医院医疗废物的处理方案.doc

医院医疗废物的处理方案医疗废物的处理方案为了加强医疗废物的安全管理， 有效预防和控制医院感染， 确保医疗安全,防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故发生，保障人体健康.根据医疗废物管理条例，特制定本所医疗废物处理方案 一、建立医疗废物管理组织，指定专人负责管理 专职人员负责日常医疗废物回收处理的检查监督,进行医疗废物回收，同制订了本院医疗废物管理制度及医疗垃圾处理流程图，规范医院的了医疗废物处理。 二、加强医疗废物回收处理贮存设施的配备和保障 配备收集医疗废物和生活垃圾带盖暂存箱，并购买了相适应的废物回收袋，医疗废物装黄色垃圾袋,生活垃圾装黑色袋。各科把垃圾暂存箱放在固定的卫生处置间，并标有明显的医疗废物警示标识，给专职回收人员配备必要的防护设施，并进行了防护培训。要按要求建立医院医疗垃圾贮存间。 三、对医疗废物进行分类分袋收集处理 医疗废物分五类,分别为感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物、药物性废物. 1、 感染性废物分类与处理  （1）感染性废物分类: 感染性废物是被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括: 棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液.各种废弃的医学标本。废弃的血液、血清。 使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械. （2）感染性废物处理 医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。 隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层黄色医疗废物塑料袋密闭包装，贴上标签,产生科室对其进行登记后，由医院统一回收，当日焚烧。 被病人血液、体液、排泄物污染的物品应将锐器与其他物品分开，将锐器置于利器盒中，其他物品用黄色医疗废物塑料袋密闭包装，并在黄色医疗废物塑料袋或者利器盒上贴上标签，产生科室对其进行登记后，由医院部一回收，当日焚烧。 2、 病理性废物分类与处理  （1)病理性废物分类 手术及其它诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 医学实验动物的组织、尸体. 病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 （2)病理性废物处理 病理性废物应用黄色医疗废物塑料袋密闭包装，贴上标签，产生科室对其进行登记后，由医院统一回收，当日焚烧。 手术后产生的废弃大肢体由病理科保存，定期由殡仪馆收取后焚烧。3、 损伤性废物分类与处理  (1）损伤性废物分类 医用针头、缝合针。 各类医用锐器,包括解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 载玻片、玻璃试管、玻璃安瓶等。  （2）损伤性废物处理：废弃的损伤性废物，应放入利器盒密闭包装，贴上标签,科室对其登记后，由医院统一回收，当日焚烧。利器盒密闭后不允许再打开。 4、 化学性废物分类与处理  （1)化学性废物分类 医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 废弃的汞血压计、汞温度计.  （2）化学性废物处理：批量的废化学试剂、废消毒剂及含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应先到预防与感染管理办公室登记后，预防与感染管理办公室再交由专门机构进行处置。 5、 药物性废物分类与处理  （1)药物性废物分类 废弃的一般性药品，如抗菌素、非处方类药品等。 废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物（如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等）、可疑致癌性药物（如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等）及免疫抑制剂. 废弃的疫苗、血液制品等。  (2）药物性废物处理：废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品应统一交到药品管理科、药品管理科依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准进行处理。 6、其它废物处理:对使用后未被病人血液、体液、排泄物污染的各种玻璃、一次性塑料、输液瓶、输液袋可视为生活垃圾，用黑色塑料袋包装后，与普通生活垃圾分开放置，贴上标签,由医院统一回收处理. 二、废物的收集、包装及处理的几个重要环节 1、当盛装的医疗废物达到黄色医疗废物塑料袋或者利器盒的3/4时，科室医务人员应当使用有效封口方式，使黄色医疗废物塑料袋或者利器盒的封口紧实、严密. 2、入黄色医疗废物塑料袋或者利器盒内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。黄色医疗废物塑料袋或者利器盒的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层黄色医疗废物塑料包装. 3、疗废物处理 (1）在黄色医疗废物塑料袋或者利器盒上贴标签的内容包括：医疗废物产生日期、类别及需要的特别说明等。 (2）各科室和医院医疗废物回收人员、焚烧人员应对医疗废物登记。登记的内容包括：医疗废物产生科室、医疗废物交接时间、类别、重量、需要的特别说明、科室同回收医疗废物专人双方签字、回收人员与焚烧人员双方签字,并保证两个登记本信息一致。 （3)科室对医疗废物分类后由本科室在编医务人员妥善保管，不得丢失、遗撒、播散.医院医疗废物回收人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送到焚烧炉. （4）人用专车每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定时间和路线运送到焚烧炉。下收的车辆应当使用加盖、防漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用车,并且使锐器与其它医疗废物分开,确保医疗废物在回收途中不被遗漏、丢失。对医疗废物运输车要每日冲洗、消毒一次。 （5）焚烧员应设专职、专人，不得兼职医疗废物运送等其它工作.四、回收暂存的管理 4。1 做好回收人员个人防护 在回收运送医疗废物时做好个人防护是极为重要的,回收时必须穿工作服、戴帽子、口子罩、橡胶手套，在回收传染性废物时，戴双层手套、防护镜， 防护用品用后不能存放在生活区，要及时消毒清洗。收集运送时，防止刺伤、擦伤, 保证安全。 4.2 医疗废物的内部运送要求 专职收集人员每天种分类包装、做好标识的医疗废物按指定路线收回后送到医疗废物暂存处，收集时带好医疗废物交接登记簿，当面交接，做好双签字。对包装破损、包装外表污染的医疗废物，医疗废物回收运送人员必须要求科室重新包装，否则，运送人员有权拒绝回收运送，做到日产、日清,时间最长不超过 48 小时。对医疗废物暂存处用1500 mg/L 含氯消毒剂进行喷雾消毒一次. 5 进行全员培训， 定期检查考核 医务人员学习医疗废物管理条理、学习各类人员职责以及医疗废物的分类处理收集运送,监督管理，罚则等要求。印发医疗废物分类目录、消毒技术规范，进行学习，并按规范要求执行。把医疗废物的收集处理作为感染管理考核的一项重要内容，每月对医疗废物的分类收集登记处理进行检查考核,对检查中存在的问题定期在向各通报，督促及时改进。做到责任明确，制度落实,奖惩分明。医疗废弃物运送、回收1、建立医疗废物管理组织,指定专人负责管理专职人员负责日常医疗废物回收处理的检查监督，进行医疗废物回收，同制订了本院医疗废物管理制度及医疗垃圾处理流程图,规范医院的了医疗废物处理。2、加强医疗废物回收处理贮存设施的配备和保障配备收集医疗废物和生活垃圾带盖暂存箱，并购买了相适应的废物回收袋，医疗废物装黄色垃圾袋，生活垃圾装黑色袋.各科把垃圾暂存箱放在固定的卫生处置间，并标有明显的医疗废物警示标识，给专职回收人员配备必要的防护设施，并进行了防护培训。要按要求建立医院医疗垃圾贮存间。3、基本原则及具体要求:（1）基本原则根据医疗卫生机构医疗废物管理规范、医疗废物分类目录的规定，对医疗废物进行规范化管理,防止医疗废物流失。（2）具体要求认真学习、正确理解和掌握医疗卫生机构医疗废物管理规范的有关法律、法规、规章制度、安全防护知识,明确要求和指导原则，提高全院工作人员对医疗废物管理的认识，实施规范化医疗废物管理。4、对医疗废物进行分类分袋收集处理。医疗废物分五类，分别为感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物、药物性废物。（1）感染性废物分类与处理 感染性废物分类感染性废物是被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：A.棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。B.医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。C.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。D。各种废弃的医学标本.E。废弃的血液、血清.F。使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械. 感染性废物处理A。医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物,应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理,然后按感染性废物收集处理。B.隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层黄色医疗废物塑料袋密闭包装，贴上标签，产生科室对其进行登记后，由医院统一回收，当日焚烧。C.被病人血液、体液、排泄物污染的物品应将锐器与其他物品分开，将锐器置于利器盒中，其他物品用黄色医疗废物塑料袋密闭包装,并在黄色医疗废物塑料袋或者利器盒上贴上标签，产生科室对其进行登记后，由医院部一回收，当日焚烧。（2）病理性废物分类与处理 病理性废物分类A.手术及其它诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。B。医学实验动物的组织、尸体。C.病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等. 病理性废物处理A.病理性废物应用黄色医疗废物塑料袋密闭包装，贴上标签,产生科室对其进行登记后，由医院统一回收，当日焚烧。B.手术后产生的废弃大肢体由病理科保存，定期由殡仪馆收取后焚烧。（3)损伤性废物分类与处理 损伤性废物分类A.医用针头、缝合针.B。各类医用锐器,包括解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。C。载玻片、玻璃试管、玻璃安瓶等。 损伤性废物处理：废弃的损伤性废物，应放入利器盒密闭包装,贴上标签,科室对其登记后,由医院统一回收，当日焚烧。利器盒密闭后不允许再打开。（4）化学性废物分类与处理 化学性废物分类A.医学影像室、实验室废弃的化学试剂。B。废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。C.废弃的汞血压计、汞温度计. 化学性废物处理批量的废化学试剂、废消毒剂及含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应先到预防与感染管理办公室登记后，预防与感染管理办公室再交由专门机构进行处置。（5）药物性废物分类与处理 药物性废物分类A.废弃的一般性药品，如抗菌素、非处方类药品等。B.废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物（如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等）、可疑致癌性药物（如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等)及免疫抑制剂。C。废弃的疫苗、血液制品等。 药物性废物处理废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品应统一交到药品管理科、药品管理科依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准进行处理.（6）其它废物处理对使用后未被病人血液、体液、排泄物污染的各种玻璃、一次性塑料、输液瓶、输液袋可视为生活垃圾，用黑色塑料袋包装后，与普通生活垃圾分开放置，贴上标签，由医院统一回收处理。5、废物的收集、包装及处理的几个重要环节(1）当盛装的医疗废物达到黄色医疗废物塑料袋或者利器盒的3/4时，科室医务人员应当使用有效封口方式，使黄色医疗废物塑料袋或者利器盒的封口紧实、严密。(2）入黄色医疗废物塑料袋或者利器盒内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。黄色医疗废物塑料袋或者利器盒的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层黄色医疗废物塑料包装。（3）疗废物处理 在黄色医疗废物塑料袋或者利器盒上贴标签的内容包括:医疗废物产生日期、类别及需要的特别说明等。 各科室和医院医疗废物回收人员、焚烧人员应对医疗废物登记。登记的内容包括:医疗废物产生科室、医疗废物交接时间、类别、重量、需要的特别说明、科室同回收医疗废物专人双方签字、回收人员与焚烧人员双方签字,并保证两个登记本信息一致。 科室对医疗废物分类后由本科室在编医务人员妥善保管，不得丢失、遗撒、播散。医院医疗废物回收人员在运送医疗废物前，应检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送到焚烧炉。 人用专车每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定时间和路线运送到焚烧炉。下收的车辆应当使用加盖、防漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用车，并且使锐器与其它医疗废物分开，确保医疗废物在回收途中不被遗漏、丢失。对医疗废物运输车要每日冲洗、消毒一次。 焚烧员应设专职、专人，不得兼职医疗废物运送等其它工作。6、医疗废物运送的工作要求（1)运送人员每天从医疗废物产生的地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至医院指定的暂时贮存地点。（2）运送人员在运送前检查包装物或容器的标识、标签及封口是否符合要求，不符合要求者不得运送至暂存点。(3）运送人员在运送时，防止造成包装物的破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散、防止医疗废物直接接触身体.(4）运送医疗废物使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用工具。（5）每次运送工作结束后，对运送工具及暂存点设施及时进行清洁和消毒。7、医疗废物的交接登记要求(1）各医疗废物产生点及暂存点建立医疗废物登记本,内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目,登记资料至少保存3年。（2）院各医疗废物产生点交由院医疗废物暂存点进行登记，实行双签字.（3）医疗废物暂存点交由医疗废物处置单位时做好交接、登记工作.8、回收暂存的管理.（1）做好回收人员个人防护在回收运送医疗废物时做好个人防护是极为重要的，回收时必须穿工作服、戴帽子、口子罩、橡胶手套，在回收传染性废物时,戴双层手套、防护镜，防护用品用后不能存放在生活区，要及时消毒清洗。收集运送时，防止刺伤、擦伤，保证安全。(2）医疗废物的内部运送要求专职收集人员每天种分类包装、做好标识的医疗废物按指定路线收回后送到医疗废物暂存处，收集时带好医疗废物交接登记簿，当面交接，做好双签字。对包装破损、包装外表污染的医疗废物,医疗废物回收运送人员必须要求科室重新包装，否则，运送人员有权拒绝回收运送，做到日产、日清，时间最长不超过48小时。对医疗废物暂存处用1500mg/L含氯消毒剂进行喷雾消毒一次。（3)进行全员培训，定期检查考核医务人员学习医疗废物管理条理、学习各类人员职责以及医疗废物的分类处理收集运送，监督管理，罚则等要求。印发医疗废物分类目录、消毒技术规范，进行学习，并按规范要求执行。把医疗废物的收集处理作为感染管理考核的一项重要内容,每月对医疗废物的分类收集登记处理进行检查考核，对检查中存在的问题定期在向各通报，督促及时改进。做到责任明确，制度落实,奖惩分明。9、落实标准，组织实施：各科应当根据医疗废物分类目录对医疗废物实施严格的分类管理，具体应按以下要求实施:（1）选用专用包装袋，在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装袋进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。黄色袋分别装感染性、病理性、损伤性、药物性及化学性废物；红色袋装废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其它特殊的废物.（2）感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物不能混合收集，少量的药物废物可混入感染性废物，批量的由药剂科处理。（3）废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，由药剂科、放射科等相关科室,依照有关法律、行政法规和国家有关规定,严格执行.（4）化学废物中批量的废化学试剂、批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当由药剂科、器械科处理。（5）检验科产生的病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险性废物，应首先在科室进行化学消毒或高压蒸汽灭菌处理,然后按感染性废物收集处理.(6)传染病人或疑似传染病人产生的具有传染性的排泄物,可排入污水处理系统，废弃物使用双层黄色包装袋，并及时封闭.（7）放入包装袋内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出，病理性废物应低温保存或防腐处理;损伤性废物应收集到利器盒内。（8）盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当使用有效的封口方式,使包装物或容器的封口严实、严密。（9)包装物或容器的外表被感染性废物污染时,应当对被污染物处进行消毒处理或增加一层包装。（10）盛装医疗废物的每个包装袋、容器外面应标识,标识包括科室、日期、类 别及需要的特别说明。(11）回收员每天到医疗废物产生科室回收包装好的医疗废物,做好与科室之间 医疗废物种类、数量、交接时间等内容的登记工作,实行双签名制度。按照规定时间和路线送至医疗废物暂时贮存点，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂存处,暂存时间2天。（12）运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装袋或容器破损和医疗废物流失、泄漏扩散,防止医疗废物直接接触身体。（13）每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒.(14）医疗废物回收、焚烧人员应加强职业防护，给配备工作衣、胶鞋、手套，必要时用连体防护衣.（15）日常医疗废物交接时应填写医疗废物登记联单,一式两份，每日一张，由医疗废物回收人员与科室,暂存处医疗废物管理人员与焚烧人员交接时共同填写,保存时间3年。（16）坚决禁止负责医疗废物回收、运送、焚烧工作人员利用工作之便转让、买 卖医疗废物，禁止将医疗废物混入生活垃圾,禁止在生活垃圾堆放点处丢弃医疗废物.(17）门卫应对出院废品进行严格检查，严禁医疗废物外流，加强运送车辆管理， 禁止废品回收人员私收医疗废物。10、管理措施.（1）落实医疗废物管理负责制.责任到岗，落实到人，各环节有人抓有人管。（2）要求各科严格遵守医疗废物管理的有关规定，把医疗废物管理纳入科室日常质量管理工作之中；做好本科室医疗废物管理的培训工作；检查、督导和指派专人管理本科室的医疗废物，按其分类要求收集、打包,并做好交接登记；严禁医疗废物及生活垃圾混装，严禁工作人员私下买卖医疗废物。(3)要求医疗废物监控小组及感控科加强对全院医疗废物管理的指导、监督、检查，并纳入院质量考核之中。11、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时紧急处理措施。（1)确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。（2）院医疗废物管理领导小组尽快组织有关人员按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理。（3)对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响。（4）采取适当的安全处置措施，对泄漏物受污染的区域、物品进行消毒或者其它无害化处置，必要时封锁污染区域,以防止扩大污染.（5）对感染性废物污染区进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能污染的所有使用过的工具也适当进行消毒.（6）工作人员做好卫生安全防护后进行工作。（7）处理工作结束后，对事件的起因进行调查,并采取有效防范措施预防类似事件的发生。12、人员培训。定期对全院职工进行培训，提高全体员工对医疗废物管理工作的认识，对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术，安全防护以及紧急处理等知识的培训，具体内容如下:（1）学习并掌握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定，熟悉本机构制定的医疗废物管理办法.（2）学习并掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序。（3)学习并掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护知识。（4)学习并掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施。(5）学习并掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。13、职业安全防护。根据接触医疗废物种类及风险大小的不同，采取适宜有效的职业卫生防护措施,为机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置的工作人员配备必要的防护用品（如口帽、鞋套、手套、隔离衣等）定期进行健康检查，必要时对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。