软性隐形眼镜的评估.pptx

1.舒适度 初戴镜片时，适当的感觉应是有轻微的异物感；如有明显的异物感则考虑是否镜片的表面有问题或配适偏松；毫无异物感通常是配适偏紧。第1页/共36页1.1.舒适度舒适度初戴者的适应症状有：轻度异物感、轻度干燥、轻度视近模糊，轻度畏光，轻度雾视和粘液分泌物增加。一般在1-2周内会自然消失的。如1-2周之后上述症状无明显好转或日益加重，则应立即取下镜片，请配戴师或医生查明原因。第2页/共36页1）检查镜片的完整性2）新镜片保存溶液的问题第3页/共36页2.2.矫正视力矫正视力配适正常的应是视力比较稳定。配适偏松的镜片则是眨眼前视力佳，眨眼后视力下降；配适偏紧的镜片则是眨眼前视力差，眨眼后视力佳。第4页/共36页第5页/共36页2.2.镜片的匹配镜片的匹配1）角膜覆盖度2）镜片中心定位3）移动度4）指推试验第6页/共36页n1）角膜覆盖度 因为隐形戴在角膜表面，直径一定要做的大一点，大直径配戴舒适度比较好，但是不易配戴；小直径易出现松的情况。第7页/共36页n1）角膜覆盖度 镜片应完全覆盖角膜，若镜片不能完全覆盖角膜会影响矫正视力，使暴露区角膜干燥，这多为镜片直径过小或BC过大所造成。第8页/共36页n2）镜片中心定位 在静止状态，镜片应与角膜同心，镜片边缘应均匀延出角膜边缘1-1.5mm，但因为重力作用，实际上并不是同心；如果实际中发现同心，那就是配适太紧了。第9页/共36页n3）移动度眼睑力导致的镜片相对位置变化的程度瞬目时，镜片受到上眼睑的牵引力向上移动，而后恢复原位，记录镜片下边缘向上移动的量。第10页/共36页迟滞第11页/共36页n3）移动度移动度与隐形的材料、制造工艺、厚度和含水量有关。车削工艺，中心厚度0.9mm的球面镜片适当的移动度为1.01.5mm；模压工艺镜片适当的移动度为0.20.6mm；离心工艺制作的厚度很薄的非球面镜片移动度可低于0.2mm。第12页/共36页n3）移动度高含水量薄镜片的移动度比低含水量后镜片移动度小。含水量不变时，厚度厚的移动度大厚度不变时，含水量高的移动度小。第13页/共36页下移第14页/共36页n4）指推试验最根本判断镜片紧松的依据 利用推移的方法评估镜片与角膜配合的松紧程度。方法：患者向上注视，拇指依靠下眼睑边缘推动镜片的下边缘，观察镜片下边缘上移的量。将镜片被推动的范围定为0100分，0分指镜片完全滑离，100分指镜片纹丝不动。4060分是比较合适的。第15页/共36页 配适良好第16页/共36页配戴过松第17页/共36页过紧状态第18页/共36页镜片配适不良镜片配适不良配适过紧 -影响代谢产物的排出；泪液交换不好，产生压迫；严重时可引发并发症。配适过松 -刺激角膜和眼睑边缘；有异物感第19页/共36页角膜血管侵入第20页/共36页圆锥角膜第21页/共36页边缘翘起第22页/共36页 镜片配适过松、过紧的解决方法镜片配适过松、过紧的解决方法改变BC改变直径第23页/共36页基弧大镜片平配戴松基弧小镜片弯配戴紧 改变基弧第24页/共36页第25页/共36页改变直径改变直径1.直径大，配戴紧2.直径小，配戴松第26页/共36页相同基弧，直径增大，配戴变紧第27页/共36页总结第28页/共36页泪液透镜泪液透镜机理：有赖于配戴眼和镜片两方面条件。眼的散光以角膜散光为主，同时隐形眼镜的弹性模量较大，泪液透镜形成则较为充分。泪液在镜片的内曲面与角膜前表面二者的塑性作用下，起到矫正角膜散光的作用。第29页/共36页注意点注意点1.如散光为非角膜散光，泪液透镜不能矫正该散光。2.如散光为角膜散光和非角膜散光共同组成，则泪液只能部分矫正散光。3.若总散光值为零，但实际是角膜散光和非角膜散光互相抵制的情况。这时，应选择弹性模量小的镜片。第30页/共36页验光处方验光处方-1.00180-1.001801.角膜曲率计记数为H：8.0mm V：7.8mm2.角膜曲率计记数为H：8.0mm V：7.9mm3.角膜曲率计记数为H：7.8mm V：8.0mm4.顾客验光没有散光，曲率度数和1同角膜散光的计算公式:(VH)5180第31页/共36页分析和结果分析和结果1.散光主要由角膜因素所致，可望通过泪液透镜部分或全部矫正。2.散光为角膜和非角膜因素共同所致，泪液透镜只能做有限矫正。3.散光为角膜和非角膜因素共同组成，且二者相反，非角膜性因素所占比例增大，泪液透镜矫正后只能使散光加大，视力下降。4.角膜散光和非角膜散光二者相反，相互抵消，应选用弹性模量小的镜片第32页/共36页经验之谈经验之谈1.顺规散光通常为角膜散光2.逆规散光通常为晶体散光3.斜向散光通常是角膜与晶体散光混合的结果。第33页/共36页最小弥散圈的矫正1）散光0.75DC，DS：DC3：1，可望利用球面CL矫正2）散光1.00DC，DS：DC4：1，可望利用球面CL矫正3）散光1.75DC，无望利用球面CL矫正。第34页/共36页第35页/共36页感谢您的观看！第36页/共36页