传染-XYZ题库30598.pdf

总论 I.单选题(共3 4 题）1.传染病的诊断依据：（）A.临床症状、体检、生化检查 B.临床资料、流行病学资料、实验室检查 C.临床资料、注射疫苗情况、实验室检查 D.临床表现、流行病学资料、病原体检查 E.流行病学资料、病原体检查 2.初发传染病己转入恢复期，而初发病的症状 再度出现，称为：（）A.再燃 B.复发 C.再感染 D.混合感染 E.二 3.下列哪型传染病是逍遥型：（）A.普通型 B.极轻型 C.典型型 D.不典型型 E.重型 4.病原体侵袭人体后不出现或仅出现不明显 的临床症状，但通过免疫学检测可发现对入侵 病原体产生了特异性免疫反应，应称为：（）A.隐性感染 B.健康携带者 C.显性感染 D.潜在性感染 E.不典型感染 5.下列哪项感染病不会出现疱疹或脓疱疹：()A.水痘 B.流行性出血热 C.天花 D.立克次体病 E.以上都不是 6.根据中华人民共和国传染病防治法及其细 则规定，乙类传染病强制报告时间：A.城镇2 小时，农村6 小时内 B.城镇4 小时，农村12小时内 C.城镇6 小肘，农村1 2小时内 D.城镇8 小时，农村12小时内 E.城镇、农村12小时内 7.传染病的免疫学检查不包括：（）A.特异性抗原、抗体检测 B.免疫标记技术 C.免疫球蛋白检测 D.PCR方法监测细菌、病毒DNA或RNA技术 E.T细胞亚群 8.下列哪种疾病不会出现病原携带者：（）A.病疾-B.伤寒 C.白喉 D.麻疹 E.乙型病毒性肝炎 9.有关病原体的变异性，下列叙述正确的是：()A.可使病原体的毒力减弱 B.在宿主之间反复传播可致毒力增强 C.逃避机体的特异性免疫作用 D.以上都是 E.以上都不是 10.下列哪项不是做病原体分离培养时的注意 事项：（)A.标本及时送检 B.分离培养前最好不应用抗微生物药物 C.细菌培养时应在发热、寒战时抽血行血培养 D.血培养标本不得超过Sml E.痰培养应为深部痰标本 1 1.传染病急性期往往有血沉加快，原因为：()A.血浆中糖蛋白和球蛋白浓度升髙 B.红细胞减少 C.血糖升高 D.糖皮质激素浓度升高 E.醛固酮浓度升高 1 2.影响传染病流行过程的因素有：（）A.病原体、人体和环境 B.病原体、感染动物 C.传染源、传播途径、易感人群 D.社会因素、自然因素 E.病原体和环境 1 3.感染性疾病中导致组织损伤的方式有：()A.直接侵犯 B.毒素作用 C.免疫机制 D.以上都是 E.以上都不是 1 4.传染病的基本特征是：（）A.有传染源、传播途径、免疫性 B.有传染源、传染性、易感人群 C.有病原体、传染性、流行病学特征、感染后 免疫性 D.有病原体、流行性、易感性 E.有传染性、流行性、免疫性 1 5.以下哪种疾病是法定甲类传染病：（）A.SARS B.AIDS C.霍乱 D.以上都是 E.以上不都是 1 6.潜伏性感染的意义：（）A.病原体侵入人体后只引起轻微症状 B.病原体与人体相互作用，保持暂时性平衡，当人体防御功能减弱时可引起疾病 C.病原体与人体保持永久平衡，不引起症状 D.病原体侵入人体发生免疫反应，不出现症状 E.以上都不是 1 7.初次抗原刺激后，先产生的对传染病早期 诊断有帮助的是：（）A.IgG B.IgA C.IgM E.IgD 18.感染过程的五种表现在不同疾病中各有侧 重，一般最常见的是：（）A.病原体被清除 B.隐性感染 C.显性感染 D.潜伏性感染 E.病原携带状态 19.下列哪项传染病在前驱期过后大部分会出 现症状明显期：（）A.脊髓灰质炎 B.乙型脑炎 C.麻疹 D.以上都是 E.以上都不是 20.病原体进入人体后是否引起疾病主要取决 于）-A.病毒的数量 B.病原体的毒力 C.病原体的致病能力和机体的防御能力 D.病原体的侵袭力和机体的防御能力 E.病原体的数量 2 1.传染病的治疗原则：（）A.般治疗和特效治疗 B.治疗、护理、消毒、隔离相结合 C.病原治疗和消毒隔离 D.对症治疗、康复治疗、中医中药治疗 E.病原治疗、康复治疗、中医中药治疗 2 2.下列哪项是传染病的传染源：（）A.乙肝病人 B.脊髓灰质炎的隐性感染者 C.乙肝病毒携带者 D.感染血吸虫的牛 E.以上都是 2 3.初次抗原刺激后，先产生的对传染病早期 诊断有帮助的是：（）A.IgG B.IgA C.IgM D.IgE E.IgD 2 4.感染性疾病重要的临床表现是：（）A.恶心 B.发热 C.腹痛 D.心慌 E.乏力 2 5.感染的含义：A.病原体侵入人体的过程 B.又称传染,是病原体对人体的一种寄生过程 C.病原体侵入人体的一种过程 D.人对病原体缺乏抵抗力而发病 E.病原体与人体相互作用的过程 2 6.下列哪项不是传染病急性期的改变：()A.血糖升高 B.C-反应蛋白 C.醛固酮分泌增加 D.球蛋白升高 E.高钠血症 2 7.传染病的防治原则：（）A.管理传染源，切断传播途径，保护易感人群 B.切断社会和环境因素 C.管理食物、水源、粪便、消灭蚊蝇 D.管理水、食物，灭蝇，卫生營理 E.环境卫生管理，水源食物管理，灭蝇 2 8.传染病流行的基本条件：（）A.病原体、人体和它们所处的环境 B.病原体、易感人群、感染动物 C.传染源、易感人群、传播途径 D.传染源、传播途径 E.社会因素、自然因素 2 9.不能直接用显微镜或肉眼观察到的传染病 病原体有：（）A.乙肝病毒 B.伤寒 C.疟疾 D.痢疾杆菌 E.以上都不是 3 0.根据中华人民共和国传染病防治法及其细 则规定，甲类传染病强制报告时间：A.城镇2 小时，农村6 小时内 B.城镇4 小时，农村12小时内 C.城镇6 小时，农村12小时内 D.城镇8 小时，农村12小时内 E.城镇2 城镇12小时，农村24小时内 I.下列哪项不是传染病潜伏期的特征：()A.指病原体侵入人体到引起机体出现明显临 床症状一段时期 B.每个传染病的潜伏期都有一个范围 C.潜伏期有传染性 D.潜伏期的长短与病原体感染的量呈反比 E.潜伏期内机体有病理变化 3 2.潜伏性感染常见于下列哪种疾病：（）A.带状疱疹 B.结核 C.疟疾 D.以上都是 E.以上都不是 3 3.下列哪项不是传染病的治疗目的：（）A.促进患者康复 B.控制传染源 C.防止进一步传播 D.以上都是 E.以上都不是 3 4.以下哪项不是易感者的特征：（）A.对某种传染病缺乏免疫力的人 B.在普遍推广人工免疫的干预下，可把易感者 将至最低C易感者与传染病的流行无关 C.与流行的周期性有关 D.易感者在人群中达到一定比例时可导致传 染病的流行 II.多选题(共2 题）1.以下哪种方法属被动免疫：（）A.接种疫苗 B.接种菌苗 C.接种类毒素 D.接种抗毒素 E.接种丙种球蛋白 2.以下哪种方法属主动免疫：（)A.接种疫苗 B.接种菌苗 C.接种类毒素 D.接种抗毒素 E.接种丙种球蛋白 病毒性肝炎 1.单选题(共6 0 题）I 男，2 0 岁，乏力、食欲减退、黄疸进行性 加深8 天，神志不清I 天。查体：明显黄疸，烦躁不安，皮肤癖斑，肝右肋下未扪及,肝上 浊音界位于右锁骨中线处第7肋间,脾未扪及,扑翼样震颤阳性。化验：血清总胆红素250U mol/L,ALT200IU/L,凝血酶原活动度28%。诊 断应考虑 A.急性黄疸型肝炎 B.急性重型肝炎 C.亚急性重型肝炎 D.慢性重型肝炎 E.淤胆型肝炎 2.乙型肝炎最重要的传染源是 A.急性黄疸型肝炎患者 B.急性无黄疸型肝炎患者 C.慢性肝炎患者 D.携带者 E.慢性患者和携带者 3.下列哪一项不是重型肝炎发生肝性脑病的 常见原因 A.血氨增高 B.短链脂肪酸、色氨酸等蓄积 C.假性神经递质作用 D.颅内出血 E.脑水肿 4.急性重型肝炎最突出、最有诊断价值的临床 表现是 A.黄疸迅速加深 B.肝脏进行性缩小 C.显著的消化道症状 D.明显的出血倾向 E.中枢神经系统症状如烦躁、谵妄、嗜睡以至 昏迷、抽搐等 5.某幼儿园近半月来连续发现10余名34岁 幼儿精神差，食欲减退，其中6 人眼睛发黄、发热 A.型肝炎病毒感染 B.已型肝炎病毒感染 C.丙型肝炎病毒感染 D.丁型肝炎病毒感染 E.戊型肝炎病毒感染 6.在电镜下所见代表完整的乙型肝炎病毒颗 粒者是 A.管型颗粒 B.特异的DNA多聚酶 C.小球型颗粒（直径20nm)D.Dane颗粒 E.HBeAg 7.我国最常见的HBsAg亚群是：A.adr,adw B.adr,ayr,ayw D.adw,ayr E.adw,ayw 8.HBsAg携带率在高度流行区为 A.%20%C.27%D.38%E.3040%9.HDV和HBV同时感染，临床常表现为 A.急性肝炎 B.急性重症型肝炎 C.亚急性重症型肝炎 D.慢性迁延性肝炎 E.慢性活动性肝炎 10：关于乙肝病毒基因组错误的是 A.L链有四个开放读码区 B.S区分为前S I,前S2两区 C.C 区编码 HBcAg 及 HBeAg D.P区编码DNAP E.前S2区编码preS2蛋白 1 1.小儿感染HBV后，多表现为 A.隐性感染 B.急性无黄疸型肝炎 C.急性黄疸型肝炎 D.慢性重型肝炎 E.淤胆型肝炎 12.乙型肝炎患者以下哪项是错误的 A.重叠感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情 加重 B.重型肝炎常并发细菌感染 C.乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因 D.急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化 E.成人感染HBV不容易慢性化 1 3.感染HAV后，最常见的表现是 A.亚临床感染 B.急性无黄疸型肝炎 C.急性黄疸型肝炎 D.淤胆型肝炎 E.重症型肝炎 1 4.男，4 0岁，纳差、厌油、乏力、皮肤发黄 I 月，既往肝病史不详。查体：重病容，精神 萎靡，重度黄疸，明显肝掌，颈部可见2枚蜘 蛛痣，腹膨隆，肝未扪及，脾肋下2cm，腹水 征阳性，ALT320IU/L,白蛋白28g/L，球蛋白 38g/L,血清总胆红素480 U mol/L,凝血酶原活 动度32%。最可能的诊断是 A.急性黄疸型肝炎 B.急性重型肝炎 C.亚急性重型肝炎 D.慢性重型肝炎 E.淤胆型肝炎 15.指出下列何种是甲型肝炎病毒的主要传播 途径 A.注射传播 B.飞沫传播 C.输血传播 D.粪-口传播 E.垂直传播 16.下列不属于重型肝炎并发症的是 A.肝性脑病 B.脑膜炎 C.消化道出血 D.肝肾综合征 E.感染 17.甲型肝炎传染性最大的时期是 A.发病前2 周至发病后I 周 B.发病后4-12周 C.在整个病程中 D.与肝功能损害程度一致 E.仅在黄疸期中 1 8.关于甲型肝炎的诊断，哪一说法是错误的 A.临床症状+大便分离出HAV可确诊为甲型肝 炎 B.临床症状+抗HAV-IgM阳性可确诊为甲型肝 炎 C.临床症状+抗-HAVIgG升高四倍可确诊为甲 型肝炎 D.抗-HAV-IgM阴性不可排除甲型肝炎 E.单份血清抗-HAVIgG阳性时可确诊为甲型肝 炎 19.下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径A.输血或血制品的途径 B.粪-口途径 C.注射途径 D.母婴传播 E.密切接触 2 0.男，4 3岁，1 5年前发现HBsAg阳性，近 20余天来出现乏力、腹胀、食欲减退，近I 周 出现皮肤黄染。查体：重病容，精神差，皮肤、巩膜深度黄染，腹膨隆，腹壁静脉显露，肝脾 未扪及，腹水征阳性,ALT78IU/L,白蛋白30g八,球蛋白35g/L,总胆红素580umol/L,凝血酶原 活动度26%。诊断应考虑 A.急性重型肝炎 B.亚急性重型肝炎 C.慢性重型肝炎 D.急性黄疸型肝炎 E.慢性肝炎重度 21.急性乙型肝炎最迟出现的血清学指标是 A.HBsAg B.抗-HBs C.HBeAg D.抗-HBe E.抗-HBc 22.重型肝炎患者出血最重要的原因是 A.骨髓造血功能障碍，血小板减少 B.凝血因子合成障碍 C.毛细血管理脆性增加、X il因子减少 E.维生素K吸收障碍 23.以下哪一项不是急性黄疸型肝炎黄疸前期 的突出症状 A.全身乏力 B.食欲不振 C.皮肤瘙痒 D.厌油腻食物 E.恶心、呕吐 2 4.乙型肝炎患者血清中检出抗-HBs,通常说 明 A.免疫耐受，病情迁延不愈 B.获得免疫 C.仍有传染性，需继续隔离 D.肝炎病毒在体内复制 E.血清中可同时检出HBsAg 2 5.某女因急性黄疸型肝炎住院，抗-HAV-IgM 阳性，对其丈夫的处理，下列哪项是最恰当 A.立即化验肝功能，抗-HAV B.接受医学观察45天 C.注射人免疫球蛋白 D.甲肝疫苗预防接种 E.注射人免疫球蛋白和接种甲肝疫苗 26.下列哪项最不适宜用肾上腺皮质激素 A.暴发性肝炎 B.有明显自身免疫表现的慢性肝炎 C.淤胆型肝炎 D.原发性胆汁性肝硬化 E.慢性重型肝炎并腹水 2 7.当肝炎患者发生明显的细菌感染时，不宜 应用的抗菌药物是 A.头孢菌素 B.青霉素 C.四环素 D.甲硝唑 E.亚胺培南 2 8.重型肝炎服用乳果糖，主要目的是 A.补充能量，防止肝昏迷 B.杀灭肠道细菌，防止继发感染 C.杀死肠道细菌，减少氨的产生 D.降低肠道pHf 减少氨的吸收 E.增加肠蠕动，加速肠内有害物质的排泄 29.关于妊娠期发生急性乙型肝炎患者的特 点，错误的是 A.无黄疸型肝炎比例高 B.消化道症状较明显 C.产后大出血较常见 D.妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿 E.可对胎儿有影响 30.Dane颗粒核心部分不包括下列哪一项 A.环状双股DNA B.DNA-P C.HBcAg D.HBeAg E.HBsAg BI.急性乙型肝炎病毒感染的窗口期 A.HBsAgH 抗 HBs(+HBeAg(-)抗-HBe(-)抗 HBc(-B.HBsAg(+)抗 HBs(-HBeAg(-)抗-HBe(-)抗 HBc(+)C.HBsAg(-)抗 HBs(-HBeAgH 抗-HBe(+)抗 HBc(+D.HBsAg(+)HBeAg(+)Jtl-HBcH E.HBsAg(+)抗-HBe(+抗-HBc(+3 2.下列哪一指标提示HBV和HDV同时感染 A.起病时有发热 B.病情重 C.肝睥肿大明显 D.ALT显著升高 E.双相ALT升髙 3 3.有关丙型肝炎，下列哪项是正确的 A.丙型肝炎病毒只能通过输血传播 B.血清丙型肝炎病毒抗体阳性时说明有保护 性 C.丙型肝炎临床表现与乙型肝炎很相似，但黄 疸发生率比乙型肝炎高 D.丙型肝炎的慢性型发生率很髙 E.急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治 疗 34.拉米夫定的主要作用是 A.抑制HBV DNA复制 B.减少病毒变异 C.促使HBeAg转换 D.降低ALT E.促进肝细胞再生 35.HBVDNA 阳性，HBeAg(-)，提示 HBV 发生 了哪种变异 区变异 区变异 区变异 D.前C区变异 E.YMDD变异 3 6.对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿预防 HBV感染最有效的措施是 A.丙种球蛋白 B.高效价乙肝免疫球蛋白 C.乙肝疫苗 D.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白 E.乙肝疫苗+丙种球蛋白 3 7.疑有肝性脑病的患者，应采取下列哪种饮 食护理 A.低蛋白饮食 B-普食 C.低盐半流食 D.禁食 E.低脂饮食 3 8.男，3 0岁，乏力、纳差、黄疸进行性加深 21天，腹胀半月，既往无肝病史。查体：精神 极差，皮肤、巩膜深度黄染，皮肤见瘀斑，无 蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，肝脾未扪及，腹水征 阳性，血清总胆红素3401110丨八，ALT520IU/Lo 诊断应考虑 A.急性重型肝炎 B.亚急性重型肝炎 C.慢性重型肝炎 D.慢性肝炎重度 E.淤胆型肝炎 3 9.预防丙型肝炎最重要的措施是：A.粪便消毒 B.筛选献血员 C.严格饮水、饮食卫生 D.丙肝疫苗 E.高效价免疫球蛋白 40.与乙型肝炎疫苗成分一致的是 A.HBsAg B.HBeAg C.抗-HBs D.抗-HBe E.抗-HBc 4 1.某男，2 3 岁，一周来食欲减退，化验：ALT1200丨U/L，血清总胆红素30 U mol/L，HBsAg(+),HBeAg(+),抗 HBclgM(+),抗 HAV-lgG(+)c本例可能性最大的临床诊断是 A.急性甲型肝炎 B.慢性乙型肝炎 C.急性乙型肝炎 D.乙型肝炎病毒携带者 E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎 42.急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是 A.HBsAg B.抗 HBs C.HBeAg D.抗 HBe E.抗 HBc 4 3.感染HCV后最常见的临床类型是：A.急性肝炎 B.慢性肝炎 C.重型肝炎 D.肝硬变 E.肝癌 44.重型肝炎早期腹水产生的主要原因为 A.门脉高压 B.低蛋白血症 C.肝内增殖的结节压迫血窦，肝淋巴液回流 受阻 D.醛固酮增多导致水钠潴留 E.静脉输液过多，且尿量减少 45.以下哪一项不是急性病毒性肝炎的主要临 床表现 A.恶心、纳差 B.乏力 C.消瘦 D.肝肿大及肝功能损害 E.部分病例出现黄疽 4 6.测定HBV感染最直接、特异和敏感的指标 是 A.HBsAg B.HBeAg C.HBcAg D.DNAP E.HBV-DNA 47.乙型肝炎抗原抗体三对指标检查中，在血 中不易检出的是 A.HBeAg B.HBsAb C.HBeAg D.HBcAg E.HBcAb 4 8.急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物 是 A.HBsAg B.抗 HBs C.HBeAg D.抗 HBc E.HBV-DNA 49.男，20岁，乏力、纳差、恶心、腹胀、尿 如浓茶1 8 天，既往体健。体查：神志清楚，精神差，深度黄疸，未见蜘蛛痣及肝掌，腹部 移动性浊音(+)，肝脾未扪及。实验室检查：ALT 120IU/L,AST280 IU/L,PTA30%,TB 250 U mol/L o应考虑 A.急性黄疸型肝炎 B.急性重型肝炎 C.亚急性重型肝炎 D.淤胆型肝炎 E.慢性重型肝炎 5 0.重型肝炎患者口服诺氟沙星，主要目的是：A.杀灭肠道致病菌，防止继发感染 B.防止、治疗重型肝炎并发的全身感染 C.抑制肠道细菌，减少氨的产生 D.预防消化道出血 E.预防内毒素血症 51.乙型肝炎患者以下哪项是正确 A.重叠感染HDV等其他肝炎病毒可顿挫病情 B.重型肝炎时凝血酶原活动度应40%C.慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要原因 D.急性淤胆型肝炎易转化为胆汁性肝硬化 E.慢性肝炎无肝外器官的损害 52.某护士在给一 HBsAg、HBeAg阳性患者釆 血时，刺破手指。下列哪项处理最为重要 A.立即酒精消毒 B.接种乙肝疫苗 C.肌注高价乙肝免疫球蛋白 D.肌注高价乙肝免疫球蛋白，2 周后接种乙肝 疫苗 E.定期复查肝功能和HBV-M 53.HBV基因组前C区1896位发生突变，形成 终止密码子，导致 A.不能产生HBsAg B.不能产生HBeAg C.不能产生HBcAg D.不能产生HBV DNA E.乙肝病毒消失 54.能保护人体防止感染乙肝病毒的是 A.抗-HBs B.抗-HBc C.DNA抗体 D.DNA多聚酶 E.HBeAg 55.对甲型肝炎患者最重要的治疗措施是 A.应用头孢他啶 B.护肝治疗 C.应用干扰素 D.应用拉米夫定 E.应用利巴韦林 56.急性黄疸型肝炎的病程一般为 A.小于2个月 B.24 月 C.46 月 D.半年左右 E.大于半年 5 7.乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制，应 测 A.抗-前S2抗体 B.HBsAg C.HBV-DNA D.抗-HBe E.抗-HBdgG 58.对急性重型肝炎诊断价值最小的是 A.谷丙转氨酶500IU/L B.肝性脑病 C.深度黄疸 D.肝脏迅速缩小 E.PTA40%59.急性重型肝炎病理特征是 A.肝细胞变性 B.肝细胞灶坏死 C.毛细胆管淤胆 D.大量肝细胞坏死，肝体积缩小 E.大量肝细胞坏死的同时，出现肝细胞再生，形成再生结节 6 0.甲肝病毒能感染人的血清型有 A.I 个血清型 B.2个血清型 C.3 个血清型 D.4 个血清型 E.5 个血清型 n多选题(共6 题）1.肝性脑病的诱发原因中有 A.上消化道出血 B.大量放腹水 C.感染 D.进食较多蛋白质 E.大量利尿 2.应用乙型肝炎高价免疫血清的主要对象是 A.母亲HBsAg阳性者的新生儿 B.意外被HBsAg阳性血清污染者 C.经常与HBsAg阳性血清接触者 D.乙型肝炎患者 E.暴露于HBV的易感者 3.切断乙型肝炎母婴传播有效的措施有 A.婴儿注射高效价免疫血清 B.母亲接种疫苗 C.婴儿接种疫苗 D.婴儿注射丙种球蛋白 E.母亲注射高效价免疫血清 4.丙型病毒性肝炎的传播途径为 A.输血或血制品 B.性传播 C.经水或饮食传播 D.共用注射器 E.虫媒传播 5.目前慢性丙型病毒性肝炎的预防主要为 A.注射丙肝疫苗 B.严格筛选献血员 C.应用一次性注射器 D.不与丙肝患者握手 E.注射丙种球蛋白 6.血清中发现持续HBsAg阳性可以是 A.乙型肝炎患者 B.曾有乙型肝炎病毒感染，现己治愈 C.乙肝病毒携带者 D.接受过乙型肝炎疫苗预防注射 E.将有好的转归 流行性乙型脑炎 I.单选题(共1 8题）1.以猪为传染源的疾病有：A.流行性脑脊髓膜炎 B.伤寒 C.流行性乙型脑炎 D.流行性出血热 E.流行性斑疹伤寒 2.乙脑极期出现惊厥或者抽搐最主要的原因 是：A.尚热 B.脑实质炎症及脑水肿 C.呼吸衰竭 D.循环衰竭 E.低 1 3.下列那一项不符合乙脑患者出现脑疝的表 现：A.反复或者持久惊厥，抽搐 B.脉搏转慢 C.瞳孔忽大忽小，对光反应迟钝 D.呼吸先快后慢，节律整齐 E.昏迷加重或者烦躁不安 4.流行性乙型脑炎与中毒性痢疾两者之间早 期鉴别有价值的是：A.早期有无微循环障碍症状 B.有无呼吸衰竭发生 C.脑脊液检查 D.有无惊厥发生 E.直肠拭子或生理盐水灌肠，釆集粪便镜检 5.流行性乙型脑炎最主要的三种凶险症状是：A.高热、惊厥、循环衰竭 B.高热、惊厥、呼吸衰竭 C.高热、惊厥、昏迷 D.昏迷、惊厥、呼吸衰竭 E.髙热、昏迷、呼吸衰竭 6.流行性乙型脑炎发病以儿童、少年为主，其 原因主要为：A.成人多已接种过预防疫苗 B.儿童、少年的免疫功能较差 C.儿童、少年活动较多，易受蚊虫叮咬 D.成人多己有隐性感染 E.乙脑病毒可经胎盘传播 7.乙脑最常见的并发症是：A.支气管肺炎 B.肺不张 C.败血症 D.尿路感染 E.应激性溃疡 一 8.流行性乙型脑炎最主要的三种凶险症状是：A.高热、惊厥、循环衰竭 B.高热、惊厥、呼吸衰竭 C.高热、惊厥、昏迷 D.昏迷、惊厥、呼吸衰竭 E.高热、昏迷、呼吸衰竭 9.有关乙型脑炎病毒的叙述不正确的是：A.乙型脑炎病毒属黄病毒科，黄病毒属 B.乙型脑炎病毒是双股正链DNA病毒 C.乙型脑炎病毒抵抗力不强，对温度、乙醚及 酸敏感 D.乙型脑炎病毒的抗原性较稳定 E.人对乙型脑炎病毒普遍易感 1 0.男，3 岁，7 月I 日发病，发热5 天，头痛，神志不清，烦躁不安2天，大便23 次/日，稍有粘液，颈强直，布氏征（+)，深反射稍亢 进，浅反射迟钝，周围血象：白细胞14X109/L，,L 0.15,脑脊液:白细胞 220X 106/L,糖 L,氯化物 119mmol/L,蛋白L。涂片和培养细菌均阴 性，乙脑补体结合试验阴性，钩端螺旋体凝溶 试验1:100，考虑诊断为：A.钩端螺旋体病（脑膜脑炎型）B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性乙型脑炎 D.脑型疟疾 E.中毒性菌痢 1 1.流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是：A.过高热 B.昏迷合并肺炎 C.反复惊厥 D.严重后遗症 E.中枢性呼吸衰竭 1 2.在我国,乙脑的主要传播媒介是：A.中华按蚊 B.微小按蚊 C.伊蚊 D.三带喙库蚊 E.蝙蝠 1 3.乙脑的发病机制中，下列哪项是正确的：A.乙脑病毒无直接致细胞病变作用 B.病毒一旦进入人体，即可进入中枢神经系统 C.病毒数量与发病无明确关系 D.病毒毒力与发病无明确关系 E.人体的免疫力低下与乙脑的发病有密切的 关系 14.下列那一项临床表现在乙脑的极期较少出 现：A.高热 B.意识障碍 C.循环衰竭 D.呼吸衰竭 E.抽搐或者惊厥 1 5.预防乙脑流行的主要措施是：A.及时发现病人，及时治疗和隔离 B.管理好主要传染源的易感家畜，尤其是对猪 的管理 C.防蚊，灭蚊 D.预防接种乙脑疫苗 E.防蚊，灭蚊及易感人群的预防接种乙脑疫苗 为主的综合性预防措施 1 6.下列传染病中通过虫媒而传播的有：A.乙型肝炎 B.流行性出血热 C.流行性乙型脑炎 D.钩端螺旋体病 E.流行性脑脊髓膜炎 17.诊断为流行性乙型脑炎患儿于发热后第三 日上午入院，体温4CTC,下午意识突然由嗜睡 转为昏迷。反复抽搐。呼吸很不规则。此时应 用下列何组治疗恰当：A.迅速气管切开，加大呼吸兴奋剂、镇痉剂 B.使用人工呼吸器，呼吸兴奋剂、镇痉剂 C.面罩给氧加大流量，降温。镇痉 D.降温，呼吸兴奋剂，皮质激素 E.降温，快速脱水，皮质激素 1 8.7月间，3 岁男孩，突起髙热、抽搐、昏迷 5 日，脑膜刺激征阳性,血象:L，,，脑脊液常规：,蛋白L，首先应作什么检查：A.血培养+药敏 B.血涂片找疟原虫 C.乙脑特异性IgM抗体 D.显凝试验 E.肛拭子或冷盐水灌肠送大便常规及培养 II.多选题(共4 题）I.流行性乙型脑炎的极期的临床表现是：A.高热、抽搐、意识障碍 B.剧烈头痛、呕吐、血压升高 C.浅反射消失，深反射可尤进 E.循环衰竭 2.乙脑脑水肿的处理原则是：A.应用促进脑细胞代谢药物 B.呼吸兴奋剂 C.肾上腺皮质激素 D.脱水疗法 E.亚冬眠疗法 3.流行性乙型脑炎预防的关键是抓好：A.灭蚊、防蚊 B.管理好动物 C.疫苗预防注射 D.隔离病人 E.注射丙种球蛋白 4.流行性乙型脑炎的流行特征是：A.有严格的季节性，全年病例80%90%集 中在7、8、9 月 B.因隐性感染多，故临床发病呈散发性 C 年龄分布以10岁以下儿童发病为主 D.世界各地均有本病存在 E.发病有家族聚集现象 霍乱 I.单选题(共1 7题）1.患者来自霍乱流行区，突起腹泻，每天腹 泻15次，呈水样便，伴有呕吐，2 4小时尿量 2 0 0m l,体查：血压80y55mmHg,大便镜检：WBC 0VHP，悬滴阳性，初步诊断为霍乱，其临床类型属于 A.轻型 B.中型 C.重型 D.中毒型 E.带菌者 2.霍乱病人的剧烈腹泻是由哪一因素引起：A.神经氨酶 B.血凝素 C.霍乱内毒素 D.霍乱肠毒素 E.霍乱外毒素 3.治疗霍乱液原则下列哪项是错误的 A.轻、中型病人可予以口服补液 B.重型病人治疗开始以快速静推或静滴补液 C.先补生理盐水，血压回升后改为含糖541溶 液或3:2：I 溶液 D.轻、中、重型补液者分别为30004000,40008000,800012000mL，24 小时内 E.重型病人每瓶液体按常规浓度积极补充氯 化钾 4.霍乱病人最早出现的病理生理改变是 A.急性肾功能衰竭 B.急性肾上腺皮质功能不全 C.急性心功能不全 D.脑功能障碍 E.大量水分及电解质丢失 5.某学生于暑假返校途中，在一码头食冷稀饭 碗，次日突起腹泻，一天20余次，继之呕吐，无明显腹痛，体查：体温C,中度失水，血压75S3mmHg,大便镜检：WBC 0VHP,疑为霍乱，应考虑做那项检查确诊 A.大便涂片染色检查 B.SS培养基大便培养 C.血培养 D.大便悬滴镜检 E.大便碱性培养基培养 6.霍乱病人治疗的关键措施是 A.止泻、止吐 B.抗病原体治疗 C.强心、利尿 D.镇静、止痛 E.补液、补盐 7.描述霍乱弧菌的分型正确的是 A.霍乱弧菌分古典生物型和埃尔托生物型，均 属于O l群 B.古典生物型属O l群，埃尔托生物型属非Ol 群 C.新发现的0139霍乱弧菌属于O l群的一个 新血清型 D.古典生物型和埃尔托生物型均属于非O l群 E.古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集 弧菌 8.夏季，一 10岁男孩，急起腹泻3 天，每天 水样便20余次，伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛 I 天，神志不清2 小时，体查：体温：,血压60#9mmHg,神志模糊，重度脱水，大便镜 检：WBCOVHP,其原因最可能是 A.中毒性菌痢 B.霍乱泻吐期 C.霍乱脱水虚脱期 D.脑型疟疾 E.霍乱反应期 9.某地区发生霍乱病例数例，其密切接触者无 任何症状，查体无异常，血、尿常规正常，对 密切接触者应采取 A.霍乱菌苗预防接种 B.预防性服药 C.严格检疫S天并给予预防性服药 D.医学观察3天 E.待出现症状后立即进行隔离治疗 10.霍乱典型病例的临床表现是 A.严重无痛性腹泻，大便呈水样或米泔水样，继而呕吐，严重脱水征 B.先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水 征 C.畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后 重明显 D.畏寒、发热，早期中毒性休克 E.剧烈腹痛、腹泻、呕吐、呕吐物呈水样 11.霍乱病人对症治疗重点应注意 A.有效血容量的补充 B.镇静 C.解痉止痛 D.降温 E.止泻 12.霍乱的最主要传播途径是 A.通过水 B.通过食物 C.通过日常生活接触 D.通过苍蝇媒介 E.通过其他 1 3.患者男性，38岁，突起无痛性腹泻I 天，大便1 0余次，初为稀便，后为水样，无里急 后重，伴有恶心，无呕吐，无发热，体查：体 温C,轻度脱水征，血压正常，血常规：WBC L,N,L，Hbl65g/L,最 可能的诊断是 A.霍乱 B.急性菌痢 C.急性阿米巴痢疾 D.食物中毒 E.副伤寒丙 14.霍乱的确诊依据是 A.典型的临床表现 B.粪便、呕吐物培养阳性 C.与霍乱患者密切接触史 D.大便常规仅见少数白细胞 E.大便悬滴镜检阳性 15.霍乱弧菌的生理学性状是 A.革兰染色阳性、有芽孢、夹膜和鞭毛 B.革兰染色阴性，末端有一根鞭毛，运动极为 活跃 C.需氧、耐酸不耐碱、最适pH D.古典生物型比埃尔托生物型有较强的抵抗 力 E.霍乱弧菌产生内毒素性质的霍乱肠毒素 1 6.被称之为霍乱第8 次世界大流行的病原是 A.古典生物型 B.埃尔托生物型 C.副溶血弧菌 D.0157大肠杆菌 E.0139霍乱弧菌 17.预防霍乱较为完整的措施是 A.隔离、治疗病人 B.流行季节预防服药 C.流行季节预防接种 D.隔离治疗病人，切断传播途径，疫区人群进 行预防注射 E.封锁疫点、疫区 II.多选题(共4 题）1.霍乱临床表现以下描述正确的是：A.吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴 里急后重 B.典型大便为米泔水样 C.严重脱水病人出现烦躁不安，皮肤干皱无弹 性，舟状腹，D.成人均有发热 E.恢复期所有病人出现反应性发热 2.中年男性，己确诊为霍乱，继之出现少尿 3 天入院，查体：血压114/93mmHg，神志模 糊，血清BUN L，以下哪些处理是可 行的.A.保护心肺功能 B.纠正酸碱失衡 C.快速大量补充血容量 D.血液透析 E.防治消化道出血 3.霍乱的治疗原则是：A.按肠道传染病隔离，直至症状消失后6d,并隔日粪便培养I 次，连续3 次，如阴性可解 除隔离 B.接病人呕吐情况给流质或禁食 C.必要时手术治疗 D.对症治疗、辅以抗菌药物或抑制肠道分泌药 物 E.静脉或口服补液并纠正电解质 4.霍乱病人静脉补液原则是 A.均釆用口服补液 B.先盐后糖、先快后慢 C.适时补碱 D.及时补钾 E.早期，快速，足量 细菌性菌痢 I.单选题(共1 2题）1.细菌性痢疾的病原体属于 A.志贺菌属 B.沙门菌属 C.弧菌属 D.弯曲菌属 E.螺旋菌属 2.腹泻的病程要超过多久才考虑慢性细菌性 痢疾：A.I 个月 B.2个月 个月 D.6 个月 E.12个月 3.中毒性痢疾的临床特征,下列哪项是错误的 A.急性高热，惊厥，昏迷 B.迅速休克与呼吸衰竭 C.腹痛、腹泻轻，肠道症状可不明显 D.大便常规正常，脑脊液化验正常 E.多发生在儿童 4.细菌性痢疾散发流行的主要途径是 A.集体食堂食物被污染造成经口感染 B.井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染 C.健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成 经感染 D.“人密切接触经呼吸道传染 E.接触病人的血液经伤口感染 5.痢疾杆菌的主要致病因素是 A.吞入细菌数量 B.侵袭力和内毒素 C.神经毒素 _ D.外毒素 E.肠毒素 6.5 岁男孩，高热I 天，腹泻67 次，为粘液 性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐 出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于 A.普通型 B.轻型 C.重型 D.中毒型 E.慢性型 7.怎样预防细菌性痢疾的发生 A.隔离及治疗现症病人 B.切断传播途径 C.及时发现、治疗带菌者 D.口服痢疾活菌苗 E.流行季节预防服药 8.鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依 据是：A.潜伏期的长短 B.毒血症状的轻重 C.大便检出病原体 D.大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细 胞或夏-雷结晶 E.抗生素治疗是否有效 9.患者，男，20岁，急起腹泻I 天，水样便，共1 0次，伴轻度腹痛及里急后重感，呕吐2 次，查体：体温C,血压9的8mmHg,血 常规：WBC X 109/L,N,L,粪便 为黄色粘液便,镜检：RBC 2#HP，WBC+/HP,吞噬细胞0V H P,发现阿米巴原虫，诊断应 考虑：A.阿米巴痢疾 B.伤寒 C 霍乱 D.细菌性痢疾 E.细菌性食物中毒 10.细菌性痢疾的主要病变部位位于 A.回肠末端 B.乙状结肠与直肠 C.升结肠 D.降结肠 E.累及整个肠道 11.菌痢的确诊依据是 A.典型菌痢临床症状 B.粪检有巨噬细胞 C.粪便免疫学检査抗原阳性 D.粪便镜检有大量脓细胞 E.粪培养阳性 1 2.下列各项中，对于中毒性痢疾脑型和乙脑 的鉴别最有意义的是：A.呼吸衰竭 B.大便检查有无炎性成份 C 急性高热、昏迷、抽搐 D.早期休克 E.循环衰竭 H多选题(共4 题）1.痢疾志贺菌能产生下列毒素：A.神经毒 B.内毒素 C.细胞毒 D.肝毒素 E.肠毒素 2.急性细菌性痢疾的特点有：A.起病急骤 B.病程较短 C.常伴有腹痛 D.多见于吸收不良或肠道肿瘤 E.每天排便次数可多达10次以上 3.以下那些不是痢疾杆菌的主要致病因素 A.肠毒素 B，外毒素 C.神经毒素 D.侵袭力 内毒素 4.中毒i 痢疾的临床特征有哪些 A.急性高热，惊厥，昏迷 B.迅速休克与呼吸衰竭 C.腹痛、腹泻轻，肠道症状可不明显 D.大便常规正常，脑脊液化验正常 E.多发生在儿童 阿米巴病*I.单选题(共2 2题）1.阿米巴肝脓肿的主要临床表现为：（）A.发热，贫血，肝肿大 B.发热，黄疸，肝痛 C.发热，肝肿大，肝区疼痛 D.贫血，黄疸，肝肿大 E.发热，黄疸，肝肿大 2.溶组织内阿米巴的传染源是：()A.急性阿米巴痢疾病人 B.粪便中有包囊排出的带虫者 C.中间宿主 D.阿米巴肝脓肿病人 E.犬和猫 3.目前对各型阿米巴病治疗的首选药物是：()A.吐根碱 B.氯化喹啉 C.喹碘仿 D.灭滴灵 E.卡巴胂 4 男，3 5岁，发热36天，体温3738*C，伴 右上腹疼痛，盗汗，消瘦明显。体查：右下肺 呼吸音减弱，局部皮肤水肿，肝肋下3cm,有 压痛及叩痛。血象：Hb 100g/L,WBC12X 109/L,N，L。2 年前有慢性腹泻史。最可能 的诊断是：（）A.阿米巴肝脓肿 B.细菌性肝脓肿 C.肺脓肿 D.肝癌 E.肺结核 5.阿米巴肝脓肿的确诊依据是：（）A.肝肿大及有压痛 B.胸透右膈肌升高，活动受限 C.肝区超声波检查肝内有液暗区 D.诊断性穿刺抽出棕褐色稠粘带腥味脓液 E.有阿米巴肠病史 6.溶组织内阿米巴的致病阶段主要是：()A.小滋养体 B C.大、小滋养体均可 D.大滋养体 E.各期均可 7.溶组织内阿米巴生活史的基本过程是：()A.小滋养体一包囊一小滋养体 B.包囊一小滋养体一包囊 C.包囊一大滋养体一包囊 D.包囊一小滋养体一大滋养体 E.包囊一小滋养体一大滋养体一包囊 8.溶组织内阿米巴原虫的感染期是：（)A.单核包囊 B.四核包囊 C.小滋养体 D.大滋养体 E.大滋养体和四核包囊 9.在新鲜粪便中，溶组织内阿米巴与结