2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题(有答案)(湖北省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCOA.补液+小剂量胰岛素B.抗感染C.补液+大剂量胰岛素D.立刻补钾E.立刻补充碳酸氢钠【答案】 ACM5B7D2X10Z7Y10R7HY10X6F3D7Z2J10K9ZQ4A2K8Y6O9H1X62、对肠易激综合征"腹痛"的描述的是A.一般都有程度不同的腹痛B.以下腹和左下腹多见C.疼痛多于排便或排气后缓解D.经常出现睡眠中痛醒E.部位多不固定【答案】 DCB1U9I8I7F8P10C8HI6E4O6Y1K2T5Q2ZK9Y9R2P6I2X2V93、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.合并胆管结石B.合并弥漫性腹膜炎C.合并脓肿D.合并肠麻痹E.合并假囊肿【答案】 DCH8C9X2S9I1O8O7HG6G10X4Z8Q9E1X9ZX8D10U6X4Z2T3I24、急性糜烂性胃炎发病机制中以下哪一种是最重要的A.外源性刺激因子破坏胃黏膜素分泌增多B.严重疾病所致的应激状态C.胃黏膜缺血和胃酸分泌增加D.黏液分泌减少E.白三烯合成增多【答案】 CCH10W4L3U6L8T1O2HY4A9T1R9Z4P1H10ZZ9Q6N8L4S5C4N85、男性，35岁。进食半小时后呕吐7年，加重半年，吐出物为酸臭食物，钡餐示食管扩张，食管下段光滑呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是A.先天性膈疝B.贲门失弛缓症C.胃底贲门癌D.食管瘢痕性狭窄E.食管良性肿瘤【答案】 BCG5Y10Q5A4J9H6I5HG7V3B1H8Z9H9E3ZU10Q7V6R4J1O8O26、下述胃腺体细胞的基本功能错误的是A.壁细胞分泌胃泌素B.壁细胞分泌内因子C.黏液细胞分泌黏液D.主细胞分泌胃蛋白酶原E.壁细胞分泌盐酸【答案】 ACU4T9G3F4S2A1D8HD3S7Z1W2X7N1J4ZA1U6N2D8Y2G7B77、男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音A.支气管哮喘B.支气管扩张C.继发型结核D.肺间质纤维化E.风心病【答案】 DCQ2W2E3A3F9M2P3HP1S7P10Q10R1S4G4ZJ9S10L7X8C2G8F78、尿毒症A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 CCJ4Q8J6E10Z3C7E10HJ1P4P5B6G6Y5F8ZT8N7J2A7W4Y9L69、消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.癌变D.幽门梗阻E.息肉【答案】 BCG10R7K1Z3E6C6D1HV10G8H3T8E8N5F5ZE5Q5Q9Z4Z2H7R1010、女性，42岁，单位体检发现甲状腺肿，无自觉不适；查体：甲状腺度肿大，表面不平，质韧如橡皮，无触痛，无杂音；无水肿；心肺腹(-)；下述检查最可能异常的是A.甲状腺摄B.TC.TGAb、TPOAbD.TSAbE.TRH兴奋试验【答案】 CCU9T2H1A8N5N7N2HI1I10F10A4T10U1T3ZW4J3D3Y3X6H3Q1011、慢性肾衰竭病人，GFR25ml/minA.正常饮食B.低盐优质蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食【答案】 CCD5Y10P1Q3R9J7S1HJ2F7H10D1T3R2V7ZN5D2G8F2I2E7C812、下列哪种情况肺泡呼吸音增强A.胸痛B.支气管狭窄C.重症肌无力D.酸中毒E.气胸【答案】 DCE1U5T2W1N2H6V6HY4O8B8P9T6U2B10ZY7I3K3M10C9E6N213、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.2×10A.幽门梗阻B.反流性食管炎C.胃轻瘫D.贲门失弛缓E.胃粘膜脱垂【答案】 ACY8Q1Z1I2U10C4C8HB2H4J1F3R7I9W7ZB2J8S2Q2M10W7K714、急性肺脓肿停用抗生素的指征是( )A.脓腔液平消失B.病灶消失有纤维条索影C.咳嗽、咳痰消失D.肺部体征消失E.体温正常【答案】 BCE9J1Z4Q2I10W3X7HC5K8W1X8X3W4T9ZD7S1F4E1C4H9M315、肱二头肌反射中枢在( )A.颈髓B.颈髓C.颈髓D.颈髓E.颈髓【答案】 ACI7P1F10V3L6F8F9HJ4B3H10H7C7N10T7ZM8P1N8W10X5O6I716、男性，60岁。既往溃疡性结肠炎病史15年，病情反复，迁延不愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，近期消瘦明显。查体：腹软，左下腹可以触及一2cm×3cm的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首选的检查是A.结肠镜+活检B.钡剂灌肠C.反复大便常规+潜血D.大便细菌培养E.肿瘤标志物【答案】 ACJ2D5V9Q9L2K7P3HW3B9G7A7G7F8S10ZJ1D5F6A2L1X4M517、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术A.即刻手术B.胃肠减压C.输血D.肌内注射新斯的明E.应用皮质激素【答案】 ACR8K8L3H4N2V9O8HZ5K4V6W10R10J5R5ZG2J1R8T7S7T5F1018、肺气肿A.混合性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.呼吸深大下列疾病的呼吸困难特点分别是E.呼吸节律不规整【答案】 BCN2T6W3F5U7Y9D10HA7L8I5G1K8Z6W8ZG3J3O8A9O3F4H319、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.前壁B.上壁C.后壁D.下壁E.球后【答案】 ACS8O5V10I5U6W3Z8HN2K4Y6P1R4G4Q3ZV5N1J6M6N9Z5E220、男性，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。A.粪便细菌培养B.PPD试验C.胃肠钡餐检查D.结肠镜检查E.腹部平片检查【答案】 DCF2N1F5L2F2G10Z6HV6W10H8U7O4M3S4ZH6S1N1I7L3K7T121、男性，65岁。右下腹隐痛3个月就诊。常有便秘。体检：右下腹可扪及一包块，质硬，压痛不明显。X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，呈结节状，肠腔狭窄，肠壁僵硬A.肠结核B.结肠息肉病C.结肠癌D.肠伤寒E.克罗恩病【答案】 CCI3L6T3M10G9W10U7HL9X6Y5L3L4Y8Z2ZH2Z8W9U8K8D5H822、上消化道出血与下消化道出血的准确鉴别手段是A.有无呕血B.大便颜色是暗红色还是鲜红色C.吞棉线试验D.纤维内镜检查E.有无黑粪【答案】 DCW6E10F10I7I8A2W6HV6F9A1E2R2Q3V6ZW4C9V10I4I6X2L1023、男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是A.上腹压痛B.腹式呼吸消失C.腹部有移动性浊音D.肝浊音界消失E.肠鸣音消失【答案】 DCX4Q7O8B6W6H1N1HZ1O5A10A7H5B4U1ZA1A1R9J4Z8L4Z324、型呼吸衰竭的诊断，下列正确的是A.PaOB.PaOC.PaOD.PaOE.PaO【答案】 BCB9K10T6J9G4U4C2HW6S7D5S8R5G7G10ZU8I3G10A2S5F9H425、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5×10A.抗结核药+口服降糖药B.抗结核药+胰岛素C.氨基糖苷类抗生素D.万古霉素E.广谱抗生素【答案】 BCA4I8O9A4B7J3X5HY2U3R9F4B3N7L4ZA5T4K10H10V5J2J926、Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是A.胃泌素B.促胰酶素C.胆囊收缩素D.胰岛素E.胰高血糖素【答案】 ACY4P10D10C2P9T3V4HP6A2U10N9P10N5R9ZT9M7K4X2J2N8W527、小脑病变走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步【答案】 DCX8T9T6G4T7P4U7HG7E9I6K8M6H2Y8ZW1B5J7Z2X9I9A728、男性，46岁。肝硬化病史3年，2个月来出现腹胀，午后低热，腹泻，每日排糨糊样便46次。查体：巩膜无黄染，结膜苍白，心肺未及异常，腹膨隆，质韧，全腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，肝脏肋下未及，脾肋下3cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性。腹水化验：黄色混浊，比重1.014，蛋白25g/L，白细胞计数0.65×10A.肝硬化，肝功能失代偿期B.原发性肝癌C.肝硬化腹水感染并发自发性腹膜炎D.肝硬化并发结核性腹膜炎E.肝硬化合并低蛋白血症【答案】 DCW9X9X9U2K8B2B7HI7W10F10D7S1W1X3ZU2R3P10V5Q4D4A229、男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4Ocm，不规则溃疡，底不平。A.化疗B.加强营养C.早期手术D.解痉药物E.放疗【答案】 CCF10D6C5R2E7V10R2HU5S2J10Q6V5N4R9ZW9X10H10D5E1O1P730、男性，55岁。既往有高血压病史7年，2年前，曾患脑血栓，现在仍有左侧肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日两小时内咯血约500ml，下列哪种药物不能使用A.2%普鲁卡因B.氨甲苯酸C.垂体后叶素D.安络血E.鱼精蛋白【答案】 CCJ6C9Z5S7C3G4B10HT5S2G6S7W6A9Y8ZL2K3J5K10Y5I1H631、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.2周B.3周C.1周D.4周E.10天【答案】 ACF7M2D8F6L2M4Q9HI7K7S3R6K1A3K3ZE10W2H5W3F4U1N332、患者女，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感，该患者可能是A.胸膜炎B.二尖瓣狭窄C.心包炎D.主动脉瓣狭窄E.大量心包积液【答案】 CCS9N7L1Y7H5V2J5HF5D7Q1I9N1Z4I5ZN8X3Y4A2F6A9K833、男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39度，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC 3.6×109/l，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40A.外斐试验B.PPD试验C.血培养D.布氏杆菌凝集试验E.血涂片找疟原虫【答案】 ACY7H2O7B6L3K9U4HZ1D6P4N6G9F3T10ZE4N10F6V10H5G2V534、大结节性肝硬化是结节A.直径>5cmB.直径>1cmC.直径13cmD.直径35cmE.直径35cm【答案】 CCN3G5N6J9E3E10C4HP1B6I10M10G7H6G2ZX3I6K3H9J7H7C335、以上腹胀、早饱、嗳气为主症应选A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 CCD6A6G8L8G8C8C3HV3O10V4V10J9Y2G5ZS1Z3Y3B7Q6O3B636、患者男，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾，该患者典型的粪便是A.隐血便B.果酱样便C.洗肉水样便D.黏液脓血便E.外观正常【答案】 BCC9L5B9B7T1I4N6HB2M6G10P10C7C6Q10ZC6R5J4Z9T6W4M337、溃疡性结肠炎的肠外表现A.两者均有B.两者均无C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 ACU7G8T2K4N7N10A10HI3B7S5H8F2X5Y4ZW8T9M6V6L4L9G838、女孩，15岁，曾经5年前患结核病，最近半个月出现了头痛，呕吐，偶有失明，甚至可以出现嗜睡的现象，查脑脊液压力在250mmH2O，外观无色透明，细胞数在400×106/l，脑脊液抗酸杆菌为阴性，以下最可能的疾病是A.结核性脑膜炎B.脑疝C.乙脑D.流行性脑脊髓膜炎E.颅脑肿瘤【答案】 ACU7N8Z1Y9N8F7P9HN5E6S9Y4C9F4Q7ZR10E4B10C4D7G3H139、已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常A.慢性肝肾疾患B.继发闭经C.Addison病D.Sheehan病E.卵巢早衰【答案】 DCO6Q5C4W4B6K3A7HM9C6I10L8I10T5L5ZC3Z7D1Q9B3V3B540、下列肺炎中哪种最易并发肺脓肿A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.衣原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.病毒性肺炎【答案】 DCE8K6J4L2H3K5Y5HN4G1W3H1K4F9L9ZQ9C4X8E2Z6R4G841、结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是A.头痛B.惊厥C.纳差、呕吐D.性情改变E.嗜睡、双眼凝视【答案】 DCS1G2U8D7G5S2G1HN10Y4X7N5B5T3J9ZK1I1V3S2E1K8R942、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200mlA.支气管动脉造影B.胸部高分辨CT检查C.痰培养D.胸部正侧位片E.痰找抗酸杆菌【答案】 BCK3M10F2Z9Z4B5Y10HN6O10N6G8X6H3D7ZR5W7X9Y4X5Q2N443、下列哪种情况可出现SA.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭C.肺动脉瓣关闭延迟D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣E.主动脉瓣关闭提前【答案】 DCP8P2F5W3T8D1O8HU7K3G9H6R7N8X3ZZ3I4N4D4G7A6C144、男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃蛋白酶刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选A.抗溃疡药物治疗2个月B.手术治疗C.X线钡剂检查D.胃镜检查加活检E.连续粪便隐血检查【答案】 DCY9W6P4O10E2Y3G8HT5C4E2S7X5K2W4ZL3Q3U3Q7U6H9G845、患者，男性，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为A.右房衰竭B.左心衰竭C.右心衰竭D.左房衰竭E.全心衰竭【答案】 BCM8T1Y5C5D5P7U6HN7X2N6L3L3S10Y8ZX6Z5P3S3S8R10T946、男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(+)，颗粒管型02个/HP，BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4mol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。A.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症晚期B.慢性肾盂肾炎C.肾性高血压D.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，氮质血症期E.高血压病【答案】 DCK6H5H2M2M5T1X1HB9G4M2A5V6K10U3ZI10F7D3T7M8U7R447、男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于3839，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.6×10A.超声波检查B.腹部CTC.抽血检测甲胎蛋白D.放射性核素扫描E.腹腔镜检查【答案】 ACI4X1P8R5L9L10Q7HI1C2P4K4I6N8I5ZM4N8V3P5M10C2T348、突发突止，常无器质性心脏病的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 BCQ4D2D5N3R1C8B5HO1K3H10M8W8E6B9ZC3C3F9P4G8I8E449、男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。A.剖腹探查B.胃镜检查C.胃肠钡餐检查D.吞线实验E.血清胃泌素测定【答案】 BCG5R6C1H1E3G9I8HJ1Y8G1A2V5Q9K2ZP9U3T2C3L9T3Z350、男性，34岁。近三天排柏油样便，每日23次，以往常有反酸，上腹痛，夜间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是A.胃炎并出血B.胆石症并出血C.胃癌并出血D.消化性溃疡病并出血E.肝硬化并胃底静脉曲张出血【答案】 DCM10O3X8U7U1E4D2HZ6Y5D3Y2S10N5W5ZS3K1M4K3S4V4A951、关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是A.固有腺体减少B.血清促胃液素水平下降C.血清壁细胞抗体阳性D.血清内因子抗体阳性E.维生素B【答案】 BCH3D9Q7P10G9D6A1HE7Z6V8O7X2J4I9ZN8D7D4L10U1T10L352、患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀A.雄激素过多B.垂体功能减退C.雌激素过多D.肾上腺皮质激素过多E.以上均不是【答案】 CCR8U9G6A2V7R6A8HP2P10N8X10T5Y3I3ZO10X3Q5Z8T2G7B553、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.痰细菌培养B.痰脱落细胞检查C.肺CTD.纤维支气管镜检查E.胸部X线片【答案】 DCK4D3N3N4L4G5P7HK1W2A1N10C8T9O5ZD3U10Q8N6N4G4J154、溃疡形态不规则，覆污秽苔，表面凹凸不平A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 BCT9T10G9P9D8X9A7HI5S9Y5L6X2N7O9ZI7N1N6B1E3U3T255、艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的( )A.CDB.感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用C.B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化D.艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷E.HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用【答案】 DCF3D7J1B2B6Q10D2HL4R8R2W9P6C4T8ZT9L5E9M7F8A8X956、患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 DCB4G5V1W3O10T1D4HF10W2A6Y6F1L7C10ZH3L4V3Z4C8S3W357、下列描述哪项不符合萎缩性胃窦炎A.易发生恶性贫血B.与胃癌关系较密切C.抗壁细胞抗体阳性D.多有消化道症状E.胃酸分泌可能正常【答案】 CCS3N6H1T5U7X10B2HS3L10Y2T5J7Z1I6ZJ5T7E9Y4B2A3W1058、患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便35次天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便68次天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。A.肠道菌群失调B.肠结核C.细菌性痢疾D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 DCE5J2B9J6Q5Z2P2HE10V7A2V9W8F2O5ZE9D2J7T9D4Z5S359、女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.消化性溃疡C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.胃下垂【答案】 BCM8O1Q3D9O1O4K1HN3K2R4W1Z2P8F3ZL5J8N5S1U5H7A260、下面哪项很少发生肝性脑病A.血吸虫病性肝纤维化B.药物性肝病C.病毒性肝炎肝硬化D.重症病毒性肝炎E.中毒性肝炎【答案】 ACR5C1Z3L10N10F10I10HQ6C6B10O6B7N5T5ZM6C3Q3X8U4B3X661、男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是( )A.内镜检查B.上消化道造影C.上消化道造影+24小时食管pH监测D.内镜检查+24小时食管pH监测E.食管测压+内镜【答案】 DCI9B2E10V2J6I7G5HZ1S4F10F9R6O6I8ZZ10O6P2U4W2I3U762、女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×10A.肌注维生素BB.口服叶酸C.口服铁剂D.口服肾上腺皮质激素E.口服雄激素【答案】 BCD5T7E3Z5Q9H5N9HD9R5Q8V3A3R9I4ZB6N1G10M2Q8O4E163、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.保持大便通畅，用肥皂水灌肠导泻B.积极控制感染C.控制蛋白质摄入量D.避免使用镇静催眠药E.避免大量放腹水【答案】 ACK2F7P9K9T5Q2G4HU9G1V5M10A2O8R6ZP2I10J9J9C10R2V264、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30mol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT 14.9秒。A.手术切除B.TACEC.放射治疗D.无水乙醇注射疗法E.全身化疗【答案】 ACN9H1D3O10I10S9H6HI2M2J4G8Z9S8O2ZQ10F8Q1K3F10K6C865、男性，43岁。肝硬化患者，无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌A.巩膜明显黄染B.肝病面容C.肝区可闻及血管杂音D.进行性脾大E.大量腹水【答案】 CCT5B7T5Y9Y6C9P9HU10Y4I2A10Q7V7R7ZL4N6H8Z7Z2J2F966、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.克罗恩病B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.结肠息肉E.结肠癌【答案】 ACR10R10G8B8V1X9Q10HG3C7S5Q2M2P1U6ZL8G7N4V10V1F2E767、下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血( )A.出血轻，多见于皮肤及黏膜B.血小板计数<20×10C.中性粒细胞>0.5×10D.感染较轻以上呼吸道为主E.网织红细胞绝对值>15×10【答案】 BCT6A6X7H6H5H5E2HO2V6R3Q8L5U8F6ZB8X4I5N6W4K4A168、乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白1g/24h，可采用A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCL5Z2Z3G1H2W7Q9HE7C7W8H8D10Y9R3ZF5B9D10D8I7I9G969、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 BCB10R8F7L8W4F9N4HL1L2U2K1X8O3J10ZL9Q6Y6F6C1F6Q670、下列哪一项改变对鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎较有价值A.肛周脓肿B.隐窝脓肿C.结肠黏膜呈"跳跃"征象D.X线钡剂灌肠检查示直肠正常E.深部黏膜溃疡【答案】 CCR2N6M1O1V10Z4W4HC2K5Y7Q5T1D8O2ZY2B6K2D4C7X3C371、肺结核( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气促、咳嗽E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】 BCF7E7Q10B10B2V10R2HD7A2H3T3O3F1F3ZS5X2H10Q7E8U9I872、最容易合并脂肪肝的是A.原发性胆汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 BCZ9Z1Q8V6Y2S6C9HK3Z7W10Z5C10H3J5ZB1I9D7K3B7I6D473、对肝硬化假小叶病变特点的描述，下列哪项不正确A.再生结节中肝细胞排列极不规则B.假小叶内缺少中央静脉C.汇管区大量纤维结缔组织增生D.假小叶内出现汇管区E.中央静脉偏位或有两个以上【答案】 DCW7I4B5S7S5I7X4HJ4I10E6L7U1J1N9ZP5W6F1R2W4R10L574、男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/分，PA.肺动脉栓塞B.急性左心衰竭C.ARDSD.重症肺炎E.急性心肌梗死【答案】 ACM4Y8O2I8C1E7U10HS1T7J1S5F1L6N9ZG9Z6V10G2R3R9O975、出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在A.0.5cmB.1.5cmC.1.0cmD.2.0cmE.46cm【答案】 CCG6S6R9W7D3P1T5HT8A2K7P2C1N3M1ZP4C6L3F10C8Z7T676、女性，22岁。半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为A.阿米巴性肉芽肿B.结肠癌C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 DCI5X5A6L1D8N4G8HE8U4Q8D1Y5M5C4ZB7R7J7R1V1R8A877、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10A.抗生素B.胃肠减压C.立即手术D.禁食E.抗酸药应用【答案】 CCY10F8F3N5G4Z1F1HG7P4K4W8J1K6C4ZD2H10J5Q5A3O8H178、关于结核病变的转归，不正确的是A.钙化和骨化B.纤维化C.癌变D.吸收E.液化【答案】 CCF10T6W4Z5A4H6H6HA4B10I6P10W7C8U6ZK7V3Y5Q10Z2U7Z679、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.蛋白食物摄入过多B.便秘C.腹泻D.代谢性酸中毒E.乙醇【答案】 DCH4V4E2R9Y6R2V9HU6N8U10D10V8L9O9ZJ9F7F8L9L2C6Z880、女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为A.血清游离胆红素增加，结合胆红素增加B.血清游离胆红素增加，结合胆红素减少C.血清游离胆红素减少，结合胆红素增加D.血清游离胆红素减少，结合胆红素减少E.以上都不是【答案】 ACL10J4B2P3W9E2N4HJ6V10Y1Z5P10G4X7ZG10A1Q2F1Z8G1A181、纵行裂隙状溃疡见于A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 ACA2Q3I2J9B8P3M8HD4B4N5J3X1X10A4ZE4B2G7K2N2T4Z882、慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗的常用药物哪种不妥A.阿地福韦B.利巴韦林C.拉米夫定D.干扰素E.泛昔洛韦【答案】 BCM10G5P9N10E2C2H3HF7V5J1X2T10G9J5ZE6O4B9H8J1Z7K383、急性广泛前壁心肌梗死，梗死相关血管是A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.右冠状动脉D.左冠状动脉对角支E.左冠状动脉回旋支【答案】 BCK9C7V4G5M2J2K9HO7Q1Q3D10E3U7Y7ZV1Q1B3F7G1A2S884、慢性肝炎的纤维化程度1期A.无纤维化B.汇管区扩大，纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化E.肝硬化【答案】 BCD2V3A7I8J4Q6M7HE7H4Y1T5P4E10P4ZN6D4W1E9M5C10I1085、女性，55岁。进食哽噎感3个月，逐渐加重伴消瘦，食管吞钡造影见食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏，应诊断为A.食管癌B.食管腐蚀性狭窄C.贲门失弛缓症D.食管炎E.食管痉挛【答案】 ACB3H2V2D9M5U2O3HV7V9Q6V1K3H4A3ZQ9F2H8K2N8C6O886、患者，女，28岁。间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。近1天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.胃下垂C.胃粘膜脱垂D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃癌【答案】 DCR3I1L7K8U8L8Z2HH1H9L9C6L3P1D6ZN2E1G8O5M6T1E687、继发性肺结核最常见的类型是A.浸润型肺结核B.血行播散型肺结核C.结核性胸膜炎D.慢性纤维空洞型肺结核E.原发综合征【答案】 ACE1Q10Y10R7J9P8O10HG6Q3P7Z5D7P3R8ZR7G3S8I1I10F2Q888、急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是A.尿淀粉酶持续714天B.血淀粉酶在起病后612小时开始升高C.血淀粉酶持续35天D.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重E.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚【答案】 DCN5H5O7W3V10Y9I5HM9S8D5F7Z1I10I3ZC8R2Q6D4B7J5K689、持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合( )A.症状渐发渐止B.诱发呕吐后发作突然终止或无改变C.大多数无器质性心脏病D.常伴明显血流动力学障碍E.心率100次/分，心律绝对规则【答案】 DCH1F2X3T1S1W4Z10HJ6R1D9Z7Y2B9X10ZV7Q3T8Y3F2K9A290、下列哪项是错误的A.发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色C.发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致【答案】 ACF9V4H5W8Q7D3G5HM4N4L7A1D3X9S6ZK6P2A6T4O6M2B291、肝硬化脾大的原因A.肝动脉压力升高B.门静脉压力升高C.肝静脉压力升高D.腹壁静脉曲张E.淋巴回流障碍【答案】 BCK5A9V3W2D10O3S7HX5Z6S8R10K1Y7G4ZA1T7A8F9N9N6A692、稀水样便，大便78次天A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 BCO8Q3C6O4E6M4V8HT3Q1R3V9M8A10L5ZD5P5Y10T3F1J2G393、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 CCK2I9W5T8G1T6F1HJ6X8B9U9G4X1X8ZW3D7J3T8H5I8I294、出血和转移较早而发