医学卫生基础知识考试真题2836.pdf

1 医学卫生基础知识考试真题 一、选择题（每题 1 分，共 40 分）【A 型题】1 有关阑尾的描述，正确的是(B)A 动脉来自肠系膜下动脉 B 阑尾根部是 3 条结肠带集中处 C 阑尾位于结肠起始部 D 经阑尾孔开口于盲肠下端 E 位于右髂窝，是腹膜间位器官 2 肝素有抗凝作用，其主要机制是(B)A 抑制血小板凝集 B 增强抗凝血酶活性 C 促进纤维蛋白吸附凝血酶 D 抑制因子的激活 E 抑制凝血酶原的激活 3 Rh 阴性母亲，若其胎儿是 Rh 阳性，可引起胎儿出现(C)A 血友病 B 白血病 C 新生儿溶血病 2 D 红细胞增大症 E 巨幼红细胞性贫血 4 有关基础代谢的描述，错误的是(C)A 与正常平均值相差（10%5%）属于正常 B 临床用相对值表示 C 反映人体最低的能量代谢水平 D 儿童高于成人 E 在基础状态下测定 5 抗利尿激素的作用主要是(E)A 保钠、排钾、保水 B 促进近曲小管对水的重吸收 C 提高内髓部集合管对尿素的通透性 D 增强髓袢升支粗段对 NaCL 的主动重吸收 E 促进远曲小管、集合管对水的重新吸收 6 细菌生长繁殖的方式是(C)A 复制 B 孢子出芽 C 二分裂 D 有丝分裂 E 有性繁殖 7 翼点是哪些骨的会合处(D)3 A 上颌骨、蝶骨、颚骨、颞骨 B 顶骨。枕骨、颞骨、蝶骨 C 额骨、颧骨、蝶骨、颞骨 D 额骨、蝶骨、顶骨、颞骨 E 额骨、蝶骨、枕骨、顶骨 8 病毒生长繁殖的方式是(D)A 有性繁殖 B 有丝繁殖 C 出牙生长 D 自我复制 E 二分裂 9 HIV 主要攻击的细胞是(D)A 巨噬细胞 B B 细胞 C CD8 十细胞 D CD4 十细胞 E T 细胞 10 不属于人工自动免疫的制剂是(B)A BCG B 抗毒素 4 C 类毒素 D 死疫苗 E 活疫苗 11 病理性分泌过多导致体内水、钠潴留的激素是(C)A 甲状旁腺激素 B 甲状腺素 C 醛固酮 D 抗利尿激素 E 肾上腺素 12 水肿的概念是指(A)A 组织间液或体腔中液体过多 B 细胞内液含量过多 C 细胞外液含量过多 D 血管内液体过多 E 体内液体含量过多 13 高钾血症的心电图特点是(A)A T 波高尖，QRS 波群增宽 B T 波低平，Q-T 间期缩短 C T 波低平，Q-T 间期延长 D T 波正常，Q-T 间期延长 E T 波低平，出现 U 波 5 14 最能反映组织性缺氧的血氧指标是(C)A 动脉血氧分压降低 B 动脉血氧含量降低 C 静脉血氧含量增高 D 血氧容量降低 E 动-静脉血氧含量差增大 15 某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果：PH7.49，PaCO248 mmHg,HCO3 一 36mmol/L。该患者应诊断为(A)A 代谢性碱中毒 B 代谢性酸中毒 C 呼吸性酸中毒 D 呼吸性碱中毒 E 混合性碱中毒 16 下述患者对氧疗效果最好的是(D)A 氰化物中毒 B 心力衰竭 C 一氧化碳中毒 D 外呼吸功能障碍 E 室间隔缺损伴有肺动脉狭窄 17 属发热中枢负调节介质的是(E)A 前列腺素 E B Na 十/Ca2 十 6 C 环磷酸腺苷 D 促肾上腺皮质激素 E 核转录因子和核酸的内切酶 18 细胞凋亡的主要执行者为(A)A 核酸内切酶和凋亡蛋白酶 B 凋亡蛋白酶和谷氨脱胺转移酶 C 核转录因子和凋亡蛋白酶 D 核酸内切酶和需钙蛋白酶 E 核转录因子和核酸的内切酶 19 毛果芸香碱临床上常用于治疗(B)A 心动过缓 B 青光眼 C 重症肌无力 D 尿潴留 E 腹气胀 20 H1 受体阻断药最适用于(A)A 皮肤粘膜的超敏反应 B 晕动病 C 神经性皮炎 D 支气管哮喘 E 过敏性休克 7 【B 型题】问题 2124 A 呆小症 B 侏儒症 C 巨人症 D 粘液性水肿 E 肢端肥大症 21 幼年期生长激素不足可出现(B)22 成年人生长激素过多可出现(E)23 幼年期生长激素过多可出现(C)24 幼年期甲状腺功能减退可出现(A)问题 2527 A 夜盲症 B 脚气病 C 佝偻病 D 口角炎 E 癞皮病 25 维生素 B2 严重缺乏可出现(D)26 维生素 PP 严重缺乏可出现(E)27 维生素 A 严重缺乏可出现(A)问题 2830 8 A 肾素 B 血管紧张素 C 醛固酮 D 抗利尿激素 E 心房钠尿肽 28 促进肾小管重吸收水的是(D)29 促进肾小管重吸收钠的是(C)30 抑制肾小管吸收水、钠的是(E)【C 型题】问题 3132 A 解热镇痛 B 抗炎抗风湿 C 两者均是 D 两者均否 31 阿司匹林的药理作用(C)32 对乙酰氨基酚的药理作用(A)问题 3335 A 神经-肌肉兴奋性降低 B 心肌兴奋性降低 C 两者均有 D 两者均否 9 33 急性低钾血症时(A)34 血清钾迅速轻度升高时(D)35 血清钾迅速显著升高时(C)【X 型题】36 下呼吸道包括(CDE)A 咽 B 喉 C 气管 D 支气管 E 支气管肺内分支 37 门静脉的重要属支有(ADE)A 附脐静脉 B 肝静脉 C 右卵巢激素 D 脾静脉 E 肠系膜上静脉 38 腺垂体分泌的激素有(BCD)A 生长激素释放激素 B 促甲状腺激素 C 粗黑素细胞激素 D 促卵泡激素 10 E 11-脱氧皮质酮 39 低钾血症和缺钾时的补钾原则是(ABCD)A 尽量口服补钾 B 患者尿量500Ml/d 才能静脉补钾 C 静脉补钾浓度要低 D 静脉补钾速度要慢 E 严重缺钾时需要短时间内快速补钾 40 细胞周期特异性药物有(ADE)A 氟尿嘧啶 B 丝裂霉素 C 环磷酰胺 D 阿糖胞苷 E 长春新碱 二填空题（每空 1 分，共 15 分）1 脑脊液主要由脑室内的_脉络丛_产生，最后经_蛛网膜粒_主要归入上矢状窦。2眼的屈光系统不能把远处的光线恰好聚焦在视网膜上称为_屈光不正_。如果焦点落在视网膜前，则为_近视_；焦点落在视网膜后，则为_远视_。3葡萄球菌所致疾病有_侵袭性_和_毒素性_两种。4抗原的抗原性是指与相应_抗体_和_致敏淋巴细胞_发生特异性结合的能力。5支气管哮喘患者禁用吗啡，是由于吗啡可抑制_呼吸中枢_与_咳嗽反射_，并释放组胺，使支气管收缩而加重哮喘与呼吸衰竭。11 6代谢性碱中毒的基本特征是血浆_HCO3 一_浓度原发性升高，血浆中 SB、AB、BB 均增高，BE_正值增大_。7有效胶体渗透压等于_血浆胶体渗透压_减去_组织间液胶体渗透压_的差值。三、判断题（每题 1 分，共 10 分；正确的在括号内标“十”，错误的标“一”）1肝硬化时肝静脉回流受阻，以致肝淋巴生成增多，过多的淋巴液经肝表面和肝门溢至腹腔，形成腹水。(十)2内因子由胃粘膜产生，它与食物中的维生素 B12 结合在胃内吸收，缺乏内因子可导致巨幼红细胞性贫血。(一)3 上颌窦位于鼻腔两侧的上颌骨内，在其内侧壁上部开口与上鼻道的半月裂孔。(一)4IgG 是血清中主要的免疫球蛋白，它是唯一能通过胎盘的抗体。(十)5门脉性肝硬化时，由于体内雌激素水平升高，引起小静脉扩张，故患者可出现蜘蛛状血管痣。(一)6急性肾小管坏死是引起肾性急性肾功能衰竭的最常见、最重要的原因。(十)7内毒素抗原性强，可刺激机体产生抗毒素，经甲醛液处理可脱毒后制成类毒素。(一)8阿托品能阻断迷走神经对心脏的抑制，故临床常用阿托品治疗缓慢型心律失常。(十)9去氧肾上腺素能激动眼辐射肌的 M 受体，使辐射肌收缩而扩瞳。(一)10食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化学性食物中毒。(十)四、名词解释（每题 2 分，共 10 分）1神经核：在中枢神经系统内，除皮质外，形态和功能相似的神经元胞体聚集成团的结构。2肺活量：是指人在最大深呼吸后，再做一次最大的深呼气时所能呼出的最大气量。3肾源性尿崩症：是指中枢释放抗利尿激素正常，而肾小管对抗利尿激素缺乏反应所导致的多尿。12 4反常性酸性尿：代谢性碱中毒时，通常因肾脏的代偿作用，使 NaHCO3 重吸收减少，患者的尿液呈碱性。但在低钾性碱中毒，患者尿液反而呈酸性，这种尿称为反常性酸性尿。5癌前病变：指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如长期不治愈即有可能转变为癌。五、问答题（每题 5 分，共 25 分）1试述急性 DIC 患者为什么常伴有休克 急性 DIC 患者常伴有休克的原因是：1、广泛的微血管内形成微血栓，循环血量急剧减少；2、冠状动脉内微血栓形成，心肌受损导致泵血功能减退，心输出量减少；3、DIC 常伴有广泛出血，直接或间接激活激肽系统和补体系统，毛细血管壁通透性增高，外周阻力下降，血压下降。2试述钙拮抗药在心血管疾病中的临床应用。钙拮抗药在心血管疾病中的临床应用如下：1、心律失常，对于阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动均有效；2、心绞痛，对变异性心绞痛、典型心绞痛及不稳定型患者均可应用；3、高血压，能有效的降低血压；4、心肌梗死，能增加测支循环，减少耗氧；5、保护心肌，可降低细胞内 Ca2 十浓度而减轻心肌缺血性坏死的发生，临床上用于心脏直视手术的停博液中；6 其他血管疾病，如心功能不全，肥厚型心肌病、肺动脉高压、脑血管痉挛、偏头痛及雷洛病等均可应用。3 何谓肺性脑病？简述其发病机制。肺性脑病是指由呼吸衰竭引起的脑功能障碍。其发病机制如下：1 二氧化碳直接使脑血管扩张，缺氧也能使脑血管扩张，从而使脑充血；2 缺氧和酸中毒损伤血管内皮，使其通透性增高，导致脑间质水肿；3 缺氧使脑细胞 ATP 生成减少，影响脑细胞膜上 Na 十泵功能，引起细胞内水、钠潴留，形成脑细胞水肿；4 呼吸衰竭时脑脊液 pH 降低，导致细胞内酸中毒，可增强脑谷氨酸脱羟酶活性，使-氨基丁酸生成增多导致中枢抑制。总之，由于上述因素所致脑充血、水肿、颅内压增高甚至脑疝形成，加上中枢处于抑制从而出现脑功能严重障碍。4何谓抗原？简述医学上重要的抗原物质有哪些。抗原是一类能与相应克隆的淋巴细胞上独特的抗原受体特异性结合，诱导淋巴细胞产生免疫应答，产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与相应抗体或致敏淋巴细胞在体内或体外发生特 13 异性结合的物质。医学上重要的抗原物质有：1 微生物及其代谢产物；2 动物血清；3 异嗜性抗原；4 同种异性抗原；5 自身抗原；6 肿瘤抗原。5何谓激素？简述激素的作用。激素是指由内分泌腺、分散的内分泌细胞和某些神经细胞所分泌的高效能生物活性物质。激素的作用为：1 与神经系统配合，调节机体各种功能；2 影响中枢神经系统与自主神经系统的发育与活动，与学习、记忆行为有关；3 调节物质代谢与水盐代谢，维持稳态；4促进细胞的分裂、分化、发育、成熟、衰老；5 促进生殖细胞器官发育、成熟，调节妊娠、泌乳等生殖过程。