疫情报告制度3056.pdf

1 疫情报告管理制度 为加强传染病信息报告管理，提高报告质量，为预防传染病的暴发、流行提供及时、准确的信息。根据中华人民共和国传染病防治法和突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法、传染病信息报告管理规范等相关法律、法规制定本制度。一、疫情登记和报告制度 1、认真组织学习和执行中华人民共和国传染病防治法。医院感染管理科指定专职人员负责院内疫情报告管理工作，按照要求实行传染病疫情计算机网络直报。2、执行职务的医务人员为责任疫情报告人，责任疫情报告人必须按照规定及时准确报告传染病疫情信息，不得隐瞒、迟报、谎报或者授意他人隐瞒、迟报、谎报。3、报告内容包括甲类、乙类和丙类传染病病例，甲类、乙类传染病的疑似病例，艾滋病、伤寒、痢疾、梅毒、白喉、疟疾的病原携带者以及按照省要求进行管理的其它传染病 甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎和 AFP、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。其它传染病是指非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣、性病性淋巴肉芽肿、软下疳等。4、责任疫情报告人在首次诊断传染病病人后，在传染病登记簿上进行登记，并应立即填写传染病报告卡送医院感染管理科，感染管理科疫情管理人员收到传染病报告卡，在核实确认后，对甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、脊髓灰质炎的 2 病人、疑似病人，应立即向市疾控中心电话报告，待确认后于 2 小时内通过网络报告。对其它乙类传染病人、疑似病人和伤寒和副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾的病原携带者、丙类传染病应于 24 小时内通过网络报告，其他传染病按照规定进行报告。5、发生甲类、乙类或丙类传染病暴发流行时，按照国家突发公共卫生事件报告的规定进行报告和管理。6、发现原因不明传染病、可疑的新发传染病或某一症状的病人突然增多时，应及时向感染管理科报告，感染管理科接到报告后再按规定向上报告。7、医务人员发现已报告病例卡片的诊断有变化或死亡时，应及时给予订正报告，感染管理科录卡人员应当日对数据库中的报告卡进行修改订正。8、责任疫情报告人发现慢性乙肝病人，应及时专册登记，对就诊的急性肝炎、伤寒、痢疾病例及时填写个案调查表中临床和检验部分，交医院感染管理科，每周一次报送县疾控中心。9、鼠疫、脊髓灰质炎、艾滋病、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽等传染病的确认权限在省级，霍乱的确认权限在县级。二、传染病报告知识培训制度 1、医院每年组织 1-2 次对医务人员进行传染病相关法律、法规知识全员培训（包括进修、实习人员），由医务科和感染管理科联合组织培训和考试，要求责任疫情报告人熟练掌握疫情报告相关知识。2、对新分配人员在岗前培训计划中有传染病相关法律、法规及疫情报告管理相关制度的内容，并做好岗前培训考试。3、把是否参加培训以及工作中执行传染病防治法的情况列入科室综合目标考核并与奖惩挂钩、与个人的晋升、晋级、评先评优挂钩。三、基础资料登记制度 1、实行门诊日志登记和传染病登记制度。医院感染管理科建立传染病总登记本，各科建立门诊日志和传染病登记 3 本。2、各科室必须认真做好门诊日志的登记工作，门诊日志至少应包括姓名、性别、年龄、职业、住址、病名、发病日期、初诊或复诊九个基本项目。门诊传染病登记簿内容应比门诊日志增加报告人、报告时间、订正时间三个项目。14岁以下的儿童须注明家长姓名一项。3、化验登记基本项目，至少包括姓名、检验方法、检验结果、检验日期等 4 个项目，阳性结果专册登记。4、住院登记、住院传染病登记簿的基本项目：出入院登记至少包括姓名、性别、年龄、职业、住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况等基本内容；住院传染病登记簿内容应比住院登记增加报告人、报告时间、订正时间三项，14 岁以下儿童应加家长姓名一项。5、出入院登记、检验结果登记薄由科室自行保存 3 年备查，门诊日志、传染病登记簿和传染病报告卡由疫情管理部门保存 3 年备查。四、科室自查和领导小组定期检查制度 1、各病区、检验科必须指定一名科室疫情管理兼职人员，每周 1-2 次对本科疫情管理情况进行自查，检查内容包括：门诊日志、传染病登记簿登记情况、阳性结果登记情况、传染病报卡漏报情况，发现问题及时采取补救措施。2、医院感染管理科每月 2 次对全院疫情管理情况进行检查，结果反馈各科室和汇报分管领导，特殊情况及时汇报，存在问题及时纠正。2、疫情管理领导小组每季进行质控检查一次。五、考核制度 采取平时检查与季度检查相结合的考核办法，疫情管理领导小组每季对全院疫情管理情况进行一次综合考核。具体考核内容：1、科室每季组织一次传染病相关法律、法规、制度学习，学习有记录。未组织学习扣 2 分。2、消毒隔离制度落实情况，结合院感考核扣分。3、医疗废物管理制度执行情况，结合院感考核扣分。4、医务人员自我防护措施落实情况，结合院感考核扣 4 分。5、污水处理情况，结合院感考核扣分。6、传染病报卡及时率、合格率。迟报、漏报传染病报卡 1 例扣科室季度考核分 2 分，不封顶，扣当事人每例 20元。7、相关科室门诊日志登记不足 90%，扣科室考核分 2 分，扣当事人每天 5 元，未登每天扣当事人 20 元。基本项目填写不全扣 1 分。8、预检分诊登记、发热病人登记、传染病登记薄登记齐全、符合要求。达不到要求扣 2 分。9、腹泻病人送检率达不到 20%扣责任科室 2 分。10、严禁传染病混住现象的发生，严禁收治无条件收治的的传染病人，责任疫情报告人要做好归口管理工作，做好转诊登记工作，一旦发现上述等违反传染病防治法的行为，扣科室考核分 4 分，扣当事人 50 元。11、突发公共卫生事件未及时上报，扣所在科室 4 分，扣当事人 100 元。12、在平时检查和季度综合检查中各项工作完成均较好的科室加季度考核分 2 分。