2022年级病案信息学复习题.docx

名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -一、单项题（每题1 分,共 50 分；以下各题四个选项中,只有一个选项是正确的,请将正确选项涂写到答题卡相应位置上,答在试卷上不得分； ） A 1我国现代病案治理始于（）年； P11 A1921 年 B1922 年 C1920 年D1923 年 A 2 我国病案库房储存的标准为（）p63 A温度标准为 1420 度,相对湿度为 45%60%；B湿度标准为 1420 度,相对湿度 50%70%；C温度标准为 2025 度,相对湿度为 45%60%；D温度标准为 2025 度,相对温度为 45%60%；温度标准为 14-24 度,相对湿度 45-60 度 B 3我国医疗机构现在执行的是哪一年卫生部颁发的修订后的国家病案首页填写标准（）；P88 A2000年B2001 年C2002 年D1990 年A 4无菌手术切口感染率对于二、三级医院的分级管理标准值为（） p174 A0.5% B<1% C>0.5% D 1% A 5合格病案评分标准是（）分； P141 A75 分 B>60 分 C 70 分 D 65 分A 6以下哪种随诊多用于医院的医技科室,对已经作出的诊断进一步核实,以辨明诊断正确度；P109 A诊断性随诊 B 观看疗效性随诊 C 预防性随诊 D 保健性随诊 C 7 以下哪个指标不是反映治疗质量的指标？（） p162 A治愈率B好转率 第 1 页,共 10 页 细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -C死亡率 D 病死率 C 8 我国自（ ）年将 ICD-10 作 为 新 的 国 家 疾 病 分 类 与 代 码 标 准 ； P228 A1987 年 B1995 年 C2002 年 D2001 年 A 9我国统一使用的手术操作分类编码是（）； P285 A ICD-9-CM-3 B ICD-10-CM-3 C ICPM DICD-9-CM B 10 人类历史每一个病案室位于美 国 波 士 顿 的 麻 省 综 合 医 院 , 建 于 哪 一 年 ？ P10 A1899 年 B1897 年 C1900 年 D1888 年 C 112002 年 4 月 4 日国务院颁发的（）,第 8 条明确规定：医疗机构应当国务院卫生行政部门的规定要求,书写并妥当保管病历资料；P15 A医疗机构病历治理规定B医师法C医疗事故处理条例D医 院工作制度A 12我国医院病床与病案治理人员的合理配比不应少于（） ；P17 A50：1 B40：1 C100：1 D60：1 D 13以下哪个国家不属于疾病分类合作中心？（）p231 A美国 B中国 C澳大利亚 D加拿大 B 14（）是病案的唯独标志；P32 A 住院号B 病案号 C 住院登记号 D 条码号 D 15医疗事故处理条例及医疗机构病历治理规定对病历复印有明确的规定,以下哪些人员不属于答应复印病案的人员（） ；P44 A病人本人或其托付细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 2 页,共 10 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -代理人 B 死亡病人亲属或其委找代理人 C 公检法等部门 D 病人公司主管 D 16 以下哪些病历内 容 不 属 于 可 供 复 印 范 围 ？P45 A 住 院 记 录B 医嘱单C 手术记录D 病程记录B 171994 年卫生部第 35 号令关于医疗机构治理条例实施细就对病案保留年限作明确规定,住院病案储存期不得少于（）年； P55 A10 年B30 年C15 年 D 20 年 A 18 病案库房挑选的最基本、最重要的原就是（）；P59 A适用 B经济 C美观 D 耐用 A 19 缩微病案库房储存的标准为（）p63 A温度标准为 1822 度,相对湿度为 35%45%；B温度标准为1822 度,相对湿度45%50%；C温度标准为2025 度,相对湿度为45%60%；D湿度标准为2025 度,相对温度为45%60%；20我国的病案内容排列方式大都采纳什么方式（）？P97 A一体化病案 B资料来源定向病案 C问题定向病案 D 时间定向病案 21 （）对特定群体进行保健项目的观看和拜访,明白他们的健康情形,把握发病、患病和死亡的情形；这是什么方式的随诊？P109 A医疗保健性随诊B预防保健性随诊C讨论性随诊 D 疗效观看性随诊 22 PDCA 循 环是全面质理治理的基本程序,分为四个步骤,以下细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 3 页,共 10 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -哪个不属于（）？ P132 A 方案 B 执行 C反馈D检查 C 23病案书写质量掌握分为四级质量监控体系,其中“ 病案科治理人员对收取病案、整理病案、编目、录入运算机、归档、病案质量检查进行严格检查把关” 属于（）；P135 A一级质量监控B二级质量监控C三级质量监控 D四级质量监控 A 24 病案书写质量掌握分为四级质量监控体系,其中（）是源头和环节治理最根本、最重要的组织；A一级质量监控 B二级质量监控 C三级质量监控 D四级质量监控 C 25 对出院整理、装订工作质量要求哪项正确？（）P136 A 按时、完整地收回、签收、整理出院病案；B24 小时回收率100%； C出院病案排序的正确率达 100%； D出院病案装订正确率 100% 26对于门诊工作主要监控指标不正确的有（）？P137 A门诊病案当日回收率95% B门诊化验检查报告粘 贴 准 确 率 100% C 门 诊 病 案 借 阅 归 仍 率 95%D挂号精确率 99% B 27 住院病案评估标准中,以下哪项属于单项拒绝（）？A入院记录无现病史B无手术记录C无术前小结记录D无出院医嘱 D 28 以下哪些不属于医院病案统计工作制度？P150 A原始记录制度 B法定报表制度 C 统计细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 4 页,共 10 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -数据保密制度 D病案科岗位职责制度 B 29 病案统计工作分为四个步骤,其先后次序以下哪个描述正确？（）P152 A统计分析统计调查统计整理统计设计 B统计设计统计调查统计整理统计分析 C统计设计统计分析统计调查统计整理 D统计设计统计整理统计调查统析分析 30 在评判医院病案使用的统计指标中,以下哪项不正确？（） P164 A三级医院病床使用率 85%93% B三级医院出院者平均住院日20天 C三级医院病床使用率95% D 三级医院病床周转次数17 次/年 C 31 手术切口愈合统计中,“ 感染切口 /切口化脓” ,如何表示（）P173 A / 丙 B/ 乙 C / 丙 D / 乙 A 32 （报告期内因某病 死亡人数 / 同期某病患病人数） *100%,表示是的（）？P179 A病死率 B死亡率 C伤亡率 D致死 率 A 33 全国卫生统计报表中,明白医院住院病人 疾病疗效、年龄别构成以及医疗费用等情形,为加强 医疗服务和医治理理工作供应参考资料的是（）P194 A卫统 4 表B卫统 3 表C卫统 1 表D卫统 2 表 B 34依据区域卫生规划的目标,常见病和多发病在（）进行医治； P203 A一级医院B二级医院 第 5 页,共 10 页 细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -C三级医院 D初级医院 D 35 以下哪个原就非医疗保险的原就（）？P212 A强制性原就 B社会化原就 C保证性原就 D全公费原就；A 36医疗保险供方的费用支付方式中,哪种方式最传统也是运用最广泛的一种支付方式？（）P216 A按服务项目付费 B 按住院日定额付费 C 按人头付费 D 总额预算式 D 37 糖尿病的分类,在 ICD-10 其主要分类轴心是（）；P255 A病因 B病理C身体部位 D临床表现 B 38在 ICD-10 中除按解剖系统分类的各章外,其余的是：（）P233 A剧烈优先分类章 D一般优先分类章 B特别组合章 C附加编码章 A 39以下哪些章节属于剧烈优先分类章（）；P233 A第十五章 妊娠、分娩和产褥期 B其次十章 疾病和死亡外因 C耳和乳突疾病 D第一章 某些传染病和寄生虫病 A 40在 ICD-10 表结构中, A010 伤寒,表示的是（）P236 A亚目 B类目 C 细目 D 残余类目 A 41以下哪个词语不行以作为主导词（B鸡胸 C 感染 D 综合征）？ P241 A头 42 肿瘤形状学后缀/0 表示此肿瘤是（）P249 A恶性,原发部位B良性 C原位癌 D 性质未定 A 43 以下不能分类于肿瘤章节的疾病是（）？P248 A动脉瘤细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 6 页,共 10 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -B血管瘤 C平滑股瘤 D 腺瘤 B 44 关于循环系统疾病编码规章中,以下哪一个描述是错误的？（ ）P259 A未提及病因的二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭不全假定为非风湿性；B未提及病因的二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭不全假定为风 湿性； C未提及病因的三尖瓣狭窄假定为风湿性的；D未提及病历的主动脉瓣和肺动脉瓣的狭窄假定为 非风湿性的； D 45 进行对疾病进行 ICD10 编码时,挑选主要诊断描述不对的是（）？康危害最严峻的疾病为主要诊断P279 A挑选对健 B挑选花费医疗精力最多的疾病为主要诊断 C挑选住院时间最长的诊断为主要诊断 D挑选医生所写的第一个诊断为主要诊断； D 46一个病人患以下疾病,请挑选主要诊断（）；P283 A糖尿病 B高血压 C脑出血 D脑血管意外 A 47 请挑选“ 药物洗脱支架植入“ 的操作分类码（）？ P298 A0055 B3990 C3606 D0010 C 48依据中华人民共和国传染病防治法,不属于依法报告的甲类传染病是：（） P322 A鼠疫 B霍乱C艾滋病 D传染性非典性肺炎 B 49为贯彻落实新的国家卫生统计调查制 度,卫生部打算从（）年下半年起实行国家统计网细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 7 页,共 10 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -络 直 报 ； P319 A 2006 B 2007C 2022 D2022 A 501995 年,我国卫生部提出了（） ,该工程中将电子病案系统作为重点讨论课题之一；P348 A金卫工程B电子病案工程 C 金医工程 D医改工程 二、简答题（每题 5 分,共 30 分） 1、病案科室的职责与功能是什么？p16 1. 贯彻执行国家,卫生部颁发的有关法律、法规和相关标准2. 贯彻执行本单位办案治理工作的各项规章、制度,制定岗位责任与内容合理的工作流程,用图表方式说明工作的流程3. 每个岗位制定明确的工作描述,包括工作名称、工作人员负责的部门工作、主要 的工作目标、完成工作的标准以及工作功能间的相互关系 4. 复杂病案资料的收集、整理、归档、储备、借阅供应、分类编码、质量监控、索引登记和随访登记5. 为病人的医疗、科研和教学供应信息服务；满意院内、院外及社会的信息需求 6. 依法收集医疗统计数据、进行统计分析,供应各级各类信息和统计报表,参加医院治理7. 负责各种医疗记录表格的治理、审定,严格把握新表格制定的审核,保证医疗工作顺当进行,防止表格的重复印刷和资源的铺张 网络,开展病案治理的科学讨论 培训,不断提高人员素养和业务水平8. 参加建立病案治理信息 9. 负责病案治理人员的专业 依据医疗事故处理条例,请列举出病案中可复印的内容范畴；P45 2、1.门（急）诊病历 2.住院志（入院记录） 3.体温单细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 8 页,共 10 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -4.医嘱单 5.检验报告单 6.医学影像检查资料7.特别检查（治疗）同意书8.手术同意书 9. 手术及麻醉同意书 10. 病理报告单11.出院记录 3、缩微病案有哪些优缺点？优点： 存储容量大 节约费用 储存时间长 具有法律效力 有利于安全储存和利用 缺点：制作繁琐 检索自动化程度低 文献使用率比较低 信息资源共享性差 一份完整病案的标准是什么？ p96 4、1.有足够的资料证明已作出的诊断 2.表达执行的是什么手术、为什么要这么做、做了什么、有什么发觉,并具体表达过程3.表达最终的诊断及外科手术操作4.由治疗病人的医务工作者签名以证明无误 5.假如病案是逐步聚集的,应有足够的资料使其他医师或卫生工作人员能够接管对该病人的治疗（如交班记录）6.完整地收集病人全部医疗资料及相关资料 7.严格依据资料次序的规定进行整理、装订 8. 完成病历摘要、疾病和手术分类的编码以及各种索引,达到储存病历的目的；9.精确无误地归档 病案信息有哪些作用？5、 1.医疗作用 2. 临床讨论与临床流行病学讨论作用 3.教学作用 4.医院治理作用 5.医疗付款作用 6.医疗纠纷和医疗法律依据作用 7.历史作用 6、医院一般用哪几个相对指标去评判病床使用情形,并就这些指标作简要的说细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 9 页,共 10 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -明；P163 1.平均开放病床数 2.平均病床工作日 3. 病床使用率 4. 平均病床周转次数 5. 出院者平均住院日三、综合题（共20 分）医疗费用的支出在居民总支出中占相当大的比例,各个国家在这方面作了很多的讨论尝试,而诊断相关组（DRGs）比较先进的一种；试论述DRGs 是如何工作的,以及为了实施 DRGs,作为一个病案治理人员应当如何做？P219-p222 答： DRGs 的指导思想：通过统一的疾病诊断分类及定额支付标准的制定,达到医疗资源利用的标准化；要求： 1.主要诊断要精确；2.主要并发症和相伴疾病要精确； 3.主要手术和医疗操作要精确；4.ICD 编码要精确工作： 第一建立标准化的医疗术语及统一的编码系统 通过统一的疾病诊断分类及定额支付标准的制定,达到医疗资源利用的标准化,迫使医院为获得利润主动降低成本、缩短住院天数,以削减诱导性医疗费用支付 怎么做：要保证主要的诊断要精确主要并发症和相伴疾病要精确 主要手术和医疗操作要精确 ICD编码要精确细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 10 页,共 10 页 - - - - - - - - -