护理技能竞赛案例分析样题和技能操作评分标准10570.pdf
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护理技能竞赛案例分析样题和技能操作评分标准10570.pdf
护理技能竞赛案例分析样题和技能操作评分标准 一、案例分析样题（完成时间：30 分钟）病历摘要：许霞，女，35 岁，2 天前淋雨后出现寒战、发热，最高达 39.8，自觉乏力，伴全身酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧，少量铁锈色粘痰。入院查体：神志清楚，呈急性病容，面色潮红，呼吸急促，T：39.4，P：102次/分，R：28 次/分，BP：112/76mmHg；血常规检查：血白细胞 15109/L；X 线示右下肺大片状阴影。初步诊断为社区获得性肺炎（右下肺大叶性肺炎）。问题：针对该患者“体温过高”的护理问题列出主要护理措施。（至少5条以上，计 10 分；护理措施应符合标准答案中的内容，否则不能得分。）答：1.密切观察患者病情变化及生命体征T,P,R,BP，及时测量记录。2.遵医嘱给予物理降温或药物降温，降温措施半小时测量体温，并记录。3.积极控制感染，观察疗效及其不良反应。4.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。5.鼓励病人多饮水，每日摄入量在3000ml以上。6.卧床休息，做好安全防护。7.做好口腔护理。8.调节适宜的温湿度，注意保暖。9.及时协助擦汗、更衣。10.心理护理。二、技能操作评分标准（一）评分标准 1.头部外伤包扎技术 完成时间：5 分钟内完成
