2022年肾脏内分泌出科考试题.docx

精选学习资料 - - - - - - - - - 内三科考试题答案一、 填空题 20 分 1/空1.糖尿病的诊断标准：空腹血糖7.0 mmol/L ,餐后 2 小时血糖11.1 mmol/L 或任意血糖；空腹血糖大于 5.6 mmol/L 、餐后 2 小时血糖大于为糖耐量受损；2.妊娠期甲亢患者应选用的抗甲亢药物为 丙硫氧嘧啶；3.体重指数是指： 体重 Kg ÷ 身高 m2 正常值： 男性为大于 20 、小 于 25,女性大于 19 、小 于 24；4.口服糖耐量试验的检查方法为：口服 75 g 葡萄糖粉, 分别在服用前及后30 分钟、 60 分钟、 120 分钟抽血送检；5.血液净化治疗的类型大致分为腹膜透析、血液透析、血液滤过、血液灌流；二、单项挑选题20 分1.肾病综合症强的松药物治疗起始剂量： B 、2. 肾病综合症强的松药物连续治疗时间为D A 1 月、 B2 月、 C 8 周、 D 812 周3.强的松与地塞米松在抗炎成效方面换算剂量强的松：地塞米松为A A 5mg： 0.75 mg、B1mg ：0.5 mg、 C10mg：5 mg、：5 mg 4.甲亢维护药物治疗时间为： B A 1 年、年、年、 D2-3 年5.需血液灌流清除的药物为D A 乙醇、 B 苯巴比妥、 C 安定、 D 百草枯、 E 利福平6 低盐饮食需要每天摄入食盐低于C A 10mg 、B 5mg、 C 3mg 、7 糖尿病低血糖时血糖低于D A 6.1 mmol/L 、 B 7 mmol/L 、 C 7.8 mmol/L 、8 少尿是指患者24 小时尿量少于B A 500 mL 、 B 400 mL 、 C 100 mL 、 D 300 mL 9 尿毒症患者贫血治疗首选D A 琥珀酸亚铁、 B 叶酸片、 C 输血、 D 重组人促红细胞生成素10 重组人促红细胞生成素治疗血红蛋白目标值D/L、A /L、 B 、/L 、 CD 5 5 /L. 三、多项挑选题 10 分1. 可通过透析清除的药物： A、B、C、E A 乙醇、 B 苯巴比妥、 C 安定、 D 百草枯、 E 利福平2.糖尿病肾病肾功能不全患者答应使用的口服降糖药物为：A 、D A 瑞格列奈片、 B 盐酸二甲双胍片、C 格列苯脲片、 D 格列喹酮片、 E 阿卡波糖片3. 以下药物哪种可以经静脉给药：A、C A 一般胰岛素、 B 精蛋白锌胰岛素、C 重组人胰岛素、D 门冬胰岛素4.以下药物哪种可以应用于妊娠期糖尿病患者A 、C、 D A 一般胰岛素、 B 精蛋白锌胰岛素、C 重组人胰岛素、D 门冬胰岛素5.以下哪种情形下需紧急透析治疗： A、 B A 血钾、 B 二氧化碳结合力四、判定正误 10 分15mmol/L 、C 血肌酐、 D 尿毒症症状；名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 1. 胰岛素有依靠性,一但使用后就不行以停用X ；2.胰岛素没有不良反应 X ；2.长效胰岛素起效慢、作用时间长达 24 小时平稳无峰值削减低血糖发生. 3.糖尿病患者血糖掌握平稳就可以不发生并发症 X 4.糖尿病肾病患者伴或不伴有高血压均应当应用 ACEI/ARB 类降压药；型糖尿病为青年患者、2 型糖尿病为成年患者X6.生活方式干预是 2 型糖尿病的基础治疗措施,应当贯穿于糖尿病治疗的始终；7. 低血糖的临床表现与血糖水平以及血糖的下降速度有关,可表现为心慌、焦虑、出汗、饥饿感等8. 低血糖发生后尽快服用巧克力、鸡蛋等高能量食物X mmol/L时需补9. 糖尿病患者身边常备碳水化合物食物,以便准时食用；血糖水平充碳水化合物食物或含糖食物；10. 阿司匹林可以有效预防糖尿病患者发生卒中、心肌梗死在内的心脑血管大事；五、简答题 40 分 8 分/题1.简述血液透析的并发症有哪些答：分为急性并发症和远期并发症慢性并发症 ；其中急性并发症包括：失衡综合症、低血压、低氧血症、心血管并发症心律失常、心包填塞、硬膜下血肿脑水肿 、溶血、空气栓塞；远期并发症可以显现心血管系统的：左心功能不全、心包炎、高血压、心律失常、心内膜炎等,呼吸系统的：肺水肿、胸腔积液肺感染、低氧血症,消化系统的食管炎、胃肠出血、胰腺疾病、透析相关性腹水等,血液系统的：贫血、显现、白细胞反常,神经系统的：透析脑病、脑血管病变、四周、自主神经病变,仍有继发性甲状旁腺功能亢进和肾性骨病、 -微球蛋白相关性淀粉样变、铝中毒和皮肤瘙痒等并发症；2.简述胰岛素的种类及其代表药物有哪些答：胰岛素按作用时间长短区分为速效如门冬胰岛素注射液、短效如重组人胰岛素注射液、中效如精蛋白锌胰岛素注射液、长效如重组甘精胰岛素注射液及预混精蛋白人胰岛素 30R注射液； 按胰岛素药物来源分为动物胰岛素如一般胰岛素注射液、注射液和类似物如门冬胰岛素注射液和重组甘精胰岛素注射液；3.简述急性肾衰、慢性肾衰的透析指证是什么 答：急性肾衰透析指证：有以下条件之一可进行透析人胰岛素如重组人胰岛素； 1尿素氮或每天上升 9mmol/L ； 2肌酐 >530.4umol/L3 血钾 >6mmol/L 4代谢 性酸中毒 HCO 3- <10nmol/L 5尿毒症症状如恶心、呕吐、烦躁；另外显现以下情形需 紧急透析： 1. 血钾 >7mmol/L 2尿素氮 >54mmol/L. 3肌酐 >884umol/L 、4急性肺水 肿4.简述糖尿病的并发症有哪些 答：有急性并发症和慢性并发症,急性并发症分为糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状 态；慢性并发症分为大血管病变、微血管病变及神经系统并发症、糖尿病足,大血管病变包 括动脉粥样硬化引起的冠心病、缺陷、出血性脑血管病；微血管病变包括糖尿病肾病、糖尿 病性视网膜病变、 糖尿病心肌病； 神经系统并发症包括中枢神经系统并发症如缺血性脑卒中、四周神经系统病变、自主神经病变；5.简述临床常见引起肾损害的药物有哪些简单引起肾脏损害的常用药物有如下几类：名师归纳总结 1抗生素：肾毒性大的抗生素：二性霉素B、新霉素、先锋霉素；第 2 页,共 5 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 中度肾毒性抗生素：氨基甙类抗生素庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、链霉素、多粘菌素、万古霉素、四环霉素、磺胺类；肾毒性较小的抗生素：青霉素 G、新青霉素 I、新青霉素 、氨苄青霉素、羧苄青霉素、先锋霉素、先锋霉素、先锋霉素、土霉素、利福平；不引起或较少引起肾损害的抗生素：素、邻氯青霉素、菌必治、先锋必素、乙胺丁醇等；红霉素、 氯霉素、强力霉素、洁霉2解热镇痛药：解热镇痛药是指非甾体类抗炎药物,包括阿斯匹林乙酸水杨酸、非那西丁、布洛芬、芬必得、保泰松、消炎痛、炎痛喜康等；3造影剂4中草药：如雷公藤、木通、益母草、大黄、草药都有导致肾脏损害的报道；、草乌、苍耳子、苦楝皮、天花粉等中名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 内三科出科考试题：分数一、填空题 20 分1/ 空1. 糖尿病的诊断标准：空腹血糖 mmol/L,餐后 2 小时血糖mmol/L 或 任 意 血 糖 mmol/L； 空 腹 血 糖 大 于mmol/L、餐后 2 小时血糖大于 mmol/L 为糖耐量受损；2. 妊娠期甲亢患者应选用的抗甲亢药物为3. 体重指数是指：÷,正常值：男性为大于、小 于 女性大于、小 于4. 口服糖耐量试验的检查方法为： 口服 葡萄糖粉,分别在服用前及后 分钟、分钟、分钟抽血送检；、；二单项挑选题 20 1. 肾病综合症强的松药物治疗起始剂量：2. 肾病综合症强的松药物连续治疗时间为A 1 月、B2 月、 C 8 周、D 812 周 3. 强的松与地塞米松在抗炎成效方面换算剂量强的松：地塞米松为A 5mg：0.75 mg 、B1mg：0.5 mg 、 C10mg：5 mg、 D 0.75mg ：5 mg 4. 甲亢维护药物治疗时间为：A 1 年、B1-1.5 年、C1.5-2 年、 D2-3 年5. 需血液灌流清除的药物为A乙醇、 B 苯巴比妥、 C安定、 D百草枯、 E利福平6 低盐饮食需要每天摄入食盐低于7 糖尿病低血糖时血糖低于A 6.1 mmol/L 、 B 7 mmol/L 、 C 7.8 mmol/L 、8 少尿是指患者 24 小时尿量少于A 500 mL、 B 400 mL 、 C 100 mL 、 D 300 mL 9 尿毒症患者贫血治疗首选A琥珀酸亚铁、 B 叶酸片、 C输血、 D重组人促红细胞生成素10 重组人促红细胞生成素治疗血红蛋白目标值A /L、 B 、 /L、 C /L、D 5 5 /L.三、多项挑选题 10 分1. 可通过透析清除的药物：A乙醇、 B 苯巴比妥、 C安定、 D百草枯、 E利福平2. 糖尿病肾病肾功能不全患者答应使用的口服降糖药物为：A瑞格列奈片、 B 盐酸二甲双胍片、 C 格列苯脲片、 D格列喹酮片、 E 阿卡波糖片3. 以下药物哪种可以经静脉给药：A一般胰岛素、 B 精蛋白锌胰岛素、 C重组人胰岛素、 D门冬胰岛素4. 以下药物哪种可以应用于妊娠期糖尿病患者A一般胰岛素、 B 精蛋白锌胰岛素、 C重组人胰岛素、 D门冬胰岛素名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 5. 以下哪种情形下需紧急透析治疗：A血钾 7.0mmol/L 、 BCO2CP 15mmol/L、C肌酐 530.4umol/L 、D尿毒症症状；四、判定正误 10 分 0 1. 胰岛素有依靠性,一但使用后就不行以停用；. 2.胰岛素没有不良反应 ；2. 长效胰岛素起效慢、作用时间 长达 24 小时平稳无峰值削减低血糖发生 3. 糖尿病患者血糖掌握平稳就可以不发生并发症 ；5.1 型糖尿病为青年患者、 2 型糖尿病为成年患者6.生活方式干预是2 型糖尿病的基础治疗措施,应当贯穿于糖尿病治疗的始终；7. 低血糖的临床表现为心慌、焦虑、出汗、饥饿感等8. 低血糖发生后尽快服用巧克力、鸡蛋等高能量食物9. 糖尿病患者血糖水平 mmol/L 时需补充碳水化合物食物或含糖食物；10. 阿司匹林可以有效预防糖尿病患者发生卒中、心肌梗死在内的心脑血管大事；五、简答题40 分 8 分/ 题1. 简述血液透析的并发症有哪些. 答：2. 简述胰岛素的种类及其代表药物有哪些？答：3. 简述急性肾衰、慢性肾衰的透析指证是什么？答：4. 简述糖尿病的并发症有哪些？答：5. 简述临床常见引起肾损害的药物有哪些？答：名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 5 页