2022年浅谈中药人参的药理作用与应用研究 .docx

精选学习资料 - - - - - - - - - 浅谈中药人参的药理作用与应用讨论 中药人参为五加科的干燥根,栽培品称“ 园参”,野生 品称“ 山参”,主产于东北三省；秋季采挖；园参经晒干或 烘干,称“ 生晒参”；蒸制后的干燥品,称“ 红参”；切片或 研粉用；人参的化学成分主要是人参皂苷、多糖、维生素及 人参黄酮类等； 多数为达玛烷型皂甙,如人参皂甙 Ral,Ra2,Rbl,Rb2,Rb3,Rc,Rd,Re, Rf,Rgl,Rhl,及 20-葡萄 糖人参皂甙 Rf 20-glucoginsenoside Rf 等；少数为齐墩果 酸型 C 型皂甙,如人参皂甙 R1 ；人参是我国特产宝贵药材之一,古代医药学书籍神农 本草经对人参的成效有重要记载,人参药用部分主要为人 参的根和须,现在也有将人参叶和人参花蕾作药用的；中医 成效为大补元气、复脉固脱、补脾益气、生津、安神、益智；用于体虚欲脱、 肢冷脉微、 肺虚喘咳、 惊悸失眠、 神经衰弱、精神倦怠及各种气血津液不足症；1 人参的药理作用和临床成效人参促进大脑对能量物质利用的有效成分为人参皂苷,其中人参皂苷 Rb1,能调剂中枢神经系统兴奋过程和抑制过 程的平稳,对中枢神经系统均有小剂量兴奋,大剂量就转为抑制的作用；人参皂苷Rb1 具有养分神经,促进轴突外生和名师归纳总结 神经再生的作用,人参皂苷；具有神经爱护作用2 ,对脑缺第 1 页,共 12 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 氧损耗的神经细胞有爱护作用3 ,能作为脑细胞和神经细胞的爱护剂,人参皂苷 Rb1,对很多大脑细胞、神经细胞均有爱护作用；姜正林4 等用立体海马脑片模型讨论发觉,人参总皂苷对脑缺氧损耗的神经细胞有爱护作用,人参皂苷 Rb1,可促进抑制细胞死亡的基因产品的表达,抑制凋亡和凋亡细 胞的死亡,对治疗或预防大脑和神经系统的疾病是有效的；近几年,人参皂苷抗神经细胞凋亡的作用受到人们的广泛关 注,李军庆等 5 提出 Rg,可抑制 DNA 断裂,从而防止细胞 凋亡,人参能提高脑力与体力劳动的才能,提高工作效率,并有调剂中枢神经系统抗疲惫作用；讨论证明人参茎叶皂苷 对电休克所致的大鼠较正常大鼠的不同脑区的单胺类递质含量明显增多,能改善大鼠的记忆学习功能6 ；海马与神经记忆活动有关,讨论证明 Rb1,能够促进海马苔藓纤维出芽等神经元的变化而提高神经元核内核糖核蛋白基因Rdna的转录活性,促进蛋白质的合成和增强海马突触的传递效应而增强学习记忆功能7 ,人参对不同记忆障碍的动物模式的记忆与学习才能的改善,充分说明人参在中枢系统的效应；人参有抗缺血作用,人参总皂甙GS对心肌梗塞和再灌注损耗均具有爱护作用；人们对兔心肌缺血再灌注损耗的爱护作用的讨论,以2080mg/L 浓度范畴内为宜,且该作名师归纳总结 用随浓度上升而增强,但当浓度到达160mg/L 时,反而有加第 2 页,共 12 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 重心肌缺血再灌注损耗的倾向8 ,所以,人参对心肌缺血/再灌注损耗具有爱护作用；以往的讨论发觉人参皂苷对心肌细胞 Ca2+电流有阻滞作用,是Ca2+通道阻断剂,人参皂苷对 Ca2+激活的 CL 通道的作用与浓度相关 9 ；人参对多种原 因所致休克有防治作用,有关人参制剂的抗休克作用,陈睛 晖 10 作了参麦稀释液治疗失血性休克的动物家兔试验研 究,证明参麦稀释液对缺血性休克有显著疗效,同时人参皂 苷可延长过敏性休克和烫伤性休克动物的存活时间,提高心 源性休克家兔存活率,增强动物对细菌感染性休克的抗感染 才能,从而有利于抗休克的治疗；另据用离体心脏灌流的方 法讨论了参麦注射液的强心作用,证明人参和麦冬配伍有较 好的协同作用 11 ,人参能增强心肌细胞收缩力,减慢心率,具有强心作用； 人参皂苷能提高机体耐缺氧才能,Scott 等12讨论发觉,大剂量人参皂苷Rb1,可抑制心肌细胞的收缩,削减心肌细胞耗氧量；故交参皂苷具有抗心律失常、抗休克、爱护心肌作用；1.3 抗肿瘤增效作用 人参皂苷、人参多糖、人参烯醇类、人参炔三醇和挥发油类物质,对肿瘤有肯定的抑制作用,恶性肿瘤是一种危害人类健康的疾病； 日本学者发觉人参皂苷Rg3 具有挑选性抑制肿瘤细胞浸润和转移的作用13 ；人参皂苷Rg3 具有抑制肿瘤生长的作用,主要作用于细胞增殖的G2/M 期,肿瘤细名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 12 页精选学习资料 - - - - - - - - - 胞的反常变化是凋亡的肿瘤细胞数量降低,从而打破了功能细胞及细胞数量的动态平稳；刘基巍等14 用足垫接种方法建立小鼠肝癌淋巴结转移模型,说明人参皂苷 Rg3,对淋巴结转移有明显抑制,发生凋亡的肿瘤细胞数量明显增多,故人参皂苷 Rg3 能够诱导肿瘤细胞凋亡,挑选性抑制肿瘤细胞粘附和浸涧,抗击肿瘤细胞转移的作用；高勇 15 讨论了人参皂苷 Rg3 对肿瘤新生血管的抑制作用,发觉在体外人参皂苷 Rg3 对鸡胚尿囊膜 CAM 血管形成具有明显的抑制作用,能够抑制肿瘤新生血管形成；人参皂苷和人参多糖能提高调节机体免疫功能,有间接抗肿瘤作用；Kim 等16 讨论发觉人参皂苷可增强NK 细胞活性,同时又可促进NK 细胞分泌IFN 和 IL-2 以进一步增强抗肿瘤作用；14 对血液和造血系统的作用 人参能够抗肾上腺皮质系统,提高应激反应才能；人参或提取物对骨髓的造血功能有爱护和刺激作用,人参具有抑制血小板凝结和较强的抑制5-羟色胺作用, 有学者报告人参二醇皂甘对家兔的血小板凝结释放反应和血栓形成有显著 的对抗作用 17 ,有抑制人血小板集合、降血脂、抗动脉粥样硬化作用；人参皂苷Rb 能使正常或贫血动物红细胞、白细胞和血红蛋白含量增加,人参总皂苷可能通过直接和间接 途径刺激巨噬细胞,促进其合成和分泌多种造血生长因子,从而促进各系统造血祖细胞的增殖分化,调剂血细胞的发生名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 12 页精选学习资料 - - - - - - - - - 18 ；临床观看证明：人参多糖有明显的升白细胞作用,能 够预防白细胞削减；人参皂苷肯有调剂脂质代谢和抗动脉粥样硬化等作用；人参及其皂苷能促进机体各组织 RNA 和蛋 白质的合成,降低高脂血症；15 对内分泌系统作用 人参对下丘脑垂体肾上腺皮质轴表现兴奋作用,可使其功能增强；人参能影响下丘脑垂体性线轴,使垂体前叶的促性腺激素释放增多；人参二醇皂苷和人参皂苷 Rb1能增加黄体生长激素LH 的分泌, 而分泌激素的增加是其刺激了激素的合成和释放过程,讨论说明人参皂苷本身无性 激素样作用,但可使垂体前叶的促性激素释放增加 19 ,从 而提高雄性激素水平,改善性功能；人参皂苷能防止吗啡的 耐受性和成瘾性,缓解戒断症状,据讨论报道,人参皂苷能 拮抗动物吗啡的兴奋现象,抑制吗啡镇痛的耐受作用 20 ,同时对吗啡的镇痛作用无影响；上海交通高校医学院内分泌 代谢病医学中心讨论人员发觉,人参中人参皂苷 Re 是降低血糖的主要成分,由于人参皂苷Re 能增强胰岛功能,起到类胰岛素作用, 讨论人员仍发觉人参皂苷 Rb1 有类似胰岛素增敏剂的作用,同时人参皂苷Rb2 也有明显的降血糖作用,此外人参多糖 或糖肽类 也是人参中另一类降血糖成分,许 多动物试验和临床试验的报告均证明,人参及其含有人参的中药方剂具有较好的降低高血糖作用,有益于糖尿病及其并名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 12 页精选学习资料 - - - - - - - - - 发症的治疗 21 ,但降血糖机理尚不明确,可能与调剂胰岛 素分泌,增加机体对胰岛素的敏锐性,调剂脂质代谢、抗氧 化、抗炎等因素有关,故交参是治疗糖尿病的重要药物；16 对机体免疫系统作用 Kim 等22 通过小鼠体内免疫调剂影响的试验,得出人 参可以激活自杀细胞的活力而系统性地增加多种免疫调剂 因子的表达；人参皂苷和人参多糖对网状内皮系统RES的吞噬功能有刺激作用,提高对有害刺激的抵挡才能,增强 机体的应激才能和适应性；人参皂苷可以提高抗应激作用,最近各种急性和慢性及反复刺激的应急模型被广泛地用来观看人参皂苷的抗应急的作用23 ；人参可使各种抗原刺激后的抗体产生明显增加,影响特异性抗体的形成,促进淋巴 细胞转化,提高抗缺氧、耐高温顺低温的才能；2 人参的临床应用与不良反应 人参为补虚之药,主要有大补元气,补脾益肺,生津止 渴及安神宁志等成效；中医认为凡一切虚劳内伤及气血津液 不足之证,皆可使用人参,人参能够延缓衰老,减轻老年人 老化症状,增强记忆力,提高白细胞数量,改善免疫功能,提高垂体性腺功能及肾下腺皮质功能24 ；人参临床上对心率失常、冠心病、高凝血症、白细胞削减症、慢性肝炎、鼻 炎和过敏性鼻炎、脱肛、肿瘤和新生儿疾病有治疗作用；人 参能够治疗老年性继发性阳痿,对早泄、射精不中或丢失性名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 12 页精选学习资料 - - - - - - - - - 欲者均有疗效；人参和它的活性成分人参皂苷对包括急性肾 衰、慢性肾炎、肾炎、肾小球肾炎在内的肾脏有爱护作用,临床上已有人参制剂在治疗肾脏疾病方面的应用；人参作为补中之王,虽可强身和延缓衰老,但应用人参 要依据人体实际情形和不同人群而论,否就会显现人参滥用 综合征,故使用人参要留意人参的特别性和不良反应；人参 的不良反应有中毒,表现为恶心、呕吐、神志昏迷、大小便 失禁、发热、呼吸急促、面色潮红、烦躁担心等；人参不良 反应仍有四肢发热、皮肤瘙痒、头晕、皮肤散在丘疹等过敏 症状；使用人参仍会显现眼皮水肿及全身水肿等严峻水肿不 良反应；使用人参仍会显现低血钾症状,同时伴有多汗,手 颤、顽固性呃逆等症状 25 ；3 使用中药人参的留意事项31 人参中的中枢神经兴奋作用,会使大脑皮层兴奋与抑制平稳失调,引起中枢神经兴奋和刺激症状,可使睡眠障 碍者加重病情,凡失眠及神经衰弱、癔病、狂躁症、精神分 裂症患者,不宜服用人参；人参皂苷大剂量服用能抑制中枢 神经系统,婴幼儿、老年人不宜大剂量服用；32 人参有促进红细胞生长的作用,红细胞增多会使血液粘稠度增高,人参有扩张冠状动脉、脑血管、眼底血管的 作用,可引起血压上升,血压上升会增加脑血管和眼底血管 出血的危急性,或发生高血压危象,故冠心病、心律失常、名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 12 页精选学习资料 - - - - - - - - - 高血压病人慎服此药；33 人参治疗糖尿病虽然有很多好处,但人参性温,适用寒证,人参只能作为糖尿病的帮助性治疗,故糖尿病病人应在医师和药师指导下服用人参,依据病情挑选最正确治疗方案；34 人参有抗利尿作用,肾功能不全或者有浮肿的病人不宜服用,痛风患者体液和体内尿酸浓度较高,人参进入体 内与之相遇后,有效成分被尿酸破坏而失去作用,故痛风患 者不宜使用人参；35 人参能爱护胃肠部的幽门螺旋杆菌,增加胃病发病 率和胆道结石发病率,所以胃肠和结石病人应慎用；36 人参的种类不同,其作用机理也不同,尘晒参用于 气阴两虚症状,适用于寒证,红参用于气虚而兼有寒象的病 证,体质虚弱者、慢性疾病患者,宜选用生晒参,生晒参性 微凉,味甘,有补气养阴、生津之成效；37 人参是滋补强壮药物,对于儿童、妊娠期和哺乳期 妇女,仍没有牢靠的讨论数据说明其安全性,因此不建议此 人群使用人参及其制剂；3.8 人参忌与抗凝剂、强心甙、冷静剂、类固醇等药物 同时服用,人参加这些药物易产生拮抗或协同作用；人参有 稀释血液的功能,故与贫血药合用易使病情恶化；人参不宜 与维生素 C、烟酸、谷氨酸、胃酶合剂等酸性药物联用,可名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 12 页精选学习资料 - - - - - - - - - 使上述药物分解, 药效降低； 阿司匹林对胃黏膜有刺激作用,不宜与人参同时服用；39 人参服用后忌吃萝卜、绿豆和各种海味,人参忌用 强碱性食物葡萄、茶叶、葡萄酒、海带芽、海带等,以免影 响人参作用；4 中药人参的前景展望 人参的主要成分为人参皂苷,人们对人参和人参皂苷的 讨论已相当丰富,特别对代谢调控也有了深化的讨论,但人 参皂苷的药效作用和肠道代谢的关系,以及人参皂苷在成分 和剂量上配伍讨论仍比较薄弱,今后中药人参的讨论方向应 是在深化讨论人参的吸取、分布、代谢,排除的药代动力学 讨论,依据中药现代化的观念深化讨论人参的活性成分,开 发新的剂型,提高人参的生物利用度,加强人参的不良反应 监测,讨论人参应用的有效性和合理性,为人参的应用开创 一个最正确的途径；参考文献：1 徐国钧 .生药学 M. 第 2 版.北京：人民卫生出版社,1995：178. 2 窦德强,蕲玲,陈英杰,等人参的化学成分及药理活性的讨论进展与展望J 中国药房, 2002,131：151-156. 3 姜正林,吴新民,陈云,等人参皂苷的抗鼠脑缺氧损耗作用 J沈阳药科高校学报,1999,162：18-19名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 12 页精选学习资料 - - - - - - - - - 4Sakanaka M EP11429032001-10-10. 5 李军庆, 张香阁, 张均田 人参皂苷 Rg1 抗细胞凋亡 作用机理的讨论 J 药学学报, 1997,326：406-4106 王爱民 人参根茎叶皂苷对大鼠学习记忆及脑内单胺类递质含量的影响J 中国中药杂志,1995,208：4937 杨国愉,皇甫恩,苗丹民,等,人参皂苷对动物学习记忆影响的讨论进展J 中国行为医学科学,2000,93：9328 张杰民,赵立波,赵洪序,等人参总皂甙对心肌缺 血和再灌注损耗的爱护作用及浓度效应关系的试验讨论J白求恩医科高校学报,1998,243：254-2569Choi S Br J Pharmacol,2001,1323：641.10 陈睛晖,参麦稀释液治疗失血性休克的试验讨论 1993,146：339. 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