数码显微互动一体化教室使用规范.pptx

一体化教室使用程序一体化教室使用程序一体化教室使用程序一体化教室使用程序1 1、确认电源接通，启动电脑；、确认电源接通，启动电脑；2 2、开启教学软件。、开启教学软件。3 3、测试耳机麦克风效果。、测试耳机麦克风效果。4 4、开启显微镜电源。、开启显微镜电源。5 5、使用结束后不用关闭电脑，仅、使用结束后不用关闭电脑，仅 需关闭显微镜电源。需关闭显微镜电源。第1页/共27页二、显微镜使用规范二、显微镜使用规范1、显微镜放置位置，以底座前缘离桌缘一横掌距离为合适。2、确认低倍镜头位置，调整虹彩及亮度。3、右手持切片标签部，先肉眼观察组织块的大小、形态及染色。再将切片正面向上放置于载物台切片夹内。第2页/共27页4 4、先用低倍物镜配合大螺旋，使用左、先用低倍物镜配合大螺旋，使用左 手把持大螺旋由低向高旋转，直至看手把持大螺旋由低向高旋转，直至看 到组织内容。到组织内容。5 5、左手前后不超过一圈半旋转小螺旋调、左手前后不超过一圈半旋转小螺旋调 整至看清楚切片清晰度。整至看清楚切片清晰度。6 6、右手把握推进器从左至右，并上下推、右手把握推进器从左至右，并上下推 进扫描式观察。进扫描式观察。第3页/共27页7、需要变化倍数观察使，须顺时针转 换不同倍数物镜头，即由低倍至高 倍转换。如果高倍物镜下失去组织 图像，则需再转换至低倍重复上述 使用程序。切记小螺旋旋转幅度不 能超过一周半。第4页/共27页8、更换或取下组织切片时，一定要先将物镜头转换至低倍再退出切片，切记不能在高背景下退出切片。9、使用结束时，关闭显微镜电源开关，并将物镜头拨偏落下与载物台轻触。第5页/共27页三、教学软件的使用1、本教学软件可以实现由老 师控制，即示教模式下由老 师操控，同学按照老师的引 导学习。此时同学不能使用 键盘自行脱离示教模式。第6页/共27页2、上课期间禁止同学私自开启游戏或插入U盘等外接其他输入输出设备。3、在非示教模式下，同学可以使用提问、绘图、测量、自行观察组织切片、观察数码图片库图片、接收作业及彩信互动等功能。第7页/共27页四、大体标本的观察方法四、大体标本的观察方法 实习课所观察的大体标本，一般都是用10的福尔马林固定(具有消毒、杀灭微生物及凝固蛋白质的作用)，其大小、颜色、硬度与新鲜标本有所不同，标本的体积缩小变硬，颜色变浅、变灰，出血区则多变成黑褐色。第8页/共27页1、首先观察标本为何种器官、组织或其 中的一部分(如肺上叶或下叶)。2、观察脏器的体积和形状，是否肿大或 缩小，有否变形。3、从表面和切面观察脏器的颜色、光滑 度、湿润度、透明度、硬度，有无病灶。第9页/共27页4、观察病灶具体位置、数目、分布(弥漫、局 灶或单个)、大小(体积；长x宽x厚，以立方 厘米表示)、形状、颜色及与周围组织的关 系(有无包膜、是否压迫或破坏周围组织等。第10页/共27页5、空腔器官注意观察其内腔是否扩大、狭窄或阻塞，腔壁是否增厚或变薄，有 否内容物及其性状、特点等。6、诊断：根据上述大体标本病变，结合 学过的理论知识作出正确病理诊断。病 理诊断格式为：脏器(或组织)名称病 理变化。第11页/共27页五、病理切片观察方法五、病理切片观察方法 病理切片绝大多数为石蜡切片，苏素伊红染色（HE染色)。1、首先用肉眼观察切片，了解整个切片大致情况(形状，颜色等)2、用低倍镜全面观察切片，辨别是什么组织，有何病变，病变所在部位，与周围组织大致关系(有无包膜、是否压迫或破坏周围组织等)。第12页/共27页 3、在病变部位转高倍镜，观察组织的形态及病变的细微结构。低倍镜和高倍镜观察应相结合，灵活运用，避免只在高倍镜下观察。4、观察镜下改变的同时，应联想其肉眼形态、可能产生的临床症状及疾病的发生发展经过和机制。第13页/共27页（一）、大标本观察要点1、肾盂积水（肾萎缩)（1）肾脏体积增大；（2）切面见肾盂肾盏扩张呈囊状；（3）肾实质受压高度萎缩。请思考此种肾萎缩发生的机制、后果和临床表现。损伤与修复内容观察实践第14页/共27页第15页/共27页（二）切片观察要点（二）切片观察要点（二）切片观察要点（二）切片观察要点1 1 1 1、肝水变性、肝水变性、肝水变性、肝水变性（1 1 1 1）低倍镜：肝索增宽、排列紊乱，肝窦变窄或消失，肝细胞水肿、胞浆疏松化，）低倍镜：肝索增宽、排列紊乱，肝窦变窄或消失，肝细胞水肿、胞浆疏松化，）低倍镜：肝索增宽、排列紊乱，肝窦变窄或消失，肝细胞水肿、胞浆疏松化，）低倍镜：肝索增宽、排列紊乱，肝窦变窄或消失，肝细胞水肿、胞浆疏松化，有些肝细胞体积变圆、胞浆几乎透亮，即为肝细胞气球样变。有些肝细胞体积变圆、胞浆几乎透亮，即为肝细胞气球样变。有些肝细胞体积变圆、胞浆几乎透亮，即为肝细胞气球样变。有些肝细胞体积变圆、胞浆几乎透亮，即为肝细胞气球样变。（2 2 2 2）高倍镜：肝细胞体积增大、胞浆疏松化，气球样变的肝细胞更大、更圆、更空。）高倍镜：肝细胞体积增大、胞浆疏松化，气球样变的肝细胞更大、更圆、更空。）高倍镜：肝细胞体积增大、胞浆疏松化，气球样变的肝细胞更大、更圆、更空。）高倍镜：肝细胞体积增大、胞浆疏松化，气球样变的肝细胞更大、更圆、更空。第16页/共27页第17页/共27页2、结缔组织透明变性（1）低倍镜：此切片是子宫平滑肌瘤（2）高倍镜：平滑肌细胞之间见红染、均匀一致、具有折光性的玻璃样物质，呈较粗大的条索状。第18页/共27页第19页/共27页3 3 3 3、肉芽组织、肉芽组织、肉芽组织、肉芽组织（1 1 1 1）肉眼：切片两端表面深红色线条状的）肉眼：切片两端表面深红色线条状的）肉眼：切片两端表面深红色线条状的）肉眼：切片两端表面深红色线条状的部分为复层鳞状上皮，中央为溃疡及肉芽部分为复层鳞状上皮，中央为溃疡及肉芽部分为复层鳞状上皮，中央为溃疡及肉芽部分为复层鳞状上皮，中央为溃疡及肉芽组织。组织。组织。组织。（2 2 2 2）低倍镜：）低倍镜：）低倍镜：）低倍镜：溃疡表面有一层纤维素及嗜中性粒溃疡表面有一层纤维素及嗜中性粒溃疡表面有一层纤维素及嗜中性粒溃疡表面有一层纤维素及嗜中性粒细胞等构成的炎性渗出物，细胞等构成的炎性渗出物，细胞等构成的炎性渗出物，细胞等构成的炎性渗出物，渗出物的下方是炎性肉芽组织，有渗出物的下方是炎性肉芽组织，有渗出物的下方是炎性肉芽组织，有渗出物的下方是炎性肉芽组织，有大量的新生毛细血管和成纤维细胞，毛细大量的新生毛细血管和成纤维细胞，毛细大量的新生毛细血管和成纤维细胞，毛细大量的新生毛细血管和成纤维细胞，毛细血管彼此相互平行，与创面垂直，血管彼此相互平行，与创面垂直，血管彼此相互平行，与创面垂直，血管彼此相互平行，与创面垂直，肉芽组织下面为纤维结缔组织。肉芽组织下面为纤维结缔组织。肉芽组织下面为纤维结缔组织。肉芽组织下面为纤维结缔组织。第20页/共27页（3）高倍镜：新生毛细血管内皮细胞肥大向腔内凸出，有些已形成管腔，有些未形成管腔。成纤维细胞分布在毛细血管之间，胞体大，胞浆丰富、淡红色，呈卵圆形、梭形或分枝状，胞核椭圆或梭形。肉芽组织中有数目不等的炎症细胞，如嗜中性粒细胞、淋巴细浆细胞等。瘢痕组织，由大量排列致密的胶原纤维构成，并出现透明变性。第21页/共27页第22页/共27页绘图和实习报告 描绘病理切片病变简图及书写实习报告是病理学基本技能(或基本功)，可以提高观察病变、分析和描述病变的能力。描绘病变要求选择有代表性部分，真实简明的绘出病变特点。应根据自己观察的病变特点，联系理论课内容，客观的分析，精练地写出实习报告。实习报告的书写格式如 下：第23页/共27页肉芽组织肉芽组织肉芽组织肉芽组织（绘图）（绘图）（绘图）（绘图）第24页/共27页（文字描述参照上面内容）（文字描述参照上面内容）病理诊断：肉芽组织病理诊断：肉芽组织实习报告人：实习报告人：报告日期：报告日期：20122012年年3 3月月1414日日 第25页/共27页第26页/共27页感谢您的观看！第27页/共27页