2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题(精细答案)(湖南省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、原位癌是指A.未发生转移的癌B.原发癌C.未突破基底膜的癌D.癌前病变E.早期癌【答案】 CCC7L8T8W6M10B5T10HE3R3N3H4M10O10I2ZM9U4C10X10M7E8R62、患者，女，23岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+），红细胞10个/HP，血ESR46mm/h，血抗ANA抗体（+），首先考虑的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.原发性肾病综合征D.类风湿关节炎E.急性肾小球肾炎【答案】 BCI6S8U3I1W1Q4B2HP8O4K9C6F3B4K4ZD1U9C7V6F1W1Z43、下列哪种疾病不会引起吞咽困难A.腐蚀性食管炎B.糖尿病C.食管裂孔疝D.皮肌炎E.胃食管反流病【答案】 BCW5S4F9L5Y1Y9A8HJ3M3R10U6S10T6A4ZO5G9F1E6A5U1I74、女性，37岁。出现呕吐，诊断为反射性呕吐，该患者可能是A.脑膜炎B.脑炎C.幽门梗阻D.尿毒症E.妊娠【答案】 CCG5W3N7G2G10D3U5HR1X1A8A9S2V10K2ZE4Z2S1J7F10I6H105、黄疸伴胆囊肿大A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 ACA6O7N6F9W9L10D10HQ5F3M5Z6V4P3R8ZC6J10M6P2W1M5H76、可用于鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎的是A.血CRPB.尿淀粉酶C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.血乳酸脱氢酶【答案】 ACM7U7H9F2R2E4X8HF1M3M9Y7H1M6L9ZZ3A8X7Y7Z4Y1L97、肝硬化最严重的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 BCE9E4R8K5Z7J9E7HW5V9Y8V5P2T10X3ZM1T6B8S3Y2Y4M58、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A.有无肢体瘫痪B.有无伸舌偏斜C.有无病理反射D.有无皱额闭眼障碍E.有无鼓腮、吹气障碍【答案】 DCV7H2R7J8D7B10D4HG10C3K5W2T1Q3B3ZR9E4B4R6P2U1B109、无汗时皮肤异常干燥的原因，不包括A.黏液性水肿B.甲状腺功能亢进C.维生素A缺乏D.尿毒症E.硬皮病【答案】 BCQ5G1L7L10E4T4Q1HI6T2O4U6R5B2U10ZI1Z8W6I8A9P9N310、肺气肿有关的体征有以下几点，除了A.桶状胸B.叩诊实音C.呼吸动度减弱D.语音共振减弱E.肝浊音界下移【答案】 BCA4S7M10A6K8A4L3HR7Z3Q9F5E9U4S6ZZ6X6J9B9Y2J4C511、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.2×10A.胃溃疡癌变B.胃溃疡慢性穿孔C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡复发E.复合性溃疡【答案】 ACK6I5X3L8F1B4G9HC4A6M9D1I7J10O9ZB9R3A5F8E7R8H512、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30gL，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min<5%，大便隐血试验(+)A.消化性溃疡B.慢性胰腺炎C.慢性迁延性肝炎D.胃癌E.门静脉性肝硬化【答案】 DCU4J7W10L2L2O4O4HY8K1F9J10I1L8W9ZU1Z1I3D9F4U1A513、上消化道出血的病因诊断的首选检查方法是A.X线-钡餐检查B.实验室检查(如肝功能试验)C.纤维内镜检查D.消化液检查E.吞线试验【答案】 CCF9V1N8D5F1Q1L5HG2E5G1F8I10P8Q8ZR10X2A9W10O5N7L1014、女性，61岁。高血压病史5年，2天前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约100g，急诊入院，测BP120/70mmHg，大便潜血+ +。最可能的诊断是A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.复合性溃疡D.消化性溃疡E.贲门黏膜撕裂综合征【答案】 BCH4R6O10E10V9B6E10HN5U4R1J9L4F10W10ZF8Z1G3O9J10R9O815、白蛋白低于下列何值，腹水开始形成A.15gLB.35gLC.20gLD.30gLE.25gL【答案】 DCE8J2P9T8S5Q10B8HE7D8B1H9O2T8N6ZW8I2C9M4H7G5M916、确诊疟疾最简便而迅速的方法是( )A.血涂片B.吖啶橙荧光染色法C.骨髓涂片D.B超E.酶联免疫吸附试验【答案】 ACF8K2C10B6W8V9M2HN9L7F1V1Q1O2B4ZN1F10Y8C3R8N8J1017、意识障碍是指A.兴高采烈B.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变C.昏迷状态D.哭笑无常E.昏睡状态【答案】 BCX6Z10N1E7H5J7Z6HP10Y4O3X8A10Y1B4ZT1M2M10U1U8M2O818、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.小细胞未分化癌B.腺癌C.神经内分泌癌D.鳞癌E.鳞腺癌【答案】 DCL3I10R9H10R10X4C1HZ7E7V8G6I10X10W4ZR8Z10I5F8G4N8I1019、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.便常规及隐血B.钡灌肠C.结肠镜D.直肠镜E.便培养【答案】 CCF1L5B6I7X5J5E6HH9D5G7K5V10U2T3ZJ2H4O10A2F1M9B820、食管癌的病变部位以食管哪段居多A.食管下段与贲门B.食管中段C.喉与食管上段D.食管下段E.食管上段【答案】 BCA4P10W1B2H10Z4S2HA8T3D10C10A10N10E7ZT2Z2N2O3J7C7G1021、咯血不见于A.支气管内膜结核B.支气管肺癌C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.支气管结石【答案】 CCR1M8O6C5P10V10K10HW5B10F9T3O1Z7X5ZB6H5H3X8B4A6B722、面部感觉减退提示A.舌咽神经受损B.三叉神经病变C.副神经病变D.面神经病变E.迷走神经病变【答案】 BCW9D2B10I9L10K9P2HZ4X3U8Y7U5M9Z5ZG5Z3D8C4S2T3L923、自发性细菌性腹膜炎(SBP)最常见病原菌为A.肺炎克雷伯杆菌B.葡萄球菌C.D组链球菌和其他链球菌D.大肠杆菌E.厌氧菌【答案】 DCS7N3J2Y5L4P7J6HH2M6H5Z9R9D2S2ZG8J1U4Z2E1J5G924、一氧化氮( )A.仅作用于肾脏集合管B.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用C.具有强烈利尿作用D.舒张肾脏血管E.收缩肾脏血管【答案】 DCY9C9S4T10N8J1K8HE6E3Y8Y4N4N10E7ZM9E6G5C10J5B4C525、患者女，54岁。查体肠鸣音10次/分，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是A.机械性肠梗阻B.低血钾C.腹膜炎D.老年性便秘E.麻痹性肠梗阻【答案】 ACV7S3N4B10J9U9T7HM1N2F6Q5R2E3O5ZK5L10I8Q4F2K1Q126、男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，食欲减退。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压9252mmHg，脉搏120次分，进一步治疗宜用的措施是A.注射巴曲酶B.雷尼替丁静脉滴注C.尽快手术D.输血、输液E.服用去甲肾上腺素【答案】 CCX1Z8D9U8G7Y6M1HK3P7V9K2P8Z4R1ZQ5E7M4K4P1D4K1027、女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣狭窄并关闭不全E.主动脉瓣狭窄【答案】 CCU3A8D4V7P10A8W6HD4X5R5F3T8C2T7ZS5G3F10M4Q5J6J328、下列哪种疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓冲A.胃黏膜脱垂症B.十二指肠炎C.消化性溃疡D.慢性胃炎E.钩虫病【答案】 ACU8X8U8Z9V6W9D2HX10P5Y10D2B3N2B10ZJ2B4C9O1H5D2E229、女性，35岁，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5d，网织红细胞达6%A.改服泼尼松B.加服叶酸C.改用肌内注射铁剂D.继续口服铁剂E.加用维生素B【答案】 DCR6O2Z9Z7G3Z3H8HJ10C10W4F8G4P10N4ZF1E5L3K2N3L9Q430、胃癌远处转移体征是A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 CCG4G10D10D3K4R3G9HQ9E9I7V10J6H6V2ZI7O9J2W1R2F5W831、关于Barrett食管，下列错误的是A.镜下有肠、胃窦和胃体黏膜三种类型B.属癌前病变C.又称柱状上皮被覆食管D.为先天性改变E.与反流性食管炎有关【答案】 DCP4P7T10Z4A1N9B4HL6N3U2Z5D9A6L6ZU9L7V3J4Q9W10J632、男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。A.小的隆起性病变区B.黏膜出血区C.胃体部D.黏膜变薄区E.黏膜充血水肿区【答案】 ACR6H4X3V5I9Z9D3HC6Y8U7A10S10T8O7ZT2K2R4E8N2B2N1033、患者，男性，50岁，近2个月来出现中上腹隐痛，餐后加重，伴早饱、厌食，乏力，无发热、黄疸，体重减轻了5kg，粪便隐血阳性，则该患者最可能的诊断是A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃溃疡出血D.胃癌E.食管癌【答案】 DCP9W5H6U10V4U2C1HU8R8R8A4M1H1H2ZB3X10S4L5M2G8V734、患者，女，57岁。早饱、腹胀1年余，失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重，精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是A.根除Hp药物B.抑酸药C.消化酶制剂D.抗抑郁药E.胃肠解痉药【答案】 DCJ7D10E4J3A9L4D6HD5K3C5T9G9R2Q3ZP9O9K7B1C10P8D835、说明HBV处于复制状态的指标是A.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(-)B.HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)C.HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBc(+)D.HBsAg(+)HBeAg(-)抗HBc(+)E.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(+)【答案】 BCH2D8D8N9X6A1T2HW4Y8H10J7V5Q5Z8ZC4K9K3F10M5J6E636、哪种类型的食管癌癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是A.缩窄型B.髓质型C.蕈伞型D.溃疡型E.腔内型【答案】 BCP1U6J6B7V7N3P7HL1Z10H3P4A3E10N4ZC10U9I5D3A7L6M837、患者女，32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色，该患者可能是A.乳腺纤维瘤B.乳腺癌C.妊娠D.慢性囊性乳腺炎E.Addison病【答案】 DCB5C5J9P9L3D8S4HC7Y6Q8R6P3E2J1ZU3G6K7E4Z2J5R738、分泌胃泌素的G细胞主要位于A.胃窦B.胃底C.贲门区D.胃角E.胃体【答案】 ACQ5W5P3F10X6B8Y6HP10Z7T1O7A1T6Y6ZE2B4R6L1Q5W8T339、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×10A.血气分析B.肾功能C.血氨D.肝功能E.腹部CT【答案】 CCG3Y7D8B2M3L5S4HC8L4Y4L2D9F2N6ZY10D10I5I5L3Q2N640、男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。A.26级杂音B.46级杂音C.56级杂音D.36级杂音E.16级杂音【答案】 CCZ6E2Y2J8Y3D8H6HY7Z3X5N9D9T10C7ZI7D7A3X9J6K6Q641、男性，21岁。半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.消化性溃疡穿孔【答案】 DCV8U7H7G1N9Y7K6HK7Q6B6A1S2Y2I6ZF4A6C9D4K4G9W642、男性，10岁。体检发现P79次/分，脉律不整，吸气时脉率增快，呼气时减慢。这是由于A.房颤B.交替脉C.窦性心律不齐D.奇脉E.房早【答案】 CCW5M3K6F6A9E3N2HA1P3Z7J6F6O3K4ZI6E6D10G6M10U6W543、有关支气管哮喘的描述，下列说法最正确的是A.病情多在下午发作B.必须经治疗后才会缓解C.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症D.症状主要是咳嗽和胸闷E.气道痉挛狭窄为不可逆【答案】 CCC2L1B8U8X2X5I2HE8E8U4W7M8D8F3ZJ2K1O1D2J3U3F144、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.48小时B.24小时C.8小时D.10小时E.12小时【答案】 CCM1P6C10H6Y8T6N9HL1R5C9L2J5R9G2ZK2G5M5N3E9K6Q645、酒精性脂肪肝在戒酒多长时间后可恢复正常A.79周B.13周C.46周D.1012周E.1年以上【答案】 CCS2R9T7U5J3Z1L10HA1T2I7I2B3U8T4ZQ3Q2T6U9C6R6H1046、女性，45岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300ml。最可能为A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 BCH1Y8M6K6H6D8Q2HL8C7M10K8Y10I5G1ZV2W1K6V5K6B2G247、有关支气管哮喘的描述，下列说法最正确的是A.病情多在下午发作B.必须经治疗后才会缓解C.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症D.症状主要是咳嗽和胸闷E.气道痉挛狭窄为不可逆【答案】 CCE8V3C1G10Z7W10S10HV8I1O3C2T1W4V4ZU6R10H2V8K4Z2P748、活动性Crohn病的一般治疗哪项是错误的A.给予高营养食品B.给予高纤维素食物C.纠正水电解质紊乱D.卧床休息E.必要时可采用胃肠外营养治疗【答案】 BCY6Y3A7F5E2S4R5HK2H2A4Q10I8T6E8ZG5X7D10F1B7D10I849、全身性水肿伴重度蛋白尿见于A.特发性水肿B.心源性水肿C.肾源性水肿D.药物性水肿E.丝虫病【答案】 CCF4A2X7Y4K1V4P4HI10I1K4T1R6U8Y6ZL9W9G9Q9D1S7R250、慢性乙型病毒性肝炎常在A.婴幼儿期感染引起B.老年期感染引起C.青年期感染引起D.少年期感染引起E.中年期感染引起【答案】 ACA9B3Z5A1W3M1T3HY5E10F1T6O8Y1U9ZZ9S6P6K6C8I7Q751、以下哪项最支持慢性肾盂肾炎的诊断A.反复发作的尿路感染史B.尿路感染反复发作伴高血压C.尿路有复杂情况D.影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕E.以上都不对【答案】 DCX3Q10D2Q1B10R9U9HG6K6J6G7P8K3M10ZR6B3B3J6S8U3C852、与遗传因素密切相关的是A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】 BCP5V10M4E9R8Z3N3HJ6V6M4Z9P6Q1A10ZV5K7X5D7O8P10U853、反流性食管炎的特异症状是A.进食后腹痛B.饥饿时腹痛C.反酸D.腹胀E.呕吐【答案】 CCE1M8Z10H2W5I8U10HR9Q3E8B7U9C5L3ZE1H3C2W1R6F8S554、在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因A.胆汁B.胰液C.胃内物质D.胃酸E.以上都不是【答案】 DCT9P5F2N1X10L8D9HA6S9Z2Z7E10N9D6ZI10R10V6U9F10Y3X855、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.B超B.结肠镜C.便常规粪隐血试验D.便培养E.腹X线平片【答案】 BCH6V9C2H4C3B3T7HH4W10O1A8O3G7Z10ZX6Z8G4L4E2T2S256、以下哪项如重叠感染丁型肝炎病毒则使慢性肝炎加重A.乙型肝炎病毒B.丁型肝炎病毒C.戊型肝炎病毒D.丙型肝炎病毒E.甲型肝炎病毒【答案】 ACH1Y5W6G7P6S7T9HQ10J2J6G10E1D7Q9ZW5V2B10T4T6V2M757、女性，55岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能的诊断是A.癫痫小发作B.短暂性脑缺血发作（TIA）C.偏头痛D.顶叶肿瘤E.颈椎病【答案】 BCQ9Y2X2I5Q4B6F5HP7E9M8K10J2B5Q9ZE4Z7V3R8C4N6H358、患者女，32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色，该患者可能是A.乳腺纤维瘤B.乳腺癌C.妊娠D.慢性囊性乳腺炎E.Addison病【答案】 DCR2Q10W10D8M10B1P10HH8V7S3F4X4T5M3ZV3M6X4E4F8K5B559、患者男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压11070mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。A.急性胃黏膜病变伴出血B.肝硬化上消出血C.胃癌D.消化性溃疡伴出血E.出血性胃炎【答案】 BCT4N4G5K2D10E8V10HI3D9S2Z10Y10T1S1ZH9B2J8D9W1O6V1060、病人向护士透露个人隐私时，护士应把谈话内容A.严守秘密，不告诉他人B.告诉同病房的基他护士C.告诉其他病人D.告诉其主管医生E.告诉直系家属【答案】 ACS2R1O9X2U10H10B2HC8J9C1O7E3G8D2ZA8Z5W7M7J10W6D661、清除食管内容物的主要动力是A.LES(下食管括约肌)舒张B.食管张力C.对食管内物体推进性蠕动D.吞咽动作E.食物的重力【答案】 CCK2S9P1G8L8Z5A6HA1S5Q7R7E10V10Q6ZU5V4Y5L7M8I4S362、消化道出血量为多少时可出现黑粪A.成人每日消化道出血量>510mlB.成人每日消化道出血量50100mlC.胃内储积血量在250300mlD.一次出血量<400mlE.出血量>400500ml【答案】 BCD4H3W1L5M7R3C1HS4B7Q7J2C1H6H9ZY4C4Q2S6J7F2A763、女性，18岁，关节痛及面部皮疹2年，近2周尿少，尿蛋白2.1g/d，伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 BCK8W8W8U9N3F2C9HE3O8P5C8X8P5M7ZY9H5Z8D4Z10D1D964、巨型肝癌病灶直径A.>15cmB.>10cmC.>3cmD.>5cmE.>8cm【答案】 BCN10Y1T3N9N9A5E7HU5U5S10P7W3X2G3ZT9G8J1L2B4G1X465、肝硬化腹水病人，近来低热，腹痛，腹水量增加，腹水检查为淡黄色，比重1018，蛋白25gL，李凡他试验阳性，细胞总数600乘以十的六次方L，多核075，最可能并发下列哪种疾病A.功能性肾衰竭B.消化性溃疡C.结核性腹膜炎D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌结节破裂【答案】 DCM2B6P9P6M10O3E10HL10F5H5E4M7Q6O8ZC8Y6D10M7T9O5W366、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是( )A.腹水B.肺底部湿性啰音C.肝肿大D.颈静脉怒张E.下肢水肿【答案】 DCN1X6H1R4W2W6L1HD8K2K7C1V4Q2B7ZQ10Q2K1H2W4V4I367、消化性溃疡发病危险性增加见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 ACA6D8R6W5Q7B9P9HL10G6Y9T8Q2V1X10ZT3C8V5M5E7L4I968、女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 BCT2B8R10Q5M1F3V10HA10P9W9Y6F8F3S4ZF7F10W4N7D2W5K369、肺气肿患者可出现下列体征，除了A.肺泡呼吸音减弱B.呼气期延长C.呼吸动度减弱D.肝浊音界扩大E.胸廓呈桶状【答案】 DCC7W1T8I8H2I3S4HY3S4B4W5C10R2S8ZS7Q2Z9Y9Y5U10C570、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞310/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680mol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾A.切除肾囊肿B.止血药C.降血压达目标值D.囊内注射硬化剂E.肠道清除毒素【答案】 ACK7Q1L3Q10Z9F2F8HX5D8Z1F4S8I5N8ZF8W2J9T5R10F7N771、患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有A.颈静脉怒张B.心前区闷，呼吸困难C.脉压增大D.心尖搏动明显减弱E.腹胀，水肿【答案】 BCR10F3W3L5X4L3R9HS4A10O6X1Y9Y7U9ZO1M7L3P3D4R8V1072、人体初次感染肺结核菌后出现的是( )A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】 CCA7P8R4C7U3F2W2HH3P6T5Y1U5N3M5ZU2I10B3A7P5G5O173、男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39.5度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16×109/l。A.疟疾B.钩端螺旋体病C.流行性乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E.中毒性菌痢【答案】 CCI2R4P3E1H9E1C4HV2F2D4Z9J4X5R1ZC3Q7P2X4V1G1G674、结核病的基本病理改变错误的是A.渗出性改变B.坏死性改变C.多种病理改变并存D.化脓性改变E.增生性病变【答案】 DCQ9O8B10U9F8K5K6HC5U6U9C8T4C1A10ZQ9K5Y8G5O5I3R1075、男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下15cm，血压正常。A.脾切除术B.静脉滴注对氨苯甲酸(PAMBA)C.门腔静脉分流术D.食管静脉注射硬化剂治疗E.大量输血【答案】 DCL6S4W4W1L1T9D7HO4P9U8S3A5X2D2ZG8H7T9I6L6E8I676、男性，45岁，进硬食后，突然呕血约1200ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率125次/分，BP90/50mmHg，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。A.食管静脉曲张破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性糜烂性胃炎D.反流性食管炎E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】 ACU6K8T4Y3W8N2E9HA8W9R7H5Q6R2V1ZZ5R2Z9B5G3Z5B577、患者女，78岁，主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音B.抬举样心尖搏动C.水冲脉D.枪击音E.点头运动【答案】 ACO6Y8L9M7K1N6M4HV9D3T3V3Q7N6S8ZQ3E1E2R7S2L8J478、男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛A.呼气延长B.常取端坐呼吸体位C.吸气时肋间隙明显凹陷D.呼吸频率改变E.伴喘鸣音的呼吸困难【答案】 BCH7S2C1H1D3J4J8HY3K9S9C3P3D8Q3ZK8H2Q2O5O1L8B979、男性，68岁。腹胀半个月，加重伴有呕吐宿食7天，呕吐后腹胀可缓解，上腹可扪及6cm×5cm肿块，尚活动，该患者最可能的诊断是A.胃癌B.幽门梗阻C.胃窦部胃癌D.胰头癌E.横结肠癌【答案】 BCS5H8L6W5S5F5X10HM8R3U1V1Y7D2Q5ZB5G8Z6W5Z3C6G980、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.9×10A.继发感染B.肠梗阻C.肝性脑病D.功能性肾功能不全E.上消化道出血【答案】 BCC7E1O9Q9S6O5L2HH9A6Z3I5I4I6T2ZD4L3F6S6S5F9P381、男性，70岁，吸烟40年，20支/天，刺激性咳嗽3个月，有时痰中带血，右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm×4.5cm块影，呈分叶状，边缘有短毛刺，最可能的诊断为A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张症【答案】 CCE4X7Q4L6E2G2M4HE10K1V2A10H10V6W2ZB3J4C9N5W7A4D1082、不能早期判断上消化道大出血的是A.呕血量及持续时间B.四肢冰冷和心慌C.血红蛋白和红细胞下降D.血压下降、呼吸急促或休克E.脉搏频数微弱【答案】 CCV3T9D6I1S10Q5T6HA5B8K5Y2H2T4N4ZR9J10L10Q9U6T3D583、对肝硬化诊断最有价值的是A.肝掌B.B超肝内回声粗糙不匀C.腹水D.胃底静脉曲张时钡透可见菊花瓣样充盈缺损E.肝功能试验异常【答案】 DCU6R7V6Y9B4O10V7HB2Y10H4Y8U4Q3X6ZM4I4T6L5K8W7Q684、对判断急性胰腺炎患者预后有帮助的指标是A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血清钾D.血清钙E.血清三酰甘油【答案】 DCM10R7S2D10F4K3C8HD1Z1W5Q1W10V2C9ZF8I2G10L9J10E10C485、女性，45岁。寒战、发热3天，肝区疼痛1天。查体：肝肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是A.肝炎B.肝脓肿C.多囊肝D.肝癌E.肝棘球蚴病【答案】 BCS9C5L4J4Z8M3O3HL5C4C7Q10O6V10H9ZN3D10H4L2A4B10T986、标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是( )A.腹痛B.呕吐C.黏液脓血便D.腹胀E.腹泻【答案】 CCV10Q10C3E7D7U6Z1HI4N10J8G10V10W4S4ZF3C8E1X3A9T10Y287、中年男子，反复上腹隐痛半年，多在空腹出现，有时夜间出现腹痛，进食后缓解，最可能的诊断是A.十二指肠溃疡B.急性胆囊炎C.胃溃疡D.急性胃炎E.急性胰腺炎【答案】 ACO4Z7H3O10X9H2S2HK5K2P9U9C3H5S2ZO1N7B10W1I4D2Y388、系统性硬化病的皮肤病变可分为A.2期B.3期C.4期D.5期E.6期【答案】 BCH4T4L8M6C6I3V2HB2A7T9N9A7T5H6ZB5L2G4A9J1P6C689、原发性肝癌多表现为A.肝大，质硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，伴不同程度压痛B.肝大，质地中等或充实感，有压痛及叩痛C.肝显著大，质硬，表面平滑，无明显压痛D.早期肝大，后期缩小，不能触及E.早期肝大，后期缩小，质硬，可触及结节或颗粒状，无压痛【答案】 ACW2N2L3G4U4N5L9HI1X2J5B2H2L5J2ZO7O2B6P10E10W2X1090、胸部触诊时语音震颤增强常见于A.大叶性肺炎实变期B.胸壁皮下气肿C.肺气肿D.大量胸腔积液E.气胸【答案】 ACT6E4N5S6B5V2N7HI9K3U2E8D3J8A6ZJ8D10C8X5P3T1X291、对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括A.坐位B.强心剂C.利尿剂D.平卧位E.降压【答案】 DCS7Y1O2R3T1P6D6HI9J5C9I6C1Z8C5ZB10B9V4B5I3D10V692、对于一氧化碳中毒患者，皮肤黏膜呈A.黑色B.暗红色C.苍白色D.樱桃红色E.青紫色【答案】 DCF5R5P3D3I3N7X9HW8B3E3F9G7J6I7ZK4P1A5L1X4X1H393、克罗恩病内镜下的表现( )A.血管模糊B.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡C.黏膜细颗粒状D.纵行或匐行溃疡E.黏膜脓性分泌物【答案】 DCP10G5K1C8D6G4R10HO8M1Q8T5B7P2M8ZH7I2T2A5L2B2M894、关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是A.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂B.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发C.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗D.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡的复发率E.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发【答案】 BCL3E9H8V4H3R3B8HS10E4K3Q9C1Z2L5ZK1C7R3K7U7W1F495、二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正确的是A.向左腋下传导B.不传导C.向颈部传导D.向背部传导E.向右胸部传导【答案】 BCG4N9E6I8L5P5H2HY5I10D6Q5Z1A7F4ZB9X7R5V4T10W2M796、下列哪项是成人Still病的临床特点A.皮疹(多为蝶形红斑，不与发热相伴随)B.白细胞及中性粒细胞增高C.类风湿因子、抗核抗体及血培养可阳性D.血清铁蛋白降低E.多见于老年人【答案】 BCB3T2W1A9D1M4V5HT2Y8Q7Y6L10J6W10ZS3F8Q10C7D3F6H797、常见于流行性感冒的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 ACQ2X1H7M1W9C3E9HA1B9Q5X2N10E9P6ZF3B8A9B4K2B3Y598、男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.0×10A.放射治疗B.中医治疗C.化学药物治疗D.手术切除E.支持治疗【答案】 DCC10I3R4I3T3E6N2HA9O10Z3I3R9R2H10ZE9W9Z3J8O3T3Y899、患者，男，17岁。诊断肝硬化4年，近2年开始出现学业下降，双上肢粗大震颤。查体：巩膜无黄染，角膜边缘可见褐色色素环。腹部膨隆，无压痛，肝肋下2指，脾肋下可及，移动性浊音（-）。对明确病因诊断最有意义的检查是A.尿氨基酸测定B.血清铜，铜蓝蛋白测定C.血苯丙氨酸浓度测定D.血清铁，铁蛋白测定E.血、尿卟啉测定【答案】 BCY8C5I5M8W4G10H1HY10X5P8J8H5V5O2ZL5M10G1Y10H7Z5K2100、穿孔最常发生于( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃