2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库通关300题及一套完整答案(浙江省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.胃小弯B.胃底C.胃体D.胃大弯E.胃窦【答案】 ACW9V4W8K3V7H3J10HS1G7X6V4E5H1B5ZJ2Y5B8S6B2R10K42、以下有关脑炎中最常见的病毒感染是A.流行性乙型脑炎病毒B.单纯疱疹病毒C.HIVD.柯萨奇病毒E.狂犬病毒【答案】 BCD1V8H9Y5C7U7Q7HZ7T6I8U4R2D6R8ZQ1E5B8F9Z5B9U73、意识障碍常见下列表现，除外A.嗜睡B.谵妄C.眩晕D.昏迷E.昏睡【答案】 CCX2X8B6Y10S2X3C8HJ6L8J7C1Q3V10T3ZW2A5Q1B4S6Y7W54、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.慢性肠炎B.肠易激综合征C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.溃疡性结肠炎【答案】 BCT9U3W9X5O9A5I1HB3W9H2Z1Q3T10D8ZY6G5A5G4M3K3R65、胸膜炎A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 CCD1E6D4M5K8Z8X9HR6T9Z8E3L9C4L2ZW8D8Q4G6P3I8N66、可用于鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎的是A.血CRPB.尿淀粉酶C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.血乳酸脱氢酶【答案】 ACV6F2Y2K7F7W2R2HR4H10G2Q9C1I7Y5ZK5H8J6D3N5F3L97、女性，28岁。1个月来自觉腹胀、腹痛，午后低热、盗汗。查体：腹膨隆，全腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊断应立即检查A.结肠镜检查B.腹水常规C.血常规D.腹水细菌培养E.血沉【答案】 BCL8J10L7K8Q5O7U4HD8K8Z2G9K7O1B6ZZ10T7V10V3A1R4L108、呼吸衰竭的病因，不正确的是A.弥漫性肺间质纤维化B.腰椎畸形C.大叶性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.大量胸腔积液【答案】 BCI3Q9Y10D1G1T1E6HV7D3Z9Z3K8J4J5ZU4M2W10B5U9C1T109、下面哪项不是肝性脑病的对症治疗A.保护脑细胞功能B.去除诱发因素C.保持呼吸道畅通D.预防脑水肿E.纠正水电解质和酸碱平衡失调【答案】 BCU6H4N9T3K5B5A6HP6P10T4Z7M6X8M2ZD1A4D7G5A6R5U910、食管癌普查，早期诊断的主要方法是A.食管pH测定B.X线钡餐C.食管套网细胞学检查D.食管镜+活检E.食管测压【答案】 CCI5K3M8B9M7A4I2HQ9U1E6M2U10X9I7ZI6U3Y5M3G7Y3N411、溃疡性结肠炎的肠外表现A.两者均有B.两者均无C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 ACX6G6J1P3M9A1J9HR7Z7J7M9U5V2V1ZR9W2O8R6Z1F5V212、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性【答案】 DCG8L7I3P4R2S10B5HY8S2D2M2M9W10S1ZW6G8T3J4Y1U2L213、女性，26岁，妊娠2月，反复呕吐56d今晨呕吐鲜血约200ml，伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是A.消化性溃疡并出血B.食管静脉曲张破裂出血C.急性胃粘膜病变D.食管贲门粘膜撕裂症E.胃癌并出血【答案】 DCN5Z3J3A10Z9S6S1HC6C4W9W8X8D6R9ZL4G8L2G1C2E7E614、食管pH24小时监测,酸反流指标是A.pH<2.0B.pH<1.0C.pH<3.0D.pH<4.0E.pH<5.0【答案】 DCA10V10B9W5F6U6D2HZ2J7A5D7U6L5L8ZW3J2H10P4K7B10P615、稽留热常见于A.风湿热B.急性肾盂肾炎C.布鲁菌病D.大叶性肺炎E.疟疾【答案】 DCS2U5U3J2A6G7H7HJ2Y6W1Z7Q6J9A1ZN1I3N9K4M4N3M1016、女性，36岁，反复脓血便4年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻45次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为A.肠结核B.肠道功能紊乱C.结肠癌D.溃疡性结肠炎(中度)E.Crohn病【答案】 DCN9G7J9X9W10H5U10HG2W3A1J7G2H1V9ZU5N5B7M9E6P1V617、急性胰腺炎的特点是A.转移性疼痛B.节律性疼痛C.持续性疼痛阵发性加剧D.空腹与夜间痛E.无规律性痛【答案】 CCN3X3P4Q7Z7G6I7HK4A10X3F3Q6R10R8ZD2U7D7Q1W2Z1J318、对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确A.长期应用可防止复发B.一般开始口服泼尼松每日4060mgC.有瘘管形成者应慎用D.严重者可静脉给药E.用于本病活动期，对控制症状有效【答案】 ACT9V5W1F7N10Z3B10HZ6N7O1U7X1M6C5ZD9F10Y9X8C6I7K319、肝穿刺活检示假小叶形成A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 DCQ4P8S1L10C7D3Y2HS2Q4O10K2J5Q5B3ZO6L1S2O5F5G5P520、Crohn病治疗方法错误的是A.少渣或无渣饮食B.对于结肠Crohn病者首选氨基水杨酸制剂C.在有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好D.肾上腺糖皮质激素与免疫抑制剂联合使用，可以减少二者的剂量和副作用E.环孢素不作为常规治疗【答案】 CCV1R8R9J4S5I9F3HV1T2E6W1L10T6P3ZE1H8P9F6U4U8Y421、预后较好的食管癌是A.腔内型B.溃疡型C.髓质型D.蕈伞型E.缩窄型【答案】 DCJ1E7B1J9P5K3R7HU8X6Z4F2H1B4Y5ZF7O5Q6Q3B5C5E322、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确A.多不伴有肺结核B.多数起病缓慢C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一D.腹部肿块主要见于增生型肠结核E.多见于青少年与壮年【答案】 ACN1N2G8A6B6Y4Z2HD3Z1A4T7X6Z3W10ZQ1W7S10B3N4F4H723、一侧额纹和鼻唇沟变浅提示A.三叉神经受损B.舌咽神经受损C.面神经病变D.副神经病变E.外展神经受损【答案】 CCO3M1Y2T4T8W2M10HI8T6G4C8X3B7U2ZR6Q10K3Z1Y3R8M924、男性，61岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑A.肺脓肿B.癌性空洞C.真菌性脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核E.阿米巴肺脓肿【答案】 DCV9I5G7Q5X1Y9X5HP3Y8W1B9J10S1S1ZA9B9I6U4J1V6J925、多巴酚丁胺为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 BCG10O7E7M8O2N2J4HG1M1P2M7L3I2Y2ZX2Z8Y4N2H3P1F426、52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。颅内压2.74kPa（280mmH2O），宜首先选用A.降血压治疗B.扩血管治疗C.尿激酶静脉点滴D.20甘露醇静脉点滴E.肝素静脉点滴【答案】 DCT8W10X6T4Z2A9R7HW8J1E4B8O5J2G6ZD9K4G6R5P1K7O427、食管癌普查，早期诊断的主要方法是A.食管pH测定B.X线钡餐C.食管套网细胞学检查D.食管镜+活检E.食管测压【答案】 CCO4Z7X9L1P10P2P6HQ7K1U1J7V3M5R4ZA10H5C6S4U10Z1U528、出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为A.胸部外伤呼吸受抑制B.胸腔积液呼吸受抑制C.呼吸中枢兴奋性降低D.呼吸肌麻痹E.严重神经衰竭【答案】 CCL3N2Z7O6F6G6A5HV10J9U7K8R6X8Z6ZR2J10Q5Q1H10H7L129、男性，58岁。既往慢性乙型肝炎病史15年，4年前出现腹胀、乏力等症状。5天前出现腹胀加重伴腹痛发热。查体：巩膜黄染，全腹压痛（+），反跳痛（±），肝脾肋下未触及，移动性浊音（+）。最可能的诊断是A.肝硬化合并门静脉血栓形成B.肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌D.肝性胃病E.肝癌转移到腹膜【答案】 BCW5N6E5J6S1W9B10HX1T1Y5W10T4E9C2ZH5F8X2J7H6I1P730、男性，70岁。反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，该患者首先考虑A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】 DCS5Q2Z5N1Y7U9A7HP6Z9O7F5F2Y2D6ZB10S5F1M10C1D1O231、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。A.级B.O级C.级D.级E.级【答案】 CCE9X8C5V4D4X10U3HW4Z1V7P2U1B2J7ZT7W1C4N10Z8N7J1032、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，多颗粒早幼粒细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。A.急性白血病B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.特发性血小板减少性紫癜【答案】 ACX3C3J8Q9U10F1G1HX5D3E1B5D7D5B7ZF6C1P7F8C7S4L633、稀水样便，大便78次天A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 BCW2F7V5B2L5W9P8HD9C10Y10L2I3T5U9ZR10Z5M7Z7T3T8Q434、弥漫型系统性硬化病的标记抗体是( )A.抗SSA抗体B.抗Scl-70抗体C.抗ds-DNA抗体D.ANAE.抗Sm抗体【答案】 BCC10C1Q7B10T8A4Z8HL2D6G7R9B7Z3O9ZV6A7B2W6P7K5M435、女性，36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢水肿，体检：腹部饱满，两侧有明显静脉曲张，血流向上，肝肋下6cm，质中无压痛，脾肋下4cm，有腹水，下肢有明显水肿，肝功能全部正常，病毒性肝炎标志均为阴性A.肝硬化B.原发性肝癌C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)D.肝结核E.肝淋巴瘤【答案】 CCZ7N4H3Z8X7W2N10HP7B7P6U8U9M9J9ZG4P6Z7R1Q4L1D536、肠易激综合征时的腹泻( )A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻B.运动功能亢进为主的慢性腹泻C.混合性原因D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻E.消化功能障碍为主的慢性腹泻【答案】 BCG7V3W9F5H1D2B2HS6X6V10W3A5N7T5ZK10K5M9E2A5S8C637、心包摩擦音的听诊特点A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】 CCJ5C1T10Z9E1Z1C3HR9X8Y3Y6M4I8R8ZK9G1A7S8P8W4E538、女性，55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力，无发热。腹部超声：肝脏右叶见3个圆形低回声病灶；AFP20g/L。下列哪项诊断的可能性最大A.原发性肝癌B.继发性肝癌C.肝脓肿D.肝囊肿E.肝血管瘤【答案】 BCG9P1Z1X8T4R4D7HE2T9I10J2R2L3D9ZB2C7D5O4J8T3P639、患者，男，45岁。1天来呕血500ml，黑便600g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音(+)。最可能的诊断为A.肝癌破裂B.食管胃底静脉曲张出血C.胆道出血D.胃癌出血E.消化性溃疡出血【答案】 BCU5G2H9F5C9M10D5HE2Y2C8P5X2P9F6ZL7I9B3B6E2R10A140、具有内源胆酸分泌，降低血胆红素，抑制免疫球蛋白产生的药物是A.秋水仙碱B.水飞蓟素C.熊去氧胆酸D.拨后松E.青霉胺【答案】 CCS2Z6Z8Q8J3G1Q2HQ10S2K6W3W2T1I10ZQ10O2L4O5P8A3V841、稀水样便，大便78次天A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 BCC1R9D9U8B2T9S2HP4S5F7C1Q8P7I1ZI1N7T5Q4M2M5Y742、目前认为萎缩性胃炎以腹胀为主，对此应选用何种药物最好A.多潘立酮B.硫糖铝C.甲氰咪胍D.甲硝唑E.阿托品【答案】 ACW3A1T10V4F10Q7E3HD7B4Y5B8L8S2Z3ZT6X6W10H7D5G1V843、胃食管反流病手术适应证不包括A.并发Barrett食管B.内科治疗无效C.反流引起严重呼吸道疾病D.扩张治疗后食管狭窄仍反复E.不能耐受长期服药【答案】 ACD9Q6K7F5F3X10F6HM1I8W8M8Y8L8O9ZR2Z9A8D3W10X4M344、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.总胆红素B.ALPC.GGTD.抗线粒体抗体E.乳酸脱氢酶(LDH)【答案】 DCH2O2W8X10C4Y3M5HY5C7N9T2G5N1H7ZC6T6H2F8T1P3H345、下述有关肺间质疾病叙述哪项不正确A.主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织B.表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响C.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音D.可由药物或自身免疫疾病引起E.主要症状是慢性、进行性呼吸困难【答案】 BCA3W10T2I8J3F5Z8HY6J10E4J4F9R8P6ZB1Q6C2S2D8U1A346、坐位前倾时，可使哪种杂音更明显A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄【答案】 ACJ4C9X3R7A2K3R6HC8W3A3X1C7N9I7ZJ5T7V7D7X2V7X847、门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者，首先应进行的检查是A.直肠指检B.纤维结肠镜检C.钡餐X线检查D.钡灌肠X线检查E.直肠镜检【答案】 ACH9P4J2Z9J7A6T7HG8C4B2E1L1A2L7ZH1X9V5E5I1R3X448、下述哪项不是引起咳嗽的原因A.二尖瓣狭窄致肺水肿B.慢性支气管炎C.食管静脉曲张破裂出血D.胸膜炎E.中枢性因素【答案】 CCP9L1R10K1O7E1V2HH6A4M9X3M10P1O6ZE4I5I7V4R1J7E749、女性，48岁，双腕肿痛1个月，伴晨僵大于5小时，发热半个月。A.类风湿因子(RF)B.抗核抗体谱C.C-反应蛋白(CRP)D.ESRE.C3和CH50【答案】 BCB9E8Y5E3M4U5H2HO9Q2K7K2A1N9Z3ZR10U3M9Q7W8R3T850、如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于A.13mmHgB.14mmHgC.11mmHgD.12mmHgE.10mmHg【答案】 CCX2K4F8W3A9W8Q4HC8F2I3V10N3I6P7ZW3L2K2F1I10G1H851、下列哪项不引起混合性呼吸困难A.重症肺结核B.重症肺炎C.慢性阻塞性肺气肿D.弥漫性肺间质疾病E.大量胸腔积液【答案】 CCA1X9Z7S7D2E6S4HM9K2F4K6E2F7A7ZH8L5H1F1C10T10V252、在急诊室，接到一农民患者，家属说患者在施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状，在急诊室进行处理时，首选措施是A.人工呼吸B.使用阿托品C.吸氧D.补液治疗E.使用解磷定【答案】 BCH6J3J7T1M5I1X2HA5T8C2E6V5V4P10ZO4U6X9S8G8A9X753、患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60 mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是A.将泼尼松加量到80 mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40 mg/d，加用免疫抑制剂【答案】 DCK7I7G6N8V4W4A5HX4I2Q9T6Y8U1N7ZJ3Q7M4V6F10G8X354、对于结核性腹膜炎患者下列哪项处理不正确A.休息及营养支持B.如有大量腹水可适当放腹水以减轻症状C.治疗初期应加用大剂量糖皮质激素D.及早给予合理足疗程的抗结核化学药物治疗E.并发完全性肠梗阻需手术治疗【答案】 CCT10T7W6W8R7S2P10HV3M8H1B1D6F4N3ZB9O8L7C8N1G8Q955、女性，76岁。消瘦，右上腹痛，查体：肝剑突下4cm，质硬，边缘不整，有结节，可闻及血管杂音，该患者最可能的诊断是A.肝癌B.肝炎C.脂肪肝D.肝淤血E.肝脓肿【答案】 ACD6T3B7Z8Y3O8I10HB10S1Z10E1V3D2Z10ZM2M5O5E2B8Z2I656、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.胃黏膜脱垂B.胃神经症C.慢性萎缩性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.早期胃癌【答案】 DCC6M2N7D8O5U6D5HD1W6T6H4K9N4Q4ZL6X6J1Y10X3M10K857、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.十二指肠球部溃疡B.结肠癌C.肠结核D.克罗恩病E.溃疡性结肠炎【答案】 DCN9J7A9T7O8S8H6HN8F6Y10B6Y1B8T7ZC8T3T9R9Z10T5W258、关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是A.矮胖者强于瘦高者B.老年人强于儿童C.女性强于男性D.乳房下部与肩胛下最强E.腋窝下部最弱【答案】 DCB7Y8T3P5G7Y4A2HC4Q4F4L10H4X1P4ZF7Z4T9S1E7O3A1059、急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了A.平卧位B.镇静剂C.利尿D.降压E.使用氨茶碱【答案】 ACW2G6O10H4I6F9Y5HC7Z6H2J7Z4U10X7ZM2X1K8X8W2S5O1060、溃疡性结肠炎A.慢性非特异性炎性疾病B.两者均不是C.慢性炎性肉芽肿性疾病D.两者均是【答案】 ACF8O4V3D9M6O9Y8HS7W3R10D10V10O10R5ZC9L8I9P2T9C10V461、湿啰音不包括A.大水泡音B.中水泡音C.小水泡音D.羊鸣音E.捻发音【答案】 DCB10E8C1P10M4E6V6HJ6W4V3V9F7T8T1ZZ9E4F4M2F7L8J462、溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗，除外A.中毒性巨结肠内科治疗无效B.暴发型溃结C.癌变D.脓肿和瘘管形成E.肠穿孔【答案】 BCA4T6V9U2X5A2B10HK3P10Y2U4I7D3Y5ZX6E2G6A2R9Y9G263、酒精性脂肪肝A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 CCC9V2W8F10O1W4V3HV9T2O10A6W5A6O9ZP5D5F8V4U6H6S664、胰岛素是由( )A.肾上腺髓质分泌B.胰岛B细胞分泌C.垂体分泌D.胰岛A细胞分泌E.肾上腺皮质分泌【答案】 BCK7L5C3V9V2X9L1HT9I7W8U5V8X1C5ZR4Y5Q10F2S10V8R265、霍奇金病最常见的组织学类型是( )A.小淋巴细胞型B.淋巴细胞消减型C.淋巴细胞为主型D.混合细胞型E.结节硬化型【答案】 DCY2H4D10D2Y10Z4O5HY5O2A4Z5B4R9K4ZR8Z10J4I4Z4Z3R866、变异性心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%【答案】 ACU9J10Q5F6K10M4V10HV4V10X6Z5J4F2H2ZG5P6L8B3L8P5A967、男性，36岁，早餐后解黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压90/80mmHg(12.0/10.6kPa)，脉搏124次/分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常。最可能的诊断是A.心源性休克B.一过性晕厥C.低血糖反应D.上消化道大出血E.感染性休克【答案】 DCK7T4G5B5M9E7U4HG10C1N10F10J10V4E3ZX3T9R5N2O5B5Y768、与肠腺化生无关的胃癌是A.管状腺癌B.印戒细胞癌C.弥散型癌D.胶质癌E.黏液腺癌【答案】 DCV10J9W1K1A1K8S6HS4K4G9Q4X2T8T10ZB3V9D2T5U3U5I969、男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.538，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)A.细菌(链球菌)性B.结核性C.肿瘤性D.风湿性E.病毒性【答案】 BCA2Y4B9C7U8W6A9HC4U2D7I7P3A9I6ZX7P10E10X8R6D1I170、结核性腹膜炎最严重的病理类型A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 CCX2Q3Z5N7L6A3V5HI1W4G5I7O7T7S10ZD9J10A8R5T10H4X571、患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能A.肠鸣音减弱B.肝浊音上界消失C.板状腹D.腹部移动性浊音(+)E.腹式呼吸消失【答案】 BCN2I8D10C10R7N7Z9HA3T4A8F5V3E5Z7ZB2Z9U3J2B4G7J1072、男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患腹痛的性质是A.烧灼样B.阵发性绞痛C.剑突下钻顶样痛D.隐痛E.胀痛【答案】 BCT1A2H3J1Q7C2X7HA3C8U6Y9Z8D9J6ZU1F3D5Q5A3G1I873、有关激素水平测定哪项正确A.使用放免和酶免法，随时可取血测定B.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌E.激素分泌与体位无关【答案】 CCQ1I2S8L6W1P4H5HX9D9D10Q3X9I2S3ZX7U2Q9C2O8V1L774、吸入性肺脓肿( )A.肺脓肿直接蔓延B.多为单发病灶，以段叶分布C.肺部病变继发感染所致D.肺结核空洞继发感染E.常为多发病灶，两肺外带多见【答案】 BCS5T5Y3C1Y7B9V3HK3Z8C5P10U7T1U8ZA6I3I5O3L4G4D1075、15岁男性，轻度乏力，腹胀，ALT350U/L，抗HAVIgM（+），抗HBs（+），胆红素定量正常，应诊断为A.急性乙型肝炎B.急性黄疸型肝炎，甲型C.急性无黄疸型肝炎，甲型D.甲肝病毒携带者E.急性戊型肝炎【答案】 CCB4Z4B9F3E9T4E9HG1Y8A3J9C9Z7K3ZE5F8N5L8I1V3F876、慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于A.百日咳B.胸膜炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺结核【答案】 DCC8H3K10O5M9Y3V4HR3Y6U4G9Q10F3K7ZP5E1H5A7P8R4U1077、男性，45岁，3个月来持续上腹隐痛，食欲不佳来诊。以往无胃病史，大便外观黄色，隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛，无包块，肝脾未及，做下列哪项检查对确诊最有帮助A.腹部CT检查B.胃镜检查C.胃酸测定D.B型超声波检查E.血清胃泌素测定【答案】 BCF4S3W10E9F7Q8V9HQ4D8Z2K6Q7T6P9ZA8I9C9F2P8W4T278、肾病综合征病人A.正常饮食B.低盐优质蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食【答案】 BCV10B6P5Q9K1B5I9HE4E2D5G3E9P3Z2ZS6F8Y4H9N1I2B879、肠鸣音亢进常见于A.急性水肿型胰腺炎B.急性出血坏死型胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性腹膜炎E.急性消化道穿孔【答案】 CCI2R2D6L10N1J8B2HT7R8D9W3G3Q1A8ZQ5I3I2D1P5X5K280、十二指肠球部穿透性溃疡的腹痛特点是A.进食-疼痛-缓解B.腹痛放射至右肩、背部C.疼痛-进食-缓解D.呕吐酸酵宿食E.腹痛放射至左肩、左上臂内侧【答案】 BCU2Q4B9I4L10N7T8HE7Z9S2M4W3M8S3ZU9L6C3A3C2L4M1081、男性，55岁，左侧腹痛，腹泻半年，间断出现脓血便，查体：腹部未及包块。最合适的检查方法是A.便常规B.结肠镜检查C.结肠钡灌透视D.全胃肠钡透E.腹部CT【答案】 BCY2B4T6R2E4R4T3HA8V6T5J1Q2V9R1ZG1P7F7I10F8D1V1082、急性心肌梗死CK-MB变化规律A.起病6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时达高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周【答案】 BCP5D3T3Z5K6X3R9HA6V9M7Y10S8O2W2ZL2J3O3T9A3W9H1083、下列有关球后溃疡的描述不正确的是A.易出血B.症状较球部溃疡严重而持续C.常发生于十二指肠乳头近端的前壁D.X线易漏诊，需应用十二指肠低张造影E.内科疗效差【答案】 CCQ10W2C4O6E10F9Y6HD8D10K2M5A3S10T1ZC4P2H9X5I4B1F584、肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是( )A.血浆白蛋白B.血清乳酸脱氢酶C.血清单胺氧化酶D.血清谷草转氨酶E.血清胆固醇【答案】 CCW8T7O6K7H2G2N2HW9J4G9D4C2T9W6ZI4B9R8P1D8W3A485、男性患者，25岁，3个月来腹胀、腹痛，腹部逐渐增大，伴发热、消瘦，颈部淋巴结肿大，B超：可见大量液性暗区，有肠粘连改变( )A.肝硬化合并自发性腹膜炎B.渗出性结核性腹膜炎C.营养不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭【答案】 BCC9Q8K5U7Q5X6T1HI4Y2V8M8T10D10W5ZO8Z9I5J8W7Q7Q986、患者，女，发热、头痛、呕吐1天，偶有抽搐。体检：T39.8。嗜睡，颈强，克氏征、布氏征阳性。诊断符合流行性乙型脑炎。其临床类型是A.极重型B.轻型C.普通型D.不典型型E.重型【答案】 CCH10R6Z2I7B2X7Q3HB7A10I3U7F9I2O9ZA8A7Y1F1A1B2N587、男，14岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天，于8月10日来诊。家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T39.8度，P120次/分，BP150/90mmHg。神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光发射存在，颈无抵抗，Kernig征及Babinski征（+）。实验室检查：血WBC15×109/l，N0.75。CSF检查：压力230mmH2O，外观清亮，有核细胞数200×106/l，单核0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。最可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.钩端螺旋体病D.结核性脑膜炎E.肾综合征出血热【答案】 ACS7X3O7O2R9C3M3HY8C7O10J3X1H5D9ZV3D5W1S9E10L7S488、肺炎( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气促、咳嗽E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】 CCJ6J3H5M4F8D3L3HP10G6X10F10O3L10Q7ZH6S4R8E3R1S6B589、怀疑胰腺癌的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 CCQ8H8U6X7G10C5T10HM5J5Z6E3R8T6O7ZX10S1C2S2E5S3N990、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 DCV1J6L1K1N4R10Y7HX9G4Q4M3M4A2W1ZW3B8D2R7E8I4Q191、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP1712kPa，P86次分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC11×10A.阑尾周围脓肿B.卵巢囊肿C.结肠癌D.回盲部结核E.回盲部套叠【答案】 CCT4O1S3C7V10M7E3HJ5U3K6G9Z8M10L3ZE5W2X6S4U1G1G692、肾小管性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】 BCJ1E9R5Z9D5X9Z10HN9O5T1Q4U10K1S6ZI1J2Z1W10G5A3B893、发绀伴杵状指可见于A.肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.胸腔积液D.气胸E.休克【答案】 ACS5J10A2E2W6E8F2HR4H1T8B7O2D9S10ZQ7S3U4Q3T2H10L1094、导致慢性肺心病最常见的病因是( )A.反复发生的肺小动脉栓塞B.肺脓肿C.慢性阻塞性肺病D.先天性肺囊肿E.支气管扩张【答案】 CCY8K9I9W9Y7V9O1HO2O9Q10H2F2O6A6ZO6E3V9N1X5B1L295、溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律性，X线造影示龛影凸出于胃轮廓外，易合并梗阻A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 DCG1F6Q8B2Y5V7H3HF7N8I7U6R2F2O4ZR5H2J3Y6C1E8H196、下列与腹水有关的体征不包括A.搔弹音B.移动性浊音阳性C.腹壁揉面感D.叩诊浊音E.液波震颤【答案】 CCD2R5Z8Z8K8Y3K7HR9I6D6J6K7S9Q8ZL4N7S8Q9E1P8N597、左心衰竭常表现为A.喜欢平卧B.常采取端坐呼吸体位C.常伴瘀血性肝肿大D.肺底有干啰音E.侧卧时呼吸困难减轻【答案】 BCQ5P2U10L9O10F1J8HZ6D9K5U6U6C10N6ZN4I1T5S1H10X5F498、第一心音形成的主要机制是A.乳头肌的收缩B.房室瓣开放C.二尖瓣和三尖瓣关闭D.心室壁的震动E.半月瓣关闭【答案】 CCX1L7Y6I7R8K9Q1HP3A9C4G5L9J4E6ZJ9Q7X7Y7X10K7K399、中上部持续剧痛，并阵发性加剧多为A.急性弥漫性腹膜炎B.胆道蛔虫症C.消化性溃疡D.急性胰腺炎E.肠结核【答案】 DCN6Y8C6B7K9Q6A7HL3O4Q9S9T1X9L3ZO2J2X10Y3L5Y6V5100、与幽门螺杆菌感染密切相关的是A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】 ACG1E9C10V5P10L5K2HW5T5R1P6B6J1