疾病预防策略与措施2.pptx

教学要求：教学要求：掌握：疾病的三级预防；掌握：疾病的三级预防；熟悉：我国公共卫生领域面临的形势；熟悉：我国公共卫生领域面临的形势；了解：了解全球卫生策略和初级卫生保健；了解：了解全球卫生策略和初级卫生保健；了解：疾病预防控制的策略和措施。了解：疾病预防控制的策略和措施。第1页/共38页 疾病预防不仅研究疾病未发生前减少危险因素的方法，而且还研究在疾病发生后，如何阻止病情进一步发展和尽量减少疾病带来的严重后果所采取的一系列策略和措施。第2页/共38页基本概念基本概念策略 根据具体情况而制定的指导全面工作的根据具体情况而制定的指导全面工作的方针，如基本原则、主要策略和组织机构等。方针，如基本原则、主要策略和组织机构等。措施 实现预期目标所需要采取的具体行动方实现预期目标所需要采取的具体行动方法、步骤和计划。法、步骤和计划。第一节 引言第3页/共38页在策略的制定过程中要明确的问题在策略的制定过程中要明确的问题疾病的流行现状如何疾病的流行现状如何?哪些是影响流行的决哪些是影响流行的决定因素定因素?针对该病的流行已经采取了哪些措施针对该病的流行已经采取了哪些措施?这些这些措施是否有效措施是否有效?如何更好更有效地开展下一步的工作？如何更好更有效地开展下一步的工作？第一节 引言第4页/共38页第一节第一节 疾病预防策略与措施疾病预防策略与措施 第二节第二节 我国公共卫生领域面临的形势我国公共卫生领域面临的形势 第三节第三节 全球卫生策略和初级卫生保健全球卫生策略和初级卫生保健 第四节第四节 疾病的三级预防疾病的三级预防 第5页/共38页第一节第一节 疾病预防策略与措施疾病预防策略与措施 制定策略的必要性制定策略的必要性 制定策略和措施的依据制定策略和措施的依据 我国预防工作的总策略我国预防工作的总策略 宏观思想宏观思想第6页/共38页一、必要性一、必要性社会、经济和文化背景既影响着个体对疾病的易社会、经济和文化背景既影响着个体对疾病的易感性，也决定着疾病流行的特点和发展趋势感性，也决定着疾病流行的特点和发展趋势疾病的预防与控制没有一个适合于所有国家、所疾病的预防与控制没有一个适合于所有国家、所有地区的通用的简单模式有地区的通用的简单模式有些疾病的流行具有迅速变化的特性有些疾病的流行具有迅速变化的特性战略规划制定必须客观地考虑现有可利用的资源，战略规划制定必须客观地考虑现有可利用的资源，寻求如何合理有效地利用现有资源寻求如何合理有效地利用现有资源第一节 疾病预防策略与措施第7页/共38页 二、依二、依 据据 基线分析 是以国家或地区的社会、经济和文化为背景来分是以国家或地区的社会、经济和文化为背景来分析疾病的流行特征和流行因素，为制定规划提供背析疾病的流行特征和流行因素，为制定规划提供背景资料。景资料。应对分析 主要集中在疾病防制方面，它关注的是一个国家主要集中在疾病防制方面，它关注的是一个国家或地区对疾病预防与控制的总的对策，重点放在那或地区对疾病预防与控制的总的对策，重点放在那些对疾病的流行或疾病的影响起重要作用的领域。些对疾病的流行或疾病的影响起重要作用的领域。第一节 疾病预防策略与措施第8页/共38页三、我国预防工作的总策略三、我国预防工作的总策略发达国家 以健康促进理论和实践为标志的新公共卫生运动以健康促进理论和实践为标志的新公共卫生运动正方兴未艾。正方兴未艾。发展中国家 逐步顺应医学模式转变潮流逐步顺应医学模式转变潮流,发展符合自己国家国发展符合自己国家国情的社区行动计划。情的社区行动计划。我国 以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。社会主义现代化建设服务。第一节 疾病预防策略与措施第9页/共38页四、宏观思想四、宏观思想 医学模式 医学的发展方向是从研究疾病到研究健康。以预医学的发展方向是从研究疾病到研究健康。以预防为导向的服务模式是符合现代医学模式的最佳服务防为导向的服务模式是符合现代医学模式的最佳服务模式。模式。影响健康的因素不健康的行为因素和生活方式环境因素生物遗传因素卫生保健系统的缺陷宏观流行病学的思想 第一节 疾病预防策略与措施第10页/共38页图11-1 人类健康的生态系统模式（Hancock et al.1985；陶秋山，李立明 2002改编）第一节 疾病预防策略与措施第11页/共38页图11-2 人类健康的生态学模型（Green et al.1999；陶秋山，李立明 2002改编）第一节 疾病预防策略与措施第12页/共38页第二节第二节 我国公共卫生领域面临的形我国公共卫生领域面临的形势势人类健康面临着多方面的威胁人类健康面临着多方面的威胁全球化对公共卫生领域的挑战全球化对公共卫生领域的挑战 把伤害纳入疾病控制刻不容缓把伤害纳入疾病控制刻不容缓 食品安全不容忽视食品安全不容忽视生物恐怖及其应对生物恐怖及其应对突发公共卫生事件及其应对突发公共卫生事件及其应对新世纪青春期卫生面临的挑战新世纪青春期卫生面临的挑战老龄化老龄化艾滋病与结核病艾滋病与结核病第13页/共38页一、人类健康面临着多方面的威胁一、人类健康面临着多方面的威胁传染病危害依然严重传染病危害依然严重生物恐怖威胁离我们并不遥远生物恐怖威胁离我们并不遥远心理或精神疾患正威胁越来越多的青少年心理或精神疾患正威胁越来越多的青少年 第二节 我国公共卫生面临的形势第14页/共38页 二、全球化对公共卫生领域的挑战二、全球化对公共卫生领域的挑战全球化的加快及全球化的加快及WTOWTO的建立对公共卫生构成的建立对公共卫生构成巨大的挑战巨大的挑战国际贸易可通过一个复杂过程对公共卫生产国际贸易可通过一个复杂过程对公共卫生产生重要影响生重要影响 第二节 我国公共卫生面临的形势第15页/共38页三、把伤害纳入疾病控制刻不容缓三、把伤害纳入疾病控制刻不容缓 全世界每年有全世界每年有700700万人死于伤害和暴力万人死于伤害和暴力包括伤害在内的非传染性疾病的疾病负担，包括伤害在内的非传染性疾病的疾病负担，将由将由19901990年的年的55%55%上升到上升到20202020年的年的73%73%我国伤害死亡率为我国伤害死亡率为65/1065/10万，每年大约有万，每年大约有8080万万人死于各类伤害人死于各类伤害 第二节 我国公共卫生面临的形势第16页/共38页四、食品安全不容忽视四、食品安全不容忽视国际上食品安全恶性事件不断发生国际上食品安全恶性事件不断发生二恶二恶英英 欧洲欧洲 大肠杆菌大肠杆菌O157O157：H7 H7 日本日本 欧洲欧洲 美国美国疯牛病疯牛病 欧洲欧洲 日本日本 我国的不安全因素及食源性危害我国的不安全因素及食源性危害微生物污染微生物污染作物和农畜产品的农、兽药残留超标作物和农畜产品的农、兽药残留超标环境污染物和真菌毒素的污染环境污染物和真菌毒素的污染-“-“菜篮子菜篮子”第二节 我国公共卫生面临的形势第17页/共38页 五、生物恐怖及其应对五、生物恐怖及其应对 “9.11”9.11”后后生生物物恐恐怖怖受受到到全全世世界界的的广广泛泛关关注注。其其影影响响面面积积大大，具具有有传传染染性性、危危害害时时间间长长、生生产产容容易易、成成本本低低廉廉、难难以以防防护、便于进行突然袭击护、便于进行突然袭击。第二节 我国公共卫生面临的形势第18页/共38页六、突发公共卫生事件及其应对六、突发公共卫生事件及其应对 20022002年年1 1月月1616日出现的日出现的SARSSARS传染性强，传染性强，传播速度快，几个月内已成为世界性的传播速度快，几个月内已成为世界性的疾病。疾病。20032003年年5 5月月9 9日公布施行日公布施行突发公突发公共卫生事件应急条例共卫生事件应急条例，以后又陆续发，以后又陆续发布和修订了部分法律作为应对突发公卫布和修订了部分法律作为应对突发公卫事件的法律支持。事件的法律支持。第二节 我国公共卫生面临的形势第19页/共38页七、新世纪青春期卫生面临的挑战七、新世纪青春期卫生面临的挑战青少年面临的关键问题：青少年面临的关键问题：接受身体在形态和功能上的明显变化接受身体在形态和功能上的明显变化确定和完善自己的性别身份确定和完善自己的性别身份了解自己性生理和心理发展，使之向健康正常的成熟目了解自己性生理和心理发展，使之向健康正常的成熟目标发展标发展明白性人际关系的意义，既善于和同性相处，也要学会明白性人际关系的意义，既善于和同性相处，也要学会与异性友好往来与异性友好往来建立社会认同能力，为独立做好准备建立社会认同能力，为独立做好准备第二节 我国公共卫生面临的形势第20页/共38页八、老龄化八、老龄化我国我国19991999年进入年龄结构老龄化阶段年进入年龄结构老龄化阶段目前目前6060岁及其以上老年人口已达岁及其以上老年人口已达12.612.6亿，占全国总人口亿，占全国总人口的的10.2%10.2%，并以年均，并以年均3.32%3.32%的速度持续增长。的速度持续增长。20252025年年6060岁岁老年人口可达老年人口可达2.82.8亿，占总人口的亿，占总人口的18.4%18.4%。我国人口老龄化将对全球人口老龄化带来巨大影响，也我国人口老龄化将对全球人口老龄化带来巨大影响，也对我国经济政治、社会、文化发展带来深刻的影响。对我国经济政治、社会、文化发展带来深刻的影响。第二节 我国公共卫生面临的形势第21页/共38页九、艾滋病与结核病九、艾滋病与结核病艾滋病艾滋病 截截止止20052005年年9 9月月，我我国国累累积积报报告告感感染染者者 135630135630例，其中病例例，其中病例3114331143例，死亡例，死亡77737773例。例。结核病结核病 我我国国属属于于2222个个结结核核病病高高负负担担国国家家之之一一，结结核病人数位于世界第二位。核病人数位于世界第二位。第二节 我国公共卫生面临的形势第22页/共38页第三节第三节 全球卫生策略和初级卫生保全球卫生策略和初级卫生保健健 卫生保健策略卫生保健策略 初级卫生保健与社区卫生服务初级卫生保健与社区卫生服务新公共卫生运动新公共卫生运动第23页/共38页一、卫生保健策略一、卫生保健策略人们在工作和生活场所都能保持健康人们在工作和生活场所都能保持健康人们将运用更有效的办法去预防疾病，减轻疾病或伤人们将运用更有效的办法去预防疾病，减轻疾病或伤残带来的痛苦，并且通过更好的途径进入成年、老年，残带来的痛苦，并且通过更好的途径进入成年、老年，最后安乐地死去最后安乐地死去在全体社会成员中均匀地分配一切卫生资源在全体社会成员中均匀地分配一切卫生资源所有个人和家庭，通过自身充分地参与，将享受到初所有个人和家庭，通过自身充分地参与，将享受到初级卫生保健级卫生保健人们将懂得自己有力量摆脱可以避免的疾病，赢得健人们将懂得自己有力量摆脱可以避免的疾病，赢得健康，并且明白疾病不是不可避免的康，并且明白疾病不是不可避免的 第三节 全球卫生策略和初级卫生保健第24页/共38页二、初级卫生保健与社区卫生服务二、初级卫生保健与社区卫生服务概念概念 应用切实可行、学术可靠又受社会欢迎的方法应用切实可行、学术可靠又受社会欢迎的方法和技术，并通过社区的个人和家庭积极参与而达到普和技术，并通过社区的个人和家庭积极参与而达到普及，其费用也是社区和国家依靠自力更生原则精神能及，其费用也是社区和国家依靠自力更生原则精神能够负担的一种基本的卫生保健形式。够负担的一种基本的卫生保健形式。第三节 全球卫生策略和初级卫生保健第25页/共38页初级卫生保健的任务：初级卫生保健的任务：健康教育和健康促进 疾病预防和保健服务 基本治疗 社区康复 第三节 全球卫生策略和初级卫生保健第26页/共38页三、新公共卫生运动三、新公共卫生运动 制定健康的公共政策制定健康的公共政策健康促进健康促进促进人们控制和改善他们自身健康的过程促进人们控制和改善他们自身健康的过程涉及领域涉及领域制定健康的公共政策制定健康的公共政策创建支持的环境创建支持的环境加强社区的行动加强社区的行动发展个人的技能发展个人的技能调整保健服务方向调整保健服务方向 第三节 全球卫生策略和初级卫生保健第27页/共38页 第四节第四节 疾病的三级预防疾病的三级预防 一级预防一级预防二级预防二级预防 三级预防三级预防 第28页/共38页 一级预防一级预防概念概念 又称病因预防，主要是疾病尚未发生时又称病因预防，主要是疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）采取措施，也针对致病因素（或危险因素）采取措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。是预防疾病和消灭疾病的根本措施。基本原则基本原则-人类健康的四大基石人类健康的四大基石合理膳食合理膳食适量运动适量运动戒烟限酒戒烟限酒心理平衡心理平衡第四节 疾病的三级预防合理膳食合理膳食第29页/共38页 一级预防内容一级预防内容健康促进健康促进 健康教育健康教育自我保健自我保健 环境保护和监测环境保护和监测 健康保护健康保护 对有明确病因（危险因素）或具备特异对有明确病因（危险因素）或具备特异预防手段的疾病所采取的措施，在预防和消预防手段的疾病所采取的措施，在预防和消除病因上起主要作用除病因上起主要作用第四节 疾病的三级预防第30页/共38页 二级预防二级预防概念概念 又称又称“三早三早”预防，即早发现、早诊断、预防，即早发现、早诊断、早治疗，是防止或减缓疾病发展采取的措施。早治疗，是防止或减缓疾病发展采取的措施。方法方法普查普查筛检筛检定期健康检查定期健康检查设立专门的防治机构设立专门的防治机构 第四节 疾病的三级预防第31页/共38页 三级预防三级预防(临床预防临床预防)可以防止伤残和促进功能恢复，提高可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。主要生存质量，延长寿命，降低病死率。主要是对症治疗和康复治疗措施。是对症治疗和康复治疗措施。第四节 疾病的三级预防第32页/共38页图11-3 三级预防与疾病自然史的关系示意图第四节 疾病的三级预防第33页/共38页 结结 语语 任何疾病的发生、发展都有其本任何疾病的发生、发展都有其本身的规律，因此，我们必须掌握这些规身的规律，因此，我们必须掌握这些规律，并采取相应的策略和措施，才能达律，并采取相应的策略和措施，才能达到预防控制疾病，最终消灭疾病，促进到预防控制疾病，最终消灭疾病，促进健康的目的。健康的目的。第34页/共38页思思 考考 题题1 1、下列疾病中适宜开展二级预防的是：、下列疾病中适宜开展二级预防的是：A A 麻疹麻疹 B B 色盲色盲 C C 胰腺癌胰腺癌 D D 肺结核肺结核 E E 心肌梗死心肌梗死2 2、下列措施中属于二级预防的是：、下列措施中属于二级预防的是：A A 保健服务保健服务 B B 婚前检查婚前检查 C C 产前检查产前检查 D D 预防性卫生监督预防性卫生监督 E E 经常性卫生监督经常性卫生监督3 3、下列措施中属于三级预防的是：、下列措施中属于三级预防的是：A A 心理康复心理康复 B B 戒烟限酒戒烟限酒 C C 体育锻炼体育锻炼 D D 合理营养合理营养 E E 早期治疗早期治疗第35页/共38页4 4、三级预防的作用不包括防止：、三级预防的作用不包括防止：A A 伤残伤残 B B 合并症合并症 C C 后遗症后遗症 D D 复发复发 E E 慢性化慢性化5 5、初级卫生保健的内容不包括：、初级卫生保健的内容不包括：A A 促进健康促进健康 B B 预防疾病预防疾病 C C 预测疾病预测疾病 D D 康复服务康复服务 E E 治疗疾病治疗疾病6 6、请简述疾病三级预防内容、请简述疾病三级预防内容思思 考考 题题第36页/共38页第第7 7版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社第37页/共38页感谢您的观看！第38页/共38页