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外科学试题库及答案（共 1000 题）第一部分 单项选择题1.破伤风最可靠的预防方法是（A）A.注射破伤风类毒素B.及时彻底清创C.3过氧化氢清洗伤口D.注射大剂量青霉素E.注射人体破伤风免疫球蛋白2.慢性胆囊炎较少有的症状是（B）A.厌食油腻B.寒战高热C.腹胀D.肩背部隐痛E.嗳气3.胃穿孔的 X 线检查所见主要为（B）A双侧横膈抬高B膈下游离气体C腹胀伴肠型D晚间或下午呕吐大量宿食E食量减少4.溃疡病穿孔后最早出现的体征（D）A.肠麻痹B.高热C.血压升高D.满腹强直E.寒战5.输血后 1-2 小时，患者寒战，高热 40，头痛，血压 120/80mmHg 应考虑（C）A过敏反应B溶血反应C发热反应 D体温中枢受损害E疟疾感染6.各型休克的共同特点是（D）A.血压下降B.脉压缩小C.中心静脉压下降D.有效循环血量锐减E.四肢湿冷7.“危险三角”的疖易并发（C）A.眼睑炎B.上颌窦炎C.海绵状静脉窦炎D.口腔炎E.痈8.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是（B）A颅内压增高B麻醉反应C术后腹胀D肠梗塞E低血钾9.某男性病人行阑尾切除术，术后 3 天切口疼痛未减轻，体温高达 38.5，首先应考虑（C）A肺部感染B泌尿系感染C.切口感染D.水电解质紊乱E.腹腔内有异物存留10大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是（A）A内出血B腹膜炎C. 胃肠道症状D全身感染表现E腹胀、肠麻痹 11、反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是（D）A.皮肤色泽B.脉率C.尿量D.精神状态E.动脉血压12、患者男性，45 岁,十二指肠溃疡患者，饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，伴腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。首先应考虑可能并发（B）A.大出血B.急性穿孔C.幽门梗阻D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎13、张力性气胸的特点是（C）A.呼吸时空气经伤口自由出入B.呼吸时气体从胸膜腔只出不入C.患侧胸膜腔压力进行性增加D.一般不挤压对侧胸膜腔和肺E.纵隔不会移位14、评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是（C）A.手部麻木B.肢端发绀C.桡动脉无搏动D.肢端温度下降E.手功能障碍15、大面积烧伤常见的早期休克是（D）A.强烈疼痛刺激所致B.细菌感染引起中毒性休克C.烧伤毒素所致D.大量液体渗出引起血容量下降所致E.大量红细胞破坏所致16、一 5 岁男孩，被开水烫伤，头面颈部水疱，其烧伤面积应为（B）A.9% B.16%C.12%D.18%E.10%17、腹部空腔脏器破裂最突出的表现为（B）A.内出血B.以弥漫性腹膜炎为突出表现C.休克D.昏迷E.腹部绞痛18、有较明显的”中间清醒期”见于下列那种脑损伤（A）A.硬脑膜外血肿B.硬脑膜下血肿C.颅内血肿D.脑震荡E.脑挫裂伤19、对于 GCS 记分法下列哪项说法不妥（A）A.最高分 17 分B.从睁眼，言语，运动反应三方面评分C.最低分 3 分D.低于 8 分为昏迷E.能自动睁眼记 4 分20、检查病人肘后三骨标关系（三角关系）失常见于（B）A.肩关节脱位B.肘关节脱位C.髋关节脱位D.肱骨髁上骨折E.桡骨下端骨折21.判断空腹脏器破裂最有价值的发现为（B）A.腹膜刺激症状B.X 线隔下有游离气体C.腹膜穿刺为血液D.腹胀 E.明显持续恶心与呕吐22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触（C）A.背部B.腰部以下部位C.前胸部D.肩部以上部位E.手术台边缘以下的布单23.在我国用于肝癌普查的是（E）A.B 超B. CTC. MRID. CEAE. AFP24.直肠癌血行转移最常见的部位是（C）A.锁骨上淋巴结B.肺C.肝脏D.脑E.骨25.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是（E）A.低钾血症B.低钠血症C.低钙血症D.高镁血症E.高钾血症26.下列那些表现与下肢动脉缺血无关（B）A.间歇性跛行B.肢体肿胀C.静息痛D.肢体坏疽E.肢体发凉、麻木27.瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现是（D） A.双侧横膈抬高B.膈下游离气体C.腹胀伴肠型D.晚间或下午呕吐大量宿食E.食量减少28.骨折的专有体征是（C）A.局部疼痛B.皮肤瘀斑C.畸形D.功能障碍E.局部肿胀29.关节脱位是指（D）A.关节分离B.关节囊扭伤并断裂C.关节出现畸形和弹性固定D.关节面失去正常对合关系E.与脱臼不一样30.下列哪些部位的骨折易引起休克（A）A骨盆骨折B腰椎骨折C尺桡骨骨折D胫腓骨骨折31.胸外心按压时，挤压点应选择在（D）A.胸骨上半部B.心前区C.胸骨中部D.胸骨下半部E.以上都是32.上消化道大出血可表现为呕血或黑便，主要取决于（C）A.出血部位的高低B.病变的性质C.出血的速度和量D.凝血机制 E.胃肠蠕动情况33.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确（A）A.在应激情况下胃排空加速B.成人择期手术前禁食 12 小时，禁饮 6 小时C.小儿禁食 48 小时，禁水 23 时D.急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术E.饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施34.灭菌后的手术器械，一般可保留（A）A.14 天B.7 天C.1 天D12 天E21 天35.成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为（A）A. 1×9B. 2×9C. 3×9D. 5×91E. 4×9136.成人男性臀部占体表面积为（B）A. 3B. 5C. 6D. 7E. 837.大面积烧伤病人伤后 48 小时内最主要的并发症（E）A.创伤性休克B.毒血症C.脓毒症D.急性肾衰E.低血容量性休克38.王×，男性，躯干前后面，会阴部烫伤，均为度，其面积为（A）A.3×927 B.3×9128C.2×918D.5×9146E.以上都不是39.关于烧伤，正确的是（E）A.烧伤愈深，疼痛愈剧烈B.烧伤愈深，水疱愈大C.一般说包扎疗法比暴露疗法好D.对全身的影响主要与年龄有关E.严重程度主要与烧伤面积和深度有关40.左侧小脑幕裂孔疝的典型表现是（A）A.昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体偏瘫B.昏迷右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫C.昏迷左侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫D.昏迷右侧瞳孔散大，右侧肢体偏瘫E.昏迷双侧瞳孔散大，去大脑强直发作41、急性胆囊炎的主要体征是（D）A.右上腹压痛B.腹膜刺激征C.黄疸D.墨菲征（Murphy）阳性E.脑膜刺激征阳性42、患者排尿突然中断,并感疼痛,改变姿态后能缓解和继续排尿见于下列那种人（B）A.输尿管结石B.膀胱结石C.前列腺增生D.尿道结石E.胆囊结石43、骨折与关节脱位的诊断主要靠（A）A.X 线照片B.询问病史与检查C.CT D.磁共振E.B 超44、肾结核患者就诊的早期主诉是（C）A.腰痛,腰酸B.乏力,盗汗C.尿频D.排尿困难E.尿痛45、下列哪项是颅前窝骨折的特征（A）A.熊猫眼症B.脑脊液耳漏C.听力减退D.乳头后淤血斑E.脑震荡46、下列哪项不属于甲亢术后并发症（D）A.呼吸困难、窒息B.甲状腺危象C.甲状旁腺损伤所致手足抽搐D.甲状腺弥漫性肿大E.喉返神经损伤47、关于食管癌的描述下列哪项不妥（B）A.食管癌患者的典型临床表现为进行性吞咽困难B.好发部位为胸下端C.食管拉网检查脱落细胞为我国首创D.首选的治疗方法是手术E.对诊断意义最大的是食管纤维镜检查配合活体组织检查48、疝块回纳后指压腹股沟深环不再突出的疝是（A）A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝49、高血钾引起心律失常时，首先应注射（B） A.10%葡萄糖+胰岛素B.10%葡萄糖酸钙C.5%碳酸氢钠D.11.2%乳酸钠E.10%氯化钾溶液50、患儿突然阵发性哭闹,排果酱样大便,应考虑（B）A.急性菌痢B.急性肠套叠C.急性胃肠炎D.蛔虫性肠梗阻E.小肠扭转51、急性硬膜下血肿（A）A.CT 示新月形高密度灶B.CT 示梭形高密度灶C.CT 示新月形稍低密度灶D.CT 示脑内高密度灶E.CT 示骨板下圆形高密度灶52、早期胃癌的概念是癌（B）A.局部在位窦内B.局限在粘膜或粘膜下层C.直径在 2cm 以内D.无淋巴结转移E.尚未侵及浆膜层53、老年急性阑尾炎最突出的特征是（C）A.腹痛剧烈B.呕吐频繁C.腹部压痛、肌紧张不明显D.体温升高E.白细胞计数增高54、不属于外科疾病的是（D）A损伤B感染C肿瘤 D畸形E传染病55、乳癌最多见于（B）A.外下象限B.外上象限C.内上象限D.内下象限E.乳晕56、骨折急救固定的目的是（D）A.止痛，防止再损伤B.防止骨折断端再发生移位C.便于伤员搬运D.以上都是57、肾、输尿管结石的临床特点有（A）A.肾绞痛，血尿B.尿末痛，尿流中断C.排尿痛，尿流细和滴尿D.慢性膀胱刺激症，终末血尿和脓尿E.无痛性间歇性血尿58、诊断膀胱癌最可靠的方法是（E）A.尿脱落细胞检查B.静脉肾盂造影C.膀胱双合诊D.B 超E.膀胱镜检及活检59、引起输尿管梗阻最常见的病因为（D）A.炎症B.肿瘤C.结核D.结石E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄60、阑尾炎手术时，寻找阑尾最可靠的方法是（D）A.大网膜包裹处 B.脓液最多处C.用手指探查D.沿结肠带寻找E.提出盲肠于切口外61、手术前常规禁食的目的是（B）A避免胃膨胀而妨碍手术B防止围手术期的呕吐和误吸C防止术后膨胀D防止术后肠麻痹E防止术后便秘62、阑尾切除术后 5d 体温一直在 38.539.2，并出现腹泻 10 次天，有里急后重感。考虑可能并发（C）A.切口感染B.切口裂开C.盆腔脓肿D.手术后出血E.尿路感染63、溶血性链球菌的感染，下列哪项是错误的（D）A.易扩散，缺乏局限化倾向B.农业稀薄C.易导致败血症D.常有转移性脓肿E.是蜂窝织炎、丹毒等常见致病菌64、邻近的多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，称为（B）A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.脓肿65、感染转为慢性结局的主要原因是（A）A我体抵抗力与细菌毒力处于相持状态B治疗不当C. 人体抵抗力下降 D细菌毒力增大E以上都不是66、联合应用抗生素，下列哪项是错误的（A）A联合以多为好B能提高抗菌效果C可降低药物剂量D能防止或延迟药物出现而药性E联合用药应避免敢用不敢停的弊病67、损伤后 2-3 天体温在 38左右是由于下列哪项所致（D）A伤口感染B中枢性损伤所致发热C并发肺部感染D分解产物被吸收E病因不明68、损伤后出现全身性反应的主要环节是（C）A循环系统功能障碍B蛋白分解障碍C神经内分泌系统效应D肾功能障碍E体温反应69、决定硬膜外阻滞平面的最主要因素是（A）A药物容积B药物比重C药物浓度D病人的体位E给药的速度70、手术前准备的最根本目的是（C）A促进切口良好愈合B防止术后感染C是病人尽可能接近于生理状态，提高对手术的耐受力D防止术中各种并发症发生E促进术后早日康复71、术后肺不张的主要治疗方法是（E） A应用广谱抗生素B雾化吸入C应用祛痰D吸氧E深吸气和咳嗽72、清创术的主要目的是（A）A使伤口尽量转为清洁伤口，争取一 期愈合B避免应用抗生素C避免行延期缝合D尽可能保存更比组织E清除异物与坏死组织73、严重烧伤的第一位死因是（D）A休克B急性呼吸衰竭C急性肾功能衰竭D脓毒症E电解质紊乱74、下列哪项对中心静脉压的影响较小（C）A血容量B静脉血管张力C肺动脉楔压D静脉回心血量E右心室排血能力75、急性失血时机体的早期代偿反应，下列哪项是错误的（E）A心脏收缩加快B贮血器官（肝、脾）和皮肤血管收缩C抗利尿激素和醛固酮分泌增加D组织间液移向血管内E细胞内液移向血管内76、休克病人若中心静脉压低、血压正常，处理原则是（B）A. 充分补液B. 适当补液C. 用强心药物 D. 舒张血管E. 补液试验77、感染性休克补充血容量时，主要是用（D）A.全血B.血浆C.10葡萄糖溶液D.平衡盐溶液E.生理盐水78、下列哪种肿瘤不属于交界性肿瘤（B）A膀胱乳头状瘤B肾上腺嗜铬细胞瘤C唾腺混合瘤D胸腺瘤E卵巢囊腺瘤79、恶性肿瘤诊断中正确性最高的（E）A.症状和体征B.有关的化验阳性C.X 线检查D.应用新技术的特殊检查如 CTE.病理检查80、女，27 岁，被人用刀捅伤胸部，流血，2 小时到医院就诊。查体，一般情况可，诉口渴，皮肤苍白，脉搏110 次/min，收缩压 9070mmHg，表浅静脉塌陷，少尿。请结合病情，估计此患者大约失血量（D）A约 20%B约 50%C约 40%D20%40%E小于 20%81、用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是正确的（D）A从手指尖依次刷到肘上5cmB双手交替刷3 遍，5 分钟C浸泡酒精范围过肘上3cmD新洁尔灭溶液一般只能用40 次 E冲水时手指朝下82、手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法是（E）A新洁尔灭溶液清洗B高锰酸钾溶液清洗C紫外线照射D40%甲醛溶液消毒E乳酸空气消毒83、感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确的（B）A由手术区中心部向四周涂擦B由四周向中心部涂擦C消毒范围为切口周围 10cm 区域D单用酒精即可E消毒时间需延长 30 分钟84、下列哪项不属于高温灭菌法（E）A下排式高压蒸汽灭菌B预真空式蒸汽灭菌C煮沸灭菌D火烧灭菌E药液浸泡灭菌85、当蒸汽压力达到 104.0137.3Kpa 时,温度 121126°C，欲杀灭细菌芽孢需（C）A10 分钟B20 分钟C30 分钟D40 分钟E50 分钟86、物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后，一般可保留（C）A1 周B10 天C2 周D20 天E30 天87、腹部手术的消毒范围包括（C）A乳头以下，脐以上 B剑突以下，脐以上C乳头以下至腹股沟韧带D手术切口周围 15cm 区域E锁骨以下至腹股沟韧带88、煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为（C）A510 分钟B1015 分钟C1520 分钟D2025 分钟E2530 分钟89、用物理方法杀灭细菌称（C）A消毒法B抗菌法C灭菌法D隔离法E无菌术80、用化学的方法消灭微生物称（B）A消毒法B抗菌法C灭菌法D隔离法E无菌术91、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（A）A15cm 的区域B10cm 的区域C8cm 的区域D12cm 的区域E30cm 的区域92、配置的苯扎溴铵溶液在使用多少次后，不再继续使用（D）A50 次B30 次C60 次D40 次 E50 次93、等渗性脱水细胞外液的渗透压（B）A增高B不变C下降D低钾E高钾94、低渗性缺水常无（C）A缺水B缺钠C口渴感D血容量减少E少尿95、高渗性缺水血清钠浓度在（B）以上。A142 mmol/LB150 mmol/LC160 mmol/LD180 mmol/LE200 mmol/L96、水中毒还需用（E）以促进水分排出。A高渗盐水B强心剂C低渗盐水D大量补充血容量E利尿剂97、正常血钾浓度是（B）A5、56、5 mmol/LB3、55、5 mmol/LC3、54、5 mmol/LD4、06、0 mmol/LE5、07、0 mmol/L98、低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈（C）A中性 B碱性C酸性DH 排出减少EK 排出增多99、低钾血症时，尿量增过（C）后再静脉补钾。A20ml/hB30 ml/hC40 ml/hD50 ml/hE60 ml/h100、血清钾超过（D），即为高钾血症。A3、5 mmol/LB4、5 mmol/LC5、0 mmol/LD5、5 mmol/LE6、5 mmol/L101、阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子是正常值为（E）A510 mmol/LB520 mmol/LC1020 mmol/LD2040 mmol/LE1015 mmol/L102、阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和（A）A有机酸B盐酸C碳酸D硫酸E胃酸103、代谢性酸中毒最明显的表现是（D）A呼吸变得又浅又快B呼吸变得又浅又慢C呼吸变得又深又慢D呼吸变得又深又快 E呼吸变得时浅时深104、代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白高解曲线（B）A右移B左移C上移D下移E固定不动105、呼吸性酸中毒，可引起（A）A高碳酸血症B低碳酸血症CPH 明显升高D低钾血症E低钠血症106、呼吸性碱中毒主要是由于（D）A肺泡通气及换气功能减弱B不能充气排出 Co2C血液 PaCo 增高2D肺泡通气过度E合并肾功能衰竭107、细胞内液中的主要离子是（B）A阳离子：K+、Mg2+；阴离子：Cl-、HCO3-和蛋白质B阳离子：K+、Mg2+；阴离子：HPO42-和蛋白质C阳离子：Na+、H+；阴离子：Cl-、HCO3-和蛋白质D阳离子：Na+；阴离子：HPO42-和蛋白质E阳离子：Na+、K+、Mg2+；阴离子：HPO42-、HCO3-和蛋白质108、外科病人最容易发生的体液失调是（D）A急性水中毒B慢性水中毒C低渗性缺水D等渗性缺水E高渗性缺水109、等渗性缺水的常见原因是（D）A水分大量丧失 B如水量不足C慢性肠梗阻D胃肠道消化液急性丧失E大创面慢性渗液110、诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是（C）A疲乏、眩晕、嗜睡B感觉迟钝或烦躁C呼吸深而快，呼气中带有酮味D心率加快，血压偏低E神志不清或昏迷111、重度等渗性缺水时补液宜用（A）A平衡盐溶液B5%碳酸氢钠溶液C5%葡萄糖液D等渗盐水E血定安112、下列哪项不是引起低钾血症的原因（B）A长期进食不足B急性肾衰C持续胃肠减压D静脉营养液中钾盐E盐皮质激素使用过多113、低钾血症时最早表现为（A）A软弱无力B腹胀、肠鸣音亢进C心动过缓D神志模糊E恶心、呕吐114、低钾血症可表现为（B）A酸中毒B碱中毒CT 波高尖D高渗性缺水 E低渗性缺水115、关于低钾血症的治疗，下列哪项是正确的（C）A根据血清钾测定结果来计算补钾量B首先考虑口服C中心静脉快速输注D待尿量超过 40ml/h 后，再静脉补钾E每升液体中含钾量不宜超过 30mmol116、下列哪项不是引起高钾血症的原因（D）A补钾过多B肾衰C溶血D碱中毒E大量输入库血117、下列那种情况容易伴发代谢性酸中毒（B）A胃幽门梗阻B弥漫性腹膜炎C长期胃肠减压D吞咽困难E低钾血症118、有关代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的（C）A病因治疗应放在首位B边治疗边观察，逐步纠正酸中毒，是治疗的原则C一旦明确诊断，应及早尽快纠正D快速输入碳酸氢钠可致高钠血症E快速纠正酸中毒可引起低钾血症119、一患者，代谢性酸中毒被纠正后，突然出现四肢抽搐，首先考虑（D）A脑缺氧B低血钠C低血镁D低血钙E低血糖120、代谢性碱中毒的主要原因是（E）A胃液丧失过多 B碱性物质摄入过多C缺钾D利尿剂的使用E以上都是121、高钾血症患者需立即降低血清钾浓度，下列哪项不能降低血清钾（D）A输注碳酸氢钠B输注葡萄糖及胰岛素C输注葡萄糖酸钙D利尿剂E透析疗法122、细胞内液绝大部分存在于（C）A血液中B脂肪中C骨骼肌中D肾脏中E肝脏中123、正常血浆渗透压为（A）A290310mmol/LB180310 mmol/LC290400 mmol/LD60100 mmol/LE100200 mmol/L124、男性，22 岁，血友病 A 患者，行“胃大部切除术”，术中伤口渗血，此时最好用什么止血（B）A新鲜全血B冷沉淀C冷冻血浆D血小板制剂E止血芳酸（PAMBA）125、最常见的输血反应是（A）A发热B荨麻疹C过敏性反应 D溶血反应E肺浸润126、输血后 1-2 小时，患者寒战，高热 40，头痛，血压 120/80mmHg 应考虑（C）A过敏反应B溶血反应C发热反应D体温中枢受损害E疟疾感染12 、下列哪项是输血的适应证（E）7A急性大出血B贫血或低蛋白血症C重症感染D凝血机制障碍E以上都是128、关于输血的注意事项，下列哪项是错误的（B）A严密查对BCPD 和 ACD 血液保存剂的有效保存期可达 35 天C输 12L 冷藏血可不需预热D不加药物E应在输注期加强观察129、输血的发热反应多发生在输血后（D）A10 分钟B1030 分钟C3060 分钟D6090 分钟E90 分钟130、关于溶血反应的临床症状的描述，下列哪项是正确的（E）A临床表现有较大差异B输入 ABO 血型不合者 1015 分钟即可出现症状CRH 血型不合者，可在输血后数小时乃至 67 天后才出现症状D延迟性输血反应可发生在输血后 714 天E以上都对 131、关于溶血反应的治疗，下列哪项不正确（E）A抗休克B保护肾功能C防治 DICD换血治疗E抗组织胺药物应用132、多种凝血因子缺乏的病人应输（C）A浓缩红细胞B浓缩血小板C新鲜冷冻血浆D冷沉淀E洗涤红细胞133、手术中失血回输达到（E）时需加输血小板。A1000MLB1500MLC2000MLD2500MLE300ML134、血液稀释回输法自体输血，下列哪项是错误的（E）A可节约用血B避免输血反应C术中丢失的是已被稀释的血D取血总量不超过总血容量的 20%30%E先输最先采集的血135、术中大量快速输血后为防止出血倾向，下列哪项措施是错误的（D）A每输 1000ML 血给钙 1GB每输库血 35 个 U，补充新鲜血 1 个 UC输注新鲜冰冻血浆D输注维生素 KE输注凝血酶复合物136、麻醉手术中，病人发生溶血反应，下列哪项对诊断最重要（D）A皮肤寻麻疹B喉头水肿、呼吸困难 C腰背剧痛D伤口渗血、低血压E血红蛋白尿137、健康成人一次性失血占总血容量多少以内时，可通过人体的代偿而不需输血（B）A5%B10%C15%D20%E25%138、下列哪一种不属于血液成分制品（D）A浓缩红细胞B冷沉淀C冷冻血浆D血浆增量剂E免疫球蛋白139、下列哪种属于血浆增量剂（E）A10%葡萄糖B0、9%的生理盐水C林格氏液D冷沉淀E6%羟乙基淀粉140、下列对休克病人的紧急抢救中，那种不适宜（A）A病人的体位采取头和躯干抬高 15°-20°、下肢抬高 20°-30°B尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜）C保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开D保持病人安静，避免过多搬动E可间歇吸氧，给氧量每分钟 68L141、急性失血时机体的早期代偿反应，下列哪项是错误的（E）A心脏收缩加快B贮血器官（肝、脾）和皮肤血管收缩C抗利尿激素和醛固酮分泌增加D组织间液移向血管内 E细胞内液移向血管内142、休克代偿期的临床表现是（E）A血压稍低、脉快、脉压缩小B血压正常、脉细速、脉压缩小C血压稍低、脉快、脉压正常D血压稍升高、脉博无变化、脉压缩小E血压稍升高、脉快、脉压缩小143、休克的根本问题是（A）A组织、细胞缺氧B低血压C 尿少D心功能不全E以上都不是144、诊断休克的主要依据是（D）A低血压B尿少C脉快D临床表现E以上都不是145、关于诊断休克的表现，下列哪项是错误的（E）A四肢湿冷B收缩压<90mmHgC尿量<30ml/hD脉压<30mmHgE脉搏<90 次/分146、治疗休克时，常根据尿量的变化来估计（C）A血容量B中心静脉压C微循环灌流情况D心功能E大血管的舒缩情况147、各种休克的共同特点是（D）A血压下降 B心率增快C脉压缩小D有效循环血量锐减E中心静脉压下降148、有效循环血量是指（B）A单位时间内循环系统存在的总血量B单位时间内经循环系统循环的血量C维持正常血压所需循环系统内的血量D循环系统内除毛细血管床外的循环血量E循环系统内除停滞于肝、脾及淋巴窦和毛细血管床外的血量149、休克代偿期的临床表现为（D）A血压稍升高，脉搏、脉压正常B血压稍降低，脉搏、脉压正常C血压稍升高，脉搏快、脉压无变化D血压稍升高，脉搏快、脉压缩小E血压稍降低，脉搏、脉压缩小150、休克的监测中，下列哪项对病人预后的判断最具临床意义（E）A直接动脉压B中心静脉压C动脉血气分析D肺动脉楔压E动脉血乳酸盐测定151、在休克的治疗时，尿量的变化用来估计（D）A有效循环血量B总血容量C中心静脉压D微循环灌流E心功能152、当中心静脉压超过多少时应注意发生心功能不全（E）A6cmH2OB8 cmH2OC10 cmH2OD12 cmH2O E15 cmH2O153、胃肠黏膜内 pH 值监测，下列哪项是错误的（A）A休克晚期胃缺血、缺氧、代酸B休克早期胃肠道处于缺血缺氧状态C可能发现隐匿性休克D能反映胃肠道组织局部血流灌注E能判断胃肠道组织的氧供情况154、影响心肌灌注流量的主要因素是（B）A动脉收缩压B动脉舒张压C中心静脉压D心排出量E心肌收缩力155、休克应用血管扩张剂的作用机制是（C）A扩张冠状动脉，增强心脏收缩力B扩张肾动脉，增加肾有效滤过率C扩张小动脉和小静脉，改善微循环D扩张脑动脉，保证脑供血E扩张微血管156、治疗休克首要的措施是（A）A补充血容量B去除休克病因C纠正酸中毒D升压药的使用E输血157、休克病人在补足液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予（D）A肾上腺素B输血C血管扩张药D血管收缩药E大剂量皮质激素158、改善微循环最好采用（B）A血管收缩剂 B扩容和血管扩张剂C强心药D纠正酸中毒E激素159、抗休克用多巴胺主要是取其（E）A强心作用B收缩血管作用C增加外周血管阻力作用D扩张肾血管作用E强心和扩张内脏血管作用160、纠正休克所并发的酸中毒关键在于（C）A过度换气B补充碱性药物C改善组织灌流D提高血压E应用激素161、感染性休克使用皮质激素治疗，下列哪项是正确的（E）A早期使用B用量要大C维持不宜超过 48 小时D能抑制多种炎症介质的释放E以上都对162、中心静脉压的正常值（C）A5-20cmH2OB10-20cmH2OC5-10cmH2OD15-20cmH2OE5-15cmH2O163、休克时代谢的病理生理改变主要是（E）A细胞能量代谢以无氧代谢为主B肝乳糖代谢能力下降，引起酸中毒C醛固酮和抗利尿激素的分泌增加D细胞的功能失常 E以上都是164、休克治疗的主要目的是（E）A升高血压B恢复血容量C纠正酸中毒D恢复心排出量E恢复组织的血流灌注165、休克抑制期的病理生理改变是（A）A微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩状态B细胞内的溶酶体破裂，造成细胞自溶C肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺D细胞能量来源主要是糖酵解E毛细血管内有微血栓形成166、下列哪项对中心静脉压的影响较小（C）A血容量B静脉血管张力C肺动脉楔压D静脉回心血量E右心室排血能力167、造成休克死亡最主要的原因是（A）A呼吸困难综合征B急性心肌梗塞C急性肾功能衰竭D脑疝E急性肝功能衰竭168、在休克监测中，哪项观察结果表示与后极差（C）A中心静脉压低于 0、49kPaB肺动脉楔压超过 4、0 kPaC乳酸盐浓度超过 8mmol/LD动脉二氧化碳分压高于 5、33 kPaE血小板计数低于 8、0×109/L169、如未发生休克，休克指数应是（B）A0、1 B0、5C1、0D1、5E2、0170、肺毛细血管楔压（PCWP）正常值（A）A6-15mmHgB5-10 mmHgC5-15 mmHgD10-15 mmHgE6-10 mmHg171、诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是（C）AX 线片有广泛点、片状阴影B肺部听诊有罗音C血气分析为低氧血症D一般吸氧治疗无效E呼吸频率逐渐加快172、男，55 岁，因高热、神志模糊、休克送入ICU 治疗，诊断为重症肺炎，经积极治疗后体温正常，血压 120/68mmHg,HR100bpm,呼吸 36 次/分，唇发绀，双肺无罗音，该病人最可能是（B）A心力衰竭BARDSC气胸D脑膜炎E胸膜炎173、下列哪项是多器官功能不全综合征的病因（D）A慢性贫血B低蛋白血症C电解质平衡紊乱D低血容量休克E酸碱平衡紊乱174、最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是（C）A脊柱骨折伴截瘫B广泛 I 度烧伤 C挤压综合征D股骨骨折E 尺挠骨骨折175、关于 ARDS 诊断依据，下列哪项正确（A）APaO2FiO2 比 PaO2 更能反应呼吸衰竭的程度B呼吸频率开始快，后来逐渐减慢C肺泡气与动脉氧分压差（PA-aDO2）及肺内分流量减少D早期 X 线片示两肺边缘模糊或斑片状阴影E呼吸频率由慢变快176、最常引起无尿的是（A）A肾前性肾衰B肾后性肾衰C急性肾性肾衰D前列腺增生症E膀胱肿瘤177、急性肾功能衰竭无尿是指 24 小时尿量为（A）A不足 100mlB0mlC150mlD400mlE<500ml178、利多卡因用于局部浸润麻醉一次限量为（D）A100mgB200mgC300mgD400mgE500mg179、决定硬膜外阻滞平面的最主要因素是（A）A药物容积B药物比重C药物浓度D病人的体位E给药的速度180、麻醉前用药常给予抗胆碱药，其目的在于（D） A消除病人紧张情绪B减少全麻药用量C提高痛阈D防止误吸E产生遗忘作用181、各种神经纤维粗细不同，最后被局麻药所阻滞的纤维为（C）A交感神经B副交感神经C运动纤维D感觉纤维E植物神经182、各神经节段在体表均有解剖标志，由此可见平脐线为（D）AT4BT5CT8DT10ET12183、在行椎管