2020年吉林省《骨外科学》模拟卷(第547套).pdf
第1页 2020年吉林省骨外科学模拟卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及大小便功能障碍,是由于压迫了()。A.脊髓腰膨大部 B.脊髓圆锥 C.马尾神经 D.骶1神经根 E.骶2神经根 2.在膝关节内形成游离体数量最多的疾病是()。A.骨关节炎 B.分离性骨软骨炎 C.关节面骨块撕脱骨折 D.滑膜软骨瘤病 E.以上均不是 3.肱骨外上髁炎的病因,主要是()。第2页 A.急性化脓性感染 B.结核 C.类风湿 D.风湿 E.慢性损伤 4.下列情况中,不适宜采用外层架固定的是()。A.肩胛骨骨折 B.桡骨远端骨折 C.肩关节结核 D.肱骨骨折合并桡神经损伤 E.臂丛神经牵拉伤 5.导致方肩畸形的损伤是()。A.肱骨外科颈骨折 B.肩关节脱位 C.锁骨骨折 D.肩袖撕裂伤 E.肩关节周围损伤 6.()以下小儿除非膝外翻畸形特別严重或有特殊病因需要处理者外,一般无须治疗。A.3岁 B.5岁 C.7岁 D.8岁 E.10岁 7.陈旧性脱位是指关节脱位后未复位的时间超过()。A.12周 第3页 B.45周 C.23周 D.56周 E.34周 8.医用石膏的主要成分是()。A.含水硫酸钙 B.硫酸钙 C.水硫酸钙 D.碳酸钙 E.磷酸钙 9.根据AO组织推荐的分类方法,肱骨干骨折可分为3种类型:其中,A型是简单骨折包括发生在近、中、远侧()部位的螺旋形、斜形、横形骨折。A.1/2 B.1/3 C.1/4 D.1/5 E.2/3 10.长腿石膏管形可用于治疗()。A.股骨干中段骨折 B.内外踝骨折 C.胫腓骨骨十骨折 D.跖骨骨折 E.股骨十上段骨折 11.右手示指近侧指间关节破坏严重,考虑日后难以恢复活动功能者,清创后应将该关节固定于()。A.极度屈曲位 第4页 B.功能位 C.保护位 D.伸直位 E.休息位 12.有关开放性关节创伤的处理原则,下列哪项不正确()。A.千方百计设法闭合关节腔 B.术后持续皮牵引或骨牵引做外固定 C.关节囊已敞开时,大量盐水冲洗关节腔 D.敞开关节囊,放置引流 E.全身及局部应用抗生素,抗生素放入关节囊内 13.关于脊柱结核的治疗,下列不正确的是()。A.全身中毒症状明显,不能耐受病灶清除术时可行切开排脓术 B.对合并后凸畸形者可行矫形术 C.病灶清除彻底者术后不需制动,但仍然需抗结核治疗 D.病灶清除术前需抗结核治疗 E.术前术后都需结合全身治疗 14.脊柱圆弧形后凸不出现在下列哪种疾病()。A.青年性驼背 B.佝偻病 C.柱结核 D.类风湿脊柱炎 E.姿势性驼背 15.在对各级肌力的表述中,以下错误的是()A.1级:肌完全不能收缩,为完全瘫痪 B.2级:肌收缩可使关节活动,但不能对抗重力 第5页 C.3级:能有关节活动,但不能对抗阻力 D.4级:能对抗一定阻力,但肌力较弱 E.5级:肌力正常 16.Salte-Harris型骨骺损伤因伤及骨骺血管而预后不佳的部位是()。A.股骨头骨骺滑脱 B.桡骨远端骨骺分离 C.腓骨远端骨骺分离 D.第一掌骨骨骺分离 E.肱骨远端全骺分离 17.以下哪项不是先天性肌性斜颈的病因()。A.臀产位,产伤 B.子宫内、外感染 C.胸锁乳突肌血肿形成 D.动静脉血栓 E.药物 18.闭合性成人股骨干骨折可引起()。A.肾挫伤 B.脂肪栓塞 C.出血性休克 D.损伤性骨化 E.骨筋膜室综合征 19.颈椎动力位x线片上,若损伤节段不稳定,椎体移动距离应大于()。A.0.5mm B.1.5mm C.3.5mm 第6页 D.5.5mm E.7.5m 20.预防腰椎间盘突出症的措施中,下列哪项是不正确的()A.减少积累损伤非常重要 B.应同时加强腰背肌锻炼 C.治疗后患者必须佩戴腰带 D.弯腰取物时,不宜采用屈髋、屈膝下蹲方式 E.需弯腰劳动者,应定时伸腰、挺胸活动 21.SCheuermann病典型的临床表现不包括()A.鹅颈畸形 B.胭绳肌和髂腰肌紧张 C.后凸比较僵硬,过伸位不能纠正 D.常伴神经功能障碍 E.患者向前弯腰时通常会加重后凸畸形,出现角状后凸 22.人工髋关节置换术后股骨骨折以下哪种最多见()A.混合型 B.人工股骨柄远端 C.股骨粗隆区 D.对侧股骨 E.股骨粗隆区和人工股骨柄之间 23.颈椎病的手术指征是()A.颈痛伴手麻木 B.头痛、头晕、眩晕 C.颈肩痛较重,手握力减退,x线检查有骨棘生成,椎间隙狭窄 D.反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪 第7页 E.颈肩痛,手部肌力减弱,头痛,头晕,耳鸣 24.早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是()。A.积极进行功能锻炼以防关节强直 B.尽早手术清除病灶 D.理疗促进病灶吸收 E.抗结核药物治疗,充分休息加强营养 25.Trendelenburg试验常用来检查()。A.腰部是否有侧凸畸形 B.髋关节是否强直 C.下肢长短是否等长 D.臀大肌是否瘫痪 E.髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常 26.关于先天性髋关节脱位,以下不正确的是()。A.是一种常见的先天性缺陷 B.1岁以内患儿非手术治疗效果好 C.3岁以上患儿多主张手术治疗 D.男性多发 E.以后脱位多见 27.儿童股骨干骨折中,()适用于1周岁以内儿童或无移位的股骨骨折。A.三翼钉内固定 B.骨牵引法 C.外展板固定法 D.人工关节置换术 E.转子间截骨术 28.下述骨折中,容易发生骨折不愈合、骨坏死的是()。第8页 A.跟骨骨折 B.股骨颈头下型骨折 C.椎体压缩骨折 D.Colles骨折 E.干骺端嵌插骨折 29.预后最差的骨肿瘤是()。A.未分化网状细胞肉瘤 B.骨肉瘤 C.原发性软骨肉瘤 D.骨巨细胞瘤级 E.骨纤维肉瘤 30.颈椎病的分型不包括()。A.神经根型 B.椎动脉型 C.椎间盘突出型 D.脊髓型 E.交感神经型 二、A2(共 20 题)31.患者,男性,7岁。x线检査诊断锁骨青枝骨折。正确的处理是()。A.三角巾悬吊患肢3周 B.手法复位,“8”字绷带外固定 C.手术内固定 D.不予处理 E.卧床2周 32.患者,女性,34岁。肩部疼痛,结合以下图像,最可能的诊断是()。第9页 A.未见异常 B.痛风 C.肱骨头缺血坏死 D.类风湿关节炎 F.肩关节退行性变 33.患者,男性。请根据下图其正常手的影像图像,判断其最可能的年龄是()。A.16岁左右 B.26岁左右 C.36岁左右 D.56岁左右 E.76岁左右 34.患者,男性,66岁。从12米高的平台坠落后颈部疼痛6小时,请结合影像学检查选出最可能的诊断()。第10页 A.脊椎结核 B.椎体压缩性骨折 C.脊椎转移瘤 D.化脓性脊柱炎 E.强直性脊柱炎 35.患者,男性,60岁。搬运工人,因间歇性跛行1年、加重1个月来就诊。无烟酒嗜好,亦无外伤史。首先考虑的诊断为()。A.先天性心脏畸形,伴右向左分流 B.动脉闭塞性脉管炎 D.腰椎管狭窄症 E.腰椎间盘突出症 36.患者,男性,16岁。洗浴时无意中触及右大腿下端内侧有一硬性突起,无疼痛,膝关节运动良好。最可能的诊断是()。A.软骨瘤 B.骨软骨瘤 C.骨巨细胞瘤 D.骨囊肿 E.骨化性肌炎 37.患者,女性,56岁。开放性右胫骨中下1/3双段骨折,伤后4小时,清创,超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死,无感染。术后1个月持双拐下地患肢不负重而被动运动,术后半年第11页 照片显示对位佳,近骨折线模糊,远骨折线较清晰骨痂少。最主要原因是()。A.年龄过大 B.内固定物选择不当 C.功能锻炼不够 D.血供不足 E.小腿软组织条件不佳 38.患者,男性,62岁。腰椎体肿瘤被当作“腰椎间盘突岀症”给予局部物理疔法加消炎镇痛药治疗3个月。为避免误诊,最简便的检查是()。A.CT B.MRI C.X线平片检查 D.脊髓造影 E.核素骨扫描 39.患者,男性,28岁。右膝关节扭伤2周,行走时打软、不稳,有“错位”感。下列哪项检查可诊断为交叉韧带损伤()。A.抽屉试验阳性 B.内外翻试验阳性 C.过伸过屈试验阳性 D.浮髌试验阳性 F.MCMurray试验阳性 40.患者,男性,25岁,右肱骨中下1/3粉碎骨折1年,右上肢局部仍有叩痛,不能持重,临床怀疑骨不连,X线摄片检查诊断骨不连的主要依据是()。A.骨折断端附近仅有少量骨痂 B.骨折断端可见骨折线 C.骨折移位呈畸形 D.有明显骨质疏松现象 第12页 E.骨折端有骨质硬化和髓腔封闭现象 41.患者,男性,32岁。外伤致髌骨中份横形骨折,移位2Cm。最佳的治疗方法是()。A.手法复位石膏外固定 B.切开复位张力带钢丝固定 C.手法复位经皮穿针内固定 D.切开复位钢丝环扎内固定 E.髌骨切除术 42.患者,男性,30岁。膝半月板损伤,反复疼痛,关节肿胀。最合理的治疗方法为()。A.休息、制动 B.消炎镇痛药治疗 C.物理治疗 D.封闭治疗 E.关节镜下半月板手术 43.患者,男性,35岁。左膝部被刀砍伤并血性关节液外溢6小时。最正确的初步处理措施是()。A.关节囊内外分层清洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素 B.关节囊内外同时冲洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素 C.仅冲洗关节囊外伤口,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素 D.按开放性骨折的处理原则进行清创缝合 E.彻底清创后,在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素 44.患者,男性,30岁。20小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削,软组织缺损1.7CmlCm,指骨外露,创面污染。应采用的处理方法为()。A.创后游离皮瓣植皮 B.清创后末节短缩缝合 C.清创后一期中厚皮片游离植皮 D.清创后一期中厚皮片游离植皮 第13页 E.清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖,72小时后再次清创,环指岛状皮瓣植皮 45.患者,男性,76岁。跌倒时手掌着地,致桡骨下端骨折。下列处理方法中正确的是()。A.切开复位内固定 B.闭合复位外固定支架固定 C.悬吊牵引 D.骨牵引 E.手法复位,石膏外固定 46.患者,男性,4岁半。跑跳后左膝痛1周,未经诊治,1天前疼痛加重,伴发热、呕吐。査体:T39.6,P160次/分,左膝强迫微屈,膝下稍肿,压痛(+),血白细胞2510L,中性92%,患膝及小腿X线片均未见异常。最可能的诊断是()。A.半月板损伤 B.恶性肿瘤 C.急性蜂窝织炎 D.急性化脓性骨髓炎 E.急性风湿性关节炎 47.患者,男性,65岁。下楼时不慎摔伤右髋部。査体:右下肢短缩、外旋50畸形,右髋肿胀不明显,但有叩击痛。此型骨折最易发生的并发症是()。A.坐骨神经损伤 B.股骨头缺血性坏死 C.脂肪栓塞 D.髋关节周围创伤性骨化 E.髋内翻畸形 48.患者,男性,30岁。右手示指近节离断再植术后10小时,发现再植指体发灰,皮温比健侧低3。不可以采取的措施是()。A.继续观察 B.立刻治疗 第14页 C.更换敷料 D.手术探查 E.肌内注射罂粟碱60mg 49.王某,男性,29岁。汽车修配工,抬轮胎时失手,腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放散,咳嗽与排便时疼痛加剧。查体腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛;直腿抬高试验左侧60,右侧45,加强试验(+)。最可能的诊断是()A.腰椎间盘突出症 B.腰部肌筋膜炎 C.急性腰扭伤 D.腰椎屈曲型压缩骨折 E.腰椎结核 50.患者,女性,10岁。被车撞倒,右膝剧痛。体格检査:浮髌试验(+)。x线片正常,侧方应力下X线片显示膝关节内侧间隙张开达3Cm,对这种损伤的处理是()。A.屈膝20,长腿石膏固定 B.内侧副韧带修补 C.抽出积血+物理治疗 D.用半腱肌重建内侧副韧带 E.抽出积血,加压包扎 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.看下图所示,对于髋臼描述以下哪项是正确的()。第15页 A.窝内有股骨头韧带 B.由髂骨和耻骨组成 C.股骨头大部分在髋臼窝内 D.窝内有月状面 E.为一完整的窝 52.神经根型颈椎病的临床表现主要包括()。A.早期可以出现肌张力增高,但是很快即减弱并出现肌无力和肌萎缩征 B.颈痛不适,颈旁可有压痛感。压迫头顶时可有疼痛,棘突也可有压痛 C.当有颈椎间盘突出时,会出现压颈试验阳性。脊神经牵拉试验阳性 D.CT检查可发现病变节段椎间盘侧方突出或者后方骨质增生并藉以判断椎管矢状径 E.早期可以岀现肌张力增高,但是很快即减弱并出现肌无力和肌萎缩征 53.脊柱结核的症状和体征有()。A.脊柱畸形 B.肌肉痉挛 C.脊柱活动受限 D.寒性脓肿 E.神经功能障碍 54.关于骨肿瘤的生化检查正确的是()。A.浆细胞骨髓瘤,总蛋白浓度可升高 第16页 B.广泛性溶骨性转移,血清钙常升高 C.前列腺癌扩散,血清酸性磷酸酶升高 D.血清碱性磷酸酶正常,可排除恶性肿瘤 E.成骨性骨肿瘤,血清碱性磷酸酶升高 55.关于局限性骨脓肿,下列哪些说法是正确的()。A.又名 Brodie脓肿 B.通常发生于短骨骨干,多见于指趾骨 C.患者通常有急性血源性骨髓炎病史 D.x线可以看到多量骨密质增生,表现为大片浓白阴影 E.发生的主要原因往往是致病菌毒力不强或病员的抵抗力较高 56.脊柱化脓性骨髓炎手术指征有()。A.由于严重下腰痛或背痛而不能行走超过1个月时间 B.存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾 C.严重的临床症状如高热以及体重下降,保守治疗不能控制病情 D.出现硬膜外脓肿或者肉芽组织压迫导致的神经症状 E.有关节损害的放射学证据 57.关于胸椎解剖结构特点,下列哪项是正确的()。A.椎体切面呈心形,两侧有肋凹,与肋骨头形成肋椎关节 B.椎孔大致呈方形,较大 C.椎弓根长而宽 D.关节突近似额状位,有利于旋转 E.棘突细长,伸向后下方,彼此呈叠瓦状 58.骨样骨瘤的临床特点()。A.男女比例为3:1 B.疼痛为主,尤以夜间疼痛剧烈 第17页 C.发病率依次为:腰椎、颈椎、胸椎 D.X线表现为:一个直径小于1Cm的椭圆或圆形中心,X线透明区周围被一均匀的硬 59.下列属于开放性骨折是()。A.耻骨骨折,尿道断裂 B.骨折端刺破皮肤及黏膜外露 C.骨盆骨折,尿道口滴血 D.肋骨骨折,肺破裂,血气胸 E.骶尾骨骨折,直肠破裂 60.对于骨盆的功能,下列描述正确的是()。A.后弓是直立位或坐位的负重部分,比较坚固,不易骨折 B.承重弓包括股骶弓和坐骶弓,前者起于髋臼,上行经髂骨至骶骨,站立时承受体重;后者起自坐骨结节,经坐骨支和髂骨后部至骶骨,坐位时承受体重 C.联结弓在骨盆前部,一方面借耻骨体及其上支与股骶弓相连,另一方面借耻骨及坐骨下支与坐骶弓相连,这两种连接都可以稳定及加强承重弓 D.骨盆具有保护盆腔脏器的功能,盆腔内的泌尿生殖和消化器官因有骨盆壁的坚强保 61.骨关节炎起病缓慢,病程较长,其主要症状是()。A.疼痛 B.畸形 C.肿胀 D.高热 E.功能障碍 62.肱骨十骨折的手术方法主要包括()。A.钢板螺丝钉内固定 B.髓內针内固定 C.螺丝钉内固定 D.加压钢板 第18页 E.切开复位内固定 63.下列叙述中完全正确的是()A.解剖复位是骨折愈合的前提 B.骨折的治疗只要求达到功能复位 C.内固定后骨片之间不能有任何移动,骨折才能愈合 D.内固定后骨片之间有微动,能刺激骨痂生长,有利于骨折愈合 E.功能锻炼以保持肌肉的张力和关节的活动度为目的,只要条件允许,就应当尽早开始 64.陈旧性脊柱脊髓损伤,手术治疗的目的包括()。A.恢复脊柱稳定性 B.矫正脊柱畸形 C.解除脊髓或神经根压迫 D.通畅椎管,重建脑脊液循环 E.改善脊髓血供 65.关于脊柱的描述,下列正确的是()。A.脊柱由32块脊椎骨及椎间盘构成,其中颈椎12块、胸椎7块、腰椎5块、骶椎4块和尾椎4块,后两者分别融合成骶骨和尾骨 B.脊柱的曲度从前后看成一条直线,而从侧面看有4个曲度 C.直立并两手下垂时,两侧肩胛冈连线应通过第3胸椎棘突 D.每个脊椎骨可分为椎体和椎弓两部分 E.脊椎骨间的椎间盘则可以吸收震荡能量,在剧烈运动和跳跃时,防止颅脑损伤 五、B(共 5 题)66.常见于手及手指的挤压伤()。A.重型创伤性营养不良 B.营养不良 C.维生素A、维生素B、维生素C缺乏 第19页 D.SudeCk骨萎缩 E.轻型创伤性营养不良 67.体格检查时应特别注意()。A.术后3个月 B.悬吊石膏 C.有无伸腕功能障碍 D.桡动脉搏动消失 E.局部皮肤有挫裂伤口 68.在维持膝关节稳定性诸因素中,哪项最重要()。A.韧带 B.指浅屈肌 C.桡切迹 D.尺神经深支 E.三角肌粗隆 69.医学文献检索方法就是利用检索工具,按照一定方法从不同的检索途径査找文献的技巧。医学文献检索方法有顺查法、倒査法、抽查法、追溯法、分段法。A.顺查法 B.追溯法 C.倒查法 D.分段法 E.抽查法 70.患者,1小时前右上臂中下段被机器碾压伤,局部疼痛肿胀,畸形,活动障碍,X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。A.术后3个月 B.悬吊石膏 C.有无伸腕功能障碍 第20页 D.桡动脉搏动消失 E.局部皮肤有挫裂伤口 第21页 A1 答案：1：C 2：C 3：E 4：B 5：B 6：C 7：C 8：C 9：B 10：C 11：C 12：D 13：C 14：C 15：A 16：A 17：E 18：B 19：C 20：B 21：A 22：B 23：D 24：E 25：E 26：D 27：C 28：B 29：A 30：C A2 答案：31：A 32：C 33：D 34：B 35：D 36：B 37：D 38：C 39：A 40：E 41：B 42：E 43：A 44：E 45：E 46：D 47：B 48：A 49：A 50：B A3/A4 答案：X 答案：51：B 52：A 53：A 54：A 55：A 56：A 57：B 58：A 59：A 60：C 61：B 62：A 63：A 64：A 65：B B 答案：66：E 67：B 68：A 69：E 70：D 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第22页 相关解析：
