2022最新上海市入门内科住院医师资格考试(有答案).docx

2022最新上海市入门内科住院医师资格考试(有答案)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师资格1、MRI显示主动脉夹层真腔与假腔主要基于两者血流速度不同。以下叙述中正确的是（）（单选题） A、 真腔内血流速度快，一般显示为高信号 B、 真腔内血流速度慢，一般显示为低信号 C、 真腔内血流速度快，一般显示为无信号 D、 假腔内血流速度快，一般显示为低信号2、纤维性骨痂在骨折后的形成时间是（）（单选题） A、 23天 B、 57天 C、 714天 D、 45周3、以下关于转诊的说法，其不正确的是（）（单选题） A、 医疗机构可根据病人的病情决定是否需要转诊，病人可自主决定是否需要转诊 B、 如患者坚持转诊，而医疗机构认为不宜，患者应签署转诊申请书 C、 医疗条件不足，医疗机构必须积极履行转诊义务 D、 如医疗机构对危重患者缺乏治疗条件，不必作任何处理而应立即转诊4、下列不是Crohn病的治疗措施的是（）（单选题） A、 氨基水杨酸制剂 B、 糖皮质激素 C、 免疫抑制剂 D、 非甾体类抗炎药5、女性，20岁。月经增多，疑有缺铁性贫血，下列哪项对此诊断最有意义（）（单选题） A、 血清铁降低 B、 总铁结合力增高 C、 游离原叶啉降低 D、 血清铁蛋白降低6、根据CT值的定义公式，空气的CT值为（）（单选题） A、 -700HU B、 -800HU C、 -900HU D、 -1000HU7、贫血患者HGB68gL，WBC28×109L，PLT80×109L，网织红细胞2，红细胞平均体积105f1，平均血红蛋白浓度（MCHC）034，其骨髓检查可能是（）（单选题） A、 骨髓增生减低，三系形态大致正常 B、 骨髓增生活跃，红细胞体积偏小，中心淡染 C、 骨髓增生活跃，可见大量有核红细胞和碎片 D、 骨髓增生活跃，红细胞胞体大，胞浆丰富，粒系分叶过多8、某患者，男性，76岁。夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，皮肤花纹，黏膜苍白，手脚冰凉，无尿，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压7040mmHg，心率126次分，可闻及室性奔马律，两肺呼吸音粗。该例低血压的原因最可能是（）（单选题） A、 低血容量性休克 B、 心源性休克 C、 急性左心衰竭 D、 心律失常9、哪种激素是由腺垂体合成（）（单选题） A、 CRF B、 ADH C、 LRH D、 ACTH10、一患者腰痛半年，查得尿蛋白阳性，溶骨性损害，免疫球蛋白增高，主要考虑为：（）（单选题） A、 转移性骨肿瘤 B、 多发性骨髓瘤 C、 Waldensttom巨球蛋白血症 D、 骨髓纤维化11、下列药物中，可导致弥漫性肌痛的是（）（单选题） A、 非诺贝特 B、 益多酯 C、 烟酸 D、 辛伐他汀12、导致肠易激综合征（IBS）的原因须除外（）（单选题） A、 胃肠动力学异常 B、 内脏感知异常 C、 肠道器质性病变 D、 精神因素13、女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90gL，WBC88×109L，PLT130×109L，HGBA2>50，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素关于治疗描述错误的是（）（单选题） A、 脾切除有效 B、 轻度贫血一般不需治疗 C、 糖皮质激素治疗 D、 输血疗法14、下列选项中，哪个不是昏迷程度的分级（）（单选题） A、 嗜睡 B、 昏睡 C、 晕厥 D、 浅昏迷15、关于休克的叙述中，下列哪项是错误的（）（单选题） A、 休克的本质是血压下降 B、 休克时机体有效循环血量急剧减少 C、 休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显 D、 休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低16、下列关于胃的钡剂检查的说法，错误的是（）（单选题） A、 正常胃一般可同时有34个收缩波 B、 胃蠕动一般由胃体上部开始 C、 胃蠕动为向心性收缩 D、 胃排空时间一般为1.53h17、按医疗事故处理条例规定，下列情形中属三级医疗事故的正确说法是（）（单选题） A、 明显人身损害 B、 轻度残疾或器官组织损伤导致一般功能障碍 C、 轻度残疾或器官组织损伤导致严重功能障碍 D、 严重残疾或器官组织损伤导致一般功能障碍18、心电图示心室颤动后，应立即（）（单选题） A、 静注利多卡因 B、 静注异丙基肾上腺素 C、 电除颤 D、 静注阿托品19、女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100gL，白细胞10×109L，血小板20×109L，骨髓象提示巨核细胞增多治疗8个月后，血小板上升为30×109L，仍有出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（）（单选题） A、 肾上腺糖皮质激素 B、 脾切除 C、 免疫抑制剂 D、 大量甲泼尼龙20、关于肺泡性肺水肿的描述，正确的是（）（单选题） A、 上肺静脉扩张、下肺静脉正常或缩窄 B、 胸膜下或（和）胸腔少量积液 C、 肺门影增大，边缘模糊 D、 一侧或两侧肺广泛分布的斑片状阴影，边缘模糊，在短期内变化较大21、急性再障感染最多见于（）（单选题） A、 皮肤和黏膜 B、 呼吸道 C、 颅内 D、 肛周感染22、多囊肾高血压不主张应用的药物为（）（单选题） A、 血管紧张素转换酶抑制剂 B、 呋塞米类利尿剂 C、 血管扩张剂 D、 受体阻滞剂23、破伤风毒素对哪种组织有高度选择性（）（单选题） A、 肌肉组织 B、 结缔组织 C、 网状内皮系统 D、 神经组织24、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个10cm×15cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性此患者左侧胸腔积液最可能的原因是（）（单选题） A、 结核性胸膜炎 B、 类风湿关节炎 C、 系统性红斑狼疮 D、 干燥综合征25、男性患者，60岁，肾绞痛，血尿，血钙升高，血磷低，肾功能正常，X线示骨质疏松，可考虑（）（单选题） A、 老年性骨质疏松症 B、 肾结石病 C、 原发性甲状旁腺功能亢进症 D、 肾结核26、急性药物过敏性间质性肾炎尿检不正确的是（）（单选题） A、 均有无菌性白细胞尿 B、 偶见嗜酸性粒细胞 C、 可见肉眼血尿 D、 一般出现少量蛋白27、下列哪项不是骨髓穿刺常选用的部位（）（单选题） A、 胸骨 B、 肋骨 C、 髂前上棘 D、 髂后上棘28、关于巨幼细胞贫血的骨髓象不正确的是（）（单选题） A、 增生活跃或明显活跃 B、 红细胞体积增大，胞浆较核成熟 C、 粒系细胞分叶少 D、 巨核细胞体积增大29、造成组织坏死与溶血（）（单选题） A、 磷酰酶A B、 弹力蛋白酶 C、 激肽酶 D、 胰蛋白酶30、患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200molL，BUN43mmolL，CO2-CP16mmolL，Hb75gL假设该患者因心脏问题不能耐受血液透析，最佳的治疗方案应为（）（单选题） A、 口服尿毒清 B、 血液灌流 C、 维持使用洋地黄制剂继续血液透析 D、 CAP31、男，54岁，术前肾功能正常，在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU，第3天出现少尿，下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标（）（单选题） A、 少尿 B、 血钠>20mmolL C、 高钾血症 D、 血清肌酐突然增加32、关节软骨变性坏死，逐渐被纤维组织取代，引起不同程度的关节间隙狭窄称为（）（单选题） A、 关节肿胀 B、 关节破坏 C、 关节退行性变 D、 关节强直33、心搏骤停复苏后最易出现（）（单选题） A、 心肌损伤 B、 肾衰竭 C、 肝功能衰竭 D、 损伤34、尿路感染的并发症有（）（多选题） A、 慢性肾盂肾炎 B、 肾结核 C、 肾乳头坏死 D、 肾周围脓肿35、男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及镇一上淋巴结肿大，无压痛及粘连，HGB90gL，WBC80×109L，N66，L24，骨髓涂片找到里细胞。如需明确诊断首先应作的检查是（）（单选题） A、 肝脾B超 B、 腹部或全身CT C、 淋巴结活检 D、 MRI36、某乡镇卫生院张、李、王三名医生违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者。由于患者家属及时发现，经治医生又及时采取救治措施，因而没有给患者健康造成损害。根据献血法规定，当地县卫生局应对该三名医务人员所给予的行政处理是（）（单选题） A、 责令改正 B、 警告 C、 处一万元以下的罚款 D、 暂停6个月以上1年以下执业活动37、影像学表现不是浸润性肺结核常见征象的是（）（单选题） A、 肺部病变位于下叶背段 B、 虫蚀样空洞 C、 球形病灶 D、 结核球在CT增强时增强明显38、肾小管浓缩功能的检测指标有（）（单选题） A、 Ccr B、 尿渗透压 C、 尿酸化功能 D、 尿NAG39、女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70gL，尿液检查蛋白（+），红细胞510个HP，24小时尿蛋白定量35g，为非选择性蛋白尿，AG=3542gL，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有sT段和T波改变（缺血样改变）对诊断帮助最大的检查是（）（单选题） A、 抗链球菌溶血素"O"测定 B、 抗核抗体测定 C、 抗ds-DNA抗体测定 D、 补体成分C3测定40、对阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁，殴打医师的人员进行行政处罚时，应当适用（）（单选题） A、 执业医师法 B、 医疗机构管理条例 C、 医疗事故处理条例 D、 治安管理处罚条例41、下列不是儿童长骨结构的是（）（单选题） A、 骨骺 B、 骨端 C、 干骺端 D、 骨干42、下列关于类风湿因子说法正确的是（）（单选题） A、 在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性 B、 其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关 C、 是属于IgM型的自身抗体 D、 在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性43、神经衰弱最主要的症状是（）（单选题） A、 烦恼、易激惹与紧张 B、 头晕眼花、耳鸣 C、 睡眠障碍 D、 精神易疲劳44、患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS15，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛（+），踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。此患者最可能的诊断是（）（单选题） A、 腰椎骨折 B、 右股骨骨折 C、 偏瘫 D、 右胫骨骨折45、男性患者，50岁，高血压病史8年，夜尿增多半年，恶心、呕吐2周，体检血压：170/100mmHg，眼底检查有动静脉交叉征，血红蛋白82g/L，BUN24mmol/L，血肌酐420mmol/L，心电图检查示左心室肥大。最有可能的诊断为（）（单选题） A、 恶性高血压、肾功能不全 B、 高血压肾病、肾功能不全 C、 慢性肾盂肾炎、肾功能不全 D、 慢性肾小球肾炎、肾功能不全46、直立性蛋白尿的特点是（）（多选题） A、 直立时出现 B、 多见于青少年 C、 卧床休息时完全缓解 D、 常伴高血压47、肩胛征常见于（）（单选题） A、 胃溃疡 B、 胃窦癌 C、 十二指肠溃疡 D、 胃体部癌48、以下哪项不是创口的局部表现（）（单选题） A、 疼痛 B、 功能障碍 C、 肿胀 D、 体温升高49、急性呼吸困难时，呼气性呼吸困难，常见疾病除外下列哪项（）（单选题） A、 急性支气管炎 B、 支气管哮喘 C、 慢性阻塞性肺气肿 D、 急性左心衰50、强直性脊柱炎的基本病理特点是（）（单选题） A、 滑膜炎 B、 附着点炎 C、 外分泌腺体炎症 D、 关节软骨退行性变51、关于免疫学检查，错误的是（）（单选题） A、 大多数用以检测抗体的方法都可以用于检测抗原 B、 特异性抗体检测可以反映人群的感染率 C、 恢复期特异性抗体都比急性期上升4倍有助于确诊 D、 皮肤试验不属于免疫学检查52、男，20岁。1周前发热，T38，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体：BP：120/60mmHg，P100次/分，律齐，T6。双肺呼吸音清。心电图示：度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。导致该患者上述症状可能的原因是（）（单选题） A、 非ST段抬高型心肌梗死 B、 扩张型心肌病 C、 病毒性心肌炎 D、 自主神经功能紊乱53、在感染的急性期，肝脏合成的可作为疾病的标志的蛋白是（）（单选题） A、 白蛋白 B、 C-反应蛋白 C、 糖蛋白 D、 球蛋白54、男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65gL，WBC59×109L，PLT130×109L，MCV65fl，MCHC26，血清铁632molL，铁蛋白8gL患者需要治疗的是（）（单选题） A、 输血 B、 补充叶酸和维生素B12 C、 补充铁剂 D、 输注丙种球蛋白55、肝脏内与非酯型胆红素结合的载体蛋白有（）（多选题） A、 Y蛋白 B、 Z蛋白 C、 白蛋白 D、 球蛋白56、男性，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色（）（单选题） A、 食管静脉曲张破裂出血 B、 出血糜烂性胃炎出血 C、 反流性食管炎出血 D、 食管贲门黏膜撕裂综合征57、治疗血友病A的出血不应输注（）（单选题） A、 凝血因子 B、 冷沉淀 C、 新鲜冰冻血浆 D、 凝血酶原复合物58、男性，68岁，因胆囊炎：胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎在选择抗生素时，首要考虑因素为（）（单选题） A、 产品新老 B、 药价 C、 抗菌谱、抗菌活性和耐药率 D、 药源59、下列表现不符合骨关节炎特点的是（）（单选题） A、 表现为关节疼痛、骨性膨大 B、 慢性起病、进展缓慢 C、 膝关节在活动时有骨擦感 D、 休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻60、治疗钩体病时引起赫克斯海默尔（Herxheimer）反应的药物是（）（单选题） A、 抗生素 B、 激素 C、 辅酶A D、 维生素C61、急性肾炎（）（单选题） A、 透明管型 B、 颗粒管型 C、 肾衰竭管型 D、 红细胞管型62、关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是（）（单选题） A、 红细胞对补体激活敏感度下降 B、 GPI锚连膜蛋白过度表达 C、 补体适宜pH为8.09.0 D、 CD55和CD59因子与发病关系最密切63、男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75gL，白细胞、血小板正常。血清铁623molL，铁蛋白200gL，骨髓增生活跃，细胞外铁（+）患者的诊断最可能是（）（单选题） A、 缺铁性贫血 B、 巨幼细胞性贫血 C、 慢性病性贫血 D、 失血性贫血64、引起钩体病肺出血型致病的主要钩体类型是（）（单选题） A、 波摩那型 B、 七日热型 C、 犬型 D、 黄疸出血型65、男性，44岁，高血压同时有低血钾，血浆醛固酮明显增多，下一步最应进行的检查是（）（单选题） A、 ACTH兴奋试验 B、 血浆肾素一血管紧张素测定 C、 尿醛固酮测定 D、 螺内酯试验66、男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC36×1012L，HGB100gL，WBC150×109L，PLT300×109L。分类：原粒003，早幼粒003，中幼粒01，晚幼粒04，杆粒034，嗜碱性粒细胞002，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性患者治疗后白细胞降至正常水平，脾回缩，下一步的治疗措施应是（）（单选题） A、 泼尼松维持治疗 B、 注射自介素-11 C、 持续注射干扰素 D、 输注大剂量丙种球蛋白67、女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO2由106kPa（80nmfftg）降至51kPa（38mmHg）本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据的因素是（）（单选题） A、 PaO2 B、 肺静动脉血分流量（QsQt） C、 随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱 D、 患者神志状态68、与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是（）（单选题） A、 肠道细菌感染 B、 肺炎克雷伯杆菌 C、 HLA-1327 D、 链球菌感染69、传染病与其他感染性疾病的主要区别是（）（单选题） A、 有传染性 B、 有感染后免疫 C、 病程发展具有阶段性 D、 有流行病学特征70、女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约43cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm稍硬。门诊初步印象（）（单选题） A、 乳腺病 B、 乳腺纤维腺瘤 C、 乳腺癌 D、 巨纤维腺瘤71、鼻导管低流量3Lmin给氧，FiO2可达（）（单选题） A、 24 B、 28 C、 32 D、 3672、通常认为免疫因素是丝虫病主要的病理改变机制，参与丝虫病淋巴系统病变的变态反应类型包括（）（多选题） A、 型变态反应 B、 型变态反应 C、 型变态反应 D、 型变态反应73、确诊Addison病最具诊断价值的实验是（）（单选题） A、 螺内酯试验 B、 地塞米松抑制试验 C、 皮质醇昼夜节律 D、 ACTH兴奋试验74、有关胰岛素的使用，下列不正确的是（）（单选题） A、 所有接受大、中型手术的型糖尿病患者均须用短效胰岛素 B、 所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素 C、 所有型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素 D、 所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素75、胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成，容易继发肺脓肿的肺炎是（）（单选题） A、 过敏性肺炎 B、 金黄色葡萄球菌肺炎 C、 肺炎球菌肺炎 D、 病毒性肺炎76、男性患者，50岁，高血压病史8年，夜尿增多半年，恶心、呕吐2周，体检血压：170/100mmHg，眼底检查有动静脉交叉征，血红蛋白82g/L，BUN24mmol/L，血肌酐420mmol/L，心电图检查示左心室肥大。最有可能的诊断为（）（单选题） A、 恶性高血压、肾功能不全 B、 高血压肾病、肾功能不全 C、 慢性肾盂肾炎、肾功能不全 D、 慢性肾小球肾炎、肾功能不全77、二尖瓣狭窄的超声特征是（）（单选题） A、 EF斜率加快，前后瓣同向运动 B、 EF斜率减慢，前后瓣异向运动 C、 EF斜率减慢，前后瓣同向运动 D、 二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快78、青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。考虑诊断最可能为（）（单选题） A、 主动脉夹层 B、 多发性大动脉炎 C、 闭塞性周围动脉粥样硬化 D、 血栓闭塞性脉管炎79、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验80、咨客中心治疗（clientcenteredtherapy）的代表性先驱人物是（）（单选题） A、 巴甫洛夫（Povlov）和斯金纳（Skinner） B、 罗杰斯（Rogers）和马斯洛（Maslow） C、 弗洛伊德（Freu D、 罗杰斯（Rogers）81、肝性脑病患者出现抽搐时最好选用（）（单选题） A、 氯丙嗪 B、 吗啡 C、 副醛 D、 地西泮82、下列疾病不会引起嗜酸性粒细胞增多的是（）（单选题） A、 再生障碍性贫血 B、 支气管哮喘 C、 银屑病 D、 寄生虫感染83、真性红细胞增多症，下列实验结果可能降低的是：（）（单选题） A、 中性粒细胞碱性磷酸酶积分 B、 红细胞生成素 C、 血尿酸 D、 血清球蛋白84、再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是（）（单选题） A、 前者有全血细胞减少.后者无 B、 前者有血小板减少，后者无 C、 前者骨髓增生低下，后者无 D、 后者Ham试验阳性85、男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温389。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次分，律齐，心音强该病例经验性抗菌治疗应选择（）（单选题） A、 青霉素联合链霉素 B、 庆大霉素 C、 青霉素 D、 林可霉素86、对肝硬化诊断有确诊价值的检查是（）（单选题） A、 X线钡餐检查 B、 腹腔镜检查+活检 C、 胃镜检查 D、 腹部B超87、老年躁狂发作的临床特点为（）（多选题） A、 易激惹 B、 狂妄白大 C、 有夸大观念及妄想 D、 言语增多，常较啰嗦88、脊髓灰质炎的主要传染源是（）（多选题） A、 无症状病毒携带者 B、 猴 C、 病人 D、 隐性感染者89、下列肺炎的首选药物为青霉素的是（）（单选题） A、 克雷伯杆菌肺炎 B、 肺炎球菌肺炎 C、 肺炎支原体肺炎 D、 葡萄球菌肺炎90、以下症状是缺血性肠病的必有症状的是（）（单选题） A、 腹胀 B、 便血 C、 反酸 D、 腹痛91、关于多发性骨髓瘤叙述正确的是（）（单选题） A、 T淋巴细胞过度增生的疾病 B、 IL-6是发病的关键因子 C、 以贫血为首发症状 D、 髓外浸润多见于肝92、对于肝肾综合征，下列哪项是错误的（）（单选题） A、 有急性肾功能衰竭的表现 B、 预后良好 C、 肾脏无器质性病变 D、 尿无或有少量蛋白93、莱姆病的主要临床特征是（）（单选题） A、 斑疹 B、 慢性游走性红斑 C、 皮下结节 D、 水疱94、女，6岁，头痛，CT示小脑蚓部有一3cm×35cm高密度影，明显增强，四脑室受压变窄，前移，幕上脑积水。最可能的诊断为（）（单选题） A、 髓母细胞瘤 B、 脑膜瘤 C、 脉络丛乳头状瘤 D、 脑结核95、一位55岁的男性在你的诊室诉右脚踩剧癌和压痛。没有创伤史。患者服用利尿剂治疗高血压。在体检中，踝关节明显肿胀和触痛，没有其他体检异常。下一步治疗是（）（单选题） A、 开始秋水仙碱和广谱抗生素治疗 B、 检查尿酸水平和行关节穿刺 C、 如果尿酸水平升高开始使用别嘌呤醇 D、 踝关节的X线检查，以排除骨折96、病人，70岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主要表现该病人的治疗宜选用（）（单选题） A、 乙酰胆碱酯酶抑制剂 B、 维生素C C、 抗抑郁剂 D、 抗精神病药物97、大量心包积液发生心脏压塞时，应立即采取的措施是（）（单选题） A、 激素 B、 吗啡 C、 利尿剂 D、 心包穿刺98、CEA增加（）（单选题） A、 结肠癌 B、 肠结核 C、 肝癌 D、 胃溃疡99、女性，65岁。突发上腹痛3h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P-P间期144s，ST段、aVF抬高02mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是（）（单选题） A、 恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关 B、 心电图ST段、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤 C、 第一心音强弱不等是房室分离所致 D、 心电图、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗100、女性，40岁，腰痛一个月，加重伴低热，.尿频，尿急，尿痛3天？查体：右肾区叩击痛.尿常规：白细胞3，红细胞2，余阴性.肾脏B超：肾脏大小正常，右肾小结石.可排除下列何种疾病：（）（单选题） A、 慢性肾小球肾炎 B、 肾结石 C、 急性膀胧炎 D、 急性肾盂肾炎101、关于泌尿系统结石，叙述错误的是（）（单选题） A、 尿路结石多位于肾脏、输尿管或尿道的生理性狭窄处 B、 肾脏结石表现为肾区内形态多变的高密度影，侧位片高密度影多位于脊柱的前方 C、 输尿管结石表现为输尿管行径上高密度影，其纵轴与输尿管的走行常常相一致 D、 输尿管下端结石尿路造影可以有肾积水、肾脏延迟显影、不显影，也可以表现正常102、患者女性，36岁，心尖区闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下传导（）（单选题） A、 二尖瓣关闭不全 B、 二尖瓣狭窄 C、 主动脉瓣狭窄 D、 心房黏液瘤103、内科医师张某，乘火车出差，一孕妇早产，列车广播寻找医生。张某遂自告奋勇为产妇接生，终因手法不规范，导致婴儿臂丛神经损伤。张某的行为属于（）（单选题） A、 违规操作，构成医疗事故 B、 非法行医，不属医疗事故 C、 采取紧急医疗措施，不属医疗事故 D、 见义勇为，不构成医疗事故104、男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死决定是否要紧急血液透析的辅助检查是（）（单选题） A、 血氮质水平 B、 肾脏B超 C、 血钾及心电图检查 D、 血气分析105、下面哪个机构负责对艾滋病发生、流行以及影响其发生、流行的因素开展检测活动（）（单选题） A、 卫生行政主管部门 B、 医疗卫生机构 C、 疾病预防控制机构 D、 出入境检验检疫机构106、反应组织缺氧敏感的指标是（）（单选题） A、 心率 B、 呼吸频率 C、 动脉压 D、 动脉血乳酸浓度107、在感染的急性期，肝脏合成的可作为疾病的标志的蛋白是（）（单选题） A、 白蛋白 B、 C-反应蛋白 C、 糖蛋白 D、 球蛋白108、社区获得性肺炎链球菌肺炎首选（）（单选题） A、 氨基糖苷类 B、 青霉素类 C、 大环内酯类 D、 诺酮类抗菌药109、肩胛征常见于（）（单选题） A、 胃溃疡 B、 胃窦癌 C、 十二指肠溃疡 D、 胃体部癌110、关于骨折X线诊断的叙述，不正确的是（）（单选题） A、 需摄正侧位片 B、 摄片时至少包括邻近的2个关节 C、 注意两侧对比 D、 必要时加拍特殊位置111、CPR后因缺氧最易引起的并发症是（）（单选题） A、 肺水肿 B、 脑水肿 C、 心力衰竭 D、 肾衰竭112、用于检查血管或血小板异常的试验是（）（单选题） A、 毛细血管脆性试验，BT B、 毛细血管脆性试验，CT C、 CT，PT D、 APTT.PT113、女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。明确诊断需做的检查是（）（单选题） A、 血液碳氧血红蛋白测定 B、 全血胆碱酯酶活力测定 C、 血乙醇浓度 D、 血铅测定114、符合肾小管酸中毒型实验室特点的是（）（单选题） A、 高氯性代谢性酸中毒 B、 高血钾 C、 高血钙 D、 尿pH<5.5115、髓母细胞瘤好发于（）（单选题） A、 儿童 B、 青壮年 C、 中年 D、 中老年116、引起钩体病肺出血型致病的主要钩体类型是（）（单选题） A、 波摩那型 B、 七日热型 C、 犬型 D、 黄疸出血型117、女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140100mmHg，血红蛋白120gL，血清白蛋白40gL，尿蛋白（+），白细胞34个HP，红细胞1015个HP，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，血尿素氮83mmolL，血肌酐178molL，B超示双肾增大，最可能的诊断是（）（单选题） A、 急性肾盂肾炎 B、 急性肾炎 C、 肾病综合征 D、 慢性肾炎118、医疗卫生机构违反条例规定，公开艾滋病病人信息的，应依照哪项法规予以处罚（）（单选题） A、 执业医师法 B、 艾滋病防治条例 C、 医疗机构管理条例 D、 传染病防治法119、肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是（）（单选题） A、 室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室后壁之比1.3 B、 室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室后壁之比1.3 C、 室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室前壁之比1.3 D、 室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室前壁之比1.3120、下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是（）（单选题） A、 肠壁边缘呈锯齿样 B、 结肠袋消失，肠壁变硬 C、 病变部位呈跳跃征象 D、 肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损121、化脓性关节炎关节面骨质破坏发生在发病后（）（单选题） A、 1个月 B、 2个月 C、 3个月 D、 4个月122、接种流感疫苗应注意（）（多选题） A、 在冬季注射 B、 每2年加强注射一次 C、 根据流行病学调查结果选择不同亚型疫苗 D、 对鸡蛋过敏者为禁忌症123、胸外除颤时，电极板应置于（）（单选题） A、 胸骨右缘第3肋间和心尖区 B、 胸骨左缘第2肋间和心尖区 C、 胸骨右缘第2肋间和心尖区 D、 心尖区和右侧肩胛区124、思维迟缓多见于（）（单选题） A、 躁狂症 B、 强迫症 C、 抑郁症 D、 精神分裂症125、6岁儿童，B超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节，无包膜，颈周未探及肿大淋巴结，治疗为（）（单选题） A、 密切观察 B、 I治疗 C、 手术 D、 服用甲状腺干制剂126、心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是（）（单选题） A、 阿托品 B、 胺碘酮 C、 利多卡因 D、 肾上腺素127、可发生型呼吸衰竭（）（单选题） A、 右中叶综合征 B、 肺栓塞 C、 肺炎球菌肺炎 D、