2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题精细答案(山东省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 BCI2S9Z10D3A3L2J4HS1D3M6C1T6W9R7ZZ8U1N8T9G2S8L82、慢性肝炎的纤维化程度3期A.无纤维化B.汇管区扩大，纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化E.肝硬化【答案】 DCX9O1F5X1S6H2H7HK2X2P4C8O6G2L4ZW7Z7H2T9N10C9E43、男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞23/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500mol/LA.急性肾炎B.急性肾小管坏死C.急进性肾炎D.慢性肾炎急性发作E.梗阻性肾病【答案】 BCY2T8P10B1J1D2V6HX5D4Z9N9F2S8S10ZT9X5V3R4V8M6O94、男性，75岁，长期高血压病史，因高热腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压120/90mmHg，右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，造成其脑梗死的原因最可能是A.脑血栓形成B.血流动力学异常C.高血压脑病D.脑栓塞E.脑淀粉样血管病【答案】 DCM10O2O6P9Z10R7E4HD8Y8Z3I4X9S10N4ZZ6G2W5O2E1Y7V35、下列哪项不会诱发肝性脑病A.大量利尿B.代谢性酸中毒C.消化道出血D.低钾性碱中毒E.便秘【答案】 BCZ9P4H5B10F8V8E8HP8S7U10E3T3B6U5ZT9J9Q7W10U1J4K16、女性，27岁。突然大咯血，已妊娠5个月，胸片显示右上肺结核，下列哪种药物不能使用A.安络血B.垂体后叶素C.抗血纤溶芳酸D.云南白药E.6-氨基己酸【答案】 BCK10D2R2I6X4V2M10HV10P8X10K9G3U4S6ZL5B4G1H4B7K10D27、内脏性腹痛的特点是A.定位准确B.常伴自主神经兴奋症状C.疼痛较强D.有反跳痛，肌紧张E.腹痛随体位改变而加重【答案】 BCH2I7L2Z7L5R10R9HO4V1Z8Y5K6J7Q7ZJ3T8V4T3O1J6A68、女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是A.甲状腺的质地B.甲状腺的大小C.是否触及颈总动脉搏动D.甲状腺是否有血管杂音E.甲状腺是否结节性肿大【答案】 CCG6E2Z5W8B9B8T4HZ4J8P8G4L4X1O1ZB2J1V2N3D5S6Q69、肺气肿A.混合性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.呼吸深大下列疾病的呼吸困难特点分别是E.呼吸节律不规整【答案】 BCE2U9J5V6I6F1I5HJ4Y2Q9X2E8Y10V9ZB8A9E6P4E8O7B510、患者男，37岁。呼吸困难，查体见脉搏在吸气时消失，这种脉搏是A.交替脉B.无脉C.迟脉D.奇脉E.水冲脉【答案】 DCT3G8Q4Y9K8A8K7HH6R1H9S2X7X3R8ZO3S2U4A5X9D9C911、支气管哮喘A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 DCG6V9M4U6J5I8L3HC3M3E5Y9U5J3K1ZC4G1C6E2R8B8U312、下列哪种心脏病常无震颤A.主动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣狭窄【答案】 CCK7V2T10Y7Q3A10F6HA2H1F1I2G6V4I3ZH3K2I2Y4V3V6V913、男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适，暖气，恶心，查体：上腹部有轻度压痛，肝啤未触及。A.慢性肥厚性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.急性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.急性糜烂性胃炎【答案】 DCT4G5G1F1Z2V10Z1HZ8Y9Q8J6Y10S5L8ZY6I4I1M1G7K7O914、男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿A.扩血管B.利尿C.洋地黄强心治疗D.抗感染、吸氧E.二尖瓣置换术【答案】 DCS1D4Q7J7J3W9X9HM8I7M9L4I5C10J5ZI4B4I10N6A9R6Q315、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.胃液分析B.血清胃泌素测定C.纤维胃镜检查加活检D.X线胃肠钡剂造影E.选择性腹腔动脉造影【答案】 CCT9M10L9M10O4C9K4HM7I6J3K5C3E6N4ZL3L9Z5M6D1N2I216、男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。A.静点10%葡萄糖B.静点支链氨基酸C.静推50%葡萄糖D.静点谷氨酸钠E.利尿【答案】 CCM6H1P10F10I2Z2X7HC2L2Q4B2S2A5A10ZL2B9D8Q4E8Z1G317、腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块A.Crohn病B.轻型溃疡性结肠炎C.中型溃疡性结肠炎D.重型溃疡性结肠炎E.溃疡性结肠炎癌变【答案】 ACQ7L3K10G3G10A10S8HN9E10C5E1B5S9S8ZL7Q7W1D2F4Y9F1018、蛛网膜下腔出血患者，意识清楚，查体发现一侧眼睑下垂，伴瞳孔散大和对光反应消失，应当考虑可能存在A.脑室内出血B.脑内感染C.动脉瘤D.脑血管痉挛E.脑积水【答案】 CCI3G6P10G9O9T5F7HC10C6R2J2L5G10I6ZZ9D4S8M5T8A2F419、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A.心尖部有舒张期滚筒样杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音D.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音E.心前区有开放拍击音【答案】 DCI8Y7U3E8I9F2B7HW1F2C9C10G1I1N7ZY8L4K1K1O2Q5A420、食管癌预后较好的是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型【答案】 CCB4K4K6D3A3C9K3HF3Z6P5I6C5N4I5ZU10O9L8E4A4F7U821、消化性溃疡发病危险性减低见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 CCS4A6T7X3Y10Z4P4HK8O8M2O6P1M2M7ZA7L8V10V3O7Z10P222、常见于疟疾、淋巴瘤的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 BCX8Y3N1F1D2Z3O9HT10B7X9G5J10J10D1ZQ3W1W9P5Q9M3O323、嗜铬细胞瘤的特征是A.儿茶酚胺分泌过多B.糖皮质激素分泌过多C.醛固酮分泌过多D.肾上腺髓质素分泌过多E.前列腺素分泌过多【答案】 ACV3T9E9M3V10A8I7HD6D4I10L10W4E8P5ZU8F9M10T9O8N4H124、结核性腹膜炎起病方式最多见的是A.隐袭起病B.以急腹症起病C.急骤起病D.缓慢起病E.以发热起病【答案】 DCK9C2V2C5X6U2G2HY10U1N10C2K4X5U8ZI7S3N1G8W1D1A325、血压过高突破了脑血流自动调节范围( )A.高血压脑病B.高血压危象C.原发性高血压D.继发性高血压E.恶性高血压【答案】 ACB8M7H3S2B8M5Z9HD8B10R8P1Y5W8M9ZJ8A1B4R7M1C6V1026、大量蛋白尿( )A.>1g/dB.100mg/dC.>3.5g/dD.>150mg/dE.<80mg/d【答案】 CCX2Y4A4E7P4I2S6HI9C5R8X4I9W2U9ZJ6I7B2N1Y4A5N527、下列除了哪项均为不典型胃食管反流病的临床表现A.哮喘B.咳嗽C.烧心D.胸痛E.咽喉炎【答案】 CCM6O5X1U4V1P6N3HF3G1E4A10F2L5S3ZM10S8C3R2Q6U7Y528、疑有胃炎引起上消化道出血，为确诊合适的检查是A.吞线试验B.胃镜紧急检查C.急诊胃肠钡餐检查D.粪便隐血试验E.剖腹探查【答案】 BCY2M2X1E2T2E7S8HK2X7G6W9F10E5A7ZW5H2N5A4V2N4A729、男性，45岁，因脾大入院，血象：WBC120×10A.脾切除B.异基因造血干细胞移植C.羟基脲D.干扰素+羟基脲E.干扰素【答案】 BCD4U2E10E2F8J1P3HE5D2U9F9Z4W5C10ZQ7Y7O10N3D2G8X330、女性，38岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是A.风疹的丘疹B.过敏的荨麻疹C.伤寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩红热的丘疹【答案】 CCO3S2C2T8G4M9T8HJ2I8B6T4O7K1T10ZX4L4N1H5F6W1R631、急性一氧化碳中毒者，从血液中HbCO含量测定来看，中度中毒应达到A.20%30%B.30%40%C.50%60%D.70%80%E.80%90%【答案】 BCC5X8M5W4L10E6G1HP7M8R6N3W4L3L3ZU3S10C7B9I8S2G432、胃黏膜中与维生素B A.贲门腺细胞B.主细胞C.G细胞D.壁细胞E.黏液细胞【答案】 DCY3C6Q3P1N7X8X10HR10Z3B5C10J4C10M2ZU9F2C3I10R5I8F233、女性，70岁，胃溃疡病史10年，近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性，抗酸剂治疗效果差。A.胃镜检查B.X线钡餐检查C.粪便潜血检查D.CT检查E.胃液分析【答案】 ACU4Z7G7F6R9M5B6HP6W7Y6I6H10X6C5ZS4X7M4V1C10O7Z1034、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.2×10A.胃镜检查B.上消化道造影C.血清胃泌素测定D.腹部B超E.大便隐血试验【答案】 ACF2W10E6S9K3N5R6HY8Q6A10S2F3U6N3ZD8I4Z8A2B3M5X435、左侧阻塞性肺不张A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 ACQ1Q4Z10M6C4J6E6HH3A10T10T6F2F1A1ZP9N5B4O5Q1B7X136、男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.0×10A.B超B.ERCPC.超声内镜检查D.X线钡剂检查E.CT【答案】 ACN3V8O6A5R7Z8Z1HQ9P8D7C10R7D5G1ZE8Z2K7J5C4O1O1037、内分泌紊乱综合征多见于A.鳞状上皮细胞癌B.肺泡细胞癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞未分化癌【答案】 DCE1Z10R9T6L10B10D2HL9I3I3U10K2N3M7ZS4D7F8O9K4L9Z738、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.尿素B.NHC.铵离子D.谷氨酰胺E.谷氨酸钠【答案】 BCR9F1F10Z9O7I10H3HI8N4D5T7C1U2U10ZA8Q10W10O3I6Q8P639、女性，35岁，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5d，网织红细胞达6%A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.感染性贫血E.巨幼细胞性贫血【答案】 ACV6F1A1K4R9J9Z6HP7X1Q3B9B7E8H2ZD6A1U3G10O10S8P640、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×10A.吸氧B.用20%甘露醇脱水C.亚冬眠疗法D.大剂量抗生素预防感染E.胃管给予一定量的饮食【答案】 DCX9Z10T8R10H4Z1Y10HW1Y6B7X2X5X2R6ZD1L1I10R10G2B1T441、我国引起肝硬化的最常见原因是A.酒精中毒B.遗传代谢性疾病C.病毒性肝炎D.工业毒物E.自身免疫因素【答案】 CCN3R9U4W6A5K8U1HC6P9Z2R8J3F6Y6ZL4T9M4S1C7A7H1042、肺脓肿( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 BCF6O5H1A1X9B9V6HU9I1C3N4T10K8C2ZE2H2B2R5Q10X4V143、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.溃疡性结肠炎B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.肠易激综合征【答案】 ACL1I8U3I5F7K6T4HI1V7X5N4O3J9H8ZR2S6W3X4M2W9V744、克罗恩病内镜下表现描述错误的是A.可见纵行溃疡B.黏膜呈铺路卵石样改变C.可见环状溃疡，边缘呈鼠咬状D.肠腔狭窄E.病变呈节段性分布【答案】 CCR2K2T2I1O10C3V2HO4P4O4S9Z2X4Y7ZU4M8D3M5D8E2S945、肝硬化最常见的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 ACC1S10R5T1H7I3Y6HB10D7Z8T4O3L7W5ZQ1K9J1B6O4S9A446、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.原发性硬化性胆管炎B.肝炎后肝硬化C.自身免疫性肝炎D.原发性胆汁性肝硬化E.淤血性肝硬化【答案】 DCF9C10H6K1O6Z10A6HS2R6I6R9G8T8R6ZK4A10B6V2Z3Y4Z647、女性，52岁。患肝硬化，病史7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。查体：肝脏肋下4cm，伴明显触痛，移动性浊音阴性。下列哪个诊断的可能性最大A.门静脉血栓形成B.门脉癌栓C.肝癌包膜下破裂D.自发性腹膜炎E.急性胆囊炎【答案】 CCT9L10T8M4J4S4Q7HM10B1J5X6X3H1E5ZD10E10Q7K8Q7I2Q248、奎尼丁的作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 ACS6G9O8R10P1B9Y4HY10L9B3K9H10N6Z1ZY9J3Z9X8O5A4N849、口干A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 BCR7F3O4Z10X3R10K7HN10F9C4E10S8T2Y3ZX9E2N10R6O1K2V450、一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停用下列哪种药物A.利福平B.异烟肼C.乙胺丁醇D.链霉素E.吡嗪酰胺【答案】 CCW8F6A3K1F7X4A3HP4T1Y2X4X3C4Z2ZO2C2K4K8H6E2E1051、患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm×2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。A.胃粘膜保护剂4周B.奥美拉唑治疗至症状消失停药C.奥美拉唑+阿莫西林治疗2周D.根除幽门螺杆菌，奥美拉唑继续维持4周E.根除幽门螺杆菌后停药【答案】 DCO3U1X6C6L1O10K6HT10A2S2P9D2K2V5ZH10T3L2P1P9M4L1052、功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是A.胃液分析B.内镜检查有无病灶C.情绪波动是否加重症状D.上腹痛有无规律性E.上腹有无压痛【答案】 BCM9K10N9M10L1N10D8HL4T10V10T3F4E2N9ZT2B8T1Y10Y2Q4K1053、病理表现为腺上皮减少，腺体变小并可有囊性扩张的是A.痘疮样胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.Menetrier病E.腐蚀性胃炎【答案】 CCE3S9X6G3E8N9F3HG4F1O2I3G9L2Q7ZQ7U6I7B1W3Z10X1054、多巴酚丁胺为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 BCK10R8T10P3N1O8Y2HJ5P7W7L10U7U7I1ZW5A9A9V5V3O6W555、脑中氨的主要去路是A.合成尿素B.扩散入血C.合成氨基酸D.合成谷氨酰胺E.合成嘧啶【答案】 DCK4O7E5X6W1I5Q8HA7M6Q4G1F4P10O10ZN7H6E6R9B4J6U656、溃疡性结肠炎内镜下的表现( )A.血管模糊B.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡C.黏膜细颗粒状D.纵行或匐行溃疡E.黏膜脓性分泌物【答案】 BCV3B2E7M4N5N4Y7HF4Q6L1I6R6J1I8ZX7A1K10F3H7N1O657、有关腹腔积液的性质，肝硬化并发自发性腹膜炎A.乳糜性B.漏出液C.渗出液D.介于渗出液与漏出液之间E.血性【答案】 DCM4L6G2T8Y6G4O3HZ9Y5O6H3V4J9B9ZD1E5Z1T10X7U8I658、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCOA.补液+小剂量胰岛素B.抗感染C.补液+大剂量胰岛素D.立刻补钾E.立刻补充碳酸氢钠【答案】 ACL10J7Q9T6X4U2P8HZ9W10O1U2P2U6R5ZR7L3N1O3C4Q9E859、患者，女，57岁。早饱、腹胀1年余，失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重，精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是A.根除Hp药物B.抑酸药C.消化酶制剂D.抗抑郁药E.胃肠解痉药【答案】 DCB7D9J5E1K1G5V9HN2R1Q3G2J1Y9D5ZK4U7S9S3O10M4H260、女性，46岁，间歇性腹部不适5年余，餐后加重，嗳气，胃液分析BAO为"0"；MAO，5mmol小时。考虑下列哪种疾病最可能A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.十二指肠球后溃疡【答案】 BCU3P8Q6Y5D3J4C3HM6X10K2J8W4N8Q2ZC9P6O5T7A8C7T261、肝硬化并发自发性腹膜炎，应首先采取的措施是A.早期、足量联合应用抗菌素B.加强支持疗法输白蛋白C.积极治疗原发病D.按腹水细菌培养结果选用抗菌素E.利尿、止痛对症处理【答案】 ACB1N4X10F10B4D2Z6HU10X1V9P5O8C9E6ZK7H7I3H3L5C6S162、食管内pH24小时监测，诊断酸反流的指标之一，PH<4的次数，持续最长的时间应是A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.15分钟E.25分钟【答案】 ACB9H4I3B8J6V6Y6HM10A8M7W9E4K6A5ZS9R9G3F8U3O9Q563、每天咯血量为多少时属于大量咯血A.>100mlB.>200mlC.>500mlD.5001000mlE.>1000ml【答案】 CCT10I9M7D7S5N3H2HF6M8I1F1C5U2N9ZZ3R4X3G9F3O3L164、缺血性肠病多发生的部位是A.全结肠B.小肠C.回盲部D.左半结肠E.右半结肠【答案】 DCW2V1C9A7J7P10P5HW4W1C10L7R4S4V5ZZ4H7K4D6L2Z2G1065、女性，73岁。高血压病史10年，于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是A.心绞痛B.肺癌C.气胸D.胸膜炎E.食管炎【答案】 ACZ1B2Y4I3J5L10N1HT10J4E2C2M8D9N7ZU4T6A3Z7G2H2Y866、女性，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有A.右上腹压痛B.下腹压痛C.上腹正中压痛D.左上腹压痛E.脐周压痛【答案】 BCF10K7F9R7A4O7N3HA1N2Q8X5E4F4I8ZT10D2R6W5B7T8L1067、以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用叙述哪项不正确A.尽早使用B.副作用有视力模糊C.连续使用72小时D.与阿托品合用最理想E.可解除烟碱样和毒蕈碱样作用【答案】 CCS5S8R9F1I4H9O1HO7L6V10H6S9S8P8ZK5Y4H1U9H4L7A568、传染病单核细胞增多症的脾肿大是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】 BCE7S7L7V7B3V6I9HU10J10D1C2I7T6N7ZQ4R9K6U3B7H3H369、男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/分，PA.肺动脉栓塞B.急性左心衰竭C.ARDSD.重症肺炎E.急性心肌梗死【答案】 ACG1B5Y8R3J2J8R5HB3N3O3Z3B2O1Q4ZN7P1T9N5U1O2I370、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为A.>5mlB.5070mlC.250300mlD.5001000mlE.>1500ml【答案】 DCA1K4F3C5N2M10C9HO5E9B5F4S4P10P3ZE1R9O4S2V2E4P371、有关腹痛特点，下述错误的是A.消化性溃疡-周期、节律性上腹痛B.胃黏膜脱垂-左侧卧位可缓解C.反流性食管炎-直立位减轻D.十二指肠淤滞症-仰卧位缓解E.卵泡破裂-月经间期发作【答案】 DCP8O9D10C4D9H6X9HW9S8T6L4M4W8I10ZW2U2U1I9R3B2F672、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.门腔静脉分流术后，肝功能较好，进食高蛋白饮食引起者B.食管静脉曲张破裂出血C.重症肝炎D.肝肾综合征E.腹水感染【答案】 ACR5Z5D7U10P2Z9T10HX9V8Z4Q10M2R7H7ZS7N2A2M6Q7P1U173、原发性肝癌( )A.FT-207有效B.全身化疗效果好C.甲硝唑(灭滴灵)有效D.随访观察E.放疗效果极佳【答案】 ACX9Q10N6E3F9P4S5HR4W10P1O2R6D2T10ZM1M2S6A3E3Q4U174、女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。A.SLE肺部表现B.结节病C.浸润性肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.支气管肺癌【答案】 CCN5B5K5P3F5D9B6HZ9E5A5F2M5C2Y2ZV1X9C10C1S1U9U775、男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是A.为全头痛B.平卧位可缓解C.多在清晨头痛D.月经期加重E.与情绪紧张有关【答案】 CCJ9L4H8Z9S7K6W4HR3V3D8U4L7V9J5ZS4T8A1T8C1Y3A676、诊断功能性胃肠病最关键的是A.除外器质性疾病B.具有腹痛症状C.伴精神症状D.粪便化验检查正常E.大便次数增加【答案】 ACE6G10R6D10T9Y4L6HX6D4J8A6A1J4Y7ZB8G2V8U5H1W10O877、结核性腹膜炎最严重的病理类型A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 CCS5X1M9W8H10I9A1HD2Y10E9M5F5P1S2ZX8M2M6X3J10H9R578、结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬A.小淋巴细胞B.类上皮细胞C.肺巨噬细胞D.郎汉斯巨细胞E.间皮细胞【答案】 CCL8B9K1P9A10X7A10HZ9T9C2J3T4X1T5ZG3K3A4P9V10X4V679、男性，49岁。以间歇性上腹痛和腹泻1年来诊，既往健康。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。便常规：大量脂肪球，空腹血糖：9.2mmol/L。下列哪项诊断的可能性最大A.消化性溃疡B.肠易激综合征C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.胃癌【答案】 CCA1D5L7J4Q5E5P6HZ9H3D6W1E1A7H7ZA8S6Q2K6S10P5V880、符合缺铁性贫血特点的是A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低【答案】 BCL8Y2L3Z5V6D4N7HD7I10H1Q7W4I2K3ZS1A9N10F4P7O3F881、增生型肠结核常见A.便秘B.易并发中毒性巨结肠C.便血极常见D.钡灌肠透视呈铅管征E.腹泻，便呈糊样【答案】 ACN2T5W1W3V6Z3V8HR7I5P2T5Z5H3I6ZT10M10C5I6C1L5T182、男性，34岁，骤起高热，持续几小时后大汗，体温降至正常，1天后再次出现高温骤起骤降，此患者诊断优先考虑A.败血症B.大叶性肺炎C.疟疾D.系统性红斑狼疮E.伤寒【答案】 CCI2Q7O1U5N4D5P10HJ9B4U2J5P7C6O3ZS9P9J9Q6V9K1W783、有关酸中毒对机体的影响，正确的是A.增强心肌收缩力B.引起低钾血症C.减少组织的氧利用D.氧解离曲线右移E.收缩脑血管【答案】 CCJ2W3V6N4N6D4M5HI2K4Y4M1X9Q3H5ZM4X6U4W7S7I4F384、女性，48岁，双腕肿痛1个月，伴晨僵大于5小时，发热半个月。A.类风湿因子(RF)B.抗核抗体谱C.C-反应蛋白(CRP)D.ESRE.C3和CH50【答案】 BCI9H5R3G2Q2M1B10HO1I10O6Q4M9V7Q8ZV10G9I2R6R6L4J485、引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是A.辛诺柏病毒B.汉城病毒C.汉坦病毒D.普马拉病毒E.泰国病毒【答案】 CCX7O1C3W3W7B8K6HT5T2Z5L7V6Q5D4ZJ7K6R10B5V6A5E186、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎A.消化道出血B.慢性穿孔C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.急性穿孔【答案】 CCJ3R8Z6W4K2M7P6HR9B9S1J4W1V6L6ZZ2D10A6N9J9A1Q1087、患者男，24岁。近日恶心呕吐，厌油腻，查体：巩膜黄染，肝大肋下2cm，质软，边缘整齐，表面光滑，轻度压痛，该患者最可能的诊断是A.血吸虫病B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肝炎E.肝淤血【答案】 DCI9C9X3L5Y5A7J3HC4X1J9B7E8K4U4ZD1B9B9I8Z8W8G888、若呕血为棕褐色，呈咖啡渣样，是由于A.血液经胃酸作用而形成正铁血红素所致B.每日出血量超过了50mlC.血液经胃酸作用而形成硫化铁所致D.胃内蓄血量超过了100mlE.血液未经胃酸充分作用便呕出【答案】 ACG7M2Z4H7I3W5B9HR8M9J10Q2F10F7F10ZK4I4P5A8P3Z5L589、女性，82岁，因白内障入院手术。术前生化全项基本正常，术后半天患者极度口渴，逐渐出现嗜睡、昏迷，查血糖35.2mmol/L。此时的尿检查结果最可能是A.尿糖强阳性B.尿酮体强阳性C.尿蛋白强阳性D.尿胆红素强阳性E.尿比重1.005【答案】 ACJ1Z6M10E6H7K7O6HX4C5X7T10Z4S7S5ZT7L5W9S2Q8U9C890、下面关于开瓣音的特点，不正确的是A.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件B.出现在第二心音后C.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好D.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义E.呼气时增强【答案】 DCA1M2O2M2W7Y8O9HM1M4S8Y5X4X5I2ZU3G6B2L5V1C10O791、COPD的主要病理改变正确的有A.缓解期上皮增生、修复，鳞状化生B.纤毛变性倒伏、变短、部分脱落C.腺体肥厚，与支气管壁的厚度比值常大于0.85D.早期气道上皮坏死，溃疡形成E.杯状细胞数目增多，支气管腺体增生肥大，分泌亢进【答案】 CCC7Q6G10Z5T9C1B5HR5Z10D6I10A2P8D1ZF7C6F7G1J2G7S1092、有关间质性肺炎的临床特点，以下不正确的是A.有肺泡壁增生和间质水肿B.病变主要在肺间质，可累及支气管壁和周围组织C.X线表现为双下肺条索状阴影，可呈网状D.呼吸道症状重E.可由细菌、病毒、支原体、衣原体及卡氏肺囊虫等引起【答案】 DCF5Y6G1U2E5B10R6HC10Z6M1C5U5G5Q5ZS4H2K1R7O7C1T293、下列哪项可引起局部水肿A.黏液性水肿B.丝虫病C.重度烧伤D.肾病综合征E.肝硬化【答案】 BCE1N3E7J1C4U3J8HP3F6H6V4F2K1V8ZN10L2N4I2J1H9P1094、男性，32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成( )A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 DCN3N1X8N5A9F10X3HW3F4O1Y2Z7K9G7ZM3Z5S9R10V6Q4O1095、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mmhA.结肠镜检查B.腹部X线平片C.下消化道造影D.便培养E.腹腔镜检查【答案】 ACU5Y6T8T6O2F5N5HY1J3O5X10B2V8D2ZD9K10J4J1K7R4A896、男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞23/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500mol/LA.免疫病理发现IgG沿毛细血管壁沉积B.肾小管上皮细胞崩解坏死C.肾间质浆细胞浸润D.肾间质水肿和炎症细胞浸润E.肾间质血管炎【答案】 BCV4N5L8F2H7H7Y6HL1Y9K7J5A8A4W7ZC7N6O10E10F9F3A597、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.慢性肠炎B.肠易激综合征C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.溃疡性结肠炎【答案】 BCL1C1I7F1P6U5W5HE8I7T6B9S10W10I4ZE6W4N4W1X5A6G498、引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是A.沙门菌B.葡萄球菌C.变形杆菌D.副溶血性弧菌E.致病性大肠埃希菌【答案】 ACZ8H8A2S10R1Y5V8HV8E3D9S10K1K3Q3ZR6O9Y9Y10Q5C1I899、关于SLE关节病