2020年河南省《病理学》考前练习(第477套).pdf

第 1 页 2020年河南省病理学考前练习 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.下列选项中，可以用于显示乙型肝炎表面抗原的染色方法是()。A.地衣红染色法 B.甲苯胺蓝染色法 C.普鲁士蓝染色法 D.甲基紫染色法 E.高碘酸复红染色法 2.子宫内膜鳞状上皮化生不见于（A.子宫内膜炎 B.子宫内膜样癌 C.子宫内膜增生的腺体 D.长期接受雌激素治疗的子宫内膜腺体 E.正常子宫内膜 3.下列关于亚急性感染性心内膜炎的叙述，正确的是()。第 1 页 A.大多由铜绿假单胞菌感染所致 B.通常发生于原来无病变的心内膜 C.瓣膜闭锁缘上见成排小疣状白色血栓赘生物 D.可导致瓣膜溃疡、穿孔和（或）腱索断裂 E.很少导致瓣膜关闭不全 4.下列选项中，不属于门脉高压症表现的是（1 A.腹水 B.淤血性脾肿大 C.食管静脉曲张 D.胃肠道淤血 E.黄疸 5.胃癌的转移特点不包括()。A.晚门脉转移至肝脏 B.经淋巴道扩散至肝门淋巴结 C.经淋巴道转移至左锁骨上淋巴结 D.种植性转移至大网膜淋巴结 E.，种植性转移至卵巢 6.下列不属于血浆源性炎症介质的是()。A.缓激肽 B.过敏毒素 C.血管活性胺 D.纤维蛋白降解产物 E.补体 7.甲苯胺蓝染色法显示神经细胞尼氏小体的结果是()。A.尼氏小体呈黑色，细胞核深蓝色，背景无色 第 1 页 B.尼氏小体呈深蓝色，细胞核淡蓝色，背景无色 C.尼氏小体呈深蓝色，细胞核绿色，背景无色 D.尼氏小体呈黑色，细胞核绿色，背景黄色 E.尼氏小体呈蓝绿色，细胞核红色，背景无色 8.增生指的是()。A.器官和组织体积增大 B.器官和组织体积缩小 C.由于实质细胞数量增多而造成器官、组织体积增大 D.一种分化组织转化为另一种性质相似的分化组织1 E.器官和组织先天性发育异常 9.与亚急性细菌性心内膜炎无关的病变是()。A.心瓣膜赘生物 B.脾大 C.皮肤环形红斑 D.肾梗死 E.皮肤黏膜出血点 10.完全性葡萄胎的特点不包括()。A.细胞核型为双倍体 B.可含胎儿成分 C.有不典型增生 D.滋养层细胞增生 E.部分可发展为绒癌 11.下列选项中，与HTLV1感染关系密切的肿瘤是()。A.鼻咽癌 B.食管癌 第 1 页 C.T细胞白血病 D.子宫颈癌 E.Burkit淋巴瘤 12.宫颈癌TNM分期中T3a指的是()。A.肿瘤浸润至骨盆壁，或者导致肾积水或肾无功能 B.局限子宫颈的临床可见病变 C.肿瘤浸润至膀胱黏膜或直肠黏膜或者浸润超出真骨盆以外 D.肿瘤浸涧至阴道下1/3，未浸洞至骨盆壁 E.肿瘤浸洞至子宫外,但未达骨盆壁或阴道下1/3 13.肝硬化时，与肝脏假小叶形成无关的是()。A.肝细胞变性坏死 B.肝细胞再生形成结节 C.纤维结缔组织增生 D.肝窦内皮细胞窗减少 E.淋巴细胞和单核细胞浸润 14.诊断侵袭性葡萄胎最可靠的依据是()。A.可见绒毛，其上皮细胞异型性大 B.浸润子宫肌层 C.常伴有出血、坏死，形成暗红色结节 D.常形成广泛转移 E.实质由异型增生的细胞滋养层细胞及合体细胞构成 15.下列关于刮宫标本，子宫内妊娠的诊断，错误的是()。A.检查可见典型的蜕膜组织和呈现As反应的晚期分泌期腺体时可诊断为宫内妊娠 B.检查可见胎盘绒毛及滋养层细胞可确诊宫内妊娠 C.蜕膜组织中检查可纤维素样物质、多核巨细胞，提示宫内妊娠的可能 第 1 页 D.在蜕膜组织中，可见肯定的滋养层细胞，结合临床有关资料可诊断宫内妊娠 E.检查可见胎盘绒毛，而未见滋养层细胞可确诊宫内妊娠 16.下列关于子宫颈鳞癌发生发展过程的叙述，正确的是()。A.上皮增生一原位癌浸润癌 B.早期浸润癌，原位癌浸洞癌 C.原位癌早期浸涧癌，浸润癌 D.上皮不典型增生早期浸润癌浸洞癌 E.上皮不典型增生原位癌早期浸涧癌,浸润癌 17.乙型肝炎携带者的发病机制是()。A.机体免疫反应不足，仅能杀灭和破坏一部分病毒 B.机体免疫反应过强，感染病毒量多、毒力强 C.机体免疫反应过强，感染病毒量少、毒力弱 D.机体处于免疫耐受期 E.机体免疫反应正常，感染病毒量多、毒力强 18.瘤细胞多呈漩涡状排列的肿瘤是()。A.畸胎瘤 B.脂肪肉瘤 C.黑色素瘤 D.脑膜瘤 E.横纹肌肉癌 19.脑内转移癌的特点是()。A.多发性病灶 B.高颅压 C.可形成癌性脑膜炎 D.癌中心常继发坏死 第 1 页 E.以上全部特点 20.鳞状上皮化生不发生在()。A.支气管黏膜上皮 B.胆囊黏膜上皮 C.胃黏膜上皮 D.脑室管膜上皮 E.肠黏膜上皮 21.下列叙述中，不符合肿瘤超微结构的是()。A.可以对某些肿瘤进行鉴别诊断 B.细胞器减少 C.核内陷、核仁增大 D.细胞间连接减少 E.可见肿瘤的特异性结构 22.心脏重量增大，左心室厚度显著增厚，左心室流出道主动脉瓣下方间隔球形隆起致流出道受阻见于（A.扩张型心肌病 B.肥厚型心肌病 C.酒精性心肌病 D.限制型心肌病 E.克山病 23.下列关于更年期的叙述，错误的是()。A.宫内膜可呈增殖形态 B.更年期妇女的卵巢功能已经减退 C.由于孕激素生成减少，对月经周期的调节失常，从而出现月经周期频繁或不规则 D.更年期指的是妇女绝经前的月经紊乱时期 第 1 页 E.病理状态时可出现子宫内膜增生和非典型增生 24.病毒感染所致的急性炎症中，最常见的炎细胞是()。A.淋巴细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.中性粒细胞 D.浆细胞 E.上皮样细胞 25.原位癌的特点是()。A.光镜下才能见到的微小癌 B.没有发生转移的癌 C.无症状和体征的癌 D.局限于上皮层,但未突破基膜 E.早期浸润癌 26.下列关于炎症的叙述，正确的是()。A.慢性炎均由急性炎转变而来 B.炎症反应均对机体有利 C.炎症渗出均会引起组织肿胀 D.炎症时组织增大为增生所致 E.增生是机体的抗损伤的反应 27.下列选项中，不是急性胰腺炎临床表现的是()。A.持续性腹痛 B.血清淀粉酶升高 C.休克 D.血清碱性磷酸酶活性增高 E.血清钙、钾、钠离子水平下降 第 1 页 28.APP为下列哪种肿瘤的标记物()。A.宫内膜癌 B.乳腺癌 C.肝细胞癌 D.黑色素细胞瘤 E.鼻咽癌 29.组织学特征表现为分叶状的血管肿瘤是()。A.上皮样血管内皮瘤 B.海绵状血管瘤 C.肉芽组织型血管瘤 D.血管球瘤 E.血管肉瘤 30.下列关于大叶性肺炎充血水肿期病变叙述，错误的是()。A.纤维素穿过肺泡间孔相互连接成网 B.挤压切面可见淡红色浆液流出 C.肺叶充血、肿胀,呈暗红色 D.大量浆液渗出于肺泡腔 E.肺泡腔见少量红细胞、中性粒细胞 二、A2(共 20 题)31.患者，男，62岁，乔咽困难5周。内镜检查可见食管中段不规则狭窄。活检显示一些异型性明显的细胞，呈巢团状排列，细胞多角形，异型性明显，胞质丰富，灶区可见细胞间桥。最可能的诊断是()A.腺上皮化生 B.腺癌 C.鳞状细胞癌 D.恶性黑色素瘤 第 1 页 E.移行细胞癌 32.患者，女，56岁，因腰部不适来院检查，影像学显示右侧肋骨及脊椎骨髓内多处占位性病变，进行骨髓活检，取出骨髓组织直径0.3Cm，长1Cm，显微镜下显示骨髓腔内可见少许弥漫灶状肿瘤细胞，无明显组织学结构，细胞中等大小，诊断首选的一线抗体组合是()。A.CK,VimEntin,LCA,S-100 B.DEsmin,CK,NSE,CD45 C.VimEntin,LCA,S-100,CD34 D.DEsmin,CK,NSE,CEAP E.CK,VimEntin,LCA,GEAP 33.患者，女，31岁，近日双下肢出现红斑性结节。活检见全小叶脂膜炎伴明显坏死，结核样肉芽肿，中等大小动脉和闭塞性静脉炎；有结核病史。考虑为()。A.结节性红斑 B.SLED C.皮肤血管炎 D.硬结性红斑 E.以上均不是 34.患者，男，30岁，因“疲乏无力，反复高热9个月”入院。自患病以来，患者发现皮肤巩膜逐渐黄染，腹部触痛，尿色变深。查体：皮肤巩膜黄染，肝脏轻度肿大。实验室检查：血清总胆红素轻度增高（35umo/L），白蛋白水平下降（25y/L）。血清学检测：乙型肝炎核心抗体阴性，乙型肝炎表面抗原及E抗原阳性。肝脏活检显示可见汇管区周围较多淋巴细胞浸润，并见纤维隔分隔包绕肝细胞形成假小时。最可能的诊断是()。A.酒精性肝炎 B.急性乙型肝炎病毒感染 C.慢性乙型肝炎病毒感染 D.继发于乙型肝炎病毒感染的亚急性重型肝炎 E.继发于乙型肝炎病毒感染的急性重型肝炎 35.患者女性，36岁。自觉乏力约1年，伴有双下肢水肿。近两个月以来，鼻面部出现蝶形红斑，双手伴有轻微的晨僵。该患者最有可能患的疾病和最有价值的实验室检查结果是 第 1 页 ()。A.急性肾小球肾炎，抗肾小体基底膜抗体阳性 B.系统性红斑狼疮，抗核抗体阳性 C.系统性硬化，血清补体C3下降 D.类风湿关节炎，类风湿因子阳性 E.多发性肌炎，抗SsA抗体升高 36.患者，女，50岁，白带量多有异味。检查宫颈粗糙，取宫颈组织活检，显微镜下所见如下图所示，则该患者最可能诊断为（）A.CINI1级 B.CINI级 C.宫颈腺癌 D.原位癌 E.宫颈浸润性鳞状细胞癌 37.患者，女，54岁，因亚急性细菌性心内膜炎左心瓣膜赘生物脱落，栓塞脾动脉，形成脾梗死。故其梗死的病理改变是()。A.出血性梗死 B.贫血性梗死 第 1 页 C.凝固性坏死 D.液化性坏死 E.以上都不是 38.患者男性，41岁。因左股骨粉碎性骨折入院。人院后突然出现晕厥、呼吸加快伴呼吸闲难，随即出现胸痛和发绀；听诊肺部有湿哕音；X线检查，肺不张、胸腔内可见少量积液。该患者最可能的诊断为()。A.大叶性肺炎 B.小叶性肺炎 C.肺脂肪栓塞 D.肺淤血 E.肺不张 39.患者，男，62岁，长期咳嗽10年，近期咳脓痰、痰中带少许血丝1个月多。查体：桶状胸，胸廓饱满，双肺叩诊呈过清音，x线可见肺野边缘透光度增强，血管影增粗。其诊断最可能是()。A.肺脓肿 B.肺结核病 C.支气管扩张症 D.周围型肺癌 E.慢性阻塞性肺气肿 40.患者，男，21岁。2天前路上遇暴雨全身淋透，回家后即发冷、寒战、体温39.8，伴胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。查体：左肺下叶叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。X线检查可见左肺下叶大片致密阴影。其最可能患有()。A.急性自发性气胸 B.支气管肺炎 C.肺脓肿 D.大叶性肺炎 E.病毒性肺炎 第 1 页 41.患者，女，35岁。2周前出现咽部疼痛，未予重视，症状逐渐加重前来就诊。查体发现甲状腺不对称肿大，有结节感，触痛明显。该患者首先考虑()。A.甲状腺癌 B.GravEs病 C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D.亚急性甲状腺炎 E.结节性甲状腺肿 42.死者，男，慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年，痰多呈白色黏液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，逐渐发展为气喘不能平卧。查体，桶状胸，腹部膨隆，腹水（+），后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。尸检见腹腔内350ml淡黄色积液，肺组织弹性减弱。显微镜下：支气管黏膜上皮脱落，管壁淋巴细胞、单核细胞浸洞，部分呈囊状扩张，部分支气管呈圆柱状，累积段支气管下叶。该病例最有可能的病变发展过程是()。A.慢性支气管炎，病毒性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病 B.慢性支气管炎，小叶性肺炎 C.慢性支气管炎，支气管扩张症，肺气肿，肺源性心脏病 D.慢性支气管炎，肺气肿，肺癌，肺源性心脏病 E.慢性支气管炎，大叶性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病 43.患者男性，60岁。干咳3个月，40年来每天吸烟12包，x线发现右肺一个4Cm的肿块。实验室检查发现患者血糖8.7mmol/L，血压158/90mmHg。对此患者发生高血糖和高血压的可能的原因是()。A.肺瘤肾上腺转移 B.肺癌垂体转移 C.副肿瘤综合征 D.垂体腺瘤 E.肾动脉血栓形成 44.患者，男，64岁，吞咽困难8个月，体重下降8kg，内镜检查发现食管下段不规则狭窄。活检显示一些异型性明显的细胞，呈腺样排列。最可能的诊断是()。A.腺癌 第 1 页 B.食管痉挛 C.硬皮病 D.平滑肌瘤 E.鳞状细胞癌 45.患者，男，48岁，反复出现游走性四肢红斑结节，曾消退。近日复发，活检显示皮下呈间隔性脂膜炎，可见多核巨细胞反应和肉芽肿形成，小静脉至中等大静脉炎，诊断是()。A.结节性红斑 B.表浅静脉炎 C.硬结性红斑 D.皮肤血管炎 E.以上均不是 46.患者，女，47岁，左肩胛部有一蚕豆大皮疹，表面溃烂，切片显示表皮角化亢进，瘤巨细胞和胞质红染、核大而深染的异型细胞，呈灶状和散在分布，无浸润。正确的诊断是()。A.基底细胞乳头状瘤 B.角化棘皮瘤 C.鳞癌 D.鲍温病 E.以上均不是 47.患者男性，32岁。右前臂皮下结节，直径1Cm，境界清，无包膜，镜下由成纤维细胞样梭形细胞构成，席纹状排列，可见单核组织细胞和散在多核巨细胞，偶见核分裂。诊断为()。A.骨巨细胞瘤 B.腱鞘巨细胞瘤 C.纤维组织细胞瘤 D.低度恶性的纤维肉瘤 E.结节性筋膜炎 第 1 页 48.患者，男，57岁，4年前体检时进行腹部B超检查发现，左肾一个孤立性占位病变，呈囊状，当时未给予任何治疗。4年间随诊观察，占位病变生长缓慢。近5个月来，经常有局部不适和尿路感染症状。手术切除病变，病理检查见一直径4Cm的囊性病变，囊壁薄，内含黄色透明液体。在显微镜下可见：囊肿压迫周围正常肾组织，囊壁内衬单层不连续的上皮细胞。该患者最可能诊断为()。A.髓质海绵肾 B.囊肿性肾发育不良 C.成人型多囊肾 D.婴儿型多囊肾 E.单纯性肾囊肿 49.患者，男，44岁，因高热、咳嗽、咳大量脓痰入院。x线检查：有液平面的空腔。手术切除病变肺组织，巨检可见病变中央呈囊腔状，腔内含黄色脓液，镜下腔壁可见大量变性坏死中性粒细胞，如图所示，可诊断为（）。A.大叶性肺炎 B.肺胀肿 C.小叶性肺炎 D.肺结核 E.肺癌 50.患儿，男，3岁，被推入急诊科，急性病容。表现为胸骨后疼痛，吞咽困难，流逛。生命体征平稳。患儿母亲叙述该男孩曾喝下用于洁厕的清洁液。这位男孩的食管最可能出现的理改变是()。A.凋亡 第 1 页 B.凝固性坏死 C.玻璃样变 D.脂肪坏死 E.液化性坏死 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.流行性脑脊髓膜炎的临床表现有()。A.痴呆症状 B.化脓性脑脊液 C.嗜睡、昏迷 D.颅内压增高 E.脑膜刺激症状 52.下列选项中，属于免疫组织化学染色中修复抗原的方法的是()。A.微波加热 B.水浴加热 C.高压加热 D.冷冻 E.蛋白酶消化 53.下列选项中，符合肺硅沉着病病理变化的是()。A.易并发肺结核 B.可引起肺间质纤维化 C.早期硅结节在肺实质内 D.硅结节中央可发生坏死 E.硅结节由呈同心环状胶原纤维组成 54.临床上，乳腺癌和乳腺纤维腺瘤的鉴别要点包括()第 1 页 A.发病年龄较大 B.与周围组织分界清楚 C.质地一般较硬 D.乳头乳晕可出现湿疹样改变 E.皮肤可出现橘皮样外观 55.下列关于更年期子宫内膜的叙述，正确的是()。A.增殖期形态 B.不充分的分泌期形态 C.兼呈增殖期形态和分泌期形态 D.子宫内膜可呈现增生及非典型增生 E.内膜菲薄，腺腔大小不等，不规则腺腔扩张，间质致密 56.具有苔藓样组织反应的皮肤病是()。A.草样肉芽肿 B.口腔黏膜白斑 C.苔藓样角化病 D.扁平苔藓 E.天疱疮 57.下列关于PonCEau染色法显示胶原、细胞和肌肉着色，正确的是()。A.胶原纤维呈红色 B.肌肉呈黄色 C.细胞核血细胞呈绿色 D.胶原纤维切片厚度6um，维多利亚蓝染色液盛在染色缸内 E.PonCEau染色后，直接放在水中 58.病毒性肝炎中常见的肝细胞变化包括()。A.细胞质疏松化 第 1 页 B.气球样变 C.嗜酸性坏死 D.溶解坏死 E.点状坏死 59.快速进行性肾炎综合征的特点包括()。A.多尿 B.低比重尿 C.蛋白尿 D.高血压 E.氮质血症 60.脑水肿常常伴发于下列哪些病理过程()。A.创伤 B.缺氧 C.梗死 D.炎症、肿瘤 E.中毒 61.下列疾病中，与自身免疫状态有关的有()。A.急性胰腺炎 B.慢性活动性肝炎 C.类风湿关节炎 D.重症肌无力 E.地方性克汀病 62.下列选项中，帕金森病的病变特点有()。A.特征性肉眼改变为黑质和蓝斑脱色 B.临床表现为震颤、肌强直、运动减少 第 1 页 C.皮质神经元中有路易小体 D.病变累及大脑感觉和运动神经元 E.晚期可出现痴呆症状 63.下列选项中，关于肺硅沉着病的叙述，错误的是()。A.大于Sum的硅尘致病性强 B.硅酸导致巨噬细胞损伤 C.硅结节内无免疫球蛋白 D.纤维性结节是早期病变 E.胸膜常无病变 64.下列关于侵蚀性葡萄胎的叙述，正确的是()。A.属于交界性肿瘤 B.水泡状绒毛侵入子宫肌层 C.常见出血坏死，不形成绒毛状结构 D.滋养层细胞增生明显 E.可经过血管栓塞至阴道和肺 65.下列关于子宫内膜异位症的说法，正确的是()A.子宫内膜异位症是子宫的一种良性肿瘤 B.卵巢体积增大，可形成巧克力囊肿 C.80%发生于卵巢 D.子宫肌层中出现子宫内膜腺体和间质 E.镜下可见含铁血黄素 五、B(共 5 题)66.霍奇金淋巴瘤可出现（A.ElExEnEr-WintErstEinEr菊形团 B.印戒细胞 第 1 页 C.REED-StErnbErg细胞 D.癌株 E.透明细胞 67.牙源性纤维瘤可见()。A.肿瘤组织内可见到淀粉样物质钙化，呈同心圆样沉积 B.瘤细胞呈交错排列的纤维结缔组织，内散在牙源性上皮团 C.囊肿衬里上皮为一薄层复层鳞状上皮，无上皮钉突。基底细胞层界限清楚，棘层较薄 D.肿瘤内牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓排列如同正常牙 E.巨细胞多分布于出血灶周围，纤维结缔组织构成间质 68.小时性肺炎是()。A.浆液渗出为主的炎症 B.纤维蛋白渗出为主的炎症 C.淋巴细胞渗出为主的炎症 D.中性粒细胞渗出为主的炎症 E.嗜酸性粒细胞渗出为主的肺炎 69.弥漫型原发性肝癌()。A.少见，不合并肝硬化 B.多位于肝右叶，不合并或合并轻度肝硬化 C.最常见，结节大小不等，常合并肝硬化 D.少见，结节不明显，常发生在肝硬化的基础上 E.多位于肝左叶，常合并肝硬化 70.肺大细胞癌()。A.属周围型 B.多属中央型 C.癌细胞核大，空泡状，核仁明显 第 1 页 D.癌组织巢状排列，癌细胞短梭状 E.神经内分泌分化的特征性生长方式 第 1 页 A1 答案：1：A 2：E 3：D 4：E 5：D 6：C 7：B 8：B 9：C 10：B 11：C 12：D 13：E 14：B 15：A 16：E 17：D 18：D 19：E 20：D 21：E 22：B 23：C 24：A 25：D 26：E 27：D 28：C 29：C 30：A A2 答案：31：D 32：A 33：D 34：C 35：B 36：E 37：C 38：C 39：E 40：D 41：D 42：C 43：C 44：A 45：A 46：D 47：C 48：E 49：B 50：B A3/A4 答案：X 答案：51：B 52：A 53：A 54：A 55：A 56：A 57：A 58：A 59：C 60：A 61：B 62：A 63：A 64：A 65：B B 答案：66：C 67：B 68：D 69：D 70：C