2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题含下载答案(黑龙江省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、关于典型结核结节的描述，正确的是A.由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成B.属非肉芽肿病变C.结节中结核分枝杆菌较多D.属增生性病变E.结核结节的出现提示机体抵抗力较低【答案】 DCH4E3L2R3J7K7V10HH3F8M4Q1R9J3X4ZH9U3C4Q1J6O5M32、十二指肠球部溃疡时，酸负荷情况是A.明显增加B.减少C.缺如D.正常E.轻度增加【答案】 ACR5F9B7R3N1S6W1HL1J6K6S6I5F1C3ZU8K1B4W3F2H8Y13、男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑A.慢性阑尾炎B.肠结核C.回盲部肿瘤D.克罗恩病E.卵巢囊肿【答案】 CCS9R5V2C7M4Y5U1HO1E9O4R9T2T6K4ZH8M3E5R1C10O8D74、肝硬化腹水产生的最主要因素( )A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.门脉压力增高D.便秘E.脾大，脾功能亢进【答案】 CCL9V2W6W10C6F9T3HU8C3D5P10O7U6A1ZU5K8I10H3U8H9Z65、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症E.低钙血症【答案】 DCL5J5J4V3Z5Y3L5HC9E2D3W10P8P3I6ZI6X2Y7E7K7C1X36、女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC16×10A.大量输注碳酸氢钠B.快速输液纠正血容量不足C.血液透析D.腹膜透析E.急诊外科手术治疗【答案】 BCJ3M6O4I3X3P10G10HW10N3V5L1H3B9D5ZX5W5E1W1E10I3L77、克罗恩病最常见的并发症是A.坏死性肠炎B.腹腔内脓肿C.急性穿孔D.肠梗阻E.恶变【答案】 DCQ8O1O7T5X2E1L2HK3S9G9F9J7L5N1ZQ7V9F3A9U10M4G18、人体初次感染肺结核菌后出现的是( )A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】 CCU7J7T1X9J1O6H9HF3N5T8Q3C9X8N6ZG6U4P9W3S4V4P79、导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是A.心室重构B.心内膜炎C.心室内附壁血栓D.活动风湿E.心内膜下心肌梗死【答案】 ACO5M4Q9O10P1D10S1HJ10S7L9R9R6M5C8ZL9G2A5V2P3F10H210、下列哪项不是心包积液的体征( )A.奇脉B.脉压增大C.心音遥远D.颈静脉怒张E.心浊音界向两侧增大【答案】 BCH1T5Y8F1Q7P9R4HD8W5E3E8T2M1C5ZY3K10T3J9E8U2A711、女性，34岁，腹泻，伴低热2月余，便中无黏液及脓血。查体：T37.6，腹平坦，右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性，化验ESR65mm/h，为明确诊断应首选下列哪项检查A.纤维结肠镜B.钡剂灌肠检查C.纤维胃镜检查D.X线胃肠钡剂造影E.大便常规隐血【答案】 ACW8J3J4G6Y3N7K4HJ1J10Y10I9D9L9A3ZS7O9L8M6O8I6Y112、男性，53岁。轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。此杂音应考虑为何种原因所致A.贫血性心脏病B.功能性杂音C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.高血压性心脏病【答案】 BCX9V3X2H9J2N10R2HX2M1A4R1Y1U1O1ZD1U8Y5R2I6N9N713、不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 DCG2V9N2B4H6T6O1HT9N10I5Z3A2O6K4ZB1F5H10Y9F8S3E714、慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验肝功ALT300U/L，胆红素56mol/L，HBsAg（+），抗HBe（+），抗HDVIgM（+），应诊断A.慢性乙型肝炎（活动期）B.慢性迁延性肝炎C.肝炎后肝硬化D.慢性乙、丁型肝炎重叠感染E.慢性乙、戊型肝炎重叠感染【答案】 DCX8I8Q3C10L6A8I1HN5F7Y9J1E5Y4H9ZW4B7K6L6U5E1V315、十二指肠球部溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 CCH1A10I8B7S5K4H9HX8J10P6Q7I10F2P1ZE7W10L2M5O2K1I416、高血压危象首选A.美托洛尔B.维拉帕米C.硝普钠D.依那普利E.硝酸甘油【答案】 CCN4E1B4H8P6I5J4HP5M4J3H2A10A6C2ZW7V1K10Z3O9F10A617、有关结核性腹水的外观，最为常见的颜色是A.草黄色B.乳白色C.淡血色D.黏液性E.清亮、五色【答案】 ACH1S10P3C9U9T3J3HP2H7H6T7D10S5L9ZU7Z9F5N1E8V7N318、1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别是A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础值及释放曲线不同D.发生酮中毒的倾向不同E.血糖稳定性不同【答案】 CCE10Q5D7U10I1W8X2HB5A1H5Y2G5H3O6ZL5V3H2W2R5I3H119、肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确A.去甲肾上腺素分泌增加B.肾前列腺素合成增加C.白三烯产生增加D.血栓素A2增加E.肾素-血管紧张素系统活性增强【答案】 BCK8S6A1T9I9Y6L2HE1W3R2B3Q8B5L3ZQ2O1V4E9S5N4D220、结核性腹膜炎多见A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 DCF1R7H6C1B2J3E1HK1P6Z4O7V3D1M9ZI9E2M9P5E2Y3F321、主动脉瓣狭窄的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘34肋间传导【答案】 ACU6U4K8X9N9L3H6HL3C5P2M9H3S1H6ZO3P2I5D5J5U10B722、维生素BA.空肠B.胃C.十二指肠D.回肠E.结肠【答案】 DCZ7Z3A6B3T7A5P4HX6O7S3N8X7H4X4ZS5S10E4P4P8L8H1023、甲亢的临床表现不包括A.皮肤粗糙B.焦虑、失眠C.肌肉无力D.体重减轻E.低热【答案】 ACH6S4D7P4B3A9R6HC3A2T7T9Q10I5N2ZD4S3R3P10Z9L3U1024、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确A.多不伴有肺结核B.多数起病缓慢C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一D.腹部肿块主要见于增生型肠结核E.多见于青少年与壮年【答案】 ACR8X9D1I7V10I3F5HO9Y8J3Y4R1E7C10ZZ7J3J4J4S5I5M925、女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测血压16880mmHg，尿蛋白(+)，最准确的诊断是A.高血压2级.极高危B.高血压1级C.高血压3级，极高危D.高血压，2级，高危E.高血压3级，高危【答案】 ACR1K7M3P1B2X8X7HO9R2S7J9H4J8G10ZG4E3P2C6F1K1R126、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.溃疡病穿孔B.急性化脓性胆囊炎C.重症急性胰腺炎D.心肌梗死E.急性水肿型胆囊炎【答案】 CCD5V6D5B4N8A5F9HE7U3X5O3Z9I6I10ZY2O10L6T8E3P9F1027、符合缺铁性贫血特点的是A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低【答案】 BCX1D5C2E6X2Y9J10HW2A2U3Y9R2B8S10ZA1V6C2O1O10J9Q628、女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC16×10A.十二指肠溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性腹膜炎D.急性阑尾炎E.急性胆囊炎【答案】 BCY10U6L5S7I9M1Z7HB7K1H1M4I3E10I3ZV4K7L9U4K3P3T729、下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症A.脑神经障碍B.继发性癫痫C.脑性瘫痪D.脑出血E.脑积水【答案】 CCE1Q4M3M6J8B9X9HH2O2W9C5F9F1X3ZB9Q6K4E5A3K8A430、男性，25岁。突发畏寒、发热、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。A.出现并发症B.休克先兆C.抗生素剂量不足D.病原菌产生耐药性E.机体抵抗力低下【答案】 ACZ2E4S8Z10E8K7L6HK1I8C8K10Y8Q3Q10ZY4B2W3V8C2W6P631、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.结肠癌B.慢性阑尾炎C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠结核【答案】 CCV2U3C1J5M5R9A8HP7S4M3A9V4O10T1ZA2L6Q9B8V7F10C132、男性，42岁。间断腹泻2年，每日210次不等，有时伴腹痛，便后缓解，粪便中有大量红、白细胞。为明确诊断应首选哪项检查A.腹部X线平片B.全消化道造影C.便培养D.结肠镜E.血常规【答案】 DCT1Q8P5W7Z10M10F7HU10Q1N9C6B3I6J1ZV8K5V8J3L9V5V533、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.结核性腹膜炎【答案】 D34、确定幽门螺杆菌根除的试验应在抗幽门螺杆菌治疗后何时进行A.2周B.治疗完成时C.6个月D.4周E.3个月【答案】 DCA7R7R1G3U5I7G7HY2V1L6Y3X4U5N1ZC9V10M3R10D6O8B535、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，多颗粒早幼粒细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。A.化疗与全反式维A酸交替治疗B.单用全反式维A酸维持治疗C.定期联合化疗D.中剂量阿糖胞苷强化治疗E.停药，定期随诊【答案】 ACJ4Y3R9F3W9I6S4HO3D8D1K1Z8T2D10ZL1Y2Q2K7Z7K6O936、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×10A.胸部X线检查B.钡剂灌肠C.妇科检查D.E.放射性核素骨扫描【答案】 CCN1R10P9D7Z2W7D10HM2R2E1H4P7Z2Q4ZE5D9Q10F2O8O8F737、判断急性胰腺炎预后不良的指标为A.血清正铁血红白蛋白B.淀粉酶肌苷清除率比率C.血钙D.血脂肪酸E.血淀粉酶【答案】 CCH10L8M1H4D6X6C4HH9H10Z8O10A10H7O7ZJ8M9M9S7B1E5R838、最主要产氨场所是A.肝脏B.骨骼肌C.肠道D.大脑E.肾【答案】 CCF7X8A5N3X5H10P6HP3M1E1C3Z3O2P4ZS2V5L1F5K6R5J139、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。A.高Sm抗体阳性B.ANA呈颗粒阳性C.ESR增快D.C3、CH50降低，CIC升高E.高滴度RNP抗体【答案】 DCI2E10I9A1Z3Q7B3HJ9F3F10X6V10S10C1ZL2U2U1X2F2W1B440、肝癌淋巴结转移最多的是A.主动脉旁淋巴结B.胰旁淋巴结C.胃旁淋巴结D.肝门淋巴结E.锁骨上淋巴结【答案】 DCN4E8N5M7M3K10R8HF8Z9A8A9V2V1M7ZY7A8T5T8E5Q1Y1041、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.继续内科保守治疗B.手术治疗C.定期复查追踪D.化疗十支持疗法E.放疗十对症处理【答案】 BCZ4K5V1F3S4W5I3HZ10C10J6H6N1T2R8ZH3V7J9K1G6O10Y842、引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是A.辛诺柏病毒B.汉城病毒C.汉坦病毒D.普马拉病毒E.泰国病毒【答案】 CCR9I6A3S10Q5F10V1HJ4E5R6C10D1Q4D9ZP3J3G5Y4S4R3M1043、1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别是A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础值及释放曲线不同D.发生酮中毒的倾向不同E.血糖稳定性不同【答案】 CCY3Q4L6K2K4G9A6HJ1Z6X9W6W1Z7B1ZF6Q3K3B3Z8P2E1044、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是( )A.其子女只有男孩不正常B.其女儿有50%患血友病C.其子女均为杂合子D.其子女只有男孩正常E.其女儿有25%患血友病【答案】 DCZ7C8X4Q3O1T1H3HW8V9N3W9E3E4Y3ZH8W3O8T10E6L8R445、与喜食过硬、过热食物，进食过快、龋齿、口腔不洁，慢性刺激或炎症有关的疾病是A.胃癌B.舌癌C.食管癌D.结肠癌E.肝癌【答案】 CCN9K6W5Z8J5Q2A9HZ1S8B2O1D10R9T2ZQ9J5M4Y5Z7A3H446、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.紧急输血B.质子泵抑制剂静脉滴注C.血管加压素静脉滴注D.6-氨基己酸静脉滴注E.生长抑素静脉滴注【答案】 BCQ8X2J1B8S7V9S6HD9D7M8Z5B2Z7W7ZR3J2L8W10Q6J4M247、男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.食管静脉曲张破裂C.急性胃黏膜损伤D.食管癌E.胃体溃疡【答案】 BCI4Y10T4R4B10V10I10HW6V3N10J8S8J7I6ZD3K1B7M4E4V1V348、左心衰竭患者咳痰最可能是A.铁锈色痰B.粉红色泡沫样痰C.脓痰D.黄绿色痰E.干咳无痰【答案】 BCE4M3H10T8C2R8K2HQ9N6A2O6U8T9C9ZD10J7M9V8R2S6V949、急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是( )A.奥曲肽B.抑肽酶C.胰升血糖素D.降钙素E.生长抑素【答案】 BCZ2Y4P7O9O2C9Z10HI9R1D5L5Z5P5C8ZN5X7V6J5M8U8E1050、男性，65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影A.功能性消化不良B.胰腺癌C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.胆囊癌【答案】 DCL5Y9Y6J6J4E3O7HS2I7R7P6W6J1G10ZT6U7E9C10Z5E10B151、左心功能不全时发生心源性哮喘，与支气管哮喘主要不同点是A.两肺有干、湿啰音B.无肺气肿体征C.病史较长，反复发作D.心脏扩大有奔马律E.多在夜间发作【答案】 DCZ10B6D1G10M4T3Z3HH6L2D4C1E6U7O9ZX5M4L2W9R4L1Q252、男性，48岁，吞咽困难6个月，食管吞钡造影示"半月形"压迹，食管镜检查见肿物表面光滑，最可能的诊断是A.食管良性肿瘤B.食管癌C.贲门失弛缓症D.食管炎E.食管痉挛【答案】 ACN3N8H7N6H7B8P6HS5T4H3A7N4Q5Y6ZY6B6O10Y9H5J5S353、病变好发于直肠，国内占半数以上A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 BCU7P3V7P7W7E3Z3HF2L4L10R10N6E4J6ZH10T5A5M4F6K9K854、全心衰竭A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀【答案】 CCM2R8L9M6I7D2Y3HL3Z2Y6D9X6Z9L6ZW2E10F8R6J9J9G1055、单从血检看，急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时，可诊断为重度中毒A.10%30%B.30%50%C.50%70%D.70%80%E.80%90%【答案】 ACI2Z2V4F6I6K4C10HZ8T5K1Z4T3A3V6ZF3K4N3S8K10O1H656、腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块A.Crohn病B.轻型溃疡性结肠炎C.中型溃疡性结肠炎D.重型溃疡性结肠炎E.溃疡性结肠炎癌变【答案】 ACO2T6Y2D5X1R4C6HX5V4C4Z8V6N6V10ZM6F5J5Q6R4Y9T757、与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有A.十二指肠溃疡B.胆道蛔虫C.泌尿系结石D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎【答案】 CCJ1R6K5P3E1Q8P6HS8B10U8L8Z6M9J6ZR9Y10X7C4X4W5D658、有关酸中毒对机体的影响，正确的是A.增强心肌收缩力B.引起低钾血症C.减少组织的氧利用D.氧解离曲线右移E.收缩脑血管【答案】 CCC4O2G10V7Y8R2C5HL6R2N3F7B5X6V3ZY4P1P10O5M4H10V259、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性【答案】 DCI9V1Q8L2Z2V7J8HU3L7W2S6N9N7J4ZW9K10W7V1V7I1Z360、下列哪种抗结核药物可通过血-脑脊液屏障A.乙胺丁醇B.链霉素C.利福平D.异烟肼E.利福布汀【答案】 DCB7I3X3U9Z8I4X1HM10M6O2I1F6K5N2ZK2M8Y3Q4Q2C8S661、急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是( )A.奥曲肽B.抑肽酶C.胰升血糖素D.降钙素E.生长抑素【答案】 BCC9Z1Y6T10J7C8V6HS2B5U8S6N3T3X5ZM5Q10J10H10O9N6F862、帕金森病患者的体征不包括( )A.面部表情刻板B.肢体肌张力减低C.行走时慌张步态D.肢体静止性震颤E.搓丸样动作【答案】 BCM4W6E4N1G5M5R10HF2F3E10T7W10Q10A10ZG10M7B4K6A3M6E163、最常引起胃炎的药物是A.乙醇B.阿司匹林C.硫糖铝D.氯化钾口服液E.铁剂【答案】 BCB1B4O9T4O3D6P6HZ2Y10A3S9Y7G8Q10ZS6N7I3G6D1K9M164、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.肠道菌群失调B.食物中毒所致C.食物所致的变态反应D.肠管运动异常E.乳糖酶缺乏【答案】 DCD8I4Q5N2K3D1L6HE8W4X6L6U4U4F8ZU10N6I5B2C10G8V565、对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的A.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显B.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E.腹腔一静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液【答案】 DCV5O9L7V9T1T8J5HX2W1H5H1N1F10D3ZU4F1M9U9B7D8M166、霍奇金病最常见的组织学类型是( )A.小淋巴细胞型B.淋巴细胞消减型C.淋巴细胞为主型D.混合细胞型E.结节硬化型【答案】 DCR4F5X10T10N8P10D9HT9X6L5A10T9U1E5ZW4K5N4F9N9Z5O367、DIC出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 BCL4D9I9A2M6Y10X6HY7O8Y9G2J10W7C3ZF6P9E3A8B4O8S568、患者，29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日13次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大A.肠结核B.克罗恩病C.小肠淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.阿米巴性肠病【答案】 BCI8A8G10B4A3K6L9HY10S9A3H9D1Q6O1ZX4F1G7M8P2N8I169、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18mol/L。A.急性丙型病毒性肝炎B.急性戊型病毒性肝炎C.急性乙型病毒性肝炎D.急性甲型病毒性肝炎E.急性丁型病毒性肝炎【答案】 ACM1B1N2N9K5O5X5HB7Z5Z10T7Q3M9Q6ZE7N10S10J7U9E6K570、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.总胆红素B.ALPC.GGTD.抗线粒体抗体E.乳酸脱氢酶(LDH)【答案】 DCQ10F8T7L3Y8Z10H6HR1U9F2I7B5X4Y5ZA8W5Y7L6Z8K4V671、下列不是幽门管溃疡特点的是A.早期可出现呕吐B.餐后很快发生疼痛，制酸剂难控制C.部分患者需手术治疗D.好发在2040岁E.易并发幽门梗阻、出血及穿孔【答案】 BCE7T4L2R9N4Y8G9HO7M5Y7U10O2E4I8ZE10U4B5W10F4M3Y772、有关消化性溃疡，哪种说法不正确A.十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛B.胃溃疡多为餐后痛C.所有消化性溃疡都有腹痛症状D.十二指肠溃疡进食后症状缓解E.消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别【答案】 CCY5U1V3C9O6A3A9HI2P4H5V3A7H6S9ZJ4R5T8X4O6X4D373、女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。A.克罗恩病B.增生型肠结核C.右半结肠炎D.慢性阑尾炎E.溃疡型肠结核【答案】 BCW2L1O2C1X1X7R7HY6R8A4Q6Y10N5M7ZG3Q5R2K8M8Q5U1074、女性，46岁，间歇性腹部不适5年余，餐后加重，嗳气，胃液分析BAO为"0"；MAO，5mmol小时。考虑下列哪种疾病最可能A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.十二指肠球后溃疡【答案】 BCP4F5W7M6P9E4W1HP1K3Y3M6O1G6R9ZU9Y1X10U7A3D9D1075、急性心肌梗死时，下列生化指标最早升高的是A.CK-MB.ASTC.乳酸脱氢酶D.肌红蛋白E.肌钙蛋白T【答案】 DCQ1R7C8Z6U10K4S10HQ8A1N2G4K10R9M7ZT2O7T10A5Z4K5G976、具有内源胆酸分泌，降低血胆红素，抑制免疫球蛋白产生的药物是A.秋水仙碱B.水飞蓟素C.熊去氧胆酸D.拨后松E.青霉胺【答案】 CCX9B7H2T4C10R6F5HG3N1H3R8S7W6P6ZO1E10K6V10S4D9I477、最主要产氨场所是A.肝脏B.骨骼肌C.肠道D.大脑E.肾【答案】 CCV6D5K6J3C5A9V7HN3E8S2M6U7D6S3ZR6X3T4Q9G10T8W578、急性肝炎A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 CCG2J1T5C6M6R3V6HD2J10V5U8K10N3Q7ZZ7K3U1U8H3J2N879、男性，40岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检：神志清，血压140/80mmHg，心率110次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。A.运动神经元病B.重症肌无力C.脑栓塞D.血钾异常E.呼吸性碱中毒【答案】 DCK8T5C3R2T8K7R3HB7Q8U3S3T4A1H8ZT5C4E5O9O3F5K680、缩窄性心包炎A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀【答案】 BCD5W6X6Y4Q9D9V10HF2C10J3W5G4G4A10ZN6C9S8I5G10R9Y381、结核性腹膜炎起病方式最多见的是A.隐袭起病B.以急腹症起病C.急骤起病D.缓慢起病E.以发热起病【答案】 DCS4P10V7K7L4T6R10HL7P4W7M4V1A6P3ZV6T4F4B2C2D8T582、男性，41岁。查体：T35，该患者不可能是A.休克B.脑出血C.严重营养不良D.甲状腺功能低下E.过久暴露在低温环境【答案】 BCE10I7G9C3C3L8Q10HF2L7M6H5C1P6Q7ZH2N1E3M10Z10P1S583、男性，58岁。晨起出现右侧偏瘫，言语不清，持续20分钟，头颅CT检查正常，考虑A.脑栓塞B.短暂性脑缺血发作C.高血压脑病D.壳核出血E.腔隙性脑梗死【答案】 BCD1Z10B7Z8S9E4E4HL10X9A2L1D6D4E5ZA4J6J4P3X2V9K384、肠易激综合征的警戒症状不包括( )A.夜间症状B.体重下降C.便潜血阳性D.白天症状重E.贫血【答案】 DCN3I1C10M1G8X10Q6HZ3F8F10K4F6Z4G4ZF3B5R4C1F4Z3P185、女性，50岁，胃镜检查示慢性胃炎，24小时pH监测示胃食管反流阳性A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感症【答案】 CCL5Y9G10X3Z8P5F3HS4R5J3A6N9X6D3ZR2D7G6Y1L9P6D486、患者，男性，45岁，反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年，伴低热，乏力。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的检查是A.肺总量B.支气管舒张试验C.每分钟通气量D.最高呼吸流速E.肺活量【答案】 BCE5B4E2E2V7O7N7HU5Q6T10V9W1M10T9ZD4K8T10F7O5D5N787、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日45次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100LA.便内有脓细胞B.便潜血阳性C.病史长达20年D.体重下降E.轻度贫血【答案】 CCW2H8R9M9R10X6F7HS8X7Q7F10P5P9H5ZM9E8X2I1S9I2M388、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.心房颤动E.窦性心律不齐【答案】 DCS3A6C6R6Y10X1Q2HS3Q5X10M9J9V8Y1ZX4K9L9X2P1X8D589、男性，84岁。长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能的诊断为A.腹膜炎B.肠梗阻C.结肠炎D.肝脓肿E.肠结核【答案】 BCU6O9U7M8V3Y4L2HD3V4H8T4N4V6V4ZA6V10B6A7O7U7K890、消化道出血量为多少时可出现黑粪A.成人每日消化道出血量>510mlB.成人每日消化道出血量50100mlC.胃内储积血量在250300mlD.一次出血量<400mlE.出血量>400500ml【答案】 BCO1B7S1U10Y10K9O3HB8O8Z10L4Z8L9Z8ZA5J6D5L3F3H5A891、患者，男，60岁。突然头痛伴恶心、呕吐3小时。体检：血压180/110mmHg，口角向右歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢瘫痪。病变定位于A.左侧大脑半球B.右侧大脑半球C.右侧小脑半球D.左侧小脑半球E.延髓的背外侧【答案】 BCL10C5W10M10K9L8X9HK2K2R5B6V10M3Q4ZN4Q1B4K2L5H4G392、出现于收缩期的额外心音是A.心包叩击音B.开瓣音C.喀喇音D.大炮音E.奔马律【答案】 CCG7I2S5K10L9B8S8HY8P2A6G1O3X10O2ZD5V3Q5V5Y9Q2F593、胃内分泌胃泌素的细胞主要是A.主细胞B.胃内分泌细胞C.G细胞D.黏液细胞E.壁细胞【答案】 CCF2H9R3W6Y6Z8B2HV2Y6P7B7S2S9E5ZU10Q10M1C9A8S5L594、男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当A.该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡B.该患者应行C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色D.肺下叶E.肺门【答案】 CCP10X9Y2R3N3I6X4HR5A2Q7P7A1J8R5ZU2L4L8E4C5D10T595、男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。A.加大抗结核药物剂量B.加用糖皮质激素C.继续目前治疗不变D.安宫牛黄丸每日一次口服E.进行其他疾病相关检查【答案】 CCX4E3M5G3R7C3S1HU7L8T8T1X7F1E10ZI10Z4K7P4A10G10F496、治疗预激综合征合并房颤不宜用( )A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.洋地黄D.奎尼丁E.胺碘酮【答案】 CCW4Y9W2K10Y8S3U1HC10R4W3V3O6F1Z7ZI10T7L5C3L6Z6K397、下述哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强A.S1M1B.S1M2C.S2M2D.S2M1E.SlaM2【答案】 ACB3U6E2J4E5N4U2HN1S6I5Q2C5U3A8ZB10Q7Q8C8F9W5Q598、食管癌的最常见的好发部位是A.颈段B.上段C.中段D.下段E.贲门【答案】 CCR4K10F10L4X7Y3O4HI4E4G5A9E4Z7X3ZD4U1T1V9T8X5H399、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：H