2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题附答案(吉林省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患腹痛的性质是A.烧灼样B.阵发性绞痛C.剑突下钻顶样痛D.隐痛E.胀痛【答案】 BCS7X4U4W4J8G7Q9HG8L4N6P5P9N1L2ZY4I7S3N7R1G1D92、慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是A.经腹壁超声检查B.超声内镜引导下细针穿刺C.糖抗原CA19-9D.腹部加强CTE.腹部磁共振【答案】 BCA8X7M4A8Q9L7Y2HE7G7W10P2I1Q2M3ZJ4R9S2P9H6N10D13、急性药物过敏性间质性肾炎可有A.透明管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.上皮细胞管型E.颗粒管型【答案】 BCR7U8Z3W10B7W3S5HW2M5N7R4S8T6K4ZU8F6X8Y1Z9U6M74、形成肝纤维化的主要细胞是A.肝细胞B.脂肪细胞C.内皮细胞D.Kupffer细胞E.以上都不是【答案】 DCO9V1M9G6H1T9V6HC9J1V3P10G5Z5F10ZH8K2Q3O5M8G7R65、女性，26岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常，最可能的诊断是A.肠癌B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.血吸虫病【答案】 BCB7C5P10Z8M2L5R9HI10F1F4C7V5R8U8ZK6X4I3E10M3I10J46、诊断慢性胃炎最可靠的方法是A.幽门螺杆菌检测B.胃镜及活组织检查C.检测血壁细胞抗体和内因子抗体D.血清维生素BE.血清胃泌素浓度测定【答案】 BCD3V5M6I4C9S1N2HP4I1V9S7M5T1L2ZI10N6Z3P4E7F10B67、患者女性，60岁，身高162cm，体重50kg。近1个月来明显多饮，多尿伴体重下降就诊。尿糖（+)，空腹血糖11.1mmol/L，HbAlc8.8%。应选择下列哪项治疗方案A.单纯饮食控制B.饮食控制加双胍类药物C.饮食控制加运动疗法D.饮食控制加磺脲类降糖药E.饮食控制加葡萄糖苷酶抑制剂【答案】 DCI9W1F3R7T7B7Q5HQ7Y9G8S7V7D1B6ZL5O6W7E5B10V10Q78、男性，28岁，上腹部疼痛以夜间疼痛突出已1个月，用西咪替丁静滴，疼痛不减轻，胃肠钡剂检查未发现异常，首先应考虑A.复合溃疡B."对吻"溃疡C.球后溃疡D.穿透性溃疡E.幽门管溃疡【答案】 CCM10J1V7L3S9B7H7HY5I2F2R2I5F7Y10ZF4B4E6F8Z2S9L19、十二指肠球部溃疡时，酸负荷情况是A.明显增加B.减少C.缺如D.正常E.轻度增加【答案】 ACO1I10Y9C9V3D7L8HF6V9U7F7R9H9N7ZT4S6X8I1C6Y8M910、对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理，最恰当的方法是肌注( )A.乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白B.丙种球蛋白C.乙肝疫苗+丙种球蛋白D.高效价乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗【答案】 DCB2X10G6O1O2M10X5HJ9E10H6B6N3H2R8ZY1B7H5F4I2Q4N911、关于食管癌治疗以下说法错误的是A.食管癌对化疗敏感性高，大大提高生存率B.0期及期患者可行内镜治疗，且5年生存率较手术治疗高C.对于一般状态尚可的上段食管癌可使用放疗D.在我国外科手术切除食管癌较多E.期患者可行放疗【答案】 ACV2G1S2A9D2A5T2HS5G6M4K3Z1H9F4ZL6C1I6V2V6B8A812、四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于A.血友病B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜E.播散性血管内凝血【答案】 CCP5A7L5J10S7K6R8HO7L8M1Q9J9R2J1ZU9X7C9F4U2I5A513、结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确A.粘连型合并渗出者，病变不易控制B.其疗效一般比溃疡型肠结核略好C.继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物D.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素E.一般用3至4种药物联合强化治疗【答案】 BCW2H8A5V7E5G6Q1HZ6H2L2L3E3S2R10ZB10H8M3Y6F8S10V414、溃疡形态不规则，覆污秽苔，表面凹凸不平A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 BCB2L2F7V7P7W1X6HZ4O8M5N6L10A1J9ZF2B4V3N1O9H1J615、消化性溃疡常伴有下列哪种症状A.便秘B.腰背放射性疼痛C.反酸、嗳气D.腹泻E.呕吐【答案】 CCJ9D3F10C4A2L3Y5HP7R2U9X7N7N8T8ZI7B1W1G10D3U5Q316、重症CO中毒、昏迷A.无创通气B.气管插管、机械通气C.面罩吸氧D.高压氧舱E.鼻导管吸氧【答案】 DCW7V9T5S4S6I4S10HI9L1E4B4J3A7T3ZW2X8H5P8U6M2U617、原发性肝癌手术适应症不包括A.心、肺、肾功能良好、能耐受手术者B.凝血酶原时间不低于正常的50C.无明显黄疸、腹水或远处转移D.肝功能失代偿E.诊断明确，确认病变范围局限于一叶或半肝者【答案】 DCC6S2G7Z9C10X9X3HW10F6A10H1H9W8V9ZS6P8Z2F4S4F7X418、男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，PA.美西律B.口服受体阻滞剂C.口服维拉帕米D.毛花苷CE.利尿剂【答案】 DCG7I6V5D7B4B3T6HW2F9W8N6Z3K10L3ZY9P3K4X9T4R6F519、下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据A.IgM明显增高B.有显著皮肤瘙痒、肝大C.中年以上女性D.血清胆红素中度增高，以间接胆红素增高为主E.血清抗线粒体抗体阳性【答案】 DCR3K10T1K2G6H10Y7HO7C9L9Z9B9S2B10ZW1E7L1K6P10F1J120、右下腹部疼痛多为A.急性胰腺炎B.胆囊炎C.急性阑尾炎D.肾结石E.结肠炎【答案】 CCX3V7S5V6D10P6P7HP9Y6W9K7A6G2L6ZN1M8C4K10E3W5L221、对胃肠道有保护作用的是A.胃酸B.幽门螺杆菌C.非甾体抗炎药D.前列腺素E.吸烟【答案】 DCT4H3L8K9S3G6L5HM3H6R3K5O9I4S9ZX10I1E8N10P1Q4D322、结核性腹膜炎最常见的病理类型A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 ACG9P8A9I9B6L3W2HD1P8A7L3J10K8V9ZJ5C1T9C4A10D10Z723、与肝硬化的发生相关的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 ACX4T7K10Y5W10G10K7HO6Q2G3T4B5O10V3ZX10Y2J3O6O1B4R924、阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.获得性红细胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血【答案】 CCW10X7T8H9I4S6C1HD3W1C2O3B9G10B3ZM6E8C10T6M8E10E625、患者，女，23岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+），红细胞10个/HP，血ESR46mm/h，血抗ANA抗体（+），首先考虑的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.原发性肾病综合征D.类风湿关节炎E.急性肾小球肾炎【答案】 BCH7O4N6G8X4I1S1HZ4G3S2X4I7Y6A5ZQ3P7J3W1K8P3S426、肝肾综合征的主要改变是A.肾上管坏死B.肾小球坏死C.肾皮质血流量减少D.氨对肾脏的毒性作用E.肾静脉血栓【答案】 CCA2U8G7P7I10K10U7HM8T9R4L9Y8S3X2ZH10U7O2N4V3X10Y527、非浸润性突眼表现为A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上E.肌萎缩【答案】 ACC4D2H9P3N2I10J7HE4P1T8P1Q5Y7D6ZG9O1L4E9T2K9C228、淋巴瘤最典型的临床表现是A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B.发热C.贫血D.体重减轻E.肝脾大【答案】 ACN7O6O6D4O6J3S7HG4V3B2B4U1P1Z6ZF8M6V9K5Y3J1G929、急性肺脓肿停用抗生素的指征是( )A.脓腔液平消失B.病灶消失有纤维条索影C.咳嗽、咳痰消失D.肺部体征消失E.体温正常【答案】 BCD9U3Y3T2M8Q3X4HZ7I1Z7D1K5U4T6ZX7F5Y6S7D10X7L730、女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。A.强阳性可支持结核诊断B.阴性可排除结核C.阳性表示结核感染D.弱阳性提示卡介苗交叉反应E.免疫抑制者诊断价值受影响【答案】 BCB3J5Y3I8N6E5X2HW1V8P6V2H7F1U1ZL8Z3H3C9I4M6V131、食管癌的最常见的好发部位是A.颈段B.上段C.中段D.下段E.贲门【答案】 CCQ7D6H1N5A8W6C8HL3F5O1B5V7U8X3ZR7H5N5U2W7L9G132、女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.少食多餐B.考来烯胺(消胆胺)C.多潘立酮D.抗胆碱能药物E.H【答案】 DCM2V2P2M3J6F4U1HJ6A7U10U8V3X10Q7ZH3I1O3W2F3E2W233、高血压患者心尖搏动的位置A.向右移位B.向左下移位C.向左上移位D.向右下移位E.向内下移位【答案】 BCE2B6J9W2O2X5B10HS7Y4G5T9P10A10Z8ZC7Q1K5J5X7A4T934、抗癫癎药物治疗的原则是A.大量，突击，静脉用药B.按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种C.按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药D.长期规则用药，禁酒E.大剂量，短期，联合用药【答案】 CCX9P2O1Y9T4A1Z5HW5N9U5K9I10R6B7ZW4H2Q5U3T6B10L835、女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全【答案】 CCK8R5P10Q6H2T6N5HH3L5L1T5G5I6Q3ZS9C8O2K6Q5Q9X936、胸膜摩擦音的听诊特点不包括A.屏气时消失B.深呼吸摩擦音强度可增加C.强弱与心音强弱有关D.可随体位变化而强度发生变化E.最清楚的部位为前下侧胸壁【答案】 CCA8N6N4A7O10Y6H9HU4D6S1N10S9L9S6ZE9G6P4P8J4P10Z537、肠易激综合征常见的临床表现是A.下腹和左下腹痛B.右下腹痛C.上腹痛D.胸骨后痛E.烧心、返酸【答案】 ACR6Y10D1N3W3O1S4HT3K4P7M9X9O1D4ZW6R9F2O1Z10U9K238、下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现( )A.畏寒B.声音嘶哑C.食欲亢进D.记忆力减退E.皮肤干燥【答案】 CCE8Q10E1J1C6P2J7HJ1M6W3S3A7A2T4ZL8I7P2P10C2C2V839、遗传性血色病可出现A.血清铜蓝蛋白降低B.胆固醇升高C.肝铁含量增加D.IgA升高E.抗核抗体阳性【答案】 CCX10Q7Y4X10L9Z5I10HT2W8V9S10J4L5B10ZK3G5N9L5P1Y4A740、男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗A.甜饮料B.葡萄糖C.饼干D.巧克力E.面包【答案】 BCK9X8P8F2N5I8L4HE6H10Z7Y1H8B7D1ZE1V3H1Y8E1F9F341、男性，45岁。因大量进食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形气体，诊断为A.急性胰腺炎B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.绞窄性肠梗阻E.缺血性肠病【答案】 BCC9Q2K3U1E2C7I6HG2O8B5C6T9G6D9ZL8L7D9E8Q8V5T342、下述各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因A.低血钾B.使用阿片类药物C.低血钙D.全结肠镜检查E.钡灌肠【答案】 CCK1X1N8U4P10S7G3HG5K1I5C9D4N6K9ZE6Y4T10P5Z3B10Y143、自身免疫性肝炎A.抗平滑肌抗体阳性B.ANCA阳性C.抗线粒体抗体阳性D.抗酿酒酵母抗体阳性E.ds-DNA抗体阳性【答案】 ACY6L5W4K9U9H4S3HA2N7M7V7O9P2I2ZU8B4E4W8K6U2Q644、某患者进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷A.肺气肿B.右心功能不全C.支气管异物D.急性左心功能不全E.肺梗死【答案】 CCG4T4O8R5B5R7S2HK2B8A4U5K6Z7Q2ZT5J8Y7G10I3V1H745、Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的A.卵巢癌B.子宫癌C.胃癌D.乳房癌E.肝癌【答案】 CCH4M3V4L5H7U6P2HQ6P3X2T5E9P1P7ZP7U1K3P1U8G3C446、溃疡性肠结核( )A.病变多累及回盲部B.病变多以空肠为主C.病变以回肠末端和邻近结肠为主D.病变多累及直肠和乙状结肠E.病变多以十二指肠为主【答案】 ACZ2Y1R9V3T6B9O8HS7F1X1I10H4T7X8ZN1K9W7R7I2S4P1047、男性，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，尿少，对于该患者治疗措施不恰当的是A.升压药提高血压B.静脉应用生长抑素C.立即急诊内镜检查D.应用强力抑酸药物E.补液、输血，迅速补充血容量【答案】 CCQ8E6D2V10Q6I4V1HA7G3Q1I10F1M2S3ZQ5K3K3F8J6J5Y548、胃泌素瘤时的腹泻( )A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻B.运动功能亢进为主的慢性腹泻C.混合性原因D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻E.消化功能障碍为主的慢性腹泻【答案】 ACA10N5E3W3X8W2C5HT3R8T6Z6P10X9A3ZL1Z10S5E4A9V3Y549、急性心肌梗死A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%【答案】 BCF6L7V3B3N4D6U6HL7I3D6K6K4G7Q1ZM3Z7K4V7O7T4C750、患者女，出现腹泻，查体可见皮疹，该患者的诊断是A.肠结核B.菌痢C.霍乱D.伤寒E.食物中毒【答案】 DCE6A4E10T10U1W9Z8HT4P5S7Q3R9K4N4ZO7P1R2L3T4Q6C451、Crohn病钡灌肠的特点是A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样【答案】 CCY9Z2X1Q3O2V2M7HG3U10B2G2H9Q9I3ZT9Z2Q3L8W1Y5D252、男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L，RBC2.2×10A.胃肠道吸收不良B.诊断失误C.胃肠道慢性出血D.未规律服药E.存在干扰利用因素【答案】 BCK4N9P5J4G3C7D2HQ2J2F3Y6Y6T8G6ZC5D4A7K5N9T3O653、慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于A.百日咳B.胸膜炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺结核【答案】 DCD2J8V10O9U10X9H9HD2M8V6J6F2M8U8ZG2J9S9X5F7D10K354、患者，男，51岁。间断右上腹痛1个月余，突发全腹痛1小时。查体：体温38.4，血压8555mmHg，巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，触痛，脾肋下未及，全腹压痛，移动性浊音(±)。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是A.原发性肝癌结节破裂出血B.慢性胆囊炎、胆结石合并胆囊穿孔C.肝硬化合并结核性腹膜炎D.消化性溃疡穿孔E.肝硬化合并门静脉血栓形成【答案】 ACX8C10Q1N6H1I10Y8HE1Y3A9H8Y5P4X9ZX2S7G1L2P5T2K955、食管癌最可靠的诊断方法是A.黏膜脱落细胞B.内镜C.CT扫描D.超声E.X线吞钡【答案】 BCP3C2N10F10R8O7K10HJ9F4B5M10F5F8U1ZT1Z7D1K4L7O10J556、主动脉瓣关闭不全A.胸骨左下方和心底部B.颈部和锁骨上窝C.胸骨左缘和心尖部D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至E.左腋下和肩胛下区【答案】 CCB9Z3C8Q4N8J10R5HI7J5L9E10D3W7K10ZJ5T9W8R3I3H1Y457、消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是A.胃大弯B.胃或十二指肠后壁C.胃小弯D.胃前壁E.胃角【答案】 BCJ7N3I10L8Q6M7H4HX7V8G10Z4J1I7D1ZI6V3U2Z1J9J9C858、男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是A.支气管哮喘B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支气管炎急性发作【答案】 CCA6W9H9W7R5H3J4HR1B1Z8B10D4H8Y8ZO8J3Q10N6F8G8P1059、女性，38岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是A.风疹的丘疹B.过敏的荨麻疹C.伤寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩红热的丘疹【答案】 CCR9H10H5H10H10F8C9HY5I5P2B10E2H7O2ZX9L1M5B7Q1U5T1060、男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难A.肺癌胸壁转移B.带状疱疹C.肋骨骨折D.气胸E.纤维素性胸膜炎【答案】 BCV9H7R10F10C2E1V9HN9A4O10V1Y4B5X10ZA10E10V1S7X7U1E961、正常肺部叩诊音为A.过清音B.清音C.实音D.浊音E.鼓音【答案】 BCC2P9Q1A4E6I8H5HG1P10Y6N7E7F10S1ZI5B9S2J6Q3O7Q162、与饮食等环境因素密切相关的是A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】 BCQ2K6E8K4U10E4O6HH1R6V10B7H5X3H4ZT8B10C4Y4G3T3J263、肝硬化发生肝性脑病者可达A.10B.50C.70D.30E.90【答案】 CCD6E8U10T1N3E1C1HH1X10G10Y4H1E10S2ZJ1W10F1H5J7G1O164、有关开瓣音正确的是A.出现于心底部B.音调低C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好D.S2后0.05秒E.历时较长而响亮【答案】 CCI8N6Y10N10R9A4O4HY9Z6J3S5I3C2Q1ZZ2S4P6J2P3H1Z265、克罗恩病的并发症不包括A.肠梗阻B.吸收不良综合征C.中毒性结肠扩张D.结肠癌E.腹腔内脓肿【答案】 CCO3Z9I6Z5C7G9Z1HX10D3A6G9H6S7T6ZF1I4K5E6X8W4Y1066、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.营养因素B.性别C.动脉粥样硬化D.遗传因素E.饮酒量及时间【答案】 CCK5E3Z2U9J8Y10K3HG6W4H6G7E6D6T4ZT4M10E9A3P7C5P667、第一心音形成的主要机制是A.乳头肌的收缩B.房室瓣开放C.二尖瓣和三尖瓣关闭D.心室壁的震动E.半月瓣关闭【答案】 CCY1H9S5V4H5F1S1HH6K1M3W8D8I3E10ZK10S3P9E6T5F9Q468、男性，39岁。一天前出现发热、腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是A.肠结核B.血友病C.急性菌痢D.消化性溃疡E.直肠息肉【答案】 CCV9F7N4O7I6V1O2HY10R1C6I7I9T10T1ZN8I1J3P2Z4Q2I569、由致热原引起的发热是A.脑出血B.肺炎C.心力衰竭D.甲亢E.皮炎【答案】 BCX1E9N8Z9H2H1W5HO10X7J8K10F10Z8P1ZG3K7C6S8I2L5W370、关于肺炎球菌的描述，错误的是A.为革兰染色阳性球菌B.有荚膜，其毒力与荚膜中多糖的结构及含量有关C.根据荚膜多糖的抗原性，可分为不同的血清型D.可产生毒素，引起组织坏死并形成空洞E.是口腔及鼻咽部定植的正常菌群【答案】 DCJ7N2W7P1F1F9X5HA2L7X6E2K8S5V4ZU10U3W10J1S5T3F1071、男性，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：BP70/40mmHg，P124次/分，Hb60g/L。估计出血量最可能是A.800mlB.大于1000mlC.300mlD.500mlE.100ml【答案】 BCK9Q5T5O4Y4I9S6HG4Q6R2M2G6J9B1ZR2D7V10I10W2R6U572、肝肾综合征患者血流动力学特征是A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高【答案】 ACK6W9N7F5J5C3O1HZ3K9B2I10R4W7O8ZS7L1X7U5M3D2Z573、呼吸有烂苹果味最常见于A.有机磷农药中毒B.尿毒症C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.乙醇中毒【答案】 DCN1L4C10R8Z3M10N3HK2X9T3I6E4O8E7ZK2E2M8Z3H3E3I974、男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。近2d大便呈柏油状，伴头晕、乏力就诊。体检：血压128kPa，心率104次min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是A.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病变C.胃溃疡合并出血D.十二指肠球部溃疡合并出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 DCF3D1K8B3Z1K7H8HP7S10I10T9S6M10O9ZY2N9P10Q5O10K1S575、原发性醛固酮增多症( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 DCU4X1C8E8F7D2E5HY9Y9L5M3I3E7W2ZT3N4C6L9S7O7R776、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.十二指肠溃疡B.反流性食管炎C.球后溃疡D.胃溃疡E.胃癌【答案】 DCJ3H9O10J2S5X2U6HG2T2X5O4I1Y7A7ZM4H2V8I9R6D2N977、疟疾确诊主要依靠A.血培养B.特异性IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案】 CCO5V4A4S1O2A6D8HE8P1R7V8N9D1G1ZA10L1Z8P4N3I4Q678、女性，47岁，急性坏死性胰腺炎，2天来发生进行性呼吸困难，呼吸空气时PaOA.正负压通气B.呼气末正压通气(PEEP)C.反比通气下列患者推荐机械通气方式D.持续气道正压通气(CPAP)E.高频通气【答案】 BCG9C9D5C5W5S3X10HR9N4L7O6W6F2Q8ZT9Z5N8D5Y1Q3F779、重度胃食管反流病的治疗应采用A.HB.促动力药与HC.质子泵抑制剂与黏膜保护药联用D.质子泵抑制剂与促动力药联用E.促动力药、H【答案】 DCF6P4X5O6D9L8N9HJ7C3R7Y2Q6P6D5ZB1Z6Q4T1C1V6L1080、呕吐大量隔夜食物可见于A.急性胰腺炎B.尿毒症C.急性肠炎D.幽门梗阻E.急性胃炎【答案】 DCP6R8R6W9S6Z2D6HV1N3S8Q6T10K3W3ZV7E2T8N7M3F4N481、引起肾性少尿的病因包括A.肾病综合征B.急进性肾炎C.前列腺肥大D.肝肾综合征E.尿路结石【答案】 BCX10B6O5X1J10U1X5HS7V7P2Y3H4F9V6ZC3H6N2O8O4E1H582、大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或上腹痛症状，可能是并发了A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 ACK7L3Q9U8Z5L8H10HS9T9Q1B1U8A3D3ZR7E2K8B4X9R6U483、25岁女性患者，近5年来反复出现右侧颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐，每次持续数小时后缓解，每月发作23次( )A.丙戊酸钠B.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是C.卡马西平D.维生素BE.泼尼松【答案】 BCI1C3J3Y1X1T3T6HB5W8E9T9A3V3Y10ZX1S5H7V9B4F8V1084、男性，34岁。饮酒史12年，饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.Mallory-Weiss综合征E.胃血管畸形【答案】 BCD3A5U4W1Z2P2D1HF2L10U7D9C6N8N3ZT5W4C1M8I3V5K685、男性，65岁。右下腹隐痛3个月就诊。常有便秘。体检：右下腹可扪及一包块，质硬，压痛不明显。X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，呈结节状，肠腔狭窄，肠壁僵硬A.肠结核B.结肠息肉病C.结肠癌D.肠伤寒E.克罗恩病【答案】 CCN3N1Q1M8D9Q5R4HU1I10C10N5F8X7B8ZW9R6Q10D3S5K3Q286、器质性二尖瓣狭窄的特点是A.呈主动脉型，左心室增大B.常有心房颤动C.无开瓣音D.为舒张早期杂音E.无拍击性S1【答案】 BCA6S10U2R6U8S4E6HW1E10U1D2M6D5N1ZH1P3C9I8X10F1H487、贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是( )A.面颊、皮肤和上腭黏膜B.睑结合膜、指甲及口唇C.耳廓皮肤D.颈部皮肤和舌面E.手背皮肤和口腔黏膜【答案】 BCZ7G7B4K9S9K7H7HA7O1V2M8U10N5N4ZY5E10S7Z1W6T10H488、女性，24岁，一天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38。该患者的诊断是A.急性菌痢B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.早孕【答案】 ACE4K5F7X4K10Y5S3HY9O10F2B4V10L2X5ZT9S2O5K8C5K4D389、男性，62岁。诊断为慢性萎缩性胃炎，HP感染阳性，根除幽门螺杆菌后复查首选方法是A.B.血清抗幽门螺旋杆菌抗体检查C.组织学检查D.快速尿素酶试验E.胃黏膜涂片染色【答案】 ACW7Y9N5G4F10Q10L8HZ3A3F6N7O7Z5C2ZB5O8S7N6Z10C9S690、标志肝硬化已经形成的典型形态改变是A.假小叶形成B.肝小叶纤维支架塌陷C.再生结节形成D.肝内门静脉、肝静脉和肝动脉交通吻合支出现E.广泛肝细胞变性坏死【答案】 ACP6M7T7D6M8Y1K10HA6V5Z9C1S9T10G6ZU9N4L4U9V5N6E891、直立性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】 DCS3N9K5U6U5T10O7HS9F1Z9M5W4U3D3ZX9E5O1P8T10H4L992、患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，46次日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.伪膜性肠炎D.出血坏死性肠炎E.缺血性结肠炎【答案】 BCC1W10I4D6L4V3C2HZ7V8K1P6S4D4G4ZE1P8T7Z4V2D3A493、一工人师傅，平均每日饮酒半斤至1斤，饮酒史约10年，最终出现肝硬化，在好友及家人的劝说下，决定忌酒，半天后他便出现焦虑不安，大量出汗，恶心呕吐，送往当地医院，入院后查体：心率128次/分，血压140/100mmHg，考虑患者为A.戒断性惊厥反应B.脑出血C.震颤谵妄状态D.单纯性戒断反应E.酒精性幻觉反应【答案】 DCO6Z8D1I2S8I2B2HY10J5X7T6N3A3H4ZS7X5V8X8D8S10T894、男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。A.胃液分析B.组织学检查C.胃镜检查D.X线钡餐检查E.粪便潜血检查【答案】 CCE1X10I8X9D8F5G5HC5R3Z4R5D10D6J6ZV9V1I3W7X3K1O195、下列不是帕金森病典型表现的是A.在肢体主动运动时震颤加强B.关节被动运动时有肌强直C.睡眠时震颤消失D.面部表情减少E.慌张步态【答案】 ACU5P4H7Y1Y1G7B3HG5C3U9V10M4O4A3ZH2E5Q7B4P10P7Q196、高血压伴前列腺肥大应首选A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安体舒通【答案】 DCT9E7Q1E5O9V10K6HK7M2F4B8Y4W8P3ZD7F4V10W8W1H1V697、食管炎与早期食管癌鉴别的主要方法是A.依据临床症状B.食管钡餐检查C.脱落细胞检查D.免疫诊断方法E.试验治疗【答案】 CCJ8D3W1Y6Q3C4R1HY10D1Q8A4M4F10E3ZT5L4H10T8Y8F1V998、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.肠易激综合征B.结核性腹膜炎C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACD9F4L1V9E6I4F3HX8C4G3A8K9Y4O7ZT3K5R6M1G4C4W1099、下述有关肺间质疾病叙述哪项不正确A.主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织B.表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响C.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音D.可由药物或自身免疫疾病引起E.主要症状是慢性、进行性呼吸困难【答案】 BCV7L5W6N4K9W6N7HU3X9Z4E9L10P10F8ZI4Z10Z5I6V4C7O7100、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)A.两性霉素B.万古