外科护理常规1380.pdf

外科护理常规 一、一般护理常规 一入院后,热情接待安顿,详细介绍环境、经管医师、义务护士姓名及入院须知,填写各种规定项目,及时通知医师;二按时给予及分级护理,急诊入院手术患者,在无医嘱前,不给任何饮食;三入院患者在正常情况下,测量体温、脉搏、呼吸每日 2 次；若体温在以上者,每日测量 4 次；39以上者,每 4 小时测量 1 次;连续 3 日无发热者,改每日测量 1 次;四新入院患者测量体重 1 次,每日记录大便一次;五病重、体弱、长期卧床患者定时翻身,防备压疮和的发生;六危重、禁食、鼻饲及大手术后患者应作口腔护理每日 1-2 次;七急腹症患者未确诊前,任意使用热水袋,禁用吗啡、哌替啶等止痛药物;八有伤口者,及时换药,妥善包扎,如有管道外引流者,应接上无菌引流袋,妥善固定,保持引流通畅,引流袋按引流类型每日或隔日更换一次;九按医嘱给药,采集血液、大、小便标本等;十密切观察病情,遇有病情变化时,即时报告主管医师或值班;十一进行教育,根据病情做好入院指导,征求患者意见;二、手术前护理常规 一按外科一般护理常规;二理解病情及患者思想情绪,说明手术目的及术前、术中、术后注重事项,做好患者心理护理,消除恐惊和疑虑,以取得合作;三手术前 1 日：1、测体温、脉搏、呼吸 4 次;2、按医嘱作青霉素、普鲁卡因过敏实验,并记录;3、预备手术的皮肤,做卫生处理;4、按医嘱抽血验血型、血交叉配血;5、饮食：普通手术者,术前 12 小时禁食,4 小时禁水,肠道手术者,术前 3日进流质饮食,前日禁食；幽门梗阻者,按医嘱术前 3 日禁食;6、按医嘱给予清洁肠;7、睡前按医嘱给镇定安眠药物,观察睡眠情况,停止术前医嘱;8、注重观察病情,如有感冒、发热、咳嗽、皮肤感染、女患者月经来潮等,应及时同知医生;四手术晨 1、女患者将头发梳好,长发者编成 2 条小辫;2、胃肠道及上腹部手术患者,术前插胃管;3、患者如有活动假牙,耳环等珍贵物品应取下交家属保管;4、术前半小时按医嘱 注射术前 5、根据手术备好物品,如病历、X 光片、药品等并填写手术患者交接记录单随患者一同带如手术室;6、根据麻醉及手术类型铺好麻醉床,按病情预备好各种引流装置、氧气,血压计,听诊器,吸引器及必要的急救药品和仪器;五健康教育 1、告知患者与相关的,使之理解手术的必要性;门静脉高压症护理 2、告知麻醉、手术的相关知识、使之把握术前预备的详细内容;3、术前加强,注重休息和适当活动,提高抗感染能力;4、戒烟、早晚刷牙、饭后漱口,保持口腔卫生；注重保暖,防备上呼吸道感染;5、指导患者做术前各种练习,包括呼吸功能锻炼,床上活动,床上使用便盆等;三、手术后护理常规 一按外科一般护理常规;二手术患者返回病房,护士协助将患者安顿于床上,测量血压、脉搏、呼吸、与麻醉医师做好病情、输液等交接班工作,认真核对手术患者交班记录单并记录签名;三认真做好术后首诊护理记录：重点记录麻醉、手术名称、患者返回病房时间、麻醉苏醒的时间与状态、生命体征、伤口情况、术后体位、引流情况、术后主要医嘱及执行情况等;四执行医嘱担任接上各种引流装置,保持引流通畅交班前需倾倒引流液或做好明显标记,观察引流液的性质、颜色与量并做好记录;五密切观察病情,按医嘱测血压、脉搏、呼吸、记出入量;六测体温、脉搏、呼吸每日 4 次,连续 3 日无异常者,改每日 1 次;术后患者体温可略升,幅度之间,一般不超过;如术后 36 天仍持续发热,则提示存在感染或其他不良反应,应给予物理降温,必要时遵医嘱给予解热镇痛药物;七观察伤口敷料有否渗血、渗液、污染等,如有上述情况反应即使更换,注重保持衣裤;被褥干净;八伤口疼痛或不能安眠者,可遵医嘱给镇定剂或止痛剂,术后使用镇痛泵的患者应定时观察,及时排除故障;九术后出现尿潴留者,可采苊改变体位,热水袋敷下腹部,按摩轻压膀胱,或用各种物理诱导方法,必要时给予导尿;十颈部术后半卧位,胸腹部手术 6 小时后血压平稳者可取半卧位;十一术后饮食按医嘱,胃肠道手术后肠蠕动未恢复者忌苊牛奶、糖类,开始时给少量开水;十二观察术后腹胀情况,必要时给热敷或肛管排气;十三鼓励患者咳嗽、作深呼吸;协助翻身拍背,以防并发症的发生;患者宜下床活动,促进肠蠕动,防止肠黏连;门静脉高压症护理 十四健康教育 1、恢复期患者合理摄入均衡饮食,注重休息,劳逸联合,循序渐进,进行锻炼活动;一般出院后 24 周仅从事一般性工作和活动;2、术后继承药物治疗者,应遵医嘱按时、按量服用;3、切口局部拆线后可苊无菌纱布覆盖 12 日,以保护局部皮肤;若有开放性伤口出院者,应将其到门诊换药的时间,次数向患者及家属交代清晰;4、一般手术患者于术后 13 个月,以评估和理解康复过程及切口愈合情况;四、全麻后护理常规 1、床旁备有氧气导管、吸引器、弯盘、纱布、血压计、听诊器、开口器、舌钳等用物;2、患者返回病房后,给予去枕平卧,头偏向一侧,防止呕吐物吸入气管,苏醒后根据病情改变卧位;3、保持呼吸道通畅,舌根下坠时可将下颌托起用舌钳将舌拉出,必要时可放通气管；分泌物过多时可用吸引器吸出；如呕吐时应随时清除,防止阻塞呼吸道;门静脉高压症护理 4、严密观察病情变化,未苏醒前按医嘱每 3060 分钟侧血压、脉搏、呼吸一次并做好记录;术后小时还未苏醒应报告医生,如发现呼吸困难、血压下降、收缩压在 90mmHg 以下;脉搏细弱或每分钟达 120 次以上、面色苍白、烦躁不安或神志呆滞、感觉迟钝、手足冰冷等应报告医生及时处理;、冬天保暖,防止烫伤;夏天防暑,避免过度出汗;、对全麻恢复过程高兴,躁动的患者,应防止其拔除各种引流管,输液管或坠床;、全麻苏醒后小时内禁饮水,以防恶心、呕吐;、苏醒后鼓励患者咳嗽、深呼吸;五、蛛网膜下隙阻滞腰麻后护理常规 、患者回病房后,去枕平卧小时,嘱患者不要坐立;、麻醉作用消失前,注重患者血压、脉搏、呼吸,注重麻醉平面;如有呼吸抑制、血压、脉搏变化应即时报告医生;、注重排尿时间,术后小时不能自行排尿者,应诱导排尿,无效者给予导尿;、术后有头痛、腰痛、呕吐,给予对症处理;、术后禁食小时;以后按医嘱给饮食;六、硬膜外麻醉后护理常规、一般护理与腰麻同,高位硬膜外麻醉,特别注重呼吸、血压;门静脉高压症护理 、术后可垫枕,平卧小时以后根据病情给适当卧位;、患者术中如用辅助药物未苏醒者,按全麻后护理;、施行连续硬膜外麻醉的,应保持导管无菌;注重血压、脉搏、呼吸,必要时与麻醉师取得联系;七、局部麻醉后护理常规、一般无需特别护理;、术中曾出现过敏反应或麻醉毒性反应的患者,应继承观察病情变化,给予恰当处理;、臂从麻醉患者应注重穿刺部位有无血肿;甲状腺手术护理常规 一、术前护理 1、按外科手术前护理常规;2、术前嘱咐患者卧床息,避免不良刺激,禁止吸烟、饮酒;3、术前三天协助患者锻炼头后仰的手术体位,避免术后头痛和呼吸困难等发生;4、向患者解释颈从神经阻滞麻醉的意义和术中配合医生的重要意义;5、心理护理：避免情绪激动,适当运用镇定剂和安眠药物;减少活动,限制访客;6、甲亢术前患者还应注重以下几点：1 饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,保证足够液体摄入;2 服用碘剂时,应将碘剂滴在面食上或稀释在水中服用,防止碘对腔黏膜的灼伤;3 保护突眼：垫高头部,戴眼罩或使用抗生素眼膏敷眼;4 测定基础代谢率,常用计算公式为：基础代谢率%=脉率+脉压111,正常值为+10%;二术后护理 1、按外科手术后护理常规;2、术后血压平稳后取半卧位;3、监测生命体征,尤其注重患者的呼吸、脉搏变化;4、准确连接引流装置,保持引流通畅,防止血凝块堵塞;5、注重保持呼吸道通畅,常常注重伤口周围有无渗血,出血情况,如有呼吸困难即时报告医生寻觅原因;痰液黏稠,不易咳出者,给予雾化吸入;6、病情平稳或全麻苏醒后,给少量饮水;若无不适,鼓励进食或吸管吸入温凉水或流质饮食,避免过热,否则易加重伤口渗血;逐步过度为半流质饮食及软食饮食;7、行颈淋巴结清扫术后的患者,手术创伤较大,术后尤应注重患者呼吸情况,床边备气管切开包,颈淋巴结清扫术的患者,斜方肌不同程度受损,故拆线后应指导患者逐渐进行颈部旋转、伸曲的功能锻炼;8、甲亢术后继承服用碘剂 1 周左右;9、并发症的护理 1 呼吸困难和窒息：多发生于术后 48 小时内,应床边备气官切开包,吸引器等急救设备;2 喉神经损伤：出现声音嘶哑,暂时性损伤可 3-6 个月内恢复,单侧可 6 个月内发音好转,双侧损伤需行气管切开;3 喉上神经损伤：出现音调升高或饮水时呛咳、误咽,进食时可取坐位或半坐位,给针刺理疗后可缓解;4 手足抽搐：多出现于术后 13 天,应限制含磷量高的食物,补钙,加服维生素D3 促进钙的吸收;抽搐发作时可使用钙剂缓解痉挛;5 甲状腺危象：应口服或静滴碘剂、静滴氢化可的松、降温、吸氧、输入大量葡萄糖溶液,使用镇定剂、强心剂等 胃切除手术护理常规 一术前护理 1、按外科手术前护理常规;2、胃肠预备：1 胃潴留者于手术日禁食;2 术前是否留置胃管,由医师决定;3 术前灌肠 1 次;胃癌手术前预计可能合并横结肠切除者,术前应清洁灌肠,紧急手术前不灌肠;3、改善全身情况;输液以纠正脱水、低氯性碱中毒、低钾血症等；输血以治疗贫血;二术后护理 1、按外科术后护理常规;2、术后取平卧位,血压平稳后给予低半卧位,并鼓励患者早期离床活动;3、保持胃管通畅,胃管有血块时可苊少量等渗盐水冲洗,注重观察引流液的性质和量,术后 24 小时可苌胃管引流出少量血液或咖啡样液体 100300ml;若有较多鲜血,应警惕吻合口出血,应即时通知医师处理;4、术后 2448 小时肠蠕动恢复,肛门排气,可拔除胃管,当日进少量开水,第 2日进半量流质饮食,第 3 日进全量 ri4 jin4 quan2 liang4 流质饮食100150ml,避免进食牛奶、糖、豆浆等产气食物,以蛋汤、菜汤、藕粉为宜,注重有无恶心、腹胀等莫如无不良反应,第 4 日半量半流质如稀饭,第 1014日进软食;5、协助患者咳痰和做深呼吸运动;其他如口腔护理,协助患者早期下床活动等,均与其它腹部手术后护理相同;6、常见的并发症 1 肺不张：近端胃次全切除、胸腹联合切口,其呼吸功能障碍尤为明显,应加强防备肺不张,指导咳嗽排痰;2 吻合口瘘：全胃切除术后吻合口瘘发生率高,术后出现腹痛、发热、粉末刺激征,应考虑感染或吻合瘘的能,行 B 超,CT 见阁下,胸腔积液,穿刺抽出积液,同时口服亚甲蓝,以确诊有无吻合口瘘;一旦发生吻合口瘘应禁食,手术探查置管引流;必要时置双管持续或间断引流,筐造口补充营养,加强抗感染;吻合口瘘入胸腔可引起脓胸,应行胸腔闭式引流;三健康教育 1、保持良好心态,促进免疫功能提高;2、36 个月复查胃镜、B 超、胸片,连续 3 次,若无转移,以后每 612 个月复查一次;门静脉高压症护理 胆囊炎、胆石症手术护理常规 一非手术治疗护理 1、测体温、脉搏、呼吸、血压；观察腹痛、呕吐、腹部触痛、腹肌紧张、皮肤和巩膜的黄染情况及尿和粪便的颜色等,急性过程应记录液体出入量;2、并发休克时,取休克卧位,即时开始静脉输液,给氧等;在注射抗生素前,取血标本作细菌培养;3、急性过程中一般取半卧位,胃肠减压和静脉输液;过程中可进半流质或普食,但应限制脂肪类的摄取;4、按医嘱注射抗生素,有黄疸者应肌注维生素 k;中国第一肝病自由门户 5、明确后,腹痛剧烈时可解痉药和镇痛药,如阿托品和哌替啶;6、寒战高热时,行高热护理;二术前护理 紧急手术前处理,同急性腹膜炎手术;择期手术前的预备同胃切除术;三术后护理 1、按围手术期术后护理常规 2、病情观察：密切观察生命体征,尤其是心率和心律的变化,记录有无出血和胆汁渗出,注重观察黄疸程度及消退情况;3、营养反对：肠道功能恢复,肛门排气后可进清淡流质,后逐渐转为低脂饮食;幽门梗阻或胃潴留者,遵医嘱禁食或限用流质,需要时用温盐水洗胃或胃肠减压;4、T 管护理常规;1 妥善固定,引流管长短要合适;2 保持导管通畅,每日更换引流袋,注重无菌操作,观察并记录胆汁的量、颜色、性状;术后 4 小时内胆汁约为 300500ml;恢复饮食后可增至 600700ml,以后逐渐减少至 200ml/日左右;3 注重皮肤护理：若引流管口周围皮肤有胆汁渗漏,应及时更换敷料；局部涂软膏保护皮肤;4 拔管：引流管通常放置 2 周；患者体温正常、胆汁引流逐渐减少食欲增加,大便颜色正常,黄疸消退,生化检查正常,可考虑拔管;拔管前可在饭前、饭后试夹管 1 小时,若无异常,全天夹管 12 天,无不适,可拔管;有条件者,经 T管造影证明胆道通畅,再开放引流 12 天,使造影剂完全排出后拔管;5 拔管后,残留窦道用凡士林纱布填塞,12 天内可自行闭合;5、皮肤护理：每日应温水清洗皮肤；剪短指甲,嘱患者不要用手抓挠,以免引起破溃继发感染 6、并发症的观察和护理 1 黄疸：常伴凝血功能障碍,一般手术 35 天减退,给予维生素 K 肌注;2 出血：表现为腹痛、呕血、黑便、引流管引流出血型、性液体或鲜血,给予止血处理,必要时再次手术;3 胆漏：多发生于术后 510 天,为发热、腹痛及胆汁性腹膜炎症状,T 管引流量突然减少,腹腔引流管或伤口引流出胆汁样液体,即时报告医生;维持水、电解质平衡;补充营养和维生素,注重皮肤护理;四健康教育 1、进食低脂饮食,避免油腻食物及饱餐,肥胖者应适当减肥;2、对 T 管出院者指导患者作好 T 管的护理：尽量穿宽松柔软的衣服；避免提举重物或过度活动；采苊淋浴,用塑料薄膜覆盖引流管处；在 T 管上作标记,观察是否脱出；每日在同一时间更换引流袋,并记录引流液的量、颜色和性状；引流管口周围皮肤涂氧化锌软膏保护,每日换药;定期复查;如有异常症状,即时就诊;腹腔镜胆囊切除手术护理常规 一术前护理 1、同胆道疾病术前护理常规;2、备皮：用松节油清洁脐窝,再用 75%消毒一遍;二术后护理 1、同外科术后护理常规;2、病情观察：密切观察生命体征,给氧,防备高碳酸血症;3、营养反对：术后 6 小时病情答应可进食少量流质,呕吐明显者可遵医嘱给予止吐药物;4、体位：去枕平卧,头偏向一侧,鼓励患者早期下床活动;5、并发症的护理：1 表现为腹痛、血压下降、脉搏细数、面色苍白、出冷汗、神志改变,应给予止血、中国第一肝病自由门户 2 胆汁漏：同常见胆道术后护理 3 术后肩痛：由苴 CO2 聚集在膈下产生碳酸而引起,可逐渐消退;三健康教育 1 术后一周内能做稍微的活动,3 周内不能提重物;2 出现腹部,肩部稍微疼痛为正常现象,可服用止痛药;3 若体温.伤口红、肿、热、痛、有异味或肛门停止排气、排便,应及时就医;手术护理常规 一术前护理 1、心理护理：使患者树立信心,积极配合治疗；患者能正视现实,尽可能宁静恬静地度过生命的最后历程;门静脉高压症护理 2、饮食：高热量、高蛋白、高维生素饮食;3、疼痛的护理：转移注重力,安排恬静的环境,必要时给予镇痛药;4、改善肝功能和营养状况：加强全身反对保肝,以改善营养不良、贫血,低蛋白血症,纠正凝血功能;注重休息;5、病情观察：观察生命体征及神志,如有出现肝癌破裂出血、脓肿破裂引起急性腹膜炎及感染性休克等,及时报告医生;6、肠道预备：口服肠道抗生素 3 天,减少肠道细菌；术前晚清洁洗肠,减少腹胀和血氨来源,减少术后发生肝昏弥的机会;二术后护理 1、禁食,胃肠减压,肠蠕动恢复后给予流质,逐步过度到普食,补充食粮清蛋白和血浆;2、术后第 2 天取半卧位,避免过早下床活动,以免肝创面出血,鼓励食粮的床上活动;3、给氧：增加肝细胞供氧量,促进肝细胞的再生和修复;4、引流管的护理：妥善固定,保持通畅,观察并记录引流液的量、颜色、性质;5、观察病情：密切注重生命体征,神志、皮肤黏膜有无出血电、发绀、黄疸等,观察伤口渗血情况,注重尿量;6、肝功能的监测：定期复查;采取保肝措施;门静脉高压症手术护理常规 一术前护理 1、防备上消化道出血：避免过于劳累,禁烟酒、咖啡、浓茶,避免粗糙、干懿、带刺、油炸、辛辣、过热食物,避免腹压升高,如咳嗽、用力排便等;2、减少腹水形成或聚集：尽量平卧,若有下肢水肿可抬高患肢,限制钠盐和液体的摄入;每日测腹围一次;每周测体重一次,记录出入量,按医嘱使用利尿剂;3、改善营养状况,保护肝脏：宜给高蛋白、高维生素、低脂肪饮食;输新鲜血人体清蛋白等,纠正贫血、低蛋白;肌注维生素 K 改善凝血功能;使用保肝药物;门静脉高压症护理 4、急性出血期护理：1 绝对卧床休息,头偏向一侧,保持呼吸道通畅;抗休克处理,必要时再次手术;2 迅速贱立静脉通路,输血输液,保证血容量;3 口腔护理;4 止血：用冰盐水或冰盐水加血管收缩剂,如肾上腺素做胃内灌洗;药物止血、三腔二囊管止血,必要时做好手术止血预备;5 三腔二囊管止血的护理：置管后,患者取头侧位,每 12 小时放气 2030 分钟,观察记录胃肠减压引流液的量、色泽、判定出血是否停止;床边备剪刀：若气囊可上升阻塞呼吸道,引起呼吸困难和窒息,应即时将三腔二囊管剪断;拔管：三腔二囊管放置时间不宜超过 3 天,以免食管、胃黏膜长时间受压而缺血坏死;气囊压迫 4872 小时后,应考虑拔管,先松动牵引,彻底抽出气囊内气体,继承观察 24 小时,无再出血,让患者吞服液体石蜡后拔管;门静脉高压症护理 二术前预备、术前天内口服肠道不吸收的抗生素,术前日晚清洁灌肠;、术前一般不放置胃管,必要时选择细软胃管充分润滑;、对症处理：纠正低蛋白、贫血、纤溶亢进、出血倾向等;三术后护理、同围手术期术后护理常规;、病情观察：对使用利尿剂的患者,应监测血钾及血钠,防止发生低钾和低钠血症;观察患者的尿量,以理解肾功能情况,防止肝肾综合征;、体位：分流术后小时内,取平卧位或低斜坡卧位,天后改为半卧位,术后不宜过早下床活动,一般需卧床周;、营养反对：限制蛋白质和肉类摄入,忌食粗糙、过热食物,禁烟酒;、观察和防备并发症;肝性：限制蛋白质摄入,忌苊肥皂水灌肠;静脉血栓形成：脾切除后,血小板迅速升高,易诱发静脉血栓形成；应禁用或少用止血药,并定期监测血小板,必要时协助抗凝治疗;四健康教育、保持心情舒畅乐观;、保证足够睡眠,避免劳累和重体力劳动;、饮食治理：禁烟酒、粗糙、过热、刺激性食物；肝功障碍者限制肉类,避免肝昏弥;、定期复查;胰腺手术护理常规 一术前护理、同外科术前护理常规,、注重禁食、胃肠减压,取恬静体位;、抑制胰腺外分泌：给予抑肽酶或善得定等;、疼痛护理：可给阿托品或哌替啶,禁用吗啡;、营养反对：禁食期间给予肠外营养反对;、防备突然控制感染：应用抗生素;、预防潜在的多器官功能障碍：如休克、ARDS、急性肾衰;二术后护理、同外科术后护理常规;、病情观察：密切观察患者生命体征、神志、皮肤黏膜温度和色泽；准确记录 24 小时出入量和水、电解质失衡状况；必要时留置导尿,记录每小时尿量;早期应迅速补充液体和电解质 3、营养反对：胃肠外营养反对,23 周后可通过造瘘管给予胃肠内营养;后逐步过度到经口进食,限制高脂肪饮食;、疼痛护理：禁食、胃肠减压;可给阿托品或杜冷丁,禁用吗啡;、管道护理：患者术后留置兜沃导管,如胃管、导尿管、管、腹腔双腔套管、筐造瘘管,胰引流管等;应将各种导管作好标记,妥善固定;保持引流管通畅,定时更换引流袋,注重无菌操作;、并发症的观察与护理 急性肾衰：应记录尿量,应用利尿剂或血液透析;出血：严密检测血压、脉搏、观察呕吐、排泄物、引流液;可使用止血药物；必要时做好手术止血的预备;腹腔脓肿术后出现发热、腹部肿块应做相应检查;胰瘘：胰引流管引流出无色透明的腹腔液,合并感染时,引流液呈脓性;应注重保持引流通畅,做好创口周围皮肤的护理;肠瘘：腹部出现腹膜刺激征,含粪便的内容物流出;注重保持局部引流通畅,保持水、电解质平衡,加强营养反对;三健康教育、强调戒酒的重要性,告诉患者低脂饮食和少量多餐的意义;、重症胰腺炎术后康复需较长时间,应指导患者并发症的观察和护理;、出院后周避免举重物,避免过度疲惫;门静脉高压症护理 、注重腹部体征,若有异常应及时就诊;肠道手术护理常规 一肠梗阻手术护理、非手术治疗护理 测量体温、脉搏、呼吸、血压等,观察有无休克表现,无休克者取半卧位；休克者取休克卧位;禁食、胃肠减压,注重观察和记录引流液的颜色、性质和量,若发现有血性液体,应考虑有绞窄性肠梗阻的可能;按医嘱静脉输液,准确记录液体出入量,准确、按时应用抗生素防止感染和脓毒症;若用重要汤剂治疗,先抽空胃内容物,从胃管缓慢注入汤剂,然后夹管小时;按医嘱给予腹部热敷,观察感等;治疗过程中若出现腹痛或呕吐加剧,腹部触痛,面色苍白,烦躁不安等,及时通知医师进一步检查,如绞窄性肠梗阻需紧急手术,应在短时间内作好术前预备;、术前护理：与腹膜炎手术前护理同;、术后护理 按外科一般护理常规;测体温、脉搏、呼吸、血压,观察有无休克征象,记录液体出入量;取半卧位休克者除外 禁食和胃肠减压,直至排气和肠鸣音恢复;并发症的护理：术后,尤其是绞窄性肠梗阻术后,若出现腹部胀痛,持续发热、白细胞技术增高,腹壁切口处处红肿或腹腔引流管周围流出较多带有粪臭味的液体时,应警惕腔内或切口感染及肠瘘的可能,应及时报告医生并协助处理;病情答应,鼓励患者早期下床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠黏连;如作肠造瘘术,护理要注重：造瘘口未开放前应禁食;患者出现剧痛时应及时报告医生,不可随便放开钳子或注射新斯的明;造瘘口开放后,四面皮肤用凡士林纱布或氧化锌软膏保护,以防皮肤糜烂,如有粪便外溢污染衣服,应即时清洗造瘘口,更换衣服;应根据肠瘘的详细情况选择营养反对的方法;二肠瘘手术护理、心理护理：向患者及家属解释肠瘘的发生及发展过程、,消除顾虑,增强患者对疾病的信心,并配合各项医疗和护理;、一般护理 取仰卧位或半卧位;放置离被架,避免被服擦伤肠黏膜,保持局部干燥;