医院工作制度与人员岗位职责护理试题36898.pdf

护理试题 第三章护理工作制度 六十八、护理部工作制度（试行）1.护理部有健全的 _，实行三级管理，对科护士长、护士长 进行 _ 领导，或实行总护士长与护士长 _管理体制。2.护理部负责全院护理人员的 _、_、_、_ 等有关事宜。3.在护理部主任的领导下由分管的 _ 负责护理质量控制工作,年 有 _，月有 _、_，对问题持续改进、定期报告反馈。4.建立护理 _ 报告程序，以促进护理质量、安全管理体系 的 _。六十九、病房管理制度（试行）5.保持病房 _、_、_，避免噪音，工作人员做到走路轻、关 门轻、说话轻、操作轻。6.全面负责保管病房财产、设备，并分别指派 _，建立账目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。七十、分级护理制度（试行）7.是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况 和 _，确定并实施不同级别的护理。4.护士实施的护理工作包括：8.正确实施 _、_ 和 _，并观察、了解患者的反应；七十一、病房药品管理制度（试行）9.每日清点并记录，检查药品，防止 _、_，如发现 有 _、_、_、_ 时，立即停止使用并报药房处理。9.病房毒麻药管理要求 10.设专柜存放，_，并按需保持一定基数，每班交接班时，必须 _，双方用 _。七十二、皮肤压力伤登记报告制度（试行）3.皮肤压伤观察表中应有 11.压伤来源中，在 _ 发生的要填清科室，_ 发生要注明医院名称。在转归中有 _、_ 或 _，如果转科要填写科名。七十三、导管滑脱登记报告制度（中心静脉插管、气管插管等）（试行）12.医务人员应当本着 _ 的原则，认真评估患者是否存在管路滑脱 危险因素。如存在上述危险因素，要及时制定 _，并做好 _。13.当事人要立即向 _ 汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时 报 _;按规定填写 _，小时内报护理部。七十四、注射室工作制度（试行）14.凡各种注射应当按 _ 和 _ 执行，对易 _ 的药物，必须按 药品说明书规定做好注射前的。15.严格执行无菌操作规程，操作时应戴 _、_。器械要定期 和 _。保证消毒液的 _。注射时，使用 _。七十五、治疗室工作制度（试行）16.各种内、外用药品 _ 放置，标签 _，字迹 _。_、麻、及 _ 应当加锁保管，严格 _。17.干缸无菌持物钳，每 _ 小时更换灭菌一次。已用过的一次性注射器、输液器等，放入黄色医疗废物专用包装袋内，按 _ 废物处理，不得返 回 _。无菌物品应当注明 _ 日期，须在有效期内使用。18.注意药物的 _，严格执行 _;配液用过的注射剂，需继续使 用者，应当注明 _ 与 _，仅限于当班时间内使用 七十六、换药室工作制度（试行）19.换药时，先处理 _ 伤口，后处理 _ 伤口。特殊感染用物不得在 处理。污敷料放入 _ 色医疗废物专用包装袋内，按 _ 处理。20.换药时，根据 _ 情况，换药物品依 秩序一次备齐，保 持 _。七十七、患者入院、出院、转院转科护理工作制度（试行）1.入院 21.在患者入院之前准备好 _。热情接待患者并向其介绍自己和其他医 务人员及 _。陪同患者至指定的床位并确保其 _。2.出院 22.接到患者出院医嘱后，核对 _ 无误后，通知住院处 结账。患者出院前，由 _ 及 _ 将出院小结交予患者，并认真向 患者及其亲属告知 _。七十八、特殊护理单元管理制度（试行）（一）供应室护理管理制度（试行）23.工作人员按要求 _，出入工作间 要 _。严格划分 _、_、_，做到 _ 区 与 _ 区分开，污染物品与清洁物品分开，初洗与精洗分开，未灭菌物品与 灭菌物品分开，清洁区与污染区采取 _ 行走，不可逆行。24.对一次性输液器、注射器、针头进行定期 _。检测结果存档，符合监测标准后方可投入 _。每日认真清点急救物品和检查基数物 品 _，做到 _。定期检查各种仪器设备，确保 _ 0（二）血液透析室护理管理制度（试行）25.在科主任领导下，由 _ 负责管理，主治医师和技师给予必要 的 _，严格执行各项 _ 和操作 _ 0 26.进入中心须穿 _、戴工作帽、换 _;操作时戴口罩。注意观察患者透析时状况，及时 _。保持透析室清洁、_、舒 适、_ 0（三）急诊科/室护理管理制度（试行）2.急诊分诊工作制度 27.热情接待患者，根据患者 _ 辅以 _（体温、脉搏、呼吸、血压），需要时协助医生给患者开、做，并进行，安排 3.抢救室护理工作制度 28.抢救室专为 _ 设置，其他任何情况不得 _。一切抢救药 品、物品、器械、敷料等均需放 _，并有 _，不得随意 或 _ 0 29.抢救室使用后要及时整理、清洁、消毒，每周彻底保洁 次。抢救时抢救人员要 _，按照各种疾病的 _ 进行工作。（四）分娩室护理管理制度（试行）30.产妇进入产房后应当有 _，给予 _ 及指导，以 防 _。产妇在产程进展中，如有异常情况应当及时报告上级医师，并 _。（五）新生儿室/母婴同室护理管理制度（试行）31.布局合理，病室规范。每日通风 _ 次，室温 _ C,湿 度%，保持病室空气新鲜无异味、无污染源，每日紫外线消毒 _ 次。对母婴实施 _，认真填写护理记录单，每班床头交接班。新生儿入室后给 予早吸吮及母婴皮肤接触 _ 分钟。（六）重症医学科（ICU）护理管理制度（试行）32.ICU 仪器、设备应当指定 _ 管理、定期保养，使之处 于 _ o ICU 物品 _、_、_ 保管，未经护士长允许不 得 _ o 第四章医院感染管理制度 七十九、医院感染管理制度（试行）33.定期讨论在贯彻医院（医院感染部分）的 _ 和落 实 _、执行质量指标过程中存在的 _，提出 _ 与措施，并 有 _ o 34.医院要制定和实施医院感染管理与 _、_、_、效果评价 和 _，确定临床预防和降低医院感染的重点管理项目，并作为 的重要内容，定期或不定期进行核查。35.医院需规范消毒、_、隔离与 _ 工作，严格执 行 _、_ 工作制度，要加强感染性疾病科、_、手 术室、_、_、产房、内窥镜室、血液透析室、_、临 床检验部门和 _ 等重点部门的医院感染管理与监测工作。八十、医院感染监测管理制度（试行）36.医院感染管理办公室必须对 _ 开展 _，以掌握本院医院 感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等，为 提供科学依据。37.每年对监测资料进行评估，开展医院感染的漏报调查，调查样本量应当 不少于每年监测人数的 ，漏报率低于 _。对医院感染 _ 分布 及其 _ 的敏感性进行监测。38.血液透析室：必须每月对 _ 的透析液进行监测。当疑有透 析液污染或严重感染病例时，应增加 _，如原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等，并及时进行 _。39.环境卫生学的监测：包括对 _、_ 和医护人员手的监测。手术室、_、产房、_、新生儿病房、骨髓移植病 房、_、血液透析室、_、治疗室、_ 等重点 部门进行 _。当有医院感染流行，怀疑与医院 有关时，应当及时进行监测。监测方法及卫生标准应当 _。八十一、医院感染的消毒隔离制度（试行）40.根据物品的性能选用 或 方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿 物品灭菌首选、_;手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首 选 _;油、粉、膏等应选择 _;不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用 _，如环氧乙烷灭菌等。消毒首选 方法，不能用物理方法消毒的方可选 _ 方法。41.患者使用的 _、雾化吸入器、_、呼吸机面罩、管 路和 _ 等要 _，用毕终末 消毒并干燥保存 于 _。八十二、消毒药械管理制度（试行）42.医院感染管理科（办公室）负责对 _、_ 使用效果进行抽 查，对存在的问题及时汇报 _ 会并提出改进措施。采购部门应 根据 _ 和医院感染管理委员会的审核意见进行采购，按国家规 定查验所需证件，监督 _ o 八十三、一次性使用无菌医疗用品管理制度（试行）43.医院所用一次性使用无菌医疗用品必须 _，临床科室不 得 _。一次性使用无菌医疗用品只能 _ 次性使用。部门应当认真履行对一次性使用无菌医疗用品的采购管理、临床应用和回收处理 的 _ 职责。44.医院在采购一次性使用无菌医疗用品时，相关部门必须联合进 行 _，除 _、发货地点及 _ 应与生产企业和经营企业相 一致外，还要查验每箱（包）产品的 _，内外包装应 _，包 装标识应符合 _，进口产品应有 _ o 45.临床使用一次性无菌医疗用品前应 _，若发现包装标识不 符合标准，包装有 _、_ 和 _ 等不得使用；若使用 中发生热原反应、感染或其它异常情况时，应当立即 _，并按规 定 _，及时留取样本送检，及时报 八十四、医疗废物管理制度 46.医院应当按照 _ 和 _ 的规定对医疗废物进行严格的管理。医院必须设置污水、污泥 _，并有 _，未经消毒或无害化处 理，不得排放、清淘或作农肥。污水处理人员必须经过 _，正确 掌握有关卫生知识及 _ o 八十五、医院感染的分级防护管理制度（试行）3.医院感染实行分级防护的原则：47.基本防护 适用对象：在医院 _、_ 以外的从事诊疗工作 的医护技人员。防护要求：按照 _ 的原则。48.严密防护 防护对象：进行 _ 如给呼吸道传染病患者进 行、时。防护要求：在加强防护的基础上，可使 用 八十六、预防重点部位医院感染的制度（试行）49.呼吸机相关性肺炎严格执行人工机械通气的，只有在必须时 才能使用，早用早脱机，尽量采用 _ 的措施。有人工机械通气操作指南、护理规范及相关感染的 _，并对相关人员进行培训与授权，使其能 够。对建立人工气道患者，有严格的 50.血管内导管所致血行感染 严格执行留置血管内导管的适应症，只有 在 _ 时才能使用，并 _。有留置血管内导管（尤其是 和 _）的操作指南、护理规范及相关感染的控制方法，并对相 关人员进行，使其能够熟知和严格遵循。51.留置导尿管所致尿路感染 插管时应注意 _，动作轻柔，避免损伤，正确 _，并采用连续密闭的尿液引流系统。导尿管 与集尿袋的接口不要 _。应保持尿流 _。八十七、手卫生与监管制度（试行）52._ 手消毒指征 为患者实施 之前。诊察、护理、治疗 的患者之前。接触每一例 _ 和多重耐药株定植或感染者之后。接触 和血液、体液之后。八十八、医院感染管理委员会工作制度（试行）53.研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进 行 _。研究并确定本医院的 _ 重点部门、重点环 节、_、重点部位、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在 _ 中的责任。第三章护理工作人员职责 二十六、护理部主任职责 54.在院长的领导下，负责领导全院的 _，组织制定全院各科室 护理人员 _，批准后组织实施与协调,适时调整；是医院 第一责任人，应当对院长负责。55.深入科室了解掌握护理人员的 _，教育护理人员改 进 _，加强 _，改善服务态度。督促检查 的情况，检查护理质量，严防 _ 的发生。二十八、科护士长职责 56.根据护理部、科工作计划制定本科室的 _，按期 并总结。负责督促本科各病室认真执行各项规章制 度、。负责督促检查本科各病室护理工作质 量，_，把好质量关，并有记录。二十九、护士长职责 57.在科护士长和科主任的领导下，负责 _ 工作；是本 部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对科护士长、科主任负责。根据，制定病房护理工作计划，并组织实施。认真做 好 _，记录和统计工作，并定期总结。三十、主任（副主任）护师职责 58.负责或参与指导本科 _ 工作。检查指导本科 病人护理计划的实 施，护理会诊及危重病人的抢救工作。主持全院 或本 科，指导下级护理人员的查房，不断提高护理业务水平。三一、主管护师职责 59.负责本科 _，对各病房发生的护理差错、事故进 行分析鉴定，并提出防范措施。组织本科护师、护士进行业务培 训，编写教材，负责讲课。组织护理进修生和护生 的，负责。三十二、护师职责 60.参与病房危重、疑难病人的护理工作，承担 _ 的护理技术 操作，带领护士完成 _ 护士长拟 定 _，参与病房管理工作。参加本科主任护师、主管护师组织 的 _。主持本病房的护理查房。三十三、护士职责 61.在 _ 指导下进行工作。认真执行各项规章制度，岗位职责和护理技术操作规程，正确 _，准确及时 地 _，严格执行 _、消毒隔离制度，防止 差错事故的发生。62.负责做好患者的 _。经常征求患者意见，做好说 服解释工作并采取改进措施，在出院前做好 _ 工作。三十四、护理员职责 63.承担病人 _ 的基础护理工作，不得从事 技术操作。随时巡视病房，应接 _，协助生活不能自理 的 _、_ 及 _ 等。三十五、门诊护士长职责 64.在护理部、门诊部、科护士长领导下，负责 _ 及行政管理 工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当 对、负责。65.制定门诊、明确，经常进行督促检查，不断提高护理质量，改善 _，与门诊医师组长取得密切联系。认真 执行 _、各项规章制度和技术操作规程。严防差错事故，认真执行 登记及上报制度，及时总结经验与教训。66.负责对新调进的 _、_ 和 _、进修人员介 绍 _，负责实习、进修护士的教学工作。负责计划、组织 和健康教育工作。三十六、门诊护士职责 67.负责器械的消毒和开诊前的 _。协助医生完成有关工作，按医嘱对 _。经常观察候诊患者的病情变化，对较重的患者 应 _。68.认真执行 _，严格查对制度，防止差错事故 的发生，做好交接班工作。认真学习业务，提高 _ 水平，向患者做 好 _，提高服务质量。三十七、急诊科护士长职责 69.组织安排 _ 工作，督促检查护理人员配合医生诊治情 况。经常了解 _ 的病情，指导护士严格按医嘱进行治疗护理。做 好各种 的工作。70.负责检查各种 及室内所需物品的使用、保 管情况，做到计划请领，及时维修和报损。加强对护理人员 的，不断提高业务水平。三十八、急诊室护士职责 71.做好急诊患者的 _，根据患者情况决定优先就诊，必要时 请示医生决定。急诊患者就诊，应当立即通知，在医生未到之前，遇到 特殊危急病人，可行必要的 _。72.在急救过程中，备好各种 _，迅速、准确地执行医嘱，协助 医生进行抢救。负责危重患者的 _，记录患者的病情变化，及时完 成治疗与护理工作。二十九、手术室护士长职责 73.根据 _ 情况，制定工作计划，组织实施 并 _。严格要求各级人员遵守 _，认真执行各项规章 制度和技术操作规程，定期抽查各类人员的 _ 0 74.负责组织护理人员的业务学习，_，开展新技术、新业务 及护理 _ 工作。督促检查 _ 的实施，指导进修、实习护士工作。75.随时检查 _ 设备管理情况及急诊手术用品的 准备情况，发现问题及时处理，破损仪器及时 _ 0 四十、手术室护士职责 76.在护士长领导下担任 _ 巡回护士等工作，负责手术 前准备、手术中配合和手术后整理工作。负责手术后病人的包扎、保暖、护送及 手术标本的 _ 工作 77.做好手术期间患者的 _ 护理。严格执行对患者的 制度，做到正确的患者、正确的部位与体位、施行正确的 _、正确核 对 _、正确交接 _ 0 四十一、供应室护士长职责 78.在护理部、科护士长领导下，根据 _ 制定本室工作计划并组 织实施，定期总结。负责组织 _ 的制备、消毒灭菌、储存、供应和 工作；是本科护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对 _、负责。79.负责本科室护理人员的素质培养，树立为 _ 服务的观念。负 责本室各岗位值班人员的 _，保证每日工作任务的完成和工作质量。80.领导本室工作人员共同遵守医院内 _ o负责抽查供 应室各种物品及使用单位的 _ 0 四十二、供应室护士职责 81.负责各种医疗器械的 _ 及各种敷料的 _ 工作。负责院内 无菌医疗器械、敷料、溶液及 _ 的高压消毒工作，保证消毒物 品的 _ 82.负责与病房及有关单位的 _ 交换工作，坚持下收下送，做到态度和蔼、坚持原则。做好院内 _ 或急救工作的物品消毒及供应工 作。四十三、重症医学科护士长职责（试行）83.督促护理人员严格执行 _，检查各项护理措施的实施，严防差错事故。主持晨会交班及 _，根据患者病情需要，合理调 配 _。84.定期检查各项表格记录，保证其 _。定期检查各种消 毒与灭菌物品并。四十四、重症医学科护士职责（试行）85.具备良好的 _，贯彻“_”的服务理念，做好患者的基础护理和心理护理。参加主管患者的 ICU 医生查房，及时了解患者 的 _。86.掌握常规监测手段，熟练使用 _，密切观察病情变化 并及时通知医生采取相应措施，护理记录 _。抢救技术熟练，能够配 合医生完成 _。四十五、血液净化室（科）护士长职责（试行）87.实施全面 _，保证各项规章制度的落实。督促检查各项 护理工作，及时帮助解决 _。发现问题及时处理，防止差错事故的 发生。88.定时听取医生及技术员对护理工作的建议，促进 _ 的合作。有计 划组织护士 _、“_ 培训，及时掌握新仪器、新技术 的操作，并定期组织考核。四十六、血液净化室（科）护士职责（试行）89.正确执行医嘱，遵循医师的 _ 并制定相应的 _，协助医生 作好各种诊疗工作。透析过程中，经常 _，密切观察患者病情并及时记 录，有问题 _。90.了解患者 _ 等情况，为患者进行相关指导，积极开展 各种形式的 _，作好患者的饮食管理和生活指导。91.做好血液净化室的 _ 工作，严格遵守国家透析器材的有 关使用管理规定。积极参加业务学习，强化三基三严培训，认真学习新技术，不 断丰富 _ 方面的理论及实践知识。四十七、介入导管室（科）护士长职责（试行）92.有计划地安排工作。根据 _ 情况，进行科学分工，必要时 进行具体指导或 _。93.督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程。负责本科室护理 人员的 _，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪 律，密切医护配合。94.负责监督护士做好 _，做好导管室无菌监测（空气、无菌 物品、手等），对一次性医疗用品按照规定进行 _ 0 四十八、介入导管室（科）护士职责（试行）95.认真执行各项规章制度和无菌技术操作常规，并监督上台医师 的 _。负责 导管 室的 _ 及感染监 控工作，防 止 _ 0 96.负责各种介入耗材及有关器械、药品、敷料的请领、保管、保养工作，放置应当定点定位有序，出入账目要清楚。97.协助医师掌握 _，术前建立 _、协助医师 对患者进行导尿、备皮和消毒铺巾等，术中配合，用药前要严格三查七对，密切 观察病情变化，并及时 _ 0 四十九、助产士职责 98.负责正 常产妇 _ 工作，协 助医师进行难产 的接产 工作，做 好 _，注意产程 _，遇产妇发生并发症或婴儿窒息时，应当立即 _，并报告医师。99.经常了解 _，严格执行技术操作常规，注意保护会阴 及妇婴安全，严防 _ 0 100.为产妇做好 _ 和妇婴卫生的宣传教育工作，并进 行技术指导。