事故赔偿协议书6篇.docx

事故赔偿协议书6篇 甲方： 乙方：(以上均写明、姓名、性别、诞生年月日、民族、职业、住址、电话) 年 月 日 时 分，于xx驾驶小客车(内乘王XX、王x)由西向东行至*市xx区xx与xx国道穿插口西*公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成*xx抢救无效死亡。现XX(甲方)与XX(乙方)的*名近亲属(乙方)就XX死亡赔偿事宜，本着公平、自愿、公正原则，经友好协商，达成如下协议： 一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计*万元(未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方XX支付给了乙方XX的哥哥XX)。 二、甲方将上述*万元于本协议签订后 日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为： 三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行安排、处理，其安排、处理的方式、后果与甲方无关。 四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何费用。 五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行担当，甲方对此不再担当任何责任。 六、本协议为双方公平、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公正、合理。 七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。 八、本协议为一次性终结处理协议， 九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。 甲方： 乙方： 年 月 日 事故赔偿协议书 篇2 本合同由XXX(身份)，所在居住地XX(以下称甲方)，与XXX(身份)，所在居住地XX(以下称乙方)于20xx年X月X日在XX签署。 兹证明 乙方xx因产品质量问题，造成甲方财产损失。 鉴于乙方同意赔偿甲方相应损失，兹双方关于赔偿问题达成如下协议 定，甲、乙双方物此立约： (详细赔偿细节) 支付：(最迟详细赔偿支付日) 仲裁 有关或执行本合同的一切争议应当友好协商解决。若达不成协议，有关争议案则提交XX仲裁。仲裁打算为终局的，并对双方均具有约束力。 适用法律 本合同的签订，解释和履行以中华人民共和国法律为准。 6.正本条款 本合同以中文书写，正本两份，每方各持一份。 7.有效期 甲方： 乙方： 事故赔偿协议书 篇3 甲方：_ 乙方：_ 关于乙方患病的有关问题，甲、乙双方本着公平、自愿、诚恳信用的原则，双方经协商，甲方出于关怀的目的达成如下协议： 一、患者根本状况： 姓名： 年龄：性别： 籍贯：电话： 身份证号： 住 址： 二、 支付数额：合计：*元 三、付款时间：*年*月*日 四、在甲方依本协议商定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的全部事情即告终结。双方劳动关系同时解除，双方互不担当任何责任。 五、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。 六、上述协议经双方签字或盖章后生效。 甲方：乙方： 代理人： 代理人： 患者 日期： 日期： 事故赔偿协议书 篇4 甲方： 乙方： 因甲方_驾驶摩托车_从_到_方向行驶，在行至_处与_驾驶的车牌为_货车相撞，致_受伤。_受伤较重，在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，_已根本康复。 经甲乙双方在公平、公正、诚信的根底上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。 一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用_元(大写：_)由乙方支付; 二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币_元。(大写：_元)。该款由甲方两人自行安排(如何安排与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等全部费用。甲方收到该款后，是否连续进展复查(或治疗)由甲方打算，费用由甲方自行担当，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。 三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自担当。 四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。 五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的.赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主见权利。 六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务帮助乙方办理保险索赔。甲方应在签订协议书当日向乙方供应身份证复印件及住院病历复印件。 七、甲方向乙方供应保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。假如索赔不胜利，乙方不得以任何理由要求甲方返还;假如索赔胜利，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进展安排。 八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。 九、本协议双方签字(或盖章)后生效。 甲方(两人)： 乙方： 年 月 日 事故赔偿协议书 篇5 甲方：_ 协议编号：_ 身份证号码：_ 签订地址：_ 乙方：_ 签订日期：_年_月_日 身份证号码：_ _年_月_日_时左右，甲方因_（缘由）导致乙方受伤。现甲、乙双方本着公平、自愿原则，经协商全都，就赔偿事宜达成如下协议： 一、甲方一次性赔偿给乙方人民币_元整。乙方收到赔偿金后给甲方出具收据。 二、上述赔偿款里已包括对医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、养分费、残疾赔偿金、精神抚慰金、残疾帮助器具费、被抚养人生活费以及后续可能发生的治疗费、康复费、护理费等一切赔偿费用。 三、此赔偿数额为现在或将来、直接或间接与该次事故有关的索赔的最终和全部赔偿数额。 四、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就该次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互不追究由此引起的一切责任。 五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，甲乙双方签字后生效。 甲方（签字）：_ 乙方（签字）：_ 授权代理人：（签字） _ 授权代理人：（签字）_ 地址：_ 地址：_ 邮政编码：_ 邮政编码：_ 联系电话：_ 联系电话：_ 事故赔偿协议书 篇6 甲方： 托付代表人： 乙方： ，男，汉族，年龄 岁，身份证号码： 因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际状况，在合理合法、互让互谅、公平自愿的根底上，达成如下协议： 第一条 本协议是依据国务院工伤保险条例、广东省工伤保险条例、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清晰乙方工伤的赔偿工程及数额。 其次条 乙方系甲方 工地雇员，在 年 月 日在工地受伤，经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用 元。 第三条 双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元，乙方清晰并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的养分费、残疾赔偿金、残疾帮助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、连续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。 第四条 各方的身份状况及保证状况： 1、甲方向各方陈述和保证如下： (1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司; (2)其有权进展本协议规定的行为，并已实行全部必要的公司行为授权签订和履行本协议; (3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。 2、乙方向各方陈述和保证如下： (1) 其有权进展本协议规定的行为，并已实行全部必要的行为签订和履行本协议; (2)乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在公平自愿的状况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主见其他任何补偿; (3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务; 第五条 违约责任 假如任何一方违反本协议，则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼，假如一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使其他各方患病损失，则其他各方有权要求予以赔偿。 第六条 保密条款 一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。 第七条 本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。 甲方： 乙方： 托付代表人： 年 月 日 年 月 日