2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题含解析答案(河北省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、窦前性门脉高压肝硬化( )A.血色病B.血吸虫病性肝硬化C.D.肝豆状核变性E.半乳糖血症【答案】 BCN3K6V5J2N4K3C3HC6J10N9J4V3T4H5ZF4V1U5R5E3K10K92、肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是( )A.血浆白蛋白B.血清乳酸脱氢酶C.血清单胺氧化酶D.血清谷草转氨酶E.血清胆固醇【答案】 CCO2D9Y7K9C7L1Q1HB7R7P1B5R8Y9L5ZI5Y1J8Z4M2D1I43、对于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项正确A.典型的表现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效B.溃疡深，易穿孔C.常常急性起病D.病变呈节段性分布E.病变多位于右半结肠【答案】 ACR1Y9A5V7V4P4F7HK10V10S5A6N1G8G2ZM2F6M1F1W6X3Y64、男性，51岁，打鼾，白天嗜睡，BP160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，经呼吸睡眠监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，夜间氧饱和度最低值为65%( )A.正负压通气B.呼气末正压通气(PEEP)C.反比通气下列患者推荐机械通气方式D.持续气道正压通气(CPAP)E.高频通气【答案】 DCJ1P1J4B4W3A3P8HB10S5B2M4X3A2H6ZP4O1Y4V1W7F9O45、肝硬化腹腔积液患者，近日发热，腹痛，腹腔积液量增加，腹腔积液常规：利凡他试验(+)，比重l.019，蛋白25gL，细胞数600×10A.癌性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.原发性肝癌E.结核性腹膜炎【答案】 BCX3C4K6L5K7X1N9HK1M6L7S9Z9L7V10ZF4N2E9W4R1K2S56、格林-巴利综合征的首发症状通常为( )A.呼吸困难B.四肢远端对称性无力C.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象D.尿潴留E.肌内萎缩【答案】 BCC2R3Q3I9X4Z2P2HE5N4G5D10V3D8W2ZO10Q3I3N10X9J10P107、病变好发于回盲部A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 ACR8I2F6U3D2P10E4HC10I5V9B5I6M6Q5ZE5N6I4T5V1I1O18、肝硬化腹水患者，出现腹部剧痛，腹胀，加重，尿少，腹部压痛，反跳痛，体温38，下列最有价值的检查是A.尿常规B.腹水检查C.肝功能检查D.血常规E.B超【答案】 BCP10B9D6J7B9D10C1HE8X7W6F6K2D3J5ZW10P6F4G1U4U4Z99、已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常A.慢性肝肾疾患B.继发闭经C.Addison病D.Sheehan病E.卵巢早衰【答案】 DCF5M7G9V2I5F1V10HJ2D4P1W4D9P1G4ZI7N9J4C3G5N1O810、男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞23/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500mol/LA.急性肾炎B.急性肾小管坏死C.急进性肾炎D.慢性肾炎急性发作E.梗阻性肾病【答案】 BCB3E6B7Y9H10Y7N8HT4K3Q7Q9R9B4W2ZC3F8L3J6O8J5Y611、男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播E.血液、体液传播【答案】 BCN4P10Z6L10U8N1T6HQ10C10Y9D7E8O8J6ZC8J7R3J2C4Z9I1012、关于肠结核的好发部位下列哪项是正确的A.回盲部是主要的好发部位，其次为空肠B.回盲部是主要的好发部位，其次为直肠C.回盲部是主要的好发部位，其次为升结肠D.回盲部是主要的好发部位，其次为降结肠E.回盲部是主要的好发部位，其次为乙状结肠【答案】 CCO1J10Y3Z2U5R4Z2HO2G7Z6N8X8U1O1ZL7A7M10C5D9O2C1013、甲状腺度肿大，表现为A.肿大超过胸锁乳突肌外缘B.可触及，不能看到C.肿大不超过胸锁乳突肌外缘D.可看到，不能触及E.肿大达到胸锁乳突肌内缘【答案】 ACH4K5N4Q2N5N9U3HJ3P7Y3Y8J2A2B10ZS1K6V7R7I3E4U214、女性，16岁，高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，Hb54g/L，网织红细胞40%，Ham试验(+)，血红蛋白尿(+)。下列处理方法适宜的是( )A.输新鲜全血B.输血浆C.输洗涤红细胞D.输压积红细胞E.脾切除【答案】 CCY7X4E6B4Z7W8T8HN4S2H5A8E9A3D8ZZ4O3H1P7P2Q9Y615、三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】 CCA5F5E5R2J8B10S4HT6F8M9R2F6J3J5ZL9P6X10D6W9G1V316、评价肾功能最准确的指标是A.菊粉清除率B.血肌酐水平C.血尿素氮水平D.尿量E.肌酐清除率【答案】 ACW9R7W7X10C3R7L4HL4E7U4X1I1S4S6ZY8Q1N10X6O3O3F217、消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上，即可出现休克体征A.1000mlB.800mlC.1200mlD.500mlE.2000ml【答案】 BCL1S2E5G8E6X6T10HB3E1L1Q10N9Y8V3ZK4X4H3N3A7Z9I318、霍奇金病最常见的组织学类型是( )A.小淋巴细胞型B.淋巴细胞消减型C.淋巴细胞为主型D.混合细胞型E.结节硬化型【答案】 DCK8M10D2T4H9M1V9HQ5F7A2E10M7W6M4ZM1M10Y6J8T6Z8C219、肝性昏迷时，中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予( )A.多巴胺B.复方氨基酸溶液C.乙酰谷氨酰胺D.左旋多巴E.乳果糖【答案】 DCI4P2Y7Z5G8W8C3HD10W1S3B9Z9S5G1ZJ9S10B9V2Z10K10J720、男性，50岁。间断上腹隐痛2年，伴腹胀、嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网A.口服抗生素2周B.口服质子泵抑制药+两种抗生素4周以上C.口服解痉药D.对症治疗E.手术治疗【答案】 BCG7X1O8V4O8V10Q5HL6W7S10J8C10R2T9ZV10A1K8D5S1E2C521、肠结核患者，进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起A.刺激胃酸分泌增加B.肠梗阻加重C.胃回肠反射或胃结肠反射D.牵涉痛E.可能并发肠穿孔【答案】 CCD3F7O6V8D8Q1E2HF3J9Y3C3N4E8Z10ZW10H7R9D2L9I10Y922、下列哪项不会诱发肝性脑病A.大量利尿B.代谢性酸中毒C.消化道出血D.低钾性碱中毒E.便秘【答案】 BCL1C8V5R6U10N1L2HY2K6R3T3X7L1I6ZV6L5N4R9O7B4N723、男性，29岁，间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查：BP140/92mmHg(18.7/12kPa)，Hb98g/L，尿蛋白(+)，沉渣RBC35/HP，颗粒管型02/HP，BUN10mmol/L.Scr198mmol/L。诊断为( )A.肾病综合征B.隐匿性肾小球疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 CCG2B2X9A10Y10Q1Z5HM2T6V1A2G9E1B7ZQ8C8M8Z9S1Q7J624、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.胃镜检查B.食管黏膜脱落细胞检查C.X线钡剂造影D.胸部CTE.锁骨上淋巴结活检【答案】 BCD3W9N4R8B10W8G6HG2L4S3W6J9F1J8ZL7V5D1F4F3N5M225、男童。上呼吸道感染后1天出现血尿，有腰痛、尿急、尿痛( )A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 CCT8M7B6L4C6U10J4HB5W6L4L5P4E2V9ZT4J10W10I9N9G5N626、胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性A.pH3以下B.需要有胆汁的激活C.pH7D.pH4以上E.需要有乙醇的激活【答案】 ACW3J7V3M7U7N4M4HW10U6O2L5C8X7J9ZT7S6B10P8F2Q10J227、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.中毒性结肠扩张B.肠梗阻C.肠瘘D.腹腔脓肿E.腹部包块【答案】 ACT4P2R4J6U8G4P7HZ5H8T1F4W1T1N8ZV9W10C5B4D3W2G628、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.亚临床肝癌B.肝脓肿C.慢性胆囊炎D.慢性肝炎E.酒精性肝炎【答案】 ACL1V8T10K7A4F8Q10HA10P1W8N2Z2D10O3ZN1Y10N5T3H3F1U629、男性，36岁，主诉乏力2个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。红细胞3.6×10A.MRIB.放射性核素骨扫描C.染色体检查D.E.淋巴管造影【答案】 CCT10F8R7B1K1Q4T2HM9J4K10V7M6W5N3ZA4Q9B6X4F4U2L930、下列最符合溶血性黄疸改变的是A.血清结合胆红素增加，尿胆原增加B.血清游离胆红素增加，尿胆原减少C.血清游离胆红素增加，尿胆原增加D.血清结合胆红素增加，尿胆原减少E.血清结合胆红素增加，尿胆红素增加【答案】 CCE6P9M3D5V1I5Q8HO7E1D6N6P6I7G9ZJ9B5K7L10I10N8M631、大肠最常见的恶性肿瘤是A.鳞癌B.腺癌C.平滑肌肉瘤D.黑色素瘤E.恶性淋巴瘤【答案】 BCE4I4P7Y7Y5C6X10HW2V7Y1V9G10F6B7ZV1Z3H2P3G9I7T1032、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是( )A.其子女只有男孩不正常B.其女儿有50%患血友病C.其子女均为杂合子D.其子女只有男孩正常E.其女儿有25%患血友病【答案】 DCH2D8G6U4W5Z5V6HH3Y6I4I9B9U6I4ZG8J1O4B4X1H6S533、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.劳力B.上呼吸道感染C.感染性心内膜炎D.活动风湿E.情绪激动【答案】 BCG6Q6M6S3D1J5S1HR8W6P4V3U10U1B2ZT4S4X6L3H4T5O534、胃黏膜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎A.黏膜中性粒细胞浸润B.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生C.肠上皮化生D.胃腺体部分消失E.黏膜淋巴细胞浸润【答案】 DCP7H9D10Z6Y6N3W9HG3N10R10D2D6K3B10ZC6W3N6G6V4V2X1035、女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断A.血清IgG显著升高B.尿三胆阳性C.血清线粒体抗体强阳性D.血清总胆红素、结合胆红素增高E.血清白蛋白与球蛋白比例倒置【答案】 CCN2S6Q3A5R7O8R2HV7F4K7P3P1Y1V6ZP1B9R2L8N3X1E236、男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/分，PA.肺动脉栓塞B.急性左心衰竭C.ARDSD.重症肺炎E.急性心肌梗死【答案】 ACP5F5O8N6C5B1L4HG7B9L9C1A10E7K3ZA3A5M5F6Q3X9W1037、胸部X线检查可见心影向两侧扩大，随体位变化而变化，估计心包腔内液体已超过( )A.50mlB.<30mlC.500mlD.250mlE.150ml【答案】 DCQ5P4Y3C6J5U10T2HX4F1T9H7U1O9G7ZJ5G10J6U7C6D1Y938、男性，55岁。有慢性肝炎史10年，现觉腹胀、乏力、纳差。体检：肝不大，脾肋下45cm，有肝掌、蜘蛛痣。A.继发性醛固酮增多症B.大脑基底节受假性神经递质的干扰C.雌激素增多D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多E.黑色素细胞刺激素作用增加【答案】 CCN6M3S8Q1E6T1U6HB1H1R10T1B2N1M9ZD7O9U3V4N7U5A839、女性，55岁。糖尿病12年，经常咳嗽半年，无发热，1天前突然咯血，胸片右上肺斑片状影，内有空洞一个，直径1cm左右，最可能是A.肺癌B.肺囊肿C.肺结核D.肺炎E.支气管扩张合并感染【答案】 CCU6Y1X4N8O6E7C9HN4W8L6N7W9U4F6ZJ2Z6V5A6Q9P6P1040、酮症酸中毒的呕吐属于A.胃源性呕吐B.肠源性呕吐C.反射性呕吐D.中枢性呕吐E.神经性呕吐【答案】 DCJ3K9L1F10U3F4R7HL5F7K6J7C8D1D9ZQ3U6Z3U9I10J10Z741、活动性Crohn病的一般治疗哪项是错误的A.给予高营养食品B.给予高纤维素食物C.纠正水电解质紊乱D.卧床休息E.必要时可采用胃肠外营养治疗【答案】 BCJ8C9Y9M7U4G2E5HD10J8H8U2P9D8G3ZG9J3T4R10U9Y10D542、患者，女性，40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，SA.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.肥厚性心肌病E.肺动脉瓣狭窄【答案】 ACT5A2I2K3L9K10N4HY9C2C9L9F9X6B9ZG5O4T4O10B2Q9I843、胸部X线检查可见心影向两侧扩大，随体位变化而变化，估计心包腔内液体已超过( )A.50mlB.<30mlC.500mlD.250mlE.150ml【答案】 DCR8V5E6R2B10Z9O7HJ10O4U5H10A9H7X10ZP9J6V2Z6Z2Q3C544、男性，27岁，农民。11月23日以"发热、头痛、腰痛2天"入院，自行口服"感冒药"无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。A.小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死B.主动脉及其分支的慢性非特异性炎症C.中小动脉的局灶性坏死性全层血管炎D.皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病E.微血栓形成【答案】 ACX10X1S5B5C5U6M4HO4T3K10O1N6L1N2ZW3B7T5J1V7C4B445、患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指肠溃疡E.暴发性肝炎【答案】 DCL1K5G7K4X4Z4D4HD1H5C5E4X6U4U3ZW2V10V4G4O8G10Q146、有助于诊断克罗恩病的是A.干酪性肉芽肿B.癌变C.非干酪性肉芽肿D.肠腺隐窝脓肿E.肠黏膜炎症【答案】 CCV9X6O4W6W6Y1T8HF6M3D2G7X10B6S3ZA10C3M10I6J10I10I247、下列哪种疾病与肝癌的发生有关A.丙型病毒性肝炎B.淤血性肝硬化C.血吸虫性肝纤维化D.胆汁性肝硬化E.戊型病毒性肝炎【答案】 ACF5J7R2O9X8Z7A6HE9Y3E1Z5P2M8E1ZF8Q6V1E6O8Q3U948、便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌，首先考虑A.急性胆囊炎B.胃底食管静脉破裂出血C.胃癌D.消化性溃疡E.结肠癌【答案】 BCW1L10M9M5M4W8J7HJ8P6A9M3M3U3E6ZJ10J1J10V9M9S1W749、胃食管反流瘤外科治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 DCG1K8J4E8Q1P9M5HH7F10T8V9J8V3F1ZY7I2I7M10Q2Q2U950、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是A.大叶性肺炎实变B.中等量的胸腔积液C.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变D.肺气肿E.空洞型肺结核【答案】 CCK2E2S7X4B5P6U9HV5O5Z10R8F10O7Q5ZL1M7P2G9G5D2B651、男性，40岁，有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为A.近期有消化道出血B.癌性腹水C.肝肾综合征D.感染性腹水E.血性腹水【答案】 CCT4J6H8V2H7M8X3HH5N9B2V5L1F7E8ZE8W8G10X2L1X3U952、男性，21岁，因转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为A.结核性腹膜炎B.急性阑尾炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎【答案】 BCG3A1V8N3H8M7T7HL4O5Q3B1U5R6Q6ZG10P3A7P6Q2H5C253、肝性脑病发病机制最确实有据的学说为A.假性神经递质B.氨中毒学说C.锰的毒性D.色氨酸E.-氨基酸苯二氮【答案】 BCP7T3R2D9F4Q7D5HG1J8T2L10U5N7F6ZN10B6G1I5L4X10C554、微小胃癌是指A.小于0.5cmB.小于1.0cmC.小于2.0cmD.小于2.5cmE.小于3.0cm【答案】 ACB8C9C3M7V6D7V1HX1Z6T8W9J2Y6Z9ZS6Z7C7O9W6Y8L955、判断心脏骤停迅速简便的方法是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 DCN1L2Z6J10O1V2T8HP5H6T7B8C7I1A6ZZ6O7A5D3A6F1Y756、原发性肝癌手术适应症不包括A.心、肺、肾功能良好、能耐受手术者B.凝血酶原时间不低于正常的50C.无明显黄疸、腹水或远处转移D.肝功能失代偿E.诊断明确，确认病变范围局限于一叶或半肝者【答案】 DCH5M4A8T10K6N7D10HH9X7B1O4A3E3B9ZA4M3J8Q2Y7Y1G757、在下面消化酶中，胰腺内以无活性酶原形式存在的是A.脂肪酶B.淀粉酶C.脱氧核糖核酸酶D.糜蛋白酶E.核糖核酸酶【答案】 DCE10S2O1O1W10V4G5HP1N7X9M7O1Q1Y5ZQ10G8I3I8W2N2T258、男性，42岁，查体血压136/86mmHg(18.1111.4kPa)，血肌酐846mmol/L，血透治疗，B超双肾萎缩，伴有无回声区占位无数个，直径13cm( )A.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cmB.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着C.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿D.B超双肾多个囊肿E.B超肾单个囊肿直径3cm【答案】 DCP6C1W4R7O5R1G2HV8T9Q10V6B4Z6L3ZV5G6Y9N7P5C6M359、大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或上腹痛症状，可能是并发了A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 ACM6B1R9K10E3Z1L9HY8D3X6F3M4X9P10ZP3G2H2K9E8X4W360、磷脂酶A2A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 BCO4T5J1V9L3G7L3HS3D3W6R1S3E3P6ZZ10H8G3G1L6X2K661、女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×10A.肌注维生素BB.口服叶酸C.口服铁剂D.口服肾上腺皮质激素E.口服雄激素【答案】 BCP9R5Z3G2V2B10H9HS4G7T6O5E7R7Z7ZA4V6X9J1I2O3A562、男性，43岁。反复心悸病史两年，一周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右，该患者的诊断最可能是A.病态窦房结综合征B.感染性心内膜炎C.风湿热D.心包炎E.心肌炎【答案】 ACN6F1M1A8Z6K1E2HL7R5C9F2X3B6P2ZE7B1Z1H7I6Q7S1063、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。A.血气分析：PaOB.ECG示阵发性室上性心动过速C.胸片示双上肺陈旧结核灶D.以前曾查肺功能示严重的阻塞性通气功能障碍E.胸片示双下肺少量斑片状渗出病灶【答案】 DCS4R7H2N2C1I8U5HG1S3G2Y9D8N3M5ZC2S4Y9J9D10Z6T464、关于类风湿关节炎，不正确的是A.发病机制尚不完全清楚B.属于自身免疫性疾病C.是一种非对称性多关节炎D.是造成人类致残的主要原因之一E.病情进展呈慢性、侵袭性【答案】 CCX3N1A6P8X6K5L9HK7D8S1X7F8L5I1ZD5G1A7J10M9L9G365、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.缩窄型B.蕈伞型C.髓质型D.梗阻型E.溃疡型【答案】 DCU5Q5R5W4I9Y6H1HQ4U5X4Y1G5D6R5ZQ6Q7T8M4V4C5L866、患者，女，45岁。慢性腹泻20年，排便35次天，便稀，便前腹痛，排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是A.症状与情绪有关B.疼痛剧烈C.出现夜间疼痛D.患者生活质量差，伴发抑郁E.多种药物治疗，效果不满意【答案】 CCZ4G7Q2R6H4J9U8HL3I5M7T3V8U10N8ZX5K2I10M9Y10T10Q267、分泌促胃液素的主要部位是A.结肠B.胃底部C.胃窦部D.小肠上部E.回肠【答案】 CCW7L3O5R7D10D8A4HR10E5V7K6F6F5X1ZZ5W1Y10E1D10V4T1068、下列对间歇热的叙述正确的是A.体温升至39，持续数天，降至正常B.体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替C.体温常至39以上，24小时波动范围大于2，但都在正常以上D.体温常至39以上，24小时波动范围小于2，均在正常以上E.体温常至39以上，24小时波动范围小于1【答案】 BCY4S5B3D2R5S6A2HN10X1F8I8Y8X6G4ZA10N2O8K2A10H2G969、关于肾病综合征的诊断标准，不正确的是A.血浆白蛋白低于30gLB.可分为原发性及继发性C.血脂降低D.水肿E.尿蛋白大于3.5gd【答案】 CCB1D5R3U3P4P4D7HZ10X8N6B6Y9T9R10ZB6Z9P4P6E5G3Q1070、下列选项中最易发生出血的溃疡是A.巨大溃疡B.幽门管溃疡C.球后溃疡D.胃溃疡E.复合溃疡【答案】 CCL6X2R2A3A10F2B6HD1W1B7M2G8J2Q6ZX5D4C1S7F7C7L771、消化道出血量为多少时可出现黑粪A.成人每日消化道出血量>510mlB.成人每日消化道出血量50100mlC.胃内储积血量在250300mlD.一次出血量<400mlE.出血量>400500ml【答案】 BCR8J10U8A4T8A6Q10HL1G3D8P9T4D8V6ZQ2F10D9F10R8L5T572、52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。颅内压2.74kPa（280mmH2O），宜首先选用A.降血压治疗B.扩血管治疗C.尿激酶静脉点滴D.20甘露醇静脉点滴E.肝素静脉点滴【答案】 DCJ4I6D1F4H4T8G3HM3J6E4Z1R4U7I7ZV5A6A4R6K7G2M1073、克罗恩病内镜下的表现( )A.血管模糊B.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡C.黏膜细颗粒状D.纵行或匐行溃疡E.黏膜脓性分泌物【答案】 DCJ4F5N7K9U7A8W6HX8I6G1Q4P1O1H2ZK2R2C10V6Y2Y9R374、女性，35岁。规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。一天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为A.结肠癌B.肠结核C.肝硬化门脉高压D.十二指肠溃疡E.缺血性肠病【答案】 DCP1D6S3J7G4R7L8HC6C3I4S3R10N2M6ZX3X3W3X5J1A5K475、肠易激综合征A.腹泻伴里急后重、发热B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹泻粪隐血试验持续阳性E.腹泻伴顽固性消化性溃疡【答案】 CCA3I2T2F4F3H8Y4HP6O10R10E6V1O4S5ZE9R5M10I9L6W10Y1076、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核【答案】 CCW2N4I9H2I2C1I10HH7C10Y5R8N1W8B7ZG1R3M2N1F1L1T277、可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是A.Valsalva动作B.左侧卧位C.深吸气D.卧位到迅速站立E.坐位前倾【答案】 BCE4O9K5S4X4P9Q10HZ1N5D2G9N5V6N2ZJ7D8D3G1X9V8N1078、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.地西泮B.促胃肠动力药+质子泵抑制剂C.胃黏膜保护剂D.抗生素E.制酸剂【答案】 BCC10W9H3M8K1Q1Z9HY4R5Q5L3P8D6X1ZM8A1A2J5E3S8X579、咯血不见于A.支气管内膜结核B.支气管肺癌C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.支气管结石【答案】 CCF3V4O2Q3X5V4I8HW6L5M6E3W3V3R1ZT3W6P4O1Y4Z3K680、肝硬化脾大的主要原因为A.毒性产物的刺激B.肝静脉压力增高C.门脉压力增高D.腹水的压迫使脾血液回流障碍E.肝动脉压力增高【答案】 CCE6Q5S5D7M10U5C4HA2J7Y5V3E4Q9U7ZA8Q6R4S8V2W1T481、原发性肝癌最常见的病理分型是A.弥漫型B.巨块型C.结节型D.颗粒型E.小癌型【答案】 BCZ10L2Z5G5Y1G1F3HK3K3C2Z8A5K3Y4ZB3U6F2P4K8Y1K382、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米，可引起A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.低钾低氯性碱中毒E.稀释性低钠血症【答案】 DCI4I5M10R3Z8X7S6HW3T3N3E10X4R10T10ZX1T6G1Q7G1F6Z1083、大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列哪个体征A.大水泡音B.管样呼吸音C.语音震颤减弱D.肺泡呼吸音增强E.叩诊过清音【答案】 BCR7K8K4U6X10J1L5HT9I1R9L7H1C9E1ZW2K4M8G4S4Y8X984、男性，20岁。查体：左上肢血压133/78mmHg，右上肢血压测不出，该患者可能是A.心肌梗死B.心力衰竭C.多发性大动脉炎D.严重休克E.缩窄性心包炎【答案】 CCN9Q9T7C9S9K8D6HH1E10S3I1K8K8D6ZH7B1H3L5C6N6E485、化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是A.耗氧量增加B.静脉血氧含量下降C.动脉血氧含量增加D.动静脉血氧差下降E.心跳及血液循环加快【答案】 DCB1U9Z8X10Y4W4T3HP3J7Q3F2U9S10E8ZS7N4Q8X3H6N2O186、下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助A.腹水颜色B.腹水比重C.腹水蛋白含量D.血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)E.腹水细胞分类【答案】 DCB4Y5G1X10J10J3K7HS7R1M3M2A4M4Z5ZG6N2Q10T1U7L1H787、对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择A.罗红霉素B.异烟肼C.丙硫异烟肼D.氟喹诺酮类E.卷曲霉素【答案】 DCS2K8Y8T10S5O6G3HK6E5I8H4H1C9H6ZQ2V8M3V7Q1E5Z688、属外源性致热原的物质为A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.抗原抗体复合物D.白细胞介素-1E.单核细胞【答案】 CCC9I7O3Q4K2S4K5HC9E10X8K6N3S7U4ZX1M4X7Y7H6X4H189、男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39，心率110次分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失A.腹部B超B.血沉C.血白细胞计数D.钡剂灌肠E.血清【答案】 DCQ6D1A3A4X7F5V2HS6W1Z7N2H4R1U10ZH5M7L7I4H4J4S490、高脂血症得诊断，总胆固醇或血三酸甘油酯值超过（）者即可诊断为高脂血症A.50mg/dlB.200mg/dlC.500mg/dlD.1000mg/dlE.1200mg/dl【答案】 BCO1K7G6W4Z5Q8K3HQ10X3L8D3G2R4X1ZC5U1W5Y6K3D5O291、诊断慢性胃炎最可靠的方法是A.幽门螺杆菌检测B.胃镜及活组织检查C.检测血壁细胞抗体和内因子抗体D.血清维生素BE.血清胃泌素浓度测定【答案】 BCY5N3F4K9H1B7M4HB5T5G3M2U8T6A8ZH7P2F8J3X10V6S592、女性，62岁，1周来发热，食欲减退、恶心、厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，查ALT580U/LTBIL200mol/LDBIL120mol/LPTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是A.猪B.鼠C.急性患者D.慢性病原携带者E.慢性患者【答案】 CCW5G10X2K9L7K4W6HF5W2G9S3A8D10M10ZY9G10P9M2Q6G6V893、肝掌和蜘蛛痣是因为( )A.雌激素增加B.肾上腺皮质激素减少C.肾上腺皮质激素增加D.雄激素减少E.雌激素减少【答案】 ACH5T10B7G3F5M6W6HV1I8W10A10L9C6L10ZR3L7S7X3G8U4F994、下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正确的是A.1005分钟灭活B.煮沸10分钟灭活C.6010小时灭活D.-20可保存10天E.可被紫外线灭活【答案】 BCR3W6I8P1A10I4D6HN1T2L9A1C3T4C3ZW4T1J3Q5X10R2Y395、口干( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 DCS2M5C5W5L8D10A8HR4V2S5E7V6N8Q5ZL3M9Z6D4P10E7Q296、男性，16岁。发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.6度，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6×109/l，中性粒细胞85%，淋巴细胞14%，嗜酸性粒细胞1%，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最正确？A.粪便培养B.血培养C.尿培养D.胆汁培养E.玫瑰疹刮取【答案】 BCD7W8O2Q1G2Z4T10HX10E1Y5B9A8Z1C10ZS8Y1