小儿发热的处理物理降温方法.pptx

二、病因多由感染性疾病引起多由感染性疾病引起也可由非感染性疾病引起，如结缔组织病、白血病、恶性肿瘤等也可由非感染性疾病引起，如结缔组织病、白血病、恶性肿瘤等第1页/共10页三、诊断要点三、诊断要点详细询问病史详细询问病史仔细全面体格检查仔细全面体格检查实验室及其他特殊检查实验室及其他特殊检查第2页/共10页四、发热的处理四、发热的处理病因治疗病因治疗查出病因、明确诊断、针对查出病因、明确诊断、针对病因治疗（分全身和病因治疗（分全身和/或局或局部感染部感染）对症治疗对症治疗 发热患儿卧床休息，适当发热患儿卧床休息，适当补液，供足够能量，维持水电解质平补液，供足够能量，维持水电解质平衡衡1 1、降温、降温物理降温物理降温药物降温药物降温冬眠疗法冬眠疗法2 2、诊断性治疗、诊断性治疗第3页/共10页药物降温药物降温解热镇痛药解热镇痛药对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚 （扑热息痛）（扑热息痛）复方阿斯匹林复方阿斯匹林百服宁百服宁安乃近（注射），小婴儿可安乃近（注射），小婴儿可用用25%25%的滴鼻的滴鼻药物降温注意药物降温注意体温体温38.538.5，药量适当，药量适当过早或大量用药可引起虚脱过早或大量用药可引起虚脱新生儿、小婴儿、中度以上营养不良、麻疹新生儿、小婴儿、中度以上营养不良、麻疹出疹期不宜用退热药出疹期不宜用退热药同一种药同一种药4-64-6小时内不宜重复应用小时内不宜重复应用第4页/共10页冬眠疗法冬眠疗法对重症感染引起的高热，常伴躁动、谵妄或反复惊厥者，物理降温和药物降温对重症感染引起的高热，常伴躁动、谵妄或反复惊厥者，物理降温和药物降温效果不理想时效果不理想时异丙嗪、氯丙嗪各异丙嗪、氯丙嗪各1mg/kg/1mg/kg/次，肌肉或静脉注射次，肌肉或静脉注射社区无抢救设施，一般不用社区无抢救设施，一般不用第5页/共10页物理降温方法物理降温方法小儿置安静、空气流通的环境，冬季室温小儿置安静、空气流通的环境，冬季室温2020，湿度，湿度55%-55%-65%65%解开衣领，衣裤纽带，除去厚实的衣被，以利散热。解开衣领，衣裤纽带，除去厚实的衣被，以利散热。第6页/共10页物理降温方法物理降温方法 在头、颈、腋下、腹股沟等大血管浅表处进行冷敷或冰敷、酒精（在头、颈、腋下、腹股沟等大血管浅表处进行冷敷或冰敷、酒精（30-30-50%50%）擦浴；或温水浴（）擦浴；或温水浴（32-3432-34）；）；夏秋季可用夏秋季可用30-3230-32的的0.9%0.9%冷盐水灌肠（冷盐水灌肠（100-300ml100-300ml）新生儿用松包被、喂开水等环境调节降温新生儿用松包被、喂开水等环境调节降温年长儿可用冰帽年长儿可用冰帽第7页/共10页物理降温方法注意物理降温方法注意 对发热伴出疹者禁用冷敷对发热伴出疹者禁用冷敷对全身或四肢厥冷、出现寒颤者，对全身或四肢厥冷、出现寒颤者，不用或立即停用冰敷和冷水擦浴，不用或立即停用冰敷和冷水擦浴，以免加重循环衰竭以免加重循环衰竭勿接触会阴部勿接触会阴部最后请注意，对发热小儿要严密最后请注意，对发热小儿要严密观察、发现问题及时处理观察、发现问题及时处理第8页/共10页谢谢第9页/共10页感谢您的观看。第10页/共10页