2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自我评估300题含下载答案(浙江省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、35岁，女性，洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：神志清楚，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右侧偏身痛觉减退。首先考虑的诊断是A.脑血栓形成B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.脑出血E.短暂性脑缺血发作【答案】 CCW9J4F1P4Y3X4P2HX2R8E7Z3B8Y2D3ZN6X9O10Z8E4G8G102、运动神经元病中最不易受累的肌肉是A.四肢骨骼肌B.躯干肌C.呼吸肌D.肛门括约肌E.眼外肌【答案】 DCB5V3M5Q8X1L2G10HO2D4M6F7Z3Y7I1ZX3M4C8M2K1T1P103、有关白塞病的描述，下列哪一项是正确的A.常见皮肤表现为环形红斑B.血管一般不受累C.抗Mi抗体是白塞病的特异性抗体D.几乎全部患者都有口腔溃疡的临床表现E.神经系统一般不受累【答案】 DCV7L1L9D5E5W8F10HW6F6H7P9Q5R5L2ZC8N7P3L8D8X1J64、某男，从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状A.内分泌系统B.神经系统C.血液系统D.消化系统E.免疫系统【答案】 CCW9F8L9N5H10W10I5HK4A6L5P1T1Z9P2ZE3G5X1N9M10R4F75、高渗性非酮症糖尿病昏迷A.1型糖尿病多见B.2型糖尿病多见C.高氯性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.血浆渗透压降低【答案】 BCX5U3I9R3U7V1L2HS9L2F3E9E10B6W5ZO6I9Y9H7P10L3K86、我国成人中最常见的白血病是A.急性粒细胞白血病B.红白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.慢性粒细胞白血病【答案】 ACO4I9D9Q5W2J7Q1HZ8G8E10C8K10E8A4ZF4S4Z9W1W10K4M27、男性，22岁，因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见多个紫红色片状改变，大小不等，稍突出皮面，按之不褪色，直径约为5mm，诊断为A.紫癜B.荨麻疹C.血肿D.瘀点E.充血性皮疹【答案】 ACI9E3P6R7N3Z2D1HI9V1N6H10I10P6P6ZU7N4Y8D5H10N4O98、在胸片上可见肺部大血管周围呈串珠样透亮区，此外，在纵隔处还有一透亮区并伴有皮下气肿，这种检查结果可见于A.阻塞性肺气肿B.瘢痕性肺气肿C.肺梗死D.间质性肺气肿E.大疱性肺气肿【答案】 DCQ4S10K6B5A7Z8Q2HQ1W9R2Y7U9H7N6ZC3M5D4B1Z10T1F59、中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点是A.剧烈呕吐B.多无耳鸣、耳聋C.视物旋转D.眼球震颤E.Romberg征(+)【答案】 BCL6Y7R9B2F9N2A10HR9H8O4F1F5M1G3ZK6J5U10Y8F4Z7R310、男性，45岁。进硬食后，突然呕血约1200ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率125次/分，BP90/50mmHg，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀A.消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是B.急性糜烂性胃炎出血C.食管静脉曲张破裂出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.反流性食管炎出血【答案】 CCY4Y4L2K4S2V7Z3HI7P10C1R2I8A3Q7ZE2Y8M3A10O1O6Y611、患者，男性，30岁，阵发性高血压，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常A.肾上腺B超B.肾上腺CT检查C.地塞米松抑制试验D.静脉肾盂造影E.肾动脉血管造影【答案】 ACU1H6Z8V8L7O8A7HP4P4I2V9V4G6B1ZQ2Z6E6L7E2N1B512、关于Ewart征，以下描述哪项错误A.左肩胛骨下方出现叩诊浊音区B.该区有支气管呼吸音C.该区语颤减弱D.本征提示心包积液量大E.可发生在各型渗出性心包积液【答案】 CCC5I7W5Z8P6A3O2HA4E4F10F6Y5V4H7ZT9S10B4B7Z2D1T713、如果责任恢复条款规定是自动恢复，分保接受人( )。A.可以接受加费B.有权自动加费C.不接受加费D.无权自动加费【答案】 DCL6K6A1A10H1C1D6HX6X10V6G2G1V1E5ZU3H10C5A5K9U7G1014、急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是A.急性肾炎综合征B.肾功能急剧恶化C.贫血D.早期出现少尿性急性肾衰竭E.预后差【答案】 ACE5F1T8G1B2I2Z3HU8X8B6R1Y6J4X10ZF4G3X9C5Z6P6U615、男性，22岁，民工。4天来发热，T 3839，伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T 38.9，P 100次分，BP、R正常。神志清，面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验：血WBC 5.0×109L。A.结核B.流行性斑疹伤寒C.地方性斑疹伤寒D.伤寒E.败血症【答案】 CCE2X1E4K6L8X2I9HP1S7C3G4P2N10K5ZE8T2H5U8X3Y3R1016、关于视神经脊髓炎与多发性硬化的鉴别正确的是A.前者脑脊液中常存在寡克隆带，后者少见B.前者脊髓纵向融合病变常超过3个以上脊柱节段，后者脊髓病变极少超过1个节段C.后者脑脊液MNC计数大于50/mmD.前者为单相型，后者为复发-缓解型E.前者同时出现双眼的视力障碍，后者为单眼视力障碍【答案】 BCI10L9G6A2E10Q7I3HB6S3Y6G6F5H1Y1ZQ7W2I2Y5I10J6N417、女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白50g/L，白细胞20×109/L，分类原粒占30，中晚幼粒占40，血小板50×109/L，诊断慢粒白血病A.急性变B.合并感染C.合并类白血病反应D.合并骨髓纤维E.慢性期【答案】 ACV3A6I3P1F6S7Y3HM1G10J7C2Z4S10S8ZP5K5O8C4W10M3H218、男性，45岁，反复心悸、出汗5年，反应迟钝伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1623mmolL。首先考虑及处理A.低血糖症，查肝功能除外肝源性低血糖症B.低血糖症，行诱发试验除外高胰岛素血症性低血糖症C.低血糖症，查胰岛素水平除外胰岛素瘤D.低血糖症，查胰岛素抗体除外胰岛素自身免疫综合征E.低血糖症，行CT除外伴肿瘤的低血糖症【答案】 CCA8J4S3V6K10M1V2HI7J10K4V7Z5X1N6ZC7S8Y5X6R1I7J419、下述哪种疾病中患者血中的ACTH增多A.席汉综合征B.肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣综合征C.肢端肥大症D.爱迪生(阿狄森)病E.原发性醛固酮增多症【答案】 DCD8D5M10R5P5V2E8HV6I6N6N2B6E6A5ZG7O6M10Q7W6F9C220、患者女性，60岁，血压升高17年，最高达200120mmHg。眼底检查为出血、渗出物伴视盘水肿，符合A.高血压病眼底级改变B.高血压病眼底级改变C.正常眼底D.高血压病眼底I级改变E.高血压病眼底级改变【答案】 BCG7K4J6S2Z7Y10X6HN6E8L10M2V8P3G10ZN7J4F5X5Y2O6I821、女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下25cm，质中。HGB90gL，网织红细胞005，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：07盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸A.遗传性铁粒幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.巨幼细胞性贫血E.海洋性贫血【答案】 CCK6K7N3E6I8L6K6HB10R6I6Z5J9P10A7ZE2U1I6Z5V7R8T222、慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压治疗首选A.利尿剂B.强心剂C.支气管扩张剂D.氧疗E.呼吸兴奋剂【答案】 DCJ7W5L5S3R9O8G10HP1T1J9F9O8Y8O8ZG9V6N8J1Z10L7S523、女性42岁，肺结核化疗4周，下列指标与效果判断无关的是A.症状减轻或消失B.痰菌转阴C.PPD试验阳性D.血沉下降或正常E.病灶吸收或缩小【答案】 CCE7W10A8S2M4U1P7HH5Y5D3U3N4X8E7ZD8K9R6W7R1R6R124、Fisher三联征包括共济失调、腱反射消失以及A.眼外肌麻痹B.肢体麻木C.手足出汗D.迟缓性瘫痪E.排尿障碍【答案】 ACY9R9N5G1O5V2L3HW4Q1Y5D8Q9F2V4ZH7H4M2L10V3E10I925、结核性胸膜炎胸腔内是否用药的原则是A.最好注射糖皮质激素B.一般情况下，抽胸水后没有必要胸腔内注入抗结核药物C.可以注射胸膜粘连剂D.绝对不能胸腔内用药，以免产生胸膜反应E.最好每个患者都注射结核药物【答案】 BCZ6H4S9C4N6Y8N6HW5O1Z4F6N4Y5A7ZO6L9B8V2W3Q7C526、女性，17岁。1天前劳累后出现鼻塞、流清涕、咽痛、声嘶、畏寒、发热。体检：咽部充血，扁桃体度肿大、充血。患者最可能的诊断是A.疱疹性咽峡炎B.急性气管支气管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.细菌性咽扁桃体炎【答案】 CCA3X5L7C10A8G1K1HL9U6L6Y3Y10D4Y1ZP9C1P5Q4D4I2Z527、男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征(+)A.头颅MRIB.DSAC.SPECTD.头颅CTE.腰穿检查【答案】 DCR5N5X4L1R1O6X3HM5B9A9F7R10I6A7ZZ3N5G8B4N10F7X328、有关"体表神经节段性分布"叙述错误的是A.肛周、鞍区为S3S5B.腹股沟为L1C.男性乳突平面为T4D.上臂内侧为T2E.脐平面为T10【答案】 ACI8C2E8D4O9T1U10HL1P5C2D7E2L2C4ZA6Z9S10G10J7J8I429、女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC38×10A.暂停化疗B.输新鲜血浆及血小板悬液C.大量补液、利尿D.注射粒细胞集落刺激因子E.服用别嘌醇和碳酸氢钠片【答案】 DCX5F6B7V2P3R7L10HJ5K8Z3R1B6V9O4ZT5V1V9N4P5J6G830、硝苯地平A.扩张冠状动脉增加冠状动脉血流B.抗血小板聚积，防止血栓形成C.具有降压作用，并可解除冠状动脉痉挛D.扩张动静脉，降低心脏前后负荷E.减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量【答案】 CCE3J5X1I4Z7U4Q8HL3P5G9G7U1F9H2ZR4A8V2G1C10A9Z331、幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确A.给黏膜保护剂同时加抗菌药物治疗B.制酸剂可用心受体拮抗剂或质子泵抑制剂C.给制酸剂同时加抗菌药物治疗D.制酸剂加黏膜保护剂E.抗幽门螺杆菌三联为1个制酸剂加2个抗菌药物【答案】 DCF8N8Z10H2Y6C3D6HE6X2K1G8C1B7U3ZE7V7R3W10Y5P6S732、蛋白(+)，透明管型(+)A.肾结石B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.肾病综合征E.慢性肾炎【答案】 DCJ4T8J5F1S4Q3R10HQ5S4H10P6A4U7Z5ZX8X8I6H6N6T6G933、对于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的A.可有高血压B.肾小管功能正常C.可有低热D.尿路刺激症状可不典型E.可反复急性发作【答案】 BCI2M7F6L6Z5P6C3HW9D10U4M9F8E8X9ZW2U1C9M7N5L5Y834、女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC46/HPA.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.腹腔淋巴结核E.结肠癌【答案】 CCF1W6M5Z3Q3X8T6HM10F1O3M3Q3U8J4ZO3W5K1Q10Q3X10X1035、患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现A.动脉肉芽肿增生性炎症，多形核细胞浸润为主B.可见血管周围有免疫复合物沉着C.血管壁嗜酸性粒细胞浸润D.大中小血管均累及E.坏死性血管炎【答案】 ACY4T1R8H5T2F10R9HZ3H5V8M2B9W5E3ZO2N9P8C3F10I10U1036、下述哪种因素与诱发反流性食管炎无关A.吗啡B.胃内压降低C.肥胖D.吸烟E.酒精【答案】 BCF4I6B5Z4J5X2L1HZ2G8S10A10R4Q9C10ZF1A4L10E7F9R3N437、患者，男，30岁，下肢浮肿2天，尿量减少，2周前有上呼吸道感染史，血压150/100mmHg，尿蛋白2g/L，红细胞3040/HP，白细胞3-5/HP。A.急性肾小球肾炎B.狼疮性肾炎C.慢性肾小球肾炎急性发作D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征【答案】 ACV4E5Q2Y7J9N2R8HB3R4B3H8G1S10W6ZB3L8K5D4H7N7C1038、男性，54岁，因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院，住院期间发现痰菌阳性，入院后经抗结核等治疗咯血停止，一般情况好转A.把痰吐到厕所内B.把痰液吐进纸篓中C.把痰液吐到痰盂内倒掉D.吐在卫生纸里包好后焚烧E.把痰吐入垃圾袋内【答案】 DCR9T1K4M9W3H10Q7HW1S3P7W7T5O8C9ZQ2M6E7I1M9X2I739、入睡困难患者最宜选择的镇静催眠药物为A.地西泮B.氯硝西泮C.艾司唑仑D.唑吡坦E.阿普唑仑【答案】 DCX4N3Q7Y5O10I7F8HD9W2L3I9J6N8T1ZV8Y4Z1S6A8W7Y340、急性肾衰竭并发心力衰竭的患者，最有效的治疗措施是A.强心治疗B.利尿治疗C.扩血管治疗D.透析治疗E.镇静治疗【答案】 DCF4U8Z3R3N9N7D4HN3A3U5R5U5A1S8ZQ3U8G7K10C3E9Z141、患者，男，50岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135mol/L，临床诊断尿毒症。A.慢性肾盂肾炎B.高血压肾小动脉硬化C.急进性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.慢性间质性肾炎【答案】 DCO6C7H10J3V5F2O10HB6P2P3Y8V4M7F3ZE10E4E5V2L7H4P742、重度贫血的Hb标准是A.30g/LB.3059g/LC.6089g/LD.90100g/LE.100g/L【答案】 BCE3Z7R6L7I7L10I3HJ2I2A9M9T8F10V10ZK8H2A7H2V3Q1P1043、不符合慢性粒细胞白血病的描述是A.多发于中年人B.常以高热、严重贫血及出血起病C.显著的体征为脾大D.白细胞计数明显增多E.Ph染色体阳性【答案】 BCD1F8L6Y5T2A4I6HT3E4B2I3Q8U8I6ZR7I1C7P10G7T10C944、严密观察、精心治疗属于A.手术后的道德要求B.辅助治疗的道德要求C.心理治疗的道德要求D.药物治疗中的道德要求E.手术治疗中的道德要求【答案】 ACO4U1O4O2V8E1F4HB9H7S4V6A7V9T9ZP2Q7A1L5K3Y9M1045、小儿上呼吸道感染的主要病原是A.呼吸道合胞病毒B.肺炎链球菌C.肺炎支原体D.衣原体E.轮状病毒【答案】 ACA4Y2C3K3N8U9U10HO8I8V10G5M5N10T8ZU7M10L9W6L9M2R446、再生障碍性贫血的出血是由于A.血管壁功能异常B.血小板减少C.血小板减少伴凝血功能障碍D.血小板功能异常E.凝血功能障碍【答案】 BCP9H8O4K6P2R3O1HU3I3C2R9Q4T5Y2ZS4Q10R10M3W10L5G947、肝脓肿A.AFP阳性B.CEA明显升高C.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区D.CA125增高E.CA19-9增高【答案】 CCB3P1N5H1W4G1U4HQ9J4S3Y5V9U9R6ZM8G2W4U2H5Z2M248、患者，男，30岁，下肢浮肿2天，尿量减少，2周前有上呼吸道感染史，血压150/100mmHg，尿蛋白2g/L，红细胞3040/HP，白细胞3-5/HP。A.急性肾小球肾炎B.狼疮性肾炎C.慢性肾小球肾炎急性发作D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征【答案】 ACS2K1H3B1I6M3X5HY6Q7Z9E8M4F4V6ZR2X4I7V2O1Z9F849、关于腹膜的叙述，哪项正确A.腹膜的面积约1mB.盆腔腹膜较其他部位吸收力更强C.腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜D.壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确E.网膜不是腹膜形成的【答案】 DCC10L6Y2Y4X4O9X6HT5P4F8L1V2H6D7ZE3O2F9Y7R8A7P650、患者女，18岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至于昏迷。A.糖尿病高渗昏迷B.低血糖性昏迷C.糖尿病酮症酸中毒D.乳酸性酸中毒E.呼吸性酸中毒F.尿毒症酸中毒【答案】 C51、男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是A.皮肌炎B.风湿性多肌痛C.皮肤过敏D.系统性红斑狼疮E.重症肌无力【答案】 ACZ3J1A9Y5C7E6J4HX9H7I6N9X6A8Y8ZF1W1J4H2J9V3E152、男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)A.保持大便通畅B.卧床休息C.反复输血D.必要时候给予镇静治疗E.止咳【答案】 CCN10T6M3U10S1T9O8HP1F7R4U10H3K7A5ZK5D6N2X8D3Z3D653、一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2cm，查Hb60gL，RBC18×10A.自身免疫性溶血性贫血B.急性白血病C.脾功能亢进D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.再生障碍性贫血【答案】 ACU1H10J1T2O7Q9I10HY4S9E5D8Y5G1J7ZY7C2Y4R4Q10Y5J654、男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗A.促进组织的氧利用B.氧离曲线右移C.氧饱和度减小D.脑血管扩张E.血游离钙增加【答案】 CCG4C5A10B3M5I3S1HB1C6T5P2E4C10T2ZB9P6S3Y3G9P3K255、猝死型冠心病最主要的原因是A.急性左心衰B.急性广泛心肌梗死C.严重心律失常，特别是心室颤动D.心脏破裂E.心源性休克【答案】 CCF7U5R2W4V4X2S2HX4H5K5O8V1I7H8ZQ9O9B5B9B6I4P856、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病A.M2aB.M2bC.M4aD.M4bE.M4C【答案】 BCW1R3B9D6P9A2B9HU1W6D2Q1L2V5Y10ZL5Z8L4N9M2N4Q757、患者，40岁，女性，右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和全脑血管造影术未见异常。可能的诊断是A.低颅压性头痛B.丛集性头痛C.典型偏头痛D.痛性眼肌麻痹E.紧张性头痛【答案】 DCQ7Z3G3K2M4L9P7HW10F4Z4J9S7X2K10ZY3T6R6C3O5C10U1058、女性，17岁。因高热，口腔溃疡，多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性，抗dsDNA阳性。A.唾液腺流率B.肺动脉压力测定C.尿蛋白定量D.肺CTE.心脏多普勒超声【答案】 ACC2B9Q9E7R2S3H7HZ3Y5K2P2N7C6B9ZM1J7R8X7T6Z10X859、男性，50岁，糖尿病10年，咳嗽咳痰3周，高热4天，咳痰带少量血丝，有夜间盗汗。体温40：，肺部未闻及啰音，胸片示两上肺和右肺中野可见密度较淡浸润影，似有透光区。外周血WBC92×10A.支原体肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.肺结核D.肺囊肿继发感染E.金黄色葡萄球菌肺炎F.肺癌【答案】 C60、能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于A.主侧半球中央前回下部B.主侧半球额中回后部C.非主侧半球额极D.主侧半球颞上回后部E.非主侧半球顶叶【答案】 DCY4F1G10S6O6E10R9HJ3Z7O8W7N6W3K4ZX7D7V5B2V7Y8E561、男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82gL，WBC30×10A.Hain试验B.免疫蛋白电泳C.肝功能D.血红蛋白电泳E.Coombs试验【答案】 ACX2R1C10K5I6I6W6HK1U1Y6M9B2S9T10ZX6P7R5V1R2M6A762、治疗短暂性脑缺血发作的药物是A.烟酸B.EACAC.苯妥英钠D.小剂量阿司匹林E.卡马西平【答案】 DCF2K6B1Z10Z9O7A1HT3X8J9O5M10M1J9ZX10C2P1J4F6D1U263、男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mmh，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化A.PETB.纤维支气管镜检查C.PPD检查D.结核抗体检查E.血肿瘤标志物检查【答案】 ACX6U5O6T3Q8Q2J4HP4Q4S8G2N2G2W5ZZ1N7M6F2P2Q4S164、男性，22岁，民工。4天来发热，T 3839，伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T 38.9，P 100次分，BP、R正常。神志清，面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验：血WBC 5.0×109L。A.结核B.流行性斑疹伤寒C.地方性斑疹伤寒D.伤寒E.败血症【答案】 CCN9C5P8U5V1P1I3HZ9Z1S6K9G7E5H1ZG4K4S4Z1V1T5R1065、患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。A.血清阴性脊柱关节病B.银屑病关节炎C.痛风D.骨关节炎E.风湿性关节炎F.类风湿关节炎【答案】 A66、严重主动脉瓣关闭不全者可听到A.Austin-Flint杂音B.喀喇音C.心包叩击音D.Graham-Steell杂音E.心包摩擦音【答案】 ACM7S8W7C9P8C2L8HC4O2R1N6Z3O7Z5ZS9V6V6Q1M2W2I367、患者男性，39岁，5天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。发病前常参加水田劳动。A.开始时肌注小剂量B.退热后即可停药C.疗程2周以上D.静脉滴注大剂量E.每日只需用药1次【答案】 ACR8T4Z8B8F7K1T10HN8M7I7A10L2O1V6ZV1P10H3I7F3L8R268、男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便45次天，略不成形。纳差，1个月内体重下降5kg。化验便隐血(±+)。血Hb 104g/L。确诊最佳手段A.血液生化B.结肠镜C.便找瘤细胞D.腹部CTE.腹部超声【答案】 BCF9U7U8V5F9O9A2HU4T5X4W2A8V1V1ZW6M4Q2D10F6L3E469、男性患者，56岁，肺心病并发心衰，在使用强心剂治疗时下述哪项不正确A.用量为常规量的23倍B.心率快与慢不能作为疗效指征C.不作为首选治疗心功能不全的药物D.一般疗效较差E.应选用作用快、排泄快的制剂【答案】 ACV4K2M8L1H10X6O9HH1D2E1N8O3Y10A10ZB4P7N4A6F9B10I170、慢性肾小球。肾炎患者临床尚未出现肾功能不全，这说明A.肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构B.肾小管排泌功能尚未受到影响C."健存"肾单位尚有一定的数量D.肾小管及集合管的吸收能力尚属正常E.肾小球滤过率尚未受到影响【答案】 CCA3G2E8Y7E10A5C5HQ7G6U4R4F9X2M2ZL4C4R6S6Y4E3C171、蛛网膜下腔出血后再出血的高峰期A.1014天B.35天C.1个月D.24小时E.1周【答案】 ACF9T8Y5Z7H10L8L10HE9I1A1U2J10U5T2ZC4X1R5N3N4X1G872、消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是A.乙醇B.胃酸胃蛋白酶C.NSAID.胰酶E.胆盐【答案】 BCD5C7H1U6H6I5I10HV3D7D7L9X4M7J6ZH8E3V8A7R6N5N673、男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82gL，WBC30×10A.输注洗涤红细胞B.补充小剂量铁剂C.EPOD.脾切除E.糖皮质激素【答案】 DCL3O4B9Z2O4D1G4HC5U1R4D7P10I1D10ZY10T5E10W10F4G5M274、男性，32岁，腹泻6年，每日4次稀便，无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡，伴充血、水肿，应诊断为A.疑诊为溃疡性结肠炎B.胃肠功能紊乱C.确诊为溃疡性结肠炎D.确诊为Crohn病E.肠结核【答案】 CCE3E1C6C5H7B5P8HE4X8D5M3E2B5O10ZD1W6R6R5U10U1L375、药物所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质中较少发现的细胞为A.多核嗜酸性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.浆细胞E.以上均不是【答案】 DCA8Z6R3O1N6C6I3HE8Q7T10Q2C2R8M10ZS2I6Z7Y6C3H9Z1076、对于2型糖尿病，正确的是A.较少发生酮症酸中毒B.对胰岛素敏感C.血浆胰岛素浓度显著降低D.多发生于青少年E.起病急【答案】 ACJ2N1I1S5L10L4U7HS8J8Q5G9K8X4L7ZT10B5O5F6Y6K2V577、女性，36岁，因宫颈癌化疗，结束3天出院，出院后第4天突发高热3天、咳嗽、呼吸困难入院。查见咽部充血。检验：HGB101gL，WBC09×10A.白细胞减少症B.类白血病反应C.粒细胞缺乏症D.再生障碍性贫血E.急性白血病【答案】 CCK1J4B6O6I1S4T2HP10C2B2U8P5K6U5ZP2J8C9T2P8Y4I478、原位溶血时红细胞破坏的主要部位是A.骨髓B.脾C.血D.肝E.以上都不是【答案】 ACY9R4P10L2V7P2I7HO1A4E5U10D5X3L7ZH9R9N6U10J3F5O679、女性，28岁，1周来高热，右侧胸痛，于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧，昨起胸痛有明显缓解，但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液A.渗出性胸腔积液B.血性胸腔积液C.漏出性胸腔积液D.浆液血性胸腔积液E.乳糜性胸腔积液【答案】 ACL2S4Q2M10O9R5O2HX8E5V4A8N10S7J5ZW6T3H4P7V3L10I1080、男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是A.慢性胃炎B.慢性胰腺炎C.慢性胆囊炎D.慢性浅表性胃炎E.慢性萎缩性胃炎【答案】 BCC9U6Q3A6B5C2R9HE2H9Q8C3F4R1Z2ZF3P6N6P6R1M8J181、男性，53岁，患糖尿病2年，高血压1年，水肿1周入院，查尿蛋白(+)，肾活检示系膜基质节段增多，免疫荧光未见免疫球蛋白及补体沉着。诊断应考虑A.肾淀粉样变B.急性肾炎C.糖尿病肾病D.高血压肾小动脉硬化症E.慢性肾炎【答案】 ACN6I2Q8C6B5E3C4HV7W6D7M10J8Q4K10ZG3X2T2D10H3U4X282、男性，20岁，畏寒、发热、腹泻1天入院，昨日晚餐食田螺，大便初为水样，继为黏液脓血便，泻前腹痛，便后缓解，体温394，便检红、白细胞满视野A.霍乱B.急性阿米巴肠病C.急性细菌性痢疾D.慢性阿米巴肠病E.急性胃肠炎【答案】 CCX4O1S10Z6J7R6H6HD4G1W9I4O10M10D5ZS7H6H4F1U2U2U983、女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小A.心包穿刺抽液B.洋地黄C.呋塞米D.硝酸甘油E.多巴胺【答案】 ACB3V3U1I8B5O1N4HL6P7Q1X7B5E2V10ZE1T3T3I7B4Z3Y884、对于缺铁性贫血，下列哪一项是对的A.血清转铁蛋白饱和度减低B.网织红细胞减低C.血清转铁蛋白减低D.血清总铁结合力减低E.红细胞的游离原卟啉减低【答案】 ACZ5X2H3D4H4D4F10HI3Q10P10P5R6E8K7ZL5U1O1O1Z8K4D485、某矿场的采石工，年龄25岁，工龄2年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施A.羟基哌喹予以根治B.对症治疗延长寿命C.P204予以根治D.柠檬酸铝予以根治E.肺泡灌洗予以根治【答案】 BCA2M4E9K5H8K7D9HE4F7R5K10U8X4J8ZO8L3I2H5I4S4V786、糖尿病肾病特异性的病理改变是A.渗出性病变B.结节性肾小球硬化性病变C.肾动脉硬化D.膜性肾病E.弥漫性肾小球硬化性病变【答案】 BCF4V8I7F10U6V3T3HP3E3G1I1S2U7X4ZV1S8Q6C8X7A6P787、男性，68岁。查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压17090mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲心影靴形，最可能的诊断是A.风湿性主动脉瓣关闭不全B.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全E.高血压性心脏病【答案】 CCD5J2S4H4I7A4T1HG6M10W9M2H4V2L1ZQ10H9D8I10J1B10J788、自身免疫性溶血性贫血患者输血，最好应用A.白细胞B.血小板C.洗涤红细胞D.全血E.压积红细胞【答案】 CCF10H8A8P5D6G9D4HF8V9G3I8U3U1Z1ZJ8W9X6U5D4R8T989、致病力与细菌产生的凝固酶有关的是A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.支原体肺炎E.病毒性肺炎【答案】 BCH9F8B9F4W10N4X6HR7S8O6M1O1E5R6ZI9I1A7E10S3O8C690、抢救急性CO中毒时防止脑水肿A.静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿B.吸氧、高压氧舱疗法C.药物冬眠，给予ATP及细胞色素CD.保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用E.立即将病人移到空气新鲜的地方【答案】 ACD10F5L4V5G6A4Z5HU5A1S5O4E5I1B6ZF1O3N10T10I8K9I491、对于狼疮性肾炎，下列哪项是错误的A.肾脏病变可呈各种病理类型B.肾脏病变均发生于全身性表现之后C.典型的蝶型红斑等皮肤损害D.常见于青年女性E.全身性表现以发热、关节痛常见【答案】 BCU2J2F6F4X10T10B2HQ3U6D10U1C10V8Q1ZT9V5D8H5W4P5Z592、扩张型心肌病最主要的体征是A.肺水肿B.心脏扩大C.心律不齐D.可听到奔马律E.颈静脉怒张【答案】 BCV8O9C4L7S9M2O6HU10B7K4C6D2O6I1