2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分预测300题含解析答案(浙江省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、发生肠内瘘可见于A.肠阿米巴病B.肠结核C.肠Crohn病D.血吸虫病E.溃疡性结肠炎【答案】 CCC2Q6V7A9U8T6F4HM10F4R3Q10T1V6E2ZS2O2T3H5H10N2O12、关于过敏性紫癜错误的是A.本病是血管变态反应性疾病B.临床主要表现为皮肤紫癜C.儿童及青少年多见D.临床上肾型多见于紫癜发生前E.关节型多见于膝、踝等大关节【答案】 DCS9O2I2W3R3G2E7HH1B6J9W9A9G7Q1ZS2R6S10V3O6X10Y33、支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是A.支气管痉挛B.气道壁重建C.支气管黏膜水肿D.微小血管渗漏E.黏液栓形成【答案】 BCG1M4W9Z5D10N9O9HT6Y5H8X1Q9E1R9ZI7D1T3N6B10O3Q94、心源性水肿A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部浮肿E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性【答案】 CCS10A1H3V1S3D6S3HF8R3D9W8U10L7E8ZG7H8P4U6O9H9K65、患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160118mmHg，心律不齐，心率107次分，可闻及期前收缩79次分，尿常规蛋白(+)，白细胞14个HP，红细胞04个HP，血KA.慢性肾小球肾炎B.高血压性肾损害C.低血钾性肾病D.肾小管性酸中毒E.慢性间质性肾炎【答案】 DCV8W1M8H8R4X4R2HP4F10H5F8I7R9D10ZI5O10L2O9E5S8M16、慢粒患者有改变的染色体是A.t(9：22)(q34：q11)B.16号染色体结构异常C.t(11：8)(q34：q11)D.t(15：1)E.t(8：14)【答案】 ACL10Q3Q6R5N1D4L2HD3C9V6Y8Y7V4I8ZJ4P6A1F5O9B10K47、使慢性粒细胞白血病达到生物学缓解的首选药物是A.羟基脲B.伊马替尼C.干扰素D.白消安E.环磷酰胺【答案】 BCQ5V8B2P5N1W4G6HC7A10Z6D10Y1J9X6ZV4O4F3M3N4W4P18、60岁的男性患者出现呼吸困难，肺功能检查提示残气量为正常的130，总容量为正常的120，这个患者可能存在A.肺不张B.肺气肿C.肺源性心脏病D.肺纤维化E.支气管扩张【答案】 BCS6M7I3P6Q10K1M4HD3B1X9K6M8U4A5ZQ6H8X6A8C6I9Y69、下列不符合阻塞性通气功能障碍表现的是A.RVTLC明显增高B.RV增高C.FEV1FVC正常或增高D.VC正常或减低E.DLC0VA下降【答案】 CCH4H9I8Z5G3V8M7HL1V5Y7S9L1E3B10ZI9D3S3O5I2V8L610、患者，女，25岁，发现颈部肿物2个月，同时伴有乏力，盗汗，对该患者最适宜的首选处理是A.以治疗淋巴瘤方案化疗1周期B.查血沉C.试验性抗结核治疗D.颈部肿物细针穿刺活检E.颈部肿物切除术【答案】 DCX5U9O4Y6M9N7C8HA9W6O2M8I7Z8G9ZG8V7O4K9E1B9G911、伤寒极期的表现不包括哪种表现A.明显的消化道症状B.稽留高热C.皮肤瘀点、瘀斑D.相对缓脉E.肝大、脾大【答案】 CCL9Y8X5W2J9V1I7HO1X6H10R1W1Z9R10ZG5K1Y10I4U4D9J512、女性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HB61g/L，WBC6.2×109/L，PLT140×109/L，MCV62fl，MCHC25%。骨髓外铁染色阴性。A.血片中红细胞体积小、中心淡染B.小细胞低色素性贫血C.血清总铁结合力升高D.骨髓铁染色显示骨髓小粒消失E.含铁血黄素尿【答案】 DCC10N5D5N8L10M5I10HQ7C7Y10Q1D2F5F4ZJ5F6P7M4J10Q3K513、患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大A.中脑黑质神经元缺失B.神经元胞浆内出现神经元纤维缠结C.神经元胞浆内出现Lewy小体D.神经胶质细胞增生不显著E.广泛的神经元空泡样变性【答案】 BCN2Z4Q1V8S6L6F2HO4J9K1V8D1L4R5ZG1N10G2N8S4E4S214、下述各种类型急性白血病中，哪一种最常发生中枢神经系统白血病A.急性淋巴细胞性白血病B.急性粒细胞性白血病C.急性单核细胞性白血病D.急性粒单核细胞性白血病E.红白血病【答案】 ACY9R2G9F1G4F7P4HV9J8N5I3W9O8D5ZS5I3E8A10V10S2F415、粉尘中的二氧化硅与致纤维化能力的关系是A.游离型致纤维化作用大于结合型B.游离型致纤维化作用小于结合型C.游离型致纤维化作用与结合型相同D.结晶型致纤维化小于非结晶型E.以上全对【答案】 ACS9F9T10I8U1Z2A4HD1Q1E4E10M5V10P1ZF10R5O5Z4C4C8Y416、全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这种血象及骨髓象不见于A.再障B.低增生性白血病C.溶血性贫血D.PNHE.骨髓纤维化【答案】 CCF1J9R3P6H8D5G6HF8G1D3C2D4D9V7ZP10C3O2V10X8R4E517、男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90gL，白细胞、血小板正常，网织红细胞5，红细胞脆性试验07，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性A.补充铁剂B.糖皮质激素C.脾切除D.EPOE.输注洗涤红细胞【答案】 CCN7C3P8C7H4O8P3HZ10T1M9G1Q9C10O2ZC10M5D10K6C4Z2O1018、下述胃腺体细胞的基本功能错误的是A.壁细胞分泌胃泌素B.主细胞分泌胃蛋白酶原C.壁细胞分泌盐酸D.壁细胞分泌内因子E.黏液细胞分泌黏液【答案】 ACA5W3L10E9U3C1B2HY8H1U2M2Y7T2L7ZW4C2C4T4S1C4G419、表示乙肝有急性活动A.血清中检出抗-HBc-IgMB.血清中检出-HBeAgC.血清中检出表面抗原D.血清中检出表面抗体E.血清中检出抗-HBe抗体【答案】 ACQ6U7J3C7O10Q8O4HN3C4D1O2S8E9A7ZC5V10Y7U4O6L5N420、凝血时间延长，血浆凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长A.纤维蛋白形成障碍B.凝血活酶形成障碍C.血小板质或量的异常D.凝血酶形成障碍E.血管壁的异常【答案】 BCV6K10I2B10F7B7C3HV8R4B4E9P2I8Q5ZY8H3P10W10J5E10F921、男性，50岁。突发严重呼吸困难、发绀、大汗、咳粉红色泡沫样痰，首选下列哪组治疗A.哌替啶，氢氯噻嗪，毛花苷CB.吗啡，呋塞米，多巴酚丁胺C.硝酸甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐D.哌替啶，氨茶碱，低分子右旋糖酐E.毒毛花苷K，呋塞米，美托洛尔【答案】 BCB2N10Y9H2D6S2K2HM7P1P8P7M2O9W4ZW7B7I3G6V5E3V122、患儿，3岁，按时接种疫苗，诊断原发综合征，对症治疗，不见好转，甚至有加重的表现，转到上级医院就诊，典型X线的表现是A.淋巴结肿大B.大小、密度、分布一致栗粒影C.大小、密度、分布不一致的栗粒影D.呈“双极”病变E.小叶斑片播散病灶【答案】 DCK6M5D10M6A8J1P1HC3L6H3D4V10M2I1ZF2V7Z2S8W6E10B223、因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压A.脾大B.腹壁静脉曲张C.痔核D.食管下段静脉曲张E.腹水【答案】 DCS6H10A7I2D10M6F2HI9D9M3P6X3L9N6ZM2R5V8K9S8B7F1024、男性，58岁，反复咳嗽、咳白黏痰10年，冬季症状加重。查体：两下肺湿啰音，有散在的哮鸣音。诊断首先考虑A.支气管肺癌B.慢性支气管炎C.支气管哮喘D.支气管扩张E.肺结核【答案】 BCW9H7R4X10Q6E2Y4HT8E10W7U4I1N1R4ZA2X6B10C3N10G4B525、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gL，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.选择性动脉造影B.内镜C.X线钡餐D.腹部超声E.上腹部CT【答案】 BCO4K5M4H10S2C8Q4HX7B10M8J5N5U4P5ZU1V8D2D10G2D2U226、引起肺源性心脏病的支气管、肺疾病中最常见的病因是A.支气管哮喘B.结节病C.支气管扩张D.慢性阻塞性肺疾病E.重症肺结核【答案】 DCB8Y7X9R4P1H8X10HA1D9K8K6B6J5J2ZG4J2K7H6L2Y6Y227、骨质疏松症的治疗A.钙剂和维生素D不需要同时应用B.二膦酸盐宜间歇用药或周期性用药C.减少运动可减少疼痛D.降钙素可刺激骨形成E.性激素是基本药物【答案】 BCS5H4V6B2C1S6A7HP7O2F3I4F8N5Y7ZL3S10B2F5A10A3H128、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最严重的并发症是A.心力衰竭B.室性心律失常C.肺水肿D.栓塞E.心房纤颤【答案】 CCM9M1O6I2O10Y10R7HB7Y5Y10J3W4O6D1ZP8W5Q4E9Q4W3X529、体内最重要的抗凝物质是A.蛋白C系统B.抗凝血酶(AT)C.组织因子途径抑制物(TFPI)D.肝素E.【答案】 BCO5I2J9Q7W1H7M10HB3M10S9Y6G5P9O1ZX6R1R8R9Q10A8Y730、患者男性，70岁。既往有高血压病病史，早上买菜时突然出现左侧偏盲，四肢活动自如，头颅CT示高密影，其诊断为A.顶叶梗死B.枕叶出血C.壳核梗塞D.壳核出血E.颞叶出血【答案】 BCR4J5Q10F5Z1T3B3HM10S7T9P5S10L4L2ZI2M9W2L8J7C4D531、痛风性关节炎A.关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变B.关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变C.关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀D.关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损E.关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变【答案】 DCN6O6T4Y4Z9J4M2HF6U6K3U3J2A6Q8ZL7E10C4G4P2I7Y732、有关支气管哮喘治疗的论述，不正确的是A.哮喘发作时应使用抗生素控制感染B.规律使用支气管扩张药以预防和控制气道的痉挛C.使用糖皮质激素控制气道炎症是哮喘治疗的关键D.口服激素对哮喘的治疗作用优于吸入激素，治疗时应首先选择E.对于发现过敏原的患者都应当使用脱敏治疗【答案】 DCK5M2K1A4W4R10T7HF9J4J10P10Q6L1C7ZY10Q1H2Q2T8L8S933、血压过高突破了脑血流自动调节范围( )A.高血压危象B.高血压脑病C.恶性高血压D.继发性高血压E.原发性高血压【答案】 BCD8Q2K10T3D2V2T5HS10O4K9Z2E5E10N5ZS7I2K2E6F7D1U1034、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区A.气管插管，改善引流和机械辅助通气B.体位引流C.雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰D.经纤维支气管镜吸痰E.高频通气【答案】 ACQ5F3N3C2H4K3D4HG3E5G4M5P3U8B7ZP10T6S2M7E10L2X635、支气管扩张A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降D.突起胸痛、气促、咳嗽E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热【答案】 ACZ2L10I10V3U4D7I6HD6M1M5N5R2T1M6ZR6A3H10X4D7U4K836、下列关于肺嗜酸性粒细胞增多症(PIE)不正确的叙述是A.往往对糖皮质激素治疗反应不好B.肺部阴影呈游走性C.组织或循环中嗜酸性粒细胞增高D.胸闷、气急E.咳嗽、发热【答案】 ACR6W7Y2Q8F7L9Y4HA7U9N2W2W7S8L4ZZ6Q3O4N1J4C1S637、下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是A.严重休克B.右心衰竭C.弥漫性肺间质纤维化D.血栓闭塞性脉管炎E.心包炎【答案】 CCZ3Q5D1H6D3B3O5HL8L7Q7O9Z2L7H7ZJ2W8W2M10D4V1E638、黏液性水肿昏迷首要的诱因为A.寒冷B.停用甲状腺激素替代治疗C.精神创伤D.感染E.镇静、安眠药【答案】 DCK7A8X9V1K8V1S8HD5V2A8Y6M1B10A2ZN4D2J5A2F7S1C239、男性，32岁。乏力和发热2周，检查发现贫血和血小板减少，骨髓检查确诊为急性白血病。A.糖原染色和非特异性酯酶染色B.过氧化物酶染色和非特异性酯酶染色C.糖原染色和过氧化物酶染色D.非特异性酯酶染色和中性粒细胞碱性磷酸酶E.糖原染色和中性粒细胞碱性磷酸酶【答案】 CCJ6J4T7N7N4V3T1HY5E5B5R1T3T2V6ZC2H1M2R10Z7N2D1040、女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻34次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温378，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力23级A.TB.甲状腺吸碘率测定C.TRH兴奋试验加TsH受体抗体的测定D.TC，Ab、TPOAb测定E.FT【答案】 CCV3T3P8T8S1C8Q4HO4N4D5T10N10I4V5ZA10O3T3L4A10E4I641、男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160100mmHg，尿蛋白(+)，尿沉渣：红细胞(+)，SCr130gmolL。2周后少尿，BUN28mmolL，SCr620molL，可能性大的疾病是A.高血压肾损害B.慢性肾炎C.急性肾小球肾炎D.急进性肾小球肾炎E.肾病综合征【答案】 DCX2P7X2K9E8L6B8HW10R7J9J5G4O8T10ZI1T7G7G10K6H8U1042、男性，15岁，全身水肿1周，体格检查：血压120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(+)(6.5g/d)，沉渣RBC02/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98mol/L。抗链"O"200U/ml，血IgG4.5g/L，血CA.泼尼松加量B.甲泼尼龙冲击C.环孢霉素AD.泼尼松+细胞毒药物E.瘤可宁【答案】 DCR9X1W4B9O9B4Z6HF4M8W5G5C2V8Q10ZI8C1R10R7M4N9M843、以下肾内因素可引起肝肾综合征，除了A.RAASB.前列腺素C.TXA2D.缩血管前列腺素E.血管舒缓素-激肽系统【答案】 ACE5D2G1B7C7Z5V5HO5X3N2G2O8B3D9ZF1L5M1S3Z4D4F844、支原体肺炎首选A.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类E.诺酮类抗菌药【答案】 CCK9C10Q10H5W9S2Y1HT1B2N8G8X10T9N9ZZ10B6H5B5O5B3K345、患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热，晨起后关节处有僵硬感，持续1-2小时。皮下有结节。血白细胞3.2×109/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.反应性关节炎D.系统性红斑狼疮E.急性白血病【答案】 BCP1B4L4Y8M6Z6L1HW2S3S7W4N1C10U1ZN7X7X6G8R3R4M446、男性，67岁，高血压20年，近2周自觉头晕、头痛症状明显，血压明显增高，降压药物治疗疗效差，血压170120mmHg，血Cr316molL，尿常规蛋白(+)，超声检查左肾长径86cm，右肾长径1095cm，最可能的诊断A.高血压并高血压性肾损害B.高血压并慢性肾小球肾炎C.高血压并肾动脉粥样硬化D.高血压并急进性肾小球肾炎E.高血压并急性肾小球肾炎【答案】 CCJ2I7R8V3K4P4W8HN4V2Z4G6T10V1O9ZN8J7P7X1Q10B5A847、霍乱剧烈水样腹泻的发病机制为A.霍乱肠毒素抑制肠液吸收B.肠黏膜广泛炎症渗出C.肠黏膜上皮细胞分泌亢进D.肠黏膜炎症渗出及肠液吸收障碍E.肠黏膜杯状细胞分泌亢进【答案】 CCS2I2G9S8H1U5H8HY7B10Q10M8K2P9Z5ZX7A3M9G1C4L3M648、某先心病患者，头痛，头晕，面部潮红，鼻出血，同时伴有下肢无力，麻木，发凉等情况，肱动脉血压高于胭动脉血压20mmHg，该病例属于A.二叶主动脉瓣型先心病B.主动脉窦动脉瘤C.三尖瓣下移畸形D.主动脉缩窄型先心病E.肺动脉狭窄型先心病【答案】 DCR8P7C8M8O10E8F8HE1L4D1Z8A10I9M4ZD7R7F3U2H1X10F649、主动脉瓣关闭不全的体征为A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱E.胸骨右缘第二肋间有级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤【答案】 ACE3J2R10J1U5Y7J9HO1Z8Z6X9B2H3B8ZM10B8T4T9A5J3V1050、局部振动病的典型临床表现是A.类神经征B.发作性白指或白手C.多汗、血压改变等自主神经功能紊乱表现D.肢端感觉障碍E.以上都不是【答案】 BCR4U2J8E2I4W2L9HA4K3W9B9X2I1I3ZG5K9V7E9T3T5R851、重度溃疡性结肠炎的主要表现为A.体温>37.5，至少持续3天以上B.每日腹泻5次C.血沉>25mmhD.黏液脓血便，每日8次E.血清白蛋白<35gL【答案】 DCY10K6Z4Q5G9I6G4HJ5B1F2X1E5A3G2ZO8V4V10Q10J5D5P852、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物A.呋塞米B.吗啡或哌替啶C.雾化吸入2肾上腺素受体激动剂D.西地兰E.肾上腺素【答案】 CCM6H9O2U2J4X9B8HU2R5K1W5N6R3O7ZY7C3W10B3T7K10S353、患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60 mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是A.将泼尼松加量到80 mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40 mg/d，加用免疫抑制剂【答案】 DCY5N6H1S3D1K5I4HJ9L10V4E3H8T10O7ZW8E10W9E9T3T1J454、蛛网膜下腔出血的最主要体征是A.脑膜刺激征B.感觉障碍C.视盘水肿D.动眼神经麻痹E.玻璃体下片状出血【答案】 ACU6Q2H6G8I8J8I7HS3Z9O7E4D5H7T3ZA1G3T6U10L9L9F1055、青春期肌阵挛发作首选A.卡马西平B.氯硝西泮C.丙戊酸钠D.乙琥胺E.苯妥英钠【答案】 CCM9R3K2I2Y5T4K6HI8V1I7S7A2J8P8ZG3M1Q4Z8Q1B10R856、一足部患有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻，且有发生败血症的危险，此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。这里包含的冲突是A.有利原则与公正原则的冲突B.有利原则与尊重原则的冲突C.不伤害原则与公正原则的冲突D.不伤害原则与有利原则的冲突E.不伤害原则与尊重原则的冲突【答案】 DCV10U6O2V1F9G4J7HT1A9Q9X4M10H7G9ZJ1I6N1K6B10N3E457、伤寒较常见的并发症，多见于病程的第24周，严重者可导致血压下降A.中毒性心肌炎B.中毒性肝炎C.肠穿孔D.肠出血E.支气管肺炎【答案】 DCF2W8H4Z1Q4O7U8HC7O9Y6I4K7X2M1ZC5W2V2P6D10U10N958、22岁青年女性，左侧胸痛伴高热1周就诊。患者于深呼吸时加剧，近2天胸痛出现缓解，X线和超声检查证实左侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。A.疗程较肺结核短一些B.联合化学治疗药物较肺结核少一些C.治疗方案同肺结核，毒性症状显著可早期联合激素治疗D.与肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长E.加局部用药（胸腔内注射）【答案】 CCR2N8Y4C3T4D8P2HZ6J2E7L8G2H1D7ZA1X3H3U1L8D2X259、女性，49岁，反复腰痛伴尿频、尿痛12年，尿常规白细胞1019个HP，红细胞68个HP，静脉肾盂造影示双肾。肾盂畸形，临床考虑慢性肾盂肾炎，为进一步确诊，应进一步行的检查是A.尿渗透压B.肾小管酸化功能试验C.浓缩稀释试验D.以上均是E.以上均不是【答案】 DCK10D3S6W1A10I8H9HL7K7K9P1T7X7W10ZG3B1W7Y8V6P7X860、COPD 与肺癌的鉴别中，确诊的要点是A.痰中带血B.刺激性咳嗽C.呼吸困难D.纤维支气管镜E.CT【答案】 DCR2K10D9U9X6K3G8HL9Q2X6R6H3P6W4ZB4S3P9R3S8S4H1061、P波消失，代之以匀齐的F波A.尖端扭转型室速B.心房颤动C.心房扑动D.心室扑动E.心室颤动【答案】 CCB2U2T9M4Z1R3Z5HQ8U1J6K1D8N3R2ZT5O4B9J9Y7K1M862、男性，36岁，6天来高烧，寒战，伴呼吸困难及心慌，排稀便，查体：神清，血压12/8kPa，P 100次/分，双肺存在水泡音，心律整，肝脾未触及，左下腹压痛阳性，下列哪项处置是不正确的A.抗生素B.补充血容量C.吸氧D.禁用激素E.血管活性药【答案】 DCJ4A7M7T7L1F7S4HZ5I5A3T8M4V8K7ZH1R3A4X9S2N10K663、流行性乙型脑炎主要累及A.中枢神经系统白质B.中枢神经系统灰质C.不是中枢神经系统D.脊髓脑段E.脊髓腰段【答案】 BCG5N1L6P6O1K5X9HR5N3H9Y6Y6Z10U4ZP10A4D5T2G5Y1H464、男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5，4小时后大汗淋漓，热退。A.上呼吸道感染B.肺结核C.疟疾D.败血症E.以上均不是【答案】 CCT3F5V9Y7M9D3F1HU10B7Z3H2Z3D3X6ZU5A8D9I7U3O1I965、女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音A.表面激素B.马来酸氯苯那敏(扑尔敏)C.阿司咪唑(息斯敏)D.酮替芬(噻哌酮)E.氯雷他定(克敏能)【答案】 ACZ8T1Z6L7H4V1F5HP10X4W5Y8T10E6K7ZD9D6T4R7G9N9Y566、无症状，尿细菌数为10A.应用抗生素B.多饮水C.不必治疗D.口服维生素E.口服碱性药物【答案】 ACV2S8A7V6A1B4R7HK2Y2B1Q10I2W4C1ZH2S3N7S2W9J10R667、对一氧化碳中毒的发病机制描述错误的A.CO与血红蛋白的亲和力比O2大250300倍B.CO与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白C.CO与血液外的含铁蛋白发生不可逆性结合D.碳氧血红蛋白阻碍O2的释放和传递E.CO与细胞色素a3结合，抑制细胞呼吸。【答案】 CCP1A6G5S2W3J10P6HU10E1X4L5E10W1D8ZP7L8L3A3X6K3Y268、血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中A.抗dsDNA抗体阴性B.ASO阴性C.CRP阴性D.RF阴性E.ANA阴性【答案】 DCQ4H9O7H9E9C3S7HI4B10F4V1F3O8H10ZG10O8K3K9B2M5B869、男性，14岁。严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kgA.肝损害B.内脏血管收缩及平滑肌收缩引起腹痛C.切勿过量引起水中毒D.高血压E.白细胞减少【答案】 CCH9H10J2B2J8P1A6HX9A10Z10B6I8W3Q8ZG6T8S8W10Q5I1Q470、患者，男性，42岁，1周前无明显诱冈出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.运动神经元病C.重症肌无力D.进行性肌营养不良症E.周期性瘫痪【答案】 ACR9I7S3U6H10C9O3HQ9U5R5P5F9X5C3ZC5T6F9E4G7R4F771、支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为A.第一秒钟用力呼气容积减少B.肺活量减少C.弥散量下降D.功能残气减少E.最大通气量增加【答案】 ACO8V7S3I2U9H3E2HV10G6U10L9L6U9S10ZE2W10H4E1Y3M10K772、血行播散型肺结核分为几个类型A.1型B.3型C.2型D.4型E.5型【答案】 BCO3A9P1K5L10F7N1HT10D6W5L1C4X10V6ZB3R3V3L9D6U10J273、男性，65岁，有糖尿病病史5年，口服降糖药治疗，血糖控制差，糖化血红蛋白125，腰背部及双下肢足跟疼痛3周。目前考虑A.糖尿病合并骨质疏松症B.糖尿病合并骨软化症C.糖尿病足D.糖尿病外周血管病E.糖尿病神经病变【答案】 ACA8Y10Y8A10N2T10Z6HP7Q7J9X5G6G7E8ZT1B2C6M2T2S8Z974、患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR136次/分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。A.1.01.5B.1.02.0C.2.03.0D.2.53.5E.3.04.0F.1.52.5【答案】 C75、哮喘患者，动脉血气分析：pH7.46，PaCOA.代谢性碱中毒B.正常范围C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒【答案】 DCH3X8K5Q5J10D9R4HI1X5P7R7L3V7M1ZZ4C3F7J9H3L5W576、区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是( )A.尿蛋白测定B.尿钠测定C.病史D.尿沉渣检查E.氮质血症【答案】 BCB3L3I3A10R8R10Z6HF9P2E7O3R8J7P9ZJ10X8K5W7H3G1P1077、男性，25岁，不规则发热2个月，右侧颈部淋巴结肿大、质韧、无触痛，伴盗汗。临床怀疑淋巴瘤，下列哪项检查帮助明确诊断( )A.胸腹部CTB.颈部CTC.血常规检查D.淋巴结活检E.骨髓穿刺【答案】 DCS10T6X8O7Y1A9M4HV1O1A10I1I2W4G4ZC6C7T5F5K6Z9I578、在脑血管疾病中，起病速度最快的是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.腔隙性脑梗死【答案】 BCY1T3F9O1K10A1T6HX2G5H4P3S7U10U4ZV10K8L8D7C8X4D679、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影A.身体好的不需要监测B.用药前和用药过程中定期监测C.后期监测D.根据情况而定E.早期监测【答案】 BCC4A2Z10B10N3L7R5HE6Z3H5U10W7X10W10ZT4Y1V4K4H10N2U780、在下列石棉肺诊断依据中，不是主要依据的是A.X线胸片变化与胸膜改变B.职业史C.肺功能明显降低D.痰中检出石棉小体E.症状与体征的特点【答案】 DCR9U9B8A4R4V10D6HD5P6S1W8E7P1L1ZM4V8J9D9W2L1O781、男性，19岁，反复左踝关节肿痛1年，偶有晨起背部不适，化验HLA-B27(+)，最可能的诊断是A.强直性脊柱炎B.反应性关节炎C.痛风D.骨关节炎E.类风湿关节炎【答案】 ACH10O1C1X5S3U2G1HI10C4Z8M9F1M5E9ZW4G7X4Q6Z5E10D582、保持镇定、作风严谨属于A.辅助治疗的道德要求B.手术治疗中的道德要求C.心理治疗的道德要求D.药物治疗中的道德要求E.手术后的道德要求【答案】 BCP5Q8T4M2W9K9H7HM1T1L9U3M7O1X8ZA2T8N4Y2C1S3K183、对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的A.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显B.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E.腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液【答案】 DCI8G7V10H1C7T8V6HF8T1K3T10C2H8D2ZF4E9Z10F2N8U3X684、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.椎动脉D.大脑后动脉E.基底动脉【答案】 BCJ5U9M6U7A8B10O4HN5B1P3I1B9X9T9ZG9Q4R1H2M6D10G185、对于隐性感染，下列哪一项是不正确的A.病原体被完全清除，不会转变为病原携带状态B.机体发生特异性免疫应答C.在大多数传染病中，是最常见的表现D.不引起或只引起轻微的组织损伤E.不出现临床症状和体征【答案】 ACN2S9K6P8Q2J5G10HJ5W2G7B1B9X9L5ZT7O2X7B3A6S4T486、甲状旁腺功能亢进症骨骼X线摄片结果，应除外A.骨膜下皮质吸收B.骨硬化C.骨骼畸形D.病理性骨折E.纤维囊性骨炎【答案】 BCL5Z3B5S9J5X5N3HZ2N7F2T10U4M5M5ZC2U7C2B5C5Q10O387、关于血红蛋白尿下列说法正确的是A.血管内溶血时一定发生血红蛋白尿B.隐血试验阴性C.可见于肾或泌尿系结石D.浓茶色或酱油色E.可见于肾盂肾炎【答案】 DCV7W4T2G6L7U5M6HC1A5M10C10E10O9E2ZD2Z4R8W6I2Q9I288、女性，54岁。上呼吸道感染，应用氨苄青霉素抗炎后，出现皮疹、关节疼痛，实验室检查：镜下血尿、轻度蛋白尿、尿糖阳性，血尿素氮、血肌酐均升高，嗜酸性粒细胞增多，彩超提示双肾体积增大，该患者肾衰竭最可能的原因为A.急性肾小管坏死B.急性过敏性间质性肾炎C.梗阻性肾病D.急进性肾小球肾炎E.微血管疾病【答案】 BCC5G5R8U2S2Q3Z4HZ5W3L4K4F9N3B5ZP1Z6Y4X4Q7U5D389、肺结核患者服结核药物期间发生无症状的轻度转氨酶升高的比率大致为A.20B.15C.10D.5E.8【答案】 ACN1X2Z7P2B7W8Q8HE4R2M9F5F8U4Z8ZQ2P1O7N7Q8G8G390、有助于明确高血压是因为儿茶酚胺增多所致A.隔夜地塞米松抑制试验B.ACTH兴奋试验C.酚妥拉明试验D.禁水加压试验E.螺内酯试验【答案】 CCW3O2I9X2F4J7O9HZ1R4C7F6P5M4J3ZF7G3Z4K5Q9V9C491、男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。A.应用对胰