2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题a4版(山西省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、肺部语音震颤减弱见于A.肺不张B.大叶性肺炎实变期C.肺梗死D.肺脓肿E.空洞型肺结核【答案】 ACM4G6H6C10F9E1U6HC4P5H4A9K7V1Z9ZL6W2M10X6H3S4H82、反流性食管炎的临床表现主要是A.烧心、反酸B.胸骨后疼痛C.咽部异物感D.吞咽困难E.吞咽痛【答案】 ACO4G1P3X9W8H1A3HC3W7U7R3Z3Q7M9ZT7L9Z10V6Z3Z10U63、对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理，最恰当的方法是肌注( )A.乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白B.丙种球蛋白C.乙肝疫苗+丙种球蛋白D.高效价乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗【答案】 DCW3F4D5H2Z1Q1S4HX1J9F4R10X10Q8K1ZY1D6B7X5B1E9N44、溃疡病活动期患者不宜服用A.硫糖铝B.布洛芬C.胶体铋D.前列腺素制剂E.替硝唑【答案】 BCW9A2P3R10S7S9F5HI5G4Z1D6H8A4U6ZH8A6A3M7A9V2M105、青年女性，参加工作1周，未进食早餐，紧张工作后突然晕倒，最可能的原因是A.癫痫发作B.低血糖休克C.脑血管意外D.食物中毒E.肺性脑病【答案】 BCY7S3V2O4A9A10Z10HE4D10F2G9M5A10K9ZP2I5T1O5N9K10C66、男性，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有-2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。A.OT试验阴性预后差B.年老预后较差C.有并发症者预后差D.ALT升高者预后差E.有重度黄疸者预后差【答案】 DCD4N7L8D6W3R6R4HD6Q6A9G3E6S1R10ZV8H6F3Q2A7M7W107、男性，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有-2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。A.定期B超复查B.癌胚抗原测定C.手术探查D.核素血池扫描E.抗癌药试验治疗【答案】 DCD9X1W7Q9E6O10Y4HO4D10S6H7R3W8M6ZV7C5P7R8R1X5X58、导致扩张型心肌病最重要的原因之一是( )A.代谢异常B.病毒性心肌炎C.药物作用D.中毒E.遗传【答案】 BCB9V6E4F1W8Q8O1HH2J4H10U7C10A5P7ZC4W2C1C6W10N7S69、肝硬化最严重的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 BCZ6P7O10K5W8N3Q2HB4F6B2Y10I1N8Z5ZJ4X5N4K9F4M9T610、甲状腺度肿大，表现为A.肿大超过胸锁乳突肌外缘B.可触及，不能看到C.肿大不超过胸锁乳突肌外缘D.可看到，不能触及E.肿大达到胸锁乳突肌内缘【答案】 ACM2L10J9Z8A6R10O2HP7D10C9R7C1P8L10ZQ9S1F8Y5Z3Z10Q711、高热的体温范围为A.39.141B.41.5以上C.41.141.5D.38.138.5E.38.539【答案】 ACL9Q5F7V5F10C7L9HV9C1I9D3X4M5U9ZE4Y8I6Y6Z2M1D512、用糖皮质激素治疗克罗恩病，错误的是A.初量要足，疗程偏长B.用于本病活动期，是目前控制病情最有效的药物C.严重者可静脉给药D.长期应用可防止复发E.病变局限在左半结肠可用激素保留灌肠【答案】 DCF8C3X9D10K4R9S10HR8X9E2J4K5P2L6ZY3W8E5H9H1N4P513、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.急性胃炎【答案】 ACP7K5L9R3C9U4Z10HO7U10F5P6W6L4O3ZT9A8H3L1O10T4X114、传染病单核细胞增多症的脾肿大是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】 BCH6K3V3C4U7Y8A7HZ5O10J2S2R2S3D4ZB7Q7V5D9R3B2C615、对重症酒精性肝炎患者，下面哪项可暂时缓解症状及改善生化指标A.泛昔洛韦B.水飞蓟素C.甲泼尼松龙D.谷氨酰胺E.头孢他啶【答案】 CCM10J10P7F5E8C3K6HX7K6V8C9A4U5M10ZN1F4M2T6C5W6D616、男性，60岁。持续性中上腹胀痛1天，伴恶心、呕吐。查体：BP80/60mmHg，HR92次分，R30次分，精神萎靡，全腹压痛，以上腹部为重，反跳痛(+)。腹部B超见胆囊内0.4cm×0.4cm息肉，胰腺弥漫性肿大，回声减低、不均质。血气分析PaOA.急性胆囊炎B.急性水肿型胰腺炎C.急性出血坏死型胰腺炎D.急性消化道穿孔E.急性肠梗阻【答案】 CCO9O1H5C5C2T1R6HX5G5S8U2T8L2A2ZR10K5M3L3S4D10Q517、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为( )A.豚鼠阴囊肿胀试验B.外斐反应C.临床表现轻重不同D.病死率不一E.发病季节不同【答案】 ACT10M3U7X10P4I2K3HQ10E10C8Q7S1J10E3ZF1F10K7F6K8Q8A318、进行性吞咽困难见于A.胃食管反流病B.食管炎C.食管癌D.食管静脉曲张E.食管贲门失弛缓症【答案】 CCZ5Z3F4S10R5K3H5HQ10K8Z10W8K2M8Q10ZD10V9E10Y8V10D1T319、慢性心衰中，长期应用螺内酯的主要作用是( )A.排钠B.醛固酮拮抗C.利尿D.排钾E.保钾【答案】 BCM1Y3T5M6J9X3R4HG6Z9T7K10D7H1M6ZB9I10I4P7H4V6T120、提示慢性胰腺炎最有价值的是A.上腹疼痛B.ERCP胰管成串珠样改变C.胰源性腹水D.B超示胰腺增大E.糖尿病【答案】 BCD8D10R8N8X3A7O10HN8D8E4N4U4Z7M5ZX3G8E1M2M6C6F1021、男，14岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天，于8月10日来诊。家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T39.8度，P120次/分，BP150/90mmHg。神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光发射存在，颈无抵抗，Kernig征及Babinski征（+）。实验室检查：血WBC15×109/l，N0.75。CSF检查：压力230mmH2O，外观清亮，有核细胞数200×106/l，单核0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。最可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.钩端螺旋体病D.结核性脑膜炎E.肾综合征出血热【答案】 ACA7S9D4M4Q7S2Q8HY2C6D9K6O2K1H7ZE2F4Z4Y2D9Q5E122、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。A.十二指肠低张造影B.CTC.胃液分析D.核磁共振E.B超【答案】 ACQ9M1Q8H3J7E10Y4HV2O8K1D5Y4Q6W1ZT7H8B7P5S4Y7V823、血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在哪项环境中才能有效发挥A.pH>6.0B.pH=6.0C.pH<5.0D.pH>5.0E.pH>7.0【答案】 ACX6A2G7M5O10J2F9HE4A9X4G2P3A9N3ZZ5Q8I8P3H6G7N124、钻顶样疼痛A.胆道蛔虫B.机械性肠梗阻C.泌尿系结石D.肝淤血E.消化性溃疡【答案】 ACT7W10L2C7E8Q3X6HP3Q2H4E6D4J9S2ZS10P8D10T9M2B7W125、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+），红细胞（+）。Scr122mol/L。血浆白蛋白28g/l。A.环磷酰胺B.环孢素AC.霉酚酸酯D.糖皮质激素E.硫唑嘌呤【答案】 DCG1Y2X3O1E2Q7E2HS4J3A9X1H5A2L9ZN3D2F3B1X1X8N526、上消化道出血与下消化道出血的准确鉴别手段是A.有无呕血B.大便颜色是暗红色还是鲜红色C.吞棉线试验D.纤维内镜检查E.有无黑粪【答案】 DCO5T6T9C7E9G8H8HL10O1C1W1R4X9J2ZC4W8A10C10L10Q7G727、肠易激综合征的警戒症状不包括( )A.夜间症状B.体重下降C.便潜血阳性D.白天症状重E.贫血【答案】 DCM10W9Q5A7Y1H4H4HI8U4M2A9T6T7B9ZA6Z1V1S7R10U1R928、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.胃黏膜脱垂B.胃神经症C.慢性萎缩性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.早期胃癌【答案】 DCU5Q6I9Z10A4L5D4HC2E7J1K4K7Q10R10ZC5O4W4P7X1G7I629、病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010，是哪种电解质失调A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症【答案】 CCW2Y10G6O8S3E7Q8HX5Z6O6M8O4V1S6ZA10F10M6N9R8F5I1030、结核性腹膜炎腹水常见A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 DCJ7T1T4M7X6D5X10HT6C3E4S5X9B8R1ZY5H3R5S5O1J8L831、关于浅反射正确的是A.腹壁反射和肱二头肌放射B.提睾反射和腹壁反射C.提睾反射和踝阵挛D.桡骨骨膜放射和肛门反射E.肱二头肌反射和肱三头肌反射【答案】 BCA2D7F9Q1X6L4H9HL2W7M4T7V10V10O5ZM1C1W4A3X8V8G1032、发热最常见的病因为A.变态反应B.感染性疾病C.无菌性坏死组织吸收D.内分泌代谢障碍E.体温调节中枢功能失调【答案】 BCJ10O4T9O4C10C7V4HX6C9N7W8C2A10G4ZH10L8D7B6G5U9V133、患者，男，22岁。口服酒精过量导致急性酒精中毒。可用的解毒药是A.可拉明B.葡萄糖醛酸内酯C.纳洛酮D.乙酰半胱氨酸E.硫代硫酸钠【答案】 CCD8Y6K9T9D7V7A5HV10J7K5X4U1P5Q5ZD5T3C5D7F2F3S234、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。A.气道高反应性B.迟发型变态反应C.速发型变态反应D.阻塞性通气功能障碍E.不完全可逆的气流阻塞【答案】 ACV10F4M4Q2I2V4T9HN7Q7R4C8Q4N1C6ZZ6Q9G8P7K2I3X535、女性，19岁。低热，咳嗽一个月。查体：消瘦，右颈部可触及绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍弱，胸片见右上肺钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.结核性渗出性胸膜炎D.慢性纤维空洞型肺结核E.血行播散型肺结核【答案】 ACC7M10O9U9M3Y6Z1HO8Y6S10I8I10C8K8ZN1I9G6I2Q1K10G136、男性，16岁。发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.6度，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6×109/l，中性粒细胞85%，淋巴细胞14%，嗜酸性粒细胞1%，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最正确？A.粪便培养B.血培养C.尿培养D.胆汁培养E.玫瑰疹刮取【答案】 BCB5H3E2N7Y7M10Y7HE6B8Q9K4M5B10C10ZN2O8J4I2A7S9X637、关于气道高反应性（AHR），下列说法错误的是A.病毒性上呼吸道感染时可出现B.与气道炎症有关C.常受遗传因素的影响D.与长期吸烟无关E.是支气管哮喘患者的共同病理生理特征【答案】 DCA3C8J9P10Z8C9Z7HM3R8Y9I8F9A3Z4ZV6O10G8W8P1K5E138、肝性脑病( )A.血清胆红素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】 BCQ8D1Q2G2W1A5E6HG10I8P5V8D8D10W10ZY2H8M7Q7T4C7B1039、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.结核性腹膜炎【答案】 D40、患者男，36岁。上腹痛3天，一天前寒战高热，查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动，该患者的诊断为A.急性肝炎B.急性胰腺炎C.胆囊癌D.急性胆囊炎E.肝脓肿【答案】 DCU1G8N2Z8D2Z2A10HT6S8R1Y8T4R10O8ZW7W8S6K7K3S8N541、将血糖mmol/L转换为mg/dl的换算系数是乘以A.10B.15C.18D.12E.20【答案】 CCF9R10W9W5O10A4T6HO3I3U9K7F6T6R3ZO10Y8M9X3G4L5D242、患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5，P112次/分，R26次/分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖(+)，酮体(±)。A.ALT，ASTB.TBILC.BUN，CrD.血乳酸E.ESR【答案】 CCH8U4S9U9R10N8C9HB10T10V6P7T6C9V7ZW4Q8C2D6Q9W6H243、肠鸣音亢进常见于A.急性水肿型胰腺炎B.急性出血坏死型胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性腹膜炎E.急性消化道穿孔【答案】 CCC2E5S3S9V6U5N5HX3X4D9W2W8J10S5ZC7Q10K6R5Y4V2X544、肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征A.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音B.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音E.心尖区收缩期吹风样杂音【答案】 BCT2M5L3I1P3S7C6HX4R3K9Z7O10V6G7ZF1M8B3I2F4L3C745、Crohn病的肠外表现A.两者均有B.两者均无C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 ACN10S3S10M8Q2P5F8HQ4N1X10R2A10T10K4ZJ3O7P5V3B1N3D246、正常的肾小球滤过膜能滤过下列哪种物质A.IgGB.IgMC.白蛋白D.葡萄糖E.IgA【答案】 DCF9V10L2U2Y1L10P7HK4I2Q4V6Q10X7G4ZE4P2A4T9M2R8J647、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为O，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmolL，壁细胞总数(PCM)为正常的14，其最可能的疾病是A.胃癌B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球部溃疡【答案】 CCU8W4L7M10S4X10Q10HI10X10O7T5W2W2K5ZH8B5V2F9O4J10M648、常作为计数胸椎的体表标志是A.第七颈椎棘突B.第一胸椎棘突C.第二胸椎棘突D.第三胸椎棘突E.第六颈椎棘突【答案】 ACH2M8J2O9J8E7G5HH7H1E5E1X9T1A3ZV7Q9D1B10G1G8R749、女性，42岁，表现为贫血和脾大，伴有脱发、皮疹、关节红肿、面部红斑，最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.G-6-PD缺乏症E.海洋性贫血【答案】 ACR6C3S3K9H6X10N9HX5A1L4Y5W9W3D3ZO1B7V10M7E9J10K550、患者，男，25岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛，无发热。查体：中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血WBC8.2×10A.胰腺脓肿B.胰腺癌C.慢性胰腺炎D.胰腺假性囊肿E.急性胰腺炎复发【答案】 DCM9S1J8W3B7W3O9HJ3V2I6B9B3H10E4ZN9V3W9B8T9O2S651、肝性脑病的进水量应限制在每日A.500ml左右B.1000ml左右C.1200ml左右D.1500ml左右E.700ml左右【答案】 ACW4Z5J4U2T9H2R4HP10Q8B4S4R3M8E6ZP9V9T6E2S5T2Z952、男性，32岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食可缓解，服抗酸药物可止痛，最可能的诊断是A.胃溃疡B.慢性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.胃黏膜脱垂症E.十二指肠壅积症【答案】 CCT8S10U8G1M1C9D3HC4L8Z5F9U1T8B2ZQ7W1Q8S4M4J10F153、正常脊柱的描述正确的是A.腰椎受力最大B.胸椎前凸C.腰椎后凸D.颈椎后凸E.骶椎前凸【答案】 ACM3B2Y5R9F10K9X7HZ4F6Z7I1J6Y6R9ZV5A9M4R3C2T8J254、男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39度，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC 3.6×109/l，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40A.外斐试验B.PPD试验C.血培养D.布氏杆菌凝集试验E.血涂片找疟原虫【答案】 ACU5R8I4E4Q7H3F5HS3M6R1O3K4L3T9ZW1M2B5V9P4J5W655、负性心尖搏动可见于A.大量胸腔积液B.重度右心室肥大C.大量心包积液D.重度左心室肥大E.肺气肿【答案】 BCY2X7G2C1A8O4Y1HV7O3X1C6Y1A9N6ZM6W3S1L9A6B9P356、男性，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退，该患者的发绀可能由于A.气胸B.肺炎C.右心衰竭D.Fallot四联症E.胸腔积液【答案】 CCH5U5G5Q3L10U9W2HO1M8J2D5Q8S10X7ZH8X1D8P6V9J4W1057、降低胃内酸度最有效的药物A.抗胆碱能药物B.HC.质子泵抑制剂D.含铝抗酸剂E.胃泌素受体拮抗剂【答案】 CCH10D1S9C8H3T6S2HT7P7L2Y8S7Y2D10ZB2S8N7U6X9Z3Z858、女性，70岁。进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面，首先考虑该患者为A.心绞痛B.肺包虫病C.贲门癌D.食管裂孔疝E.慢性胃炎【答案】 DCF10Q2M10N1H6H6E6HK7C1U7M10Q4L5T1ZI3J3U9C9H4J1S1059、霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于( )A.胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱B.霍乱毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌C.细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加D.活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症E.弧菌溶血引起自主神经系统失调【答案】 BCJ2B4Z2Z10H5R9V9HM5I7L10L9X1D10N8ZF9O1O2T5E3V2U660、青年男性，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机制最可能为A.遗传因素B.幽门排空障碍致胃窦潴留，胃泌素分泌增加所致C.十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，H离子回渗所致D.壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致E.长期吸烟【答案】 DCJ8I3Y2H7T10Q2T10HF2F4Y9K3F10I10I10ZY5F9F3X10F10W9Q261、肠易激综合征时的腹泻( )A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻B.运动功能亢进为主的慢性腹泻C.混合性原因D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻E.消化功能障碍为主的慢性腹泻【答案】 BCD6Y7L8G5Y6R2I7HL5L8M4X3Q5W5I1ZG3U7K1U9N5Y3Y662、化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是A.耗氧量增加B.静脉血氧含量下降C.动脉血氧含量增加D.动静脉血氧差下降E.心跳及血液循环加快【答案】 DCI1W1B9M1G6P4O2HP5U3L8D6J7Z6H1ZA3A1S4U10Z1Y7A663、不符合Crohn病的描述是A.只累及回肠B.呈节段性分布C.常呈慢性经过D.肠黏膜呈鹅卵石状外观E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】 ACL8H1L2J8I9J4F5HF9F9Y5F2M7S6G2ZE1B2S10S1G7R8F964、男性，40岁，有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为A.近期有消化道出血B.癌性腹水C.肝肾综合征D.感染性腹水E.血性腹水【答案】 CCW6Y10Q3F3S6K10F7HU8Y7M4H10B1D7G4ZE7Y5S6T2K7X5A165、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征( )A.尿道B.膀胱后壁和膀胱颈C.膀胱三角区和膀胱颈D.膀胱前壁和膀胱颈E.输尿管【答案】 CCG1A5A1D5L10S4Y4HO1A6B1R5Q3Y9D1ZS5L5B2T9O7V7S766、患者，女，40岁。餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是A.血常规B.尿常规C.血电解质D.血淀粉酶E.呕吐物隐血【答案】 DCM2N9F3L1Y7G2O6HD3X9Q5B1G6E9R10ZL7E10W7D1B3N2S767、女性，48岁，上腹部不适3年。近2个月来上腹不规则疼痛，食欲减退及体重减轻，T37.8，Hb85g/L，ESR78mmh，粪便隐血试验(+)。下列哪项检查最有必要A.胃液分析B.B型超声C.胃镜D.血管造影E.CT【答案】 CCN8R9Q6N1R5M3G10HE9T7U1V4X4C7M2ZD10E3A6J10J8N1F468、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.选择性肝动脉造影B.肝穿刺活检C.定期随访AFP和ALTD.GGT2检查E.手术治疗【答案】 CCU5V1J10R3M8N8B6HN5V3F1A8V2H1I9ZH7B8F5U8F9J2P569、结核性腹膜炎的主要感染途径是( )A.经淋巴组织B.血行播散C.腰椎病变直接蔓延D.腹腔病变直接蔓延E.经口【答案】 DCK8P3H2O4V4C10Y6HB5B1N1U2E3E1H6ZP8Z2Y3H3V9F10Q1070、患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进A.血常规B.电解质C.腹部平片D.腹部B超E.腹腔穿刺【答案】 CCE3Y8I1X8G2G9C4HX1X7G7F3Z4K5F2ZN9I9K7Q9Q4N7V871、左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻( )A.三尖瓣区收缩期杂音B.心率增快C.肝肿大压痛D.肺淤血症状E.胃肠道淤血【答案】 DCV6D8J2L5V6C6R2HV8N10H10Q9E6H4X7ZI7V1O9Q2H9W7Z772、男性，59岁，上腹隐痛2月余，伴腹胀不适，食欲差。X线钡剂检查可见胃窦处较大充盈缺损，有腔内壁龛，直径约2.5cm。最可能的诊断是A.浅表性胃窦胃炎B.胃息肉C.胃溃疡D.胃癌E.胃淋巴瘤【答案】 DCC2E8M1A3R10Z2H2HT4Q5U8A9M4O7E7ZC9M3J2M8Z3O9M873、克罗恩病A.抗平滑肌抗体阳性B.ANCA阳性C.抗线粒体抗体阳性D.抗酿酒酵母抗体阳性E.ds-DNA抗体阳性【答案】 DCI1Q4Z10I9P2G9L2HS3J6K1V10E4C4X3ZA1U8E7O8K7U9C274、结核性腹膜炎疼痛的特点是A.疼痛多位于脐周、下腹B.早期疼痛明显C.呈持续性绞痛D.呈转移性疼痛E.抱膝位时可缓解【答案】 ACA1Q10V7X2Z6Q5H3HI2B7P8F3C4U10B9ZX2J10E6I1F5U1M575、原发性肝癌早期诊断最有价值的是A.CA125B.CA19-9C.AFPD.CEAE.PSA【答案】 CCZ2Z2S7X8J8Y9Q8HV7K2G8M10U3Q2X10ZA1T5Q6W7J2Q7O976、引起分离性感觉障碍(痛温觉消失，触觉存在)的病变部位位于A.脊髓灰质前连合B.脊髓后索C.丘脑外侧核D.脊神经后根E.内囊后肢【答案】 ACZ9C5Q6B1D9H2X10HL5Q8Y1H2R3G10H10ZG3G4A7C2W4T4M777、女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。A.B级B.D级C.A级D.C级E.正常【答案】 ACS7I9K6G1J8Z3U1HX5O5X5N4U6E9T3ZA3C9O8I8I5G8R778、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.中毒性结肠扩张B.肠梗阻C.肠瘘D.腹腔脓肿E.腹部包块【答案】 ACU3J5Y2N4R8W10P8HR2M1A3J10S7V5R7ZZ10Q6M5B6R8H3H879、肺炎( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气促、咳嗽E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】 CCG1P3X10G3G7S5G1HB7P3P9T3G7E6S7ZC10C10K6V9K10Y2E280、胰腺癌A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 CCK8I6W2W2P3P3A1HQ4M6L6U8L8N1X10ZU2N4B9Y4W10W7M281、患者，女性，60岁，体型肥胖，因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月，近2个月腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，腹X线片示腹透管无漂移，最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜【答案】 DCW6W5R1Y5W1L10K5HD6Q4Y10U6M1B4Q5ZK10P3M6J8W7N9L1082、男性，52岁，曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体：神志不清，巩膜黄染，心肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素36molL,ALT84U/L,BUN5.6mmolL,Glu6.4mmolL，pH7.45，首要治疗A.5%葡萄糖液+胰岛素B.5%葡萄糖液+精氨酸C.5%葡萄糖液+谷氨酸钠D.5%葡萄糖液+贝美格E.5%葡萄糖液+呋塞米【答案】 BCQ9B10B7P8U7D9P4HM3I1R6A10F3O10D6ZI2V8C9B10O7H3Q483、亚急性甲状腺炎A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 ACZ5C8T8L1S9C1Z7HA2A7M4D5O4J5C10ZQ6I9Y7B10L5Z3U484、显著皮肤瘙痒，IgM明显升高，抗线粒体抗体高滴度阳性A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 DCI1P2C1L5O3V10W4HX4S4U4F9T1J10D10ZQ4R4U4C10Y7X2A1085、男，56岁，慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物1次，黑粪1次，查体：BP24/14kPa，端坐呼吸，心率120次分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb9g/dl，便隐血(+)。该患者消化道出血考虑为A.贲门黏膜撕裂综合征B.应激性溃疡C.消化性溃疡D.胃癌E.肝硬化，食管静脉曲张破裂出血【答案】 BCZ2X1B7J5D7L4G10HZ7D3Y8T4E1K9P1ZP8O10Y2W9T5X2T386、急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，治疗首选A.利多卡因B.美西律(慢心律)C.胺碘酮(乙胺碘呋酮)D.丙吡胺(双异丙吡胺)E.普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)【答案】 ACL1I4U1D1P6X8L4HW1U6A8L6Q4Z6N4ZI4F2H9Z5I10V8I687、男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaOA.吸气阻力锻炼B.双水平气道正压呼吸支持C.间歇正压呼吸支持D.呼气末正压呼吸支持E.体外负压呼吸支持【答案】 ACC6O8J9I3Z2P9J6HV1V2J7A3B7Q6O10ZK9O3J10E7K10R1A888、男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L，RBC2.2×10A.胃肠道吸收不良B.诊断失误C.胃肠道慢性出血D.未规律服药E.存在干扰利用因素【答案】 BCD6O10A3D5Q10D3Y3HL5K2C10E8G5R1Q2ZU4C3S2Q10P8R7H689、男性，58岁。近半年来反复出现腹泻，日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡灌肠示：回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是A.结肠癌B.克罗恩病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫性肉芽肿【答案】 DCO3U4Z8J5O6K4I7HZ2S2T3O7A2D8H8ZN4R7L2Q7S7M10B190、最常见的成人继发性肺结核( )A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】 ACR5C4L8W7J10H4K2HG4C8D10P3P5F2J6ZN10J6C6Y2T2V9C291、属于Crohn病肠外表现的是A.肠梗阻B.腹泻C.瘘管形成D.杵状指（趾）E.肛周病变【答案】 DCL10V9C10T7R5Z4F7HT1O9S2S7U1J10G8ZX6Q4D9F8F6U10X492、患者男，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是A.腹水B.恶心C.腹胀D.食欲缺乏E.黄疸【答案】 ACH2D6H8E6F9Z5W9HO7T8V4K4J2V6J2ZZ2C5Y5P5V6O5E393、男性，34岁。饮酒史12年，饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.Mallory-Weiss综合征E.胃血管畸形【答案】 BCY8Z9C9X3E4H7L1HD4Z10K8P9Z8J10G10ZK10N1R5H9U7M8M894、慢性肺心病患者肺功能检查不可能出现的结果是A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.通气功能正常，弥散功能正常D.通气功能正常，弥散功能减低E.小气道功能障碍【答案】 CCC8O10C2B4L5S8S6HF7Y9U4S2N4G6Y6ZW4Z9Q5Y6I9D10L295、中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4Lmin条件下，血气分析pH746，PaCOA.ARDS，型呼吸衰竭，代谢性酸中毒B.ARDS，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒C.ARDS，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒D.急性肺损伤，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒E.急性肺损伤，型呼吸衰竭，代谢性酸中毒【答案】 CCW3I10N9Z2Q8U9X9HS4H1T5K7Y7H6J6ZM8C1L3B9M8O3A396、败血症A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 DCE3Y6T8U1H7G5C10HM1R7V4S8U2F3J2ZU6A8X6E3K3Y9O997、周围性肺癌