2020年山东省《病理学》模拟卷(第729套).pdf

第 1 页 2020年山东省病理学模拟卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.膀胱炎的特点不包括()。A.急性细菌性膀胱炎，突然发病，膀胱刺激征明显 B.慢性细菌性膀胱炎，病程迁延，可急性发作 C.滤泡性膀胱炎，黏膜固有层内淋巴滤泡反应性增生 D.放射性膀胱炎，通常发生于放疗后36周 E.嗜酸细胞性膀胱炎有嗜酸性肉芽肿形成 2.下列选项中，属于系统性自身免疫性疾病的是()A.溃疡性结肠炎 B.硬皮病 C.胰岛素依赖性糖尿病 D.慢性自身免疫性胃炎 E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 3.肝硬化时蜘蛛痣发生的原因是()。第 1 页 A.低蛋白血症 B.雌激素增多 C.门脉压增高，侧支循环形成 D.血管内压增高 E.肝功能不全，凝血机制障碍 4.贫血性梗死通常不见于()。A.心肌梗死 B.脾梗死 C.肾梗死 D.脑梗死 E.小肠梗死 5.下列选项中，与肿瘤发生有关的宿主内在因素不包括()A.年龄因素 B.遗传因素 C.营养状况 D.激素水平 E.免疫状态 6.老年斑是哪一种疾病的特征性病变之一()。A.海绵状脑病 B.阿尔茨海默病 C.帕金森病 D.缺血性脑病 E.高血压脑病 7.下列选项中，均可以发生纤维结缔组织的透明变性，但不包括()。A.纤维蛋白性胸膜炎 第 1 页 B.硅沉着病 C.慢性胃炎 D.慢性硬化性肾小球肾炎 E.心肌梗死 8.下列疾病中，发病率最高，青年多见，预后最好的甲状腺癌是()。A.未分化癌 B.滤泡癌 C.髓样癌 D.乳头状癌 E.小细胞癌 9.纤维素样坏死物不见于()。A.缓进性高血压 B.急进性高血压 C.风湿病 D.类风湿关节炎 E.系统性红斑狼疮 10.神经鞘瘤起源于()。A.原始神经上皮细胞 B.质细胞 C.神经的髓鞘 D.施万细胞 E.神经节细胞 11.脑积水形成的原因不包括()。A.脑膜炎 B.先天畸形 第 1 页 C.脉络丛乳头状瘤 D.头皮血肿 E.蛛网膜下隙出血机化 12.下列因素中，可以导致肝细胞质内脂肪酸增多，但不包括()。A.高脂饮食 B.网膜组织大量分解利用 C.缺氧 D.乙型病毒性肝炎 E.皮下脂肪大量分解利用 13.在下列哪种情况下进行经皮肾穿刺是最有价值的是()。A.发热，怀疑急性肾盂肾炎 B.前列腺增生导致肾积水 C.怀疑为先天性多囊肾 D.怀疑肾囊肿 E.系统性红斑狼疮并发急性肾衰竭 14.下列选项中，不属于原发性醛固酮增多症的临床表现是()。A.高钠血症 B.低钾血症 C.肌无力 D.高血压 E.高钙血症 15.下列器官中，在动脉阻塞后极少发生梗死()。A.脾 B.心 C.肾 第 1 页 D.肝 E.卵巢 16.下列关于干性坏疽叙述，正确的是()。A.腐败菌感染严重 B.其发生机制是动脉阻塞，静脉回流正常 C.全身中毒症状严重 D.坏死组织与周围组织无明显分界线 E.常见于肺、子宫等内脏器官 17.下列选项中，哪个部位的化脓性炎不引起积脓()。A.化脓性腹膜炎 B.化脓性心包炎 C.化脓性脑膜炎 D.化脓性尿道炎 E.化脓性输卵管炎 18.下列关于多发性神经纤维瘤病的叙述，错误的是()。A.通常有家族史 B.属于错构瘤 C.多始见于青春期 D.镜下多为神经纤维瘤 E.易恶变 19.下列疾病中，属于常染色体显性遗传病的是()。A.毛囊角化病 B.湿疹 C.白化病 D.红斑狼疮 第 1 页 E.结节性红斑 20.下列关于动脉粥样硬化不稳定性斑块的叙述，正确的是()。A.纤维帽厚 B.炎细胞少 C.脂质核心小（40%）D.多引起不稳定型心绞痛 E.不易破裂 21.胃溃疡病最常见的并发症是()。A.出血 B.幽门梗阻 C.穿孔 D.粘连 E.癌变 22.复诊慢性淋巴细胞性甲状腺炎，最特征性的病理改变是甲状腺（A.肿大 B.滤泡被破坏、变形 C.伴有嗜酸细胞形成 D.切面呈分叶状 E.镜下见大量淋巴样细胞浸润伴淋巴滤泡形成 23.下列选项中，不符合库欣综合征的临床表现的是()。A.肥胖 B.高血压、高血糖 C.骨质疏松，肌肉乏力，性功能紊乱 D.满月脸 E.智力低下 第 1 页 24.原发性颗粒性周缩肾见于()。A.慢性肾盂肾炎 B.快速进行性肾炎 C.肾动脉粥样硬化 D.高血压肾病 E.肾梗死 25.地方性甲状腺肿的主要病因是()。A.缺碘 B.机体对碘或甲状腺素需求量增加 C.遗传因素 D.吃海产品过多 E.饮用水中碘过高 26.下列炎症改变中，最具防御意义的是()。A.氧自由基释放 B.局部酸中毒 C.白细胞渗出 D.血流停滞 E.炎症介质形成 27.炎性肌成纤维细胞性肿瘤最常累及的部位是()。A.肺 B.纵隔 C.胃肠道 D.膀胱 E.肠系膜 28.使用Mowry阿尔辛蓝过碘酸希夫（ABPAS）染色法进行黏多糖染色时，中性和酸性混合物 第 1 页 质呈现()。A.黑色 B.蓝色 C.紫红色 D.黄色 E.绿色 29.下列关于器官移植和移植排斥反应，错误的是()。A.机体某种器官损害后，用相应健康器官植入机体的过程称为器官移植 B.移植可以有自体移植、同种异体移植和异种移植 C.移植免疫反应可以有宿主抗移植物反应 D.移植免疫反应也可以有移植物抗宿主反应 E.移植免疫只有宿主抗移植物反应，没有移植物抗宿主反应 30.梗死灶的颜色与下列哪些因素有关()。A.梗死灶的结构 B.梗死灶的质地 C.梗死灶的血管分布 D.梗死灶的血流状态 E.梗死灶的含血量 二、A2(共 20 题)31.患者，男，45岁，因外伤后腹痛，出冷汗，面色渐苍白，急诊入院。查血压下降，行剖腹探查，术中见腹腔内出血、脾损伤故行脾切除。标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂，破裂处切面有凝血块，镜下出血区边缘见急性炎症。该患者应诊断为()。A.血管瘤 B.脾梗死 C.完全性脾破裂 D.被膜下脾破裂 第 1 页 E.淤血性脾肿大 32.患者，女，29岁，临床触诊，乳腺肿物圆形、可移动、界清。取活检组织，切面灰白，可见裂隙，镜检可见乳腺小导管增生，管腔有的变细长，管腔周围有多量纤维组织增生，并且疏松染成淡蓝色。该患者此瘤可能诊断为()。A.乳腺良性叶状肿瘤 B.乳腺纤维瘤 C.乳腺纤维腺瘤 D.乳腺腺病 E.乳腺盲管性腺病 33.患者，男，62岁，乔咽困难5周。内镜检查可见食管中段不规则狭窄。活检显示一些异型性明显的细胞，呈巢团状排列，细胞多角形，异型性明显，胞质丰富，灶区可见细胞间桥。最可能的诊断是()A.腺上皮化生 B.腺癌 C.鳞状细胞癌 D.恶性黑色素瘤 E.移行细胞癌 34.患儿，男，8岁，肾肿瘤手术切除。病理检查可见切除的肿瘤内有间叶细胞、上皮样细胞、未分化的胚芽细胞。则该患儿最可能患有哪种肾肿瘤()A.移行细胞癌 B.肾母细胞瘤 C.肾透明细胞癌 D.乳头状癌 E.鳞状细胞癌 35.患儿，男，临床出现发热，并伴有咳嗽，胸透见两肺叶散在边缘不清的小点状阴影，诊断为小叶性肺炎，其病变主要表现为()A.细支气管出血性炎 第 1 页 B.支气管的急性浆液性炎 C.肺泡的纤维素性炎 D.肺泡的出血性炎 E.支气管和肺泡的化脓性炎 36.某产妇分娩10天后出现指、趾尖发黑，病变处与正常组织分界清楚。此现象意味着出现了()。A.干酪样坏死 B.干性坏疽 C.液化性坏死 D.湿性坏疽 E.气性坏疽 37.患者，男，21岁。2天前路上遇暴雨全身淋透，回家后即发冷、寒战、体温39.8，伴胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。查体：左肺下叶叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。X线检查可见左肺下叶大片致密阴影。其最可能患有()。A.急性自发性气胸 B.支气管肺炎 C.肺脓肿 D.大叶性肺炎 E.病毒性肺炎 38.患者，男，64岁，吞咽困难8个月，体重下降8kg，内镜检查发现食管下段不规则狭窄。活检显示一些异型性明显的细胞，呈腺样排列。最可能的诊断是()。A.腺癌 B.食管痉挛 C.硬皮病 D.平滑肌瘤 E.鳞状细胞癌 第 1 页 39.患者，男，65岁，因“食欲缺乏、消瘦4个月，发热、咳嗽2周入院。胸部x线片：左胸壁小结节影、左侧胸膜肥厚、肋膈角消失。患者于CT引导下行左胸壁肿物穿刺活检术，病理报告恶性肿瘤、间皮瘤可能性大。免疫组化有助于诊断的标志物是()。A.S100 B.CK C.laminin D.CalrEtinin E.VimEntin 40.患者，女，38岁，因跌倒头部受伤被送入急诊室。体检无特殊发现。头颅CT显示无出血或骨折，但顶叶硬脑膜下可见直径5Cm占位。行手术切除，肿块包膜完整，镜下可见细长的细胞，偶见砂粒体。该患者最可能的诊断是()。A.脑膜瘤 B.神经鞘瘤 C.髓母细胞瘤 D.结节病 E.室管膜瘤 41.患者，男，42岁，咳嗽、咳痰带血、胸痛。一侧胸锁乳突肌上段前缘出现无痛性肿块，质硬，应首先考虑为()。A.淋巴瘤 B.淋巴结结核 C.胃癌颈淋巴结转移 D.鼻咽癌颈淋巴结转移 E.肺癌颈淋巴结转移 42.患儿男性，10岁。膝关节扭伤，5小时后膝关节疼痛、肿胀、活动不便。诊断为膝关节扭伤后积液。此时如果抽取关节积液做检查，可见()。A.大量浆液成分 B.大量中性粒细胞 第 1 页 C.大量纤维素成分 D.大量单核、淋巴细胞 E.大量浆细胞 43.患者男性，59岁。胃癌根治术后7天，出现左下肢肿痛。检查发现小腿腓肠肌有压痛，沿股静脉压迫有疼痛，下肢凹陷性水肿。诊断为左下肢深静脉血栓形成。下列与深静脉血栓形成无关的是()。A.卧床使下肢血流缓慢 B.癌细胞释放促凝因子 C.纤维蛋白溶酶系统被激活 D.术后血液浓缩，血液中纤维蛋白原、凝血酶原增多 E.手术后血小板增多、血小板黏性增高 44.患儿，女，9岁，纵隔肿块，CT下穿刺活检，可见弥漫增生的淋巴母细胞，其间散在有吞噬核的巨噬细胞，呈“星空现象”，诊断为T淋巴母细胞性淋巴瘤。该肿瘤最特异性的标志物是()。A.LCA和CD99 B.CD7和TaT C.CD20和CD34 D.CD20和TaT E.CD3和ICA 45.患者女性，50岁。查体：右乳直径2Cm肿物，活动度差，腋窝有2枚明显肿大淋巴结。患者无肿瘤家族史。病理检查示乳腺浸润性导管癌。6个月后，患者出现多部位淋巴结转移和肝、肺、脑转移。诊断10个月后病逝。该患者可能有的分子异常是()。A.BCL/CABL基因融合 B.BRCA1基因突变 C.HER2基因扩增 D.p53缺失 E.Rh基因缺失 第 1 页 46.患者，男，30岁，因“疲乏无力，反复高热9个月”入院。自患病以来，患者发现皮肤巩膜逐渐黄染，腹部触痛，尿色变深。查体：皮肤巩膜黄染，肝脏轻度肿大。实验室检查：血清总胆红素轻度增高（35umo/L），白蛋白水平下降（25y/L）。血清学检测：乙型肝炎核心抗体阴性，乙型肝炎表面抗原及E抗原阳性。肝脏活检显示可见汇管区周围较多淋巴细胞浸润，并见纤维隔分隔包绕肝细胞形成假小时。最可能的诊断是()。A.酒精性肝炎 B.急性乙型肝炎病毒感染 C.慢性乙型肝炎病毒感染 D.继发于乙型肝炎病毒感染的亚急性重型肝炎 E.继发于乙型肝炎病毒感染的急性重型肝炎 47.患者女性，29岁。阴道出血伴分泌物增多，有性乱史。阴道镜检查发现宫颈鳞一柱状上皮交界处出现溃烂。活检结果显示侵袭性癌，其中鳞状上皮区域可见细胞内含角化珠。原位杂交示HPV16DNA阳性。下列选项中，分子层面的异常与HPV16感染有关的是()。A.ras 蛋白持续激活状态 B.层黏连蛋白受体表达上调 C.阻断DNA损伤修复机制 D.Rl蛋白功能受抑 E.ECE受体表达上调 48.患儿，男，10岁，以“发热、咽痛20天，肉眼血尿1天”为主诉入院，入院查体：血压150/95mmHg，双眼脸水肿。实验室检查：尿常规：蛋白质（+），红细胞（+）；生化：白蛋白37.3g/L，肌140umol/L。该患儿在临床上首先应考虑的肾小球疾病是()。A.毛细血管内增生性肾小球肾炎 B.膜性肾病 C.微小病变肾小球病 D.新月体性肾小球肾炎 E.膜增生性肾小球肾炎 49.患者女性，52岁。直肠镜检查发现乙状结肠单发息肉，组织学检查显示由分化较好的肿瘤性腺体组成。决定其为腺瘤还是腺癌的主要依据是()。第 1 页 A.腺体的数量 B.核分裂多少 C.是否有黏膜下层或更深层的浸润 D.Ki67标记指数 E.是否有溃疡形成 50.患者男性，32岁。右手示指指甲长期疼痛、隆起，深蓝色，手术取出直径0.8Cm肿块镜下可见圆形细胞围绕小血管周围形成袖套样结构。患者最可能是()。A.血管球瘤 B.血管平滑肌瘤 C.血管周细胞瘤 D.上皮样血管内皮瘤 E.毛细血管瘤 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.下列关于再生说法，正确的是()。A.毛细血管多以出芽方式再生1 B.肌组织的再生能力很弱 C.神经胶质细胞受损后不能再生 D.成纤维细胞再生能力较强 E.神经节细胞受损后不能再生1 52.在染色过程中，下列关于脱蜡的叙述，正确的是()。A.石蜡切片必须经过脱蜡后才能染色 B.脱蜡前切片必须经过烘烤 C.二甲笨的新鲜与否不影响脱蜡的效果 D.组织切片脱蜡要彻底 第 1 页 E.脱蜡取决于二甲苯的温度和时间 53.与病毒感染有关的神经组织病变可有()。A.神经组织的变性、坏死 B.噬神经细胞现象 C.胶质瘢痕形成 D.小胶质细胞增生 E.围管状浸润 54.显示纤维素的染色法主要有()。A.LEnDrum马休黄猩红蓝（MSB）法 B.刚果红法 C.醛品红法 D.Mallory钨酸苏木素法 E.Gram甲紫法 55.电镜常应用在()。A.检测病变组织中的病毒颗粒 B.确定免疫复合物在组织中的定位 C.用于一些肿瘤的诊断和鉴别诊断 D.可以探讨肿瘤的组织发生 E.确定肿瘤的良、恶性质 56.在进行胆色素染色的组织，适用的固定剂是()。A.HElly固定液 B.多聚甲醛 C.Bouin液 D.Carnoy液 E.中性甲醛 第 1 页 57.下列选项中，减少或消除非特异性背景染色最有效的方法有()。A.用高盐溶液洗涤 B.延长洗涤时间 C.适当增加蛋白酶消化时间 D.用高稀释度的抗体 E.在用第一抗体前加与制备第一抗体相同动物的非免疫血清 58.下列关于干性坏疽叙述中，正确的是()。A.常见于四肢末端 B.常呈黑褐色 C.病变处皮肤皱缩 D.与周围组织分界清楚 E.全身中毒症状明显 59.下列关于鼻硬结病，错误的是()。A.鼻组织的病变是全身胶原病的局部表现 B.病变的特征为胶原纤维的黏液变性和纤维素样坏死 C.黏膜表面上皮坏死或柱状上皮增生 D.进展期可有大量泡沫细胞、拉塞尔小体和慢性炎细胞浸润 E.早期间质血管扩张淤血，多量中性粒细胞浸润 60.下列选项中，属于免疫组织化学染色阳性细胞的染色特征的是()A.阳性表达可分布于细胞质、细胞核和细胞膜 B.细胞可以弥漫分布，也可以呈局灶性 C.与背景颜色对比分明 D.阳性细胞染色不定位于单个细胞，与阴性细胞无明显界限 E.细胞的染色强度深浅不一 61.下列关于细胞死亡叙述中，正确的是()。第 1 页 A.核固缩、核碎裂、核溶解是细胞坏死的主要形态改变 B.干酪样坏死常由结核分枝杆菌引起 C.胰腺坏死常为液化性坏死 D.凋亡只见于细胞的生理性死亡 E.坏疽是坏死组织经腐败菌作用的结果 62.脑血管栓塞，栓子可能来自()。A.感染性心内膜炎形成的赘生物 B.慢性风湿性心脏病，左心房内形成的附壁血栓 C.上、下肢静脉内形成的血栓 D.风湿性心内膜炎心瓣膜上的疣状血栓 E.心肌梗死后，左心室内形成的附壁血栓 63.下列关于成人型咽部乳头状瘤的叙述，错误的是()。A.常常为多发 B.其表面呈乳头状肿物，基底部浸润性生长 C.常常发生于声带 D.瘤组织侵入组织内，声带活动受限 E.核分裂象多见 64.大叶性肺炎何期可在肺渗出物中检出肺炎链球菌()。A.红色肝样变期 B.充血水肿期 C.灰色肝样变期 D.溶解消散期 E.肺肉质变 65.急性重型肝炎的主要死因是()。A.消化道大出血 第 1 页 B.肝功能衰竭 C.急性肾衰竭 D.黄疸 E.DIC 五、B(共 5 题)66.软骨瘤()。A.病变常呈特征性带状分布：增生活跃的纤维组织、类骨组织、成熟骨组织 B.由软骨膜、软骨帽和骨性基底构成 C.由纤维组织及周边成排骨母细胞围绕的骨小梁构成 D.由软骨样组织、黏液样组织与纤维组织构成 E.呈分叶状，由胞质红染、含空泡的软骨细胞与透明软骨基质构成 67.由腺上皮化生为鳞状上皮后癌变称为()。A.鳞状细胞癌 B.单纯癌 C.未分化癌 D.腺癌 E.腺鳞癌 68.寄生虫性囊肿可见()。A.因阻塞造成的胰腺导管高度扩张 B.多发性，单房或多房，薄层纤维囊壁内面衬覆单层非黏液性扁平或矮立方状上皮 C.因胰腺炎症或创伤所引发的局部组织坏死、液化所致的纤维性包裹 D.壁内可见虫卵结节 E.囊内含黏液，囊内壁衬覆单层高柱状黏液上皮，可见乳头形成 69.直肠癌转移到肝是()。A.血行转移 第 1 页 B.淋巴转移 C.直接蔓延 D.种植转移 E.胃肠道管腔内转移 70.病毒性肺炎的特点是()A.肺泡上皮增生，细胞内包涵体形成 B.支气管腺体肥大、增生，黏膜上皮杯状细胞增多 C.细支气管及周围肺泡化脓性炎 D.急性纤维素性或纤维素性出血性炎 E.肺组织高度纤维化 第 1 页 A1 答案：1：E 2：B 3：B 4：E 5：C 6：B 7：C 8：D 9：A 10：D 11：D 12：D 13：E 14：E 15：D 16：B 17：D 18：C 19：A 20：D 21：A 22：E 23：E 24：D 25：A 26：C 27：E 28：C 29：E 30：E A2 答案：31：C 32：C 33：D 34：B 35：E 36：B 37：D 38：A 39：D 40：A 41：E 42：A 43：C 44：B 45：C 46：C 47：D 48：A 49：C 50：A A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：A 53：A 54：A 55：A 56：B 57：A 58：A 59：A 60：A 61：A 62：A 63：A 64：A 65：A B 答案：66：E 67：A 68：D 69：A 70：A 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第 1 页 相关解析：