肩周炎的治疗及护理.pptx

定义：肩周炎：是指发生在肩关节囊及其周围韧带、肌肩周炎：是指发生在肩关节囊及其周围韧带、肌腱及滑囊的退行性变和慢性非特异性炎症，导致腱及滑囊的退行性变和慢性非特异性炎症，导致患者出现肩部疼痛及关节活动受限的一组疾病，患者出现肩部疼痛及关节活动受限的一组疾病，俗称冻结肩（凝肩）、五十肩。俗称冻结肩（凝肩）、五十肩。第1页/共45页肩周炎的概述多发生于50岁左右人群，女性多于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。肩周炎在我国的发病率约为6-8%，是一种常见病、多发病。由于该病病程长、临床症状严重，不仅给患者的身体造成发很大的痛苦，而且也给他们的日常生活、工作带来障碍。本病有其特殊的临床病程，本病的自然转归为2年左右。第2页/共45页肩周炎的病因第3页/共45页肩周病变第4页/共45页肩外疾病该病的发生常与精神心理因素、体内有感染灶、内分泌紊乱及自身免疫反应等有关。从临床观察中发现，肩周炎多与糖尿病、偏瘫、颈椎病、肺结核等疾病并存。第5页/共45页临床表现症状疼痛：早期，肩部疼痛，逐渐加重，可放射至颈部和上臂中部；夜间明显，影响睡眠。肩关节僵硬：后期肩关节僵硬，逐渐发展，直至各个方向均不能活动。肌力下降。体征压痛及活动受限：肩部有广泛压痛；肩关节活动受限，以外展、外旋和后伸受限最明显肩部肌萎缩：三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛第6页/共45页分期第7页/共45页诊断标准第8页/共45页辅助检查uX X线摄片可见颈肩部骨质疏松征象；线摄片可见颈肩部骨质疏松征象；肩关节造影见关节囊体积明显缩小。肩关节造影见关节囊体积明显缩小。u肩关节肩关节MRIMRI检查可以确定肩关节周围检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常，是否存在炎症，结构信号是否正常，是否存在炎症，可以作为确定病变部位和鉴别诊断的可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。有效方法。第9页/共45页肩周炎的治疗第10页/共45页药物治疗第11页/共45页物理治疗第12页/共45页针灸中药治疗第13页/共45页手法治疗第14页/共45页封闭治疗第15页/共45页肩周炎的护理护理诊断护理目标护理措施第16页/共45页护理诊断v躯体活动障碍躯体活动障碍v焦虑焦虑恐惧恐惧v自理能力下降自理能力下降v相关知识缺乏相关知识缺乏v潜在并发症潜在并发症第17页/共45页护理目标缓解疼痛缓解疼痛改善患者焦虑改善患者焦虑/恐惧心理恐惧心理提高患者生活自理能力提高患者生活自理能力改善患肢功能活动改善患肢功能活动让患者回归家庭及社会让患者回归家庭及社会第18页/共45页护理措施第19页/共45页运动治疗（一）第20页/共45页运动疗法（二）第21页/共45页持重摆动练习（一）第22页/共45页持重摆动练习（二）第23页/共45页持重摆动练习（三）第24页/共45页持重摆动练习（四）第25页/共45页运动疗法（三）第26页/共45页环转肩运动第27页/共45页面壁爬墙第28页/共45页前后摆臂运动第29页/共45页左右摆臂运动第30页/共45页体后拉手第31页/共45页越头摸耳第32页/共45页“托天”运动第33页/共45页运动疗法（四）第34页/共45页注意事项第35页/共45页基础护理第36页/共45页心理护理第37页/共45页生活护理第38页/共45页饮食护理第39页/共45页体位护理第40页/共45页健康教育第41页/共45页健康教育第42页/共45页健康教育第43页/共45页第44页/共45页感谢您的观看。第45页/共45页