2020年云南省《肿瘤内科学》测试卷(第518套).pdf
第1页 2020年云南省肿瘤内科学测试卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.软组织肉瘤最常转移于()。A.肝 B.肺 C.骨 D.脑 E.淋巴结 2.下列属于乳腺癌TN分期中N2的是()。A.癌瘤2Cm B.有锁骨上淋巴结转移 C.同侧胸骨旁淋巴结转移 D.同侧腋窝淋巴结肿大可推动 E.同侧腋窝淋巴结肿大与周围粘连 3.外上象限的乳腺癌淋巴结转移首先发生在()。第2页 A.腋窝 B.锁骨上 C.内乳 D.肺 E.骨 4.()是推动细胞周期由C2相向M相过度的驱动器。A.CDK2 B.CDK4 C.CDK3 D.CDKI E.CDK5 5.下列最不宜行普通活检的恶性肿瘤是()。A.恶性黑色素瘤 B.唇癌 C.恶性淋巴瘤 D.舌癌 E.肉瘤 6.()是循证医学最高级别的证据。A.双盲RCT B.IPD Meta分析 C.RCT D.基于文献的Meta分析 E.Pool分析 7.期乳腺癌的治疗应首选()。A.根治性手术 第3页 B.化疗 C.放疗 D.保乳手术 E.根治性手术+术后放化疗 8.下列关于睾丸肿瘤标志物说法错误的是()。A.LDH升高可见于生殖细胞瘤 B.AFP升高见于胚胎癌 E.AFP和-hCG均升高见于精原性细胞瘤 9.食管癌黏膜皱襞的改变是()。A.黏膜皱襞纠集 B.黏膜皱襞推移 C.黏膜皱襞迂曲 D.黏膜皱襞破坏 E.黏膜皱襞增粗 10.死亡受体CD95还叫作()。A.LIGHT B.LAMP C.Fas D.TRADD E.TRAI 11.下列属于结肠癌最重要的诊断方法的是()。A.钡剂灌肠线检查 B.CEA测定 C.直肠指诊 D.腹部B超 第4页 E.纤维结肠镜检查+组织活检 12.绝经前女性乳腺最佳检查时间为()。A.月经来潮后57天 B.排卵期 C.月经周期中位段时期 D.任何时间均可 E.月经来潮前34天 13.关于胃癌下列描述正确的是()。A.多发于6080岁年龄组 B.女性多于男性 C.胃酸缺乏与胃癌有关 D.直系亲属中发病率不高 E.硝胺与胃癌关系不大 14.下列不属于早期胃癌的临床表现的是()。A.上腹部不适伴隐痛 B.食欲减退伴消瘦 C.上腹部肿块 D.轻度贫血 E.便潜血(+)15.作为残存肿瘤标志,R1是()。A.切除区域淋巴结 B.显微镜下可见残存肿瘤 C.肉眼可见残存肿瘤 D.无权残存癌 E.对是否有残留癌无法估计 第5页 16.哺乳动物细胞通过G1期检查点的重要条件是()分子的表达。A.CyClinD B.CyClinB C.CyClinG D.CyClinE E.CyClinA 17.乳腺癌的乳腺线摄影较少见的表现为()。A.边缘不规则,伴有毛刺的肿物 B.成堆细砂粒样钙化 D.片状密度增高影 E.皮肤增厚或局限性皮肤凹陷 18.散发性Burkitt淋巴瘤最常见于()。A.颈淋巴结 B.胃肠道 C.骨 D.眼眶 E.颌骨 19.下列关于神经母细胞瘤说法错误的是()。A.1岁以内的I期肿瘤暂不手术 B.多数位于腹膜后 C.-S期指有肝、骨髓及骨等广泛转移 D.起源于神经嵴 E.不同部位的神经母细胞瘤有其特有的症状和体征 20.下列关于胃癌的叙述不正确的是()。A.胃癌占我国消化道肿瘤的第一位 第6页 B.胃癌发病年龄以4060岁多见 C.胃癌发生部多在胃窦,其次是胃小弯 D.贲门区的胃癌比胃大弯更常见 E.胃大弯和前壁一般不发生胃癌 21.下列不属于恶性肿瘤特点的是()。A.多呈侵袭性生长 B.生长迅速 C.瘤细胞异型性明显 D.不易转移和复发 E.以上都不是 22.下列关于大肠癌治疗中说法错误的是()。A.5-FU持续静脉滴入较推注有更好疗效 B.FOLFOX和 FOLFORI均是晚期患者一线化疗方案 C.草酸铂和西妥昔单抗联用能扭转草酸铂耐药性 D.FOLFOX与 FOLFORI比较神经毒性更明显,但腹泻明显低于后者 E.生物靶向药物和化疗联合治疗晩期大肠癌患者中位生存期可超过24个月 23.研究已证实放疗同时辅以()药物为基础的化疗可显著控制盆腔肿瘤,提高患者生存率。A.铂类 B.紫杉类 C.氟尿嘧啶类 D.环磷酰胺 E.长春新碱 24.()是子宫内膜癌诊断最主要、最有力的检查。A.宫腔镜检查 第7页 B.细胞学检查 C.子宫内膜组织学检查 D.阴道B超 E.肿瘤标志物 25.下列关于膀胱癌的描述正确的是()A.高发年龄为4050岁 B.血行转移常见 C.以表浅的乳头状瘤最常见 D.男女发病比为2:1 E.在泌尿系肿瘤中占第二位 26.胸上段食管癌的区域淋巴结为()。A.上纵隔淋巴结 B.颈淋巴结 C.锁骨上淋巴结 D.纵隔淋巴结 E.纵隔及胃周围淋巴结,不包括腹腔动脉淋巴结 27.侵蚀性葡萄胎与绒癌鉴别点不正确的是()。A.在流产或足月产之后发生恶变的几乎全为绒癌 B.葡萄胎排出在6个月内多为侵蚀性葡萄胎 C.只要有绒毛结构,即为侵蚀性葡萄胎 D.在葡萄胎后发生恶变的几乎全为侵蚀性葡萄胎 E.出现远处转移的不一定是绒癌 28.霍奇金淋巴瘤的亚型预后最好的是()。A.淋巴细胞消减型 B.淋巴细胞为主型 第8页 C.混合细胞型 D.网状型的结节硬化型 E.弥漫纤维化型的结节硬化型 29.()是细胞凋亡的执行蛋白。A.CAD B.Wnt C.aspase分子 C.BCl-2 D.Survivin 30.鼻咽癌发病高峰年龄在()。A.1020岁 B.2040岁 C.3050岁 D.4060岁 E.5070岁 二、A2(共 20 题)31.患者,女性,34岁,颈部淋巴结进行性肿大2个月余。下列疾病可能性最小的是()。A.淋巴瘤 B.鼻咽癌淋巴结转移 C.胶质瘤淋巴结转移 D.甲状腺癌淋巴结转移 E.肺癌淋巴结转移 32.患儿,男,2岁,发热:腿疼痛。CT示:右上腹可见不规则肿物影,少许钙化。线片示:骨盆多发虫蛀样破坏区。最可能诊断为()。A.恶性畸胎瘤 第9页 B.内胚窦瘤 C.神经母细胞瘤 D.淋巴瘤 E.肝母细胞瘤 33.患儿,男,5岁,发现右侧腹部进行性增大的包块1月余,不规则发热,红细胞生成素增高。排泄性尿路造影示右肾不显影。最可能诊断为()。A.肾癌 B.多囊肾 C.巨大肾积水 D.肾上腺神经母细胞瘤 E.肾母细胞瘤 34.患儿,女,9岁,左颈部淋巴结无痛性肿大1个月入院。淋巴结活检:纤维化伴局灶性坏死,浸润细胞呈多形性,并伴血管增生和纤维化,淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞与较多的R-S细胞并存,最可能诊断为()。A.免疫母细胞淋巴瘤 B.混合细胞型HL C.淋巴细胞消减型HL D.结节硬化型HL E.淋巴细胞为主型HL 35.患儿,女,12岁,高热,肝脾、淋巴结肿大,骨痛,WBC210/L,HB70g/L,PLT2410/,骨髓象原始细胞比例40%,最可能诊断为()。A.传染性单核细胞增多症 B.恶性肿瘤骨转移 C.急性白血病 D.再生障碍性贫血 E.传染性淋巴细胞增多症 第10页 36.患者,男性,42岁,咳嗽、咳痰并痰中带血1个月,临床拟诊断肺癌,为明确诊断,最佳的影像检查方法是 A.X线 B.MR C.CT D.超声 E.PET-CT 37.患 者,男 性,28 岁,发 热、鼻 出 血。胸 骨 压 痛,全 身 皮 肤 出 血点,WBC610L,HB80g/L,PIT4410/1,骨髓中原始细胞45%,POX呈阳性,CD33、CD13阳性,染色体t8;21q22;q22。最可能诊断为()。A.急性早幼粒细胞白血病 B.急性B淋巴细胞性白血病 C.急性巨核细胞白血病 D.急性T淋巴细胞性白血病 E.急性粒细胞性白血病部分分化型M 38.患者,女性,61岁,食管中段6Cm充盈缺损伴明显软组织影,外侵心包、纵隔胸膜与气管膜部关系密切,无手术禁忌证,最佳治疗方案是()。A.根治性放疗 B.单纯手术 C.根治性放疗后+腔内放疗 D.术前放疗+手术治疗 E.根治性放疗+化疗 39.患者,女性,27岁,右下腹包块3个月,肛诊子宫右侧及约12Cmx10Cmx8Cm囊性肿物,光滑,活动佳,腹部平片右下腹有3个大小不等钙化点,其诊断为()。A.无性细胞瘤 B.内胚窦瘤 C.良性囊性畸胎瘤 第11页 D.胀大的膀胱 E.颗粒细胞瘤 40.患儿,男,3岁,近半月来发热,骨痛,査体:贫血貌,皮肤及口腔黏膜可见淤点,浅表淋巴结肿大,肝脾肿大。实验室检查:Hb70g/L,WBC2210/1,PIT3910/L。骨髓象:原始细胞42%,细胞化学糖原染色强阳性,过氧化物酶阴性,免疫分型CD19阳性,最可能诊断为()。A.营养不良性贫血 B.急性淋巴细胞性白血病 C.急性单核细胞白血病 D.急性粒细胞性白血病 E.慢性淋巴细胞性白血病 41.患者,女性,40岁,患食管癌,既往无慢性咳嗽病史,放疗中岀现咳嗽,喝水呛咳,有发热,应警惕()。A.气管食管疾伴肺部感染 B.肺部感染 C.纵隔穿孔脓肿 D.放疗气管反应 E.放射性肺炎 42.患者,男性,68岁,患者有面部、颈部和上肢肿胀,胸壁静脉怒张,呼吸困难。胸部线片示右上纵隔肿块影。临床诊断考虑为()。A.异位ACTH综合征 B.PanCoast综合征 C.副癌综合征 D.库欣综合征 E.上腔静脉压迫综合征 43.患者,男性,61岁,右季肋区疼痛半年。CT检查结果显示;肝右叶12Cm10Cm肿块,包绕、压迫下腔静脉;肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检査确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括()。第12页 A.肝动脉结扎术 B.肝叶切除术 C.肝动脉灌注化疗 D.肝移植手术 E.肝动脉栓塞术 44.患者,女性,63岁,全身浅表淋巴结肿大8年,Hb70gL,WBC5610L,中性粒细胞21%,淋巴细胞79%,PT正常。骨髓涂片示成熟淋巴细胞比例显著升高,染色体正常。该患者最可能诊断为()。A.慢性淋巴细胞白血病 B.外周T细胞淋巴瘤 C.Burkitt淋巴瘤 D.弥漫大B细胞淋巴瘤 E.霍奇金淋巴瘤 45.患者,女性,26岁,左膝下方肿胀,疼痛2个月。查体:左小腿上端内侧隆起,皮温高可见曲张静脉,触及肿物,质硬,不活动,压痛显著。线片示:左胫骨上端骨破坏,病灶内不规则成骨,可见“日光放射”阴影,治疗措施()。A.应用抗生素 B.应用抗结核药 C.放射治疗 D.密切观察 E.病灶大块切除或截肢及手术前后化疗 46.患儿,女,12岁。发热伴颈部淋巴结肿大1个月,病理切片检査为淋巴瘤。脾肋下4Cm。骨髓穿刺涂片淋巴肉瘤细胞0.42。下列为首先治疗措施的是()。A.颈部淋巴结照射 B.全身淋巴结照射 C.脾切除 D.联合化疗 第13页 E.颈部淋巴结切除 47.患者,女性,56岁,诊断为卵巢癌,在手术过程中发现双侧卵巢受累,包膜破裂,盆腔内可见转移灶,在腹腔冲洗液中找到肿瘤细胞,该患者的分期为()。A.IC期 B.a期 C.C期 D.b期 E.期 48.该患者化疗治疗方案首选()。A.MTX B.5-FU+KSM C.顺铂 D.5-FU E.KSM(56题共用题干)患者,女性,55岁,绝经3年,1个月前无显著诱因岀现阴道出血,伴右下腹疼痛,为间断性疼痛。49.患者,女性,63岁,中段食管癌患者,病灶长度7Cm,无锁骨上淋巴结转移和远处转移,无穿孔征象。首选治疗是()。A.手术 B.术前放射治疗加手术 C.放射治疗 D.中医及免疫治疗 E.化学治疗 50.患者,女性,18岁,近期发现右侧腮腺区肿块,活动性差。USG表现为不规则团块,界限不清,呈囊实性。CDF显示肿块周围及内部血流丰富。可诊断为()。A.良性混合瘤 B.慢性腮腺炎 第14页 C.淋巴管瘤 D.脂肪瘤 E.恶性混合瘤 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.乳腺癌常用新辅助化疗方案为()。A.CAF B.TA C.Xeloda单药方案 D.单用紫杉醇 E.AC+HerCeptin 52.患者,男性,69岁,间歇性无痛性全程血尿3年余。膀胱镜检査示膀胱右侧壁一约3Cm2.5Cm2Cm带蒂的乳头状瘤。下列治疗正确的是()。A.术后膀胱内灌注化疗 B.经尿道膀胱肿瘤电切术 C.膀胱全切术 D.膀胱部分切除术 E.术后免疫治疗 53.下列需与原发性肝癌主要鉴别疾病包括()。A.肝转移癌 B.活动性肝炎 C.肝脓肿 D.肝血管瘤 E.肝硬化 54.下列肿瘤的发生与砷有关的是()。第15页 A.皮肤癌 B.肺癌 C.肉瘤 D.肝癌 E.宫颈癌 55.下列属于影响急性白血病预后的因素是()。A.治疗前血红蛋白量 B.年龄 C.治疗前白细胞计数 D.细胞遗传学分型 E.是否合并髓外白血病 56.临床上卵巢肿瘤出现()时,考虑恶性可能性大。A.发生于中年妇女 B.肿物系实性 C.肿物在子宫前方 D.肿物形状不规则 E.腹水征 57.中、晚期胃癌常见的症状和体征为()。A.上腹痛 B.出血和黑便 C.腹部肿块 D.胃纳不佳 E.消瘦 58.下列类型肿瘤中,原则上必须行淋巴结清扫的是()。A.基底细胞癌 第16页 B.上皮源性肿瘤 C.间叶来源的肿瘤 D.癌肉瘤 E.恶性黑色素瘤 59.影响卵巢癌预后的主要因素包括()。A.分期 B.年龄 C.残存肿瘤 D.患者一般状态 E.肿瘤的化疗效果 60.间接致癌物有 A.烷化剂 B.酰化剂 C.多环芳香烃 D.亚硝胺类 E.黄曲霉毒素 61.下列药物中骨髓抑制比较明显的是()。A.博来霉素 B.卡铂 C.长春新碱 D.拓扑替康 E.阿霉素 62.下列关于恶性黑色素瘤TNM分期中区域淋巴结分期描述正确的是()。A.一个淋巴结转移且临床隐性转移(镜下转移)为N B.25个区域淋巴结转移或存在淋巴内转移为N2 第17页 C.无局部淋巴结转移但有卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移为N2。D.4个以上淋巴结转移,或融合的淋巴结转移,或局部淋巴结转移伴有卫星灶转移或第 63.神经元特异性烯醇化酶主要作为()的标志物。A.前列腺癌 B.畸胎瘤 C.神经母细胞瘤 D.肝癌 E.小细胞癌 64.下列属于Burkitt淋巴瘤特点的是()。A.多有颌骨累及 B.一般不累及外周淋巴结 C.伴有组织细胞反应性增生 D.由小无裂细胞恶变而来 E.多见于欧洲儿童 65.在肿瘤化疗中,联合化疗方案的组成常遵循的原则包括()。A.人选药物单独使用证明有效 B.尽量选择毒性类型不同的药物 C.尽量选择几种时相不同的药物D.尽量选择几种作用机制不同的药物 E.所设计的方案经严密临床试验证明有使用价值 五、B(共 5 题)66.CD33阳性见于()。A.急性巨核细胞白血病 B.急性T淋巴细胞白血病 C.急性红白血病 D.急性粒细胞白血病 第18页 E.急性B淋巴细胞白血病 67.间变性大细胞性淋巴瘤()。A.好发于年轻男性 B.好发于老年妇女 C.好发于中老年人 D.好发于年轻女性 E.好发于儿童和青少年 68.CD19阳性见于()。A.急性巨核细胞白血病 B.急性T淋巴细胞白血病 C.急性红白血病 D.急性粒细胞白血病 E.急性B淋巴细胞白血病 69.软骨肉瘤的好发年龄()。A.515岁 B.10岁以下 C.4060岁 D.2040岁 E.60岁以上 70.子宫全切术()。A.宫颈浸润癌b期 B.宫颈原位癌 C.宫颈浸润癌Ib期 D.宫颈镜下早期浸润 E.宫颈非典型增生轻度 第19页 A1 答案：1：B 2：E 3：A 4：A 5：D 6：B 7：E 8：E 9：D 10：D 11：E 12：A 13：C 14：C 15：B 16：D 17：D 18：B 19：C 20：E 21：E 22：C 23：A 24：C 25：C 26：E 27：D 28：B 29：A 30：A A2 答案：31：B 32：C 33：E 34：D 35：B 36：C 37：A 38：C 39：D 40：D 41：A 42：E 43：B 44：D 45：E 46：B 47：D 48：A 49：B 50：D A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：C 53：A 54：A 55：A 56：B 57：C 58：B 59：A 60：A 61：A 62：A 63：A 64：A 65：A B 答案：66：E 67：C 68：C 69：C 70：B 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第20页 相关解析：
