伤性脑脓肿 B.血源性(转移性)脑脓肿 C.隐源性脑脓肿 D.耳源性脑脓肿 E.鼻源性脑脓肿 第 30 题(B)脑脓肿的形成是一个连续的过程，它可划分为几个阶段 A.2 B.3 C.4 D.5 E.6 习题 5 第 1 题(A)对脊髓灰质的描述，错误的是 A.中央管周围连接双侧灰质者为白质前连合 B.分前柱、后柱和侧柱 知识改变命运，学习成就未来 C.在胸髓和上部腰髓可见侧角 D.前角为运动神经元，后角为感觉神经元胞体所在 E.呈“H”形围绕在中央管周围 第 2 题(E)在大脑半球皮质 A.颞横回为听觉性语言中枢 B.角回为运动性语言中枢 C.听觉中枢位于顶枕沟周围的皮质 D.额下回后部为视觉性语言中枢 E.颞上回后部为听觉性语言中枢 第 3 题(D)对纹状体的描述正确的是 A.苍白球和杏仁体是旧纹状体 B.尾状核和苍白球是新纹状体 C.尾状核和壳核为旧纹状体 D.由尾状核和豆状核组成 E.以上都不对 第 4 题(D)听觉皮质中枢位于 A.颞下回 B.缘上回后部 C.角回 D.颞横回 E.楔回和舌回 第 5 题(D)出入大脑半球的投射纤维有 知识改变命运，学习成就未来 A.外侧丘系 B.内侧丘系 C.红核脊髓束 D.皮质脊髓束 E.脊髓丘系 第 6 题(D)对内囊的说法正确的是 A.前脚主要是枕桥束纤维 B.是大脑半球的联络纤维 C.主要由大脑后动脉的中央支供血 D.由前脚、后脚、膝部组成 E.后脚内有皮质核束通过 第 7 题(C)与语言有关的中枢是 A.钩回附近 B.颞上回中部 C.额中回后部 D.扣带回 E.舌回 第 8 题(E)视觉中枢位于大脑半球的 A.颞横回 B.中央前回 C.扣带回 D.角回 知识改变命运，学习成就未来 E.枕叶距状沟附近的皮质 第 9 题(E)听觉性语言中枢位于 A.海马旁回 B.额上回 C.颞横 D.角回 E.颞上回后部 第 10 题(A)躯体运动中枢位于 A.中央前回和中央旁小叶前部 B.中央后回和中央旁小叶后部 C.扣带回 D.颞横回 E.枕叶距状沟附近的皮质 第 11 题(A)内囊膝部通过 A.皮质核束 B.皮质脊髓束 C.听辐射 D.视辐射 E.丘脑中央辐射 第 12 题(D)属于锥体外系的结构有 A.胶状质 B.动眼神经核 知识改变命运，学习成就未来 C.海马 D.纹状体 E.上丘脑 第 13 题(D)出入大脑半球的投射纤维有 A.内侧丘系 B.脊髓丘脑束 C.胼胝体 D.皮质核束 E.视束 第 14 题(B)在大脑半球上 A.听区位于颞中回 B.视区位于距状沟上、下方 C.语言运动中枢在额中 D.内脏运动中枢在中央旁小叶 E.躯体运动区在中央后回 第 15 题(D)在大脑半球上 A.躯体感觉区位于中央后回 B.视觉性语言中枢在缘上回 C.语言运动中枢在额中回 D.听区在颞横回 E.躯体运动区位于中央前回 第 16 题(E)穿经内囊后脚的纤维束是 知识改变命运，学习成就未来 A.内侧丘系 B.皮质核柬 C.视束 D.脊髓丘脑束 E.皮质脊髓束 第 17 题(A)说话中枢位于大脑半球的 A.额下回后部 B.额上回后部 C.角回 D.颞上回 E.颞横回 第 18 题(A)第 1 躯体感觉中枢包括 A.中央后回 B.中央前回 C.中央旁小叶 D.角回 E.颞上回 第 19 题(E)有关中央后回哪项说法正确 A.是内脏感觉中枢 B.位于中央前沟与中央后沟之间 C.为平行于中央后沟后方的脑回 D.位于额叶后份 知识改变命运，学习成就未来 E.位于中央沟与中央后沟之间 第 20 题(B)关于基底核的描述，正确的是 A.是新、旧纹状体的总称 B.是锥体外系的组成部分 C.壳和尾状核是旧纹状体 D.为锥体束的终止核 E.苍白球是新纹状体 第 21 题(A)最多见的颅内肿瘤是 A.神经胶质瘤 B.垂体腺瘤 C.脑膜瘤 D.脑血管瘤 E.脑转移瘤 第 22 题(B)有关侧脑室哪项说法正确 A.中央部位于额叶 B.有丰富的脉络丛 C.后角为颞叶内的腔隙 D.借中央管通第四脑室 E.大脑半球与背侧丘脑之间的裂隙 第 23 题(A)对小脑幕的描述，错误的是 A.幕切迹上方与大脑枕叶紧邻 B.后缘附着于横窦沟 知识改变命运，学习成就未来 C.前缘弧形为小脑幕切迹 D.颅内压增高可形成小脑幕切迹扣 E.位于大脑枕叶与小脑上面之间 第 24 题(C)最多见的颅内肿瘤是 A.脑膜瘤 B.垂体膜瘤 C.神经胶质瘤 D.神经鞘瘤或神经纤维瘤 E.血管瘤 第 25 题(D)各种脑肿瘤在颅内分布有其相对特殊性，第三脑室内肿瘤最常见的是 A.神经鞘瘤 B.多形性胶质母细胞瘤 C.胶样囊肿 D.室管膜瘤 E.髓母细胞瘤 第 26 题(C)下列哪项不属于神经上皮来源的脑肿瘤 A.星形细胞瘤 B.少突胶质瘤 C.上皮样囊肿 D.室管膜瘤 E.髓母细胞瘤 知识改变命运，学习成就未来 第 27 题(A)最常见的神经胶质瘤是 A.星形细胞瘤 B.少突胶质细胞瘤 C.髓母细胞瘤 D.室管膜瘤 E.多形性胶质母细胞瘤 第 28 题(E)中脑水管 A.与脚间窝相通 B.后方为被盖 C.是第三脑室与侧脑室的通道 D.位于大脑脚底 E.有中央灰质环绕 第 29 题(D)有关海马哪项说法正确 A.是海马旁回的延续 B.与海马旁回构成海马结构 C.位于齿状回内侧 D.为侧脑室下角底壁的弓形隆起 E.与学习记忆无关 第 30 题(A)有关海马旁回钩哪项说法正确 A.附近皮质是引起嗅觉的主要区域 B.深部有壳核 C.位于海马前端 知识改变命运，学习成就未来 D.位于海马旁回后端 E.属大脑新皮质 第 31 题(E)枕叶内有 A.接受味觉传入 B.内脏活动的调节中枢 C.情绪反应功能 D.参与躯体感觉信息整合 E.视觉信息整合中枢 第 32 题(D)岛叶的功能与 A.视觉信息的整合有关 B.高级思维活动有关 C.内脏运动有关 D.内脏感觉有关 E.记忆功能有关 第 33 题(E)对角回的描述正确的是 A.位于顶上小叶 B.位于颞下沟末端 C.围绕外侧沟深面 D.为听觉性语言中枢 E.环绕颞上沟末端 习题 6 第 1 题(C)造成婴儿脑积水的常见原因不包括 知识改变命运，学习成就未来 A.产伤后颅内出血 B.化脓性脑膜炎 C.颅内肿瘤阻塞所致 D.结核性脑膜炎 E.其他种类脑膜炎 第 2 题(D)脊柱裂最常见的形式是 A.棘突、椎板缺如，好发于颈胸部 B.棘突、椎板缺如，好发于颈部 C.棘突、椎板缺如，好发于胸部 D.棘突、椎板缺如，好发于腰骶部 E.棘突、椎板缺如，好发于腰部 第 3 题(D)下列关于狭颅症叙述不正确的是 A.可有颅内压增高 B.可有各种脑功能障碍 C.病因不明确 D.脑的发育随颅骨的发育而相应增长 E.病因可能与胚胎期中胚叶发育障碍有关 第 4 题(A)下列关于颅裂的临床表现不正确的是 A.CT 检查不能清楚显示是否合并脑发育不全 B.位于枕部，颅骨缺损直径可大可小，大可至数厘米，小可至数毫米 C.位于颅底的显性颅裂常在鼻根部，可堵塞鼻腔引起呼吸困知识改变命运，学习成就未来 难 D.位于颅盖部的脑膜脑膨出，可有肢体瘫痪、痉挛或抽搐等脑损害征象 E.单纯的脑膜膨出未合并其他脑畸形者，可无神经系统症状，智力发育也不受影响 第 5 题(E)下列叙述不正确的是 A.颅裂和脊柱裂均可分为显性和隐性两类 B.MRI 检查可清晰地显示显性颅裂脑部畸形和膨出物的各种内容 C.单纯的脑膜膨出未合并其他脑畸形，智力发育可不受影响 D.隐性脊柱裂可并发脊髓栓综合征 E.有的显性脊柱裂可不手术，保守治疗也可 第 6 题(D)下列关于显性脊柱裂叙述不正确的是 A.脊膜膨出不含神经组织 B.脊髓脊膜膨出含神经组织 C.先天藏毛窦可引起感染或并发肿瘤 D.显性脊柱裂不会并发脊髓空洞症 E.显性脊柱裂可表现为下肢迟缓性瘫痪 第 7 题(A)下列关于显性颅裂叙述错误的是 A.位于颅盖者，颅骨缺损必须修补 B.需手术且伴有脑积水者，需先作脑脊液分流术 C.已有呼吸阻碍或肿块表面变薄者，应及早提前手术 知识改变命运，学习成就未来 D.位于颅底部者，常需开颅修补颅骨裂孔及硬脑膜 E.位于颅底部，可以影响脑神经，出现脑神经损害的症状和体征 第 8 题(D)下列哪项不属于显性脊柱裂?A.脊膜膨出 B.脊髓膨出 C.脊髓脊膜膨出 D.脊髓神经膨出 E.以上均不对 第 9 题(E)下列关于狭颅症头颅畸形叙述不正确的是 A.如所有颅缝过早闭合，则形成尖头畸形 B.如矢状缝过早闭合，则形成舟状头畸形 C.如两侧冠状缝过早闭合，则形成短头畸形 D.如一侧冠状缝过早闭合，则形成斜头畸形 E.如人字缝过早闭合，则形成塔状头畸形 第 10 题(B)囊性脑膜脑膨出的膨出内容物是 A.脑脊液和脑实质 B.脑实质和脑膜 C.脑膜和部分脑室 D.部分脑室和脉络丛组织 E.脉络丛组织和脑脊液 第 11 题(D)阻塞性脑积水梗阻部位可出现在 知识改变命运，学习成就未来 A.基底池 B.终池 C.脚间池 D.室间孔 E.上矢状窦蛛网膜颗粒 第 12 题(B)下列哪项不是脑积水分流术并发症堵管的原因 A.脑脊液蛋白含量过高 B.脑脊液糖类含量过高 C.脑室内出血 D.大网膜粘连包裹或挤入引流管的腹腔端内 E.以上都不对 第 13 题(A)下列哪种分流术仅适用于交通性脑积水 A.腰脊髓蛛网膜下腔-腹腔分流术 B.脑室-体腔分流术 C.脑室-腹腔分流术 D.脑室-心房分流术 E.以上都不是 第 14 题(C)先天性脑积水行分流术时，脑脊液蛋白质超过多少，堵管的机会明显增加 A.3g/L B.4g/L C.5g/L 知识改变命运，学习成就未来 D.6g/L E.7g/L 第 15 题(D)婴幼儿脑积水不宜采用 Torkildsen 手术，是因为 A.伴有颅内压增高 B.伴有颅腔扩大 C.伴有颅内肿瘤 D.伴有基底池粘连 E.伴有基底池梗阻 第 16 题(B)较大儿童或成人脑积水行分流术时，应选择怎样的分流管 A.低压分流管 B.中压分流管 C.高压分流管 D.低、中压分流管都可以 E.中、高压分流管都可以 第 17 题(B)患儿头呈长头畸形可能为 A.冠状缝早闭 B.矢状缝早闭 C.额骨缝早闭 D.鳞状缝早闭 E.人字缝早闭 知识改变命运，学习成就未来 第 18 题(A)下列哪项不是狭颅症的临床表现 A.落日征 B.头颅畸形 C.脑功能在障碍 D.颅内压增高 E.常合并身体其他畸形 第 19 题(D)下列有关颅底陷入症叙述不正确的是 A.对有 X 线检查证据者，若无明显临床症状，可暂不手术 B.对有 X 线检查证据者，若有明显临床症状，需及时手术 C.可有颅内压增高 D.可有颅内出血 E.可有小脑功能障碍 第 20 题(C)颅底陷入症最常见的病因 A.颅内肿瘤 B.脑积水 C.先天性发育畸形 D.产伤 E.颅内高压 第 21 题(E)下列哪项不是颅底陷入症的临床症状 A.共济失调 B.肌张力障碍 C.吞咽反呛 知识改变命运，学习成就未来 D.颅内压增高 E.癫痫 第 22 题(B)下列哪项是狭颅症和先天性脑积水的共有临床表现 A.落日征 B.脑功能障碍 C.分离性斜视 D.颅缝增宽