2021-2022内科住院医师真题集锦150道题.docx

2021-2022内科住院医师真题集锦150道题考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师1、下列哪种是社区获得性肺炎最常见的致病菌（）（单选题） A、 肺炎球菌 B、 肺炎克雷伯杆菌 C、 流感嗜血杆菌 D、 绿脓杆菌2、酸碱平衡中反映通气性因素的指标是（）（单选题） A、 PaCO2 B、 PaO2 C、 AG D、 SB3、1984年修订的AS分类标准中，必须包括（）（单选题） A、 X-线二级（双侧）或3级（单侧）以上改变的骶髂关节炎 B、 CRP增高 C、 ESR增高 D、 B27阴性4、上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀，烦躁不安、双手乱抓。查体：BP12070mmHg，三凹征，双肺呼吸音减弱，HR120次分，律齐。下列哪项处理不恰当（）（单选题） A、 左侧卧位，头低，脚高 B、 可待因镇咳 C、 气管插管吸出积血 D、 纤支镜下止血5、非类固醇性抗炎药不会减弱下列哪种药物的降压作用（）（单选题） A、 阻滞剂 B、 噻嗪利尿剂 C、 钙拮抗剂 D、 血管紧张素受体阻滞剂6、下列关于隐性感染的描述，错误的是（）（单选题） A、 免疫学检查异常 B、 组织损伤轻或无 C、 有生化改变 D、 无体征7、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（）（单选题） A、 红细胞渗透脆性增高 B、 高铁血红蛋白还原试验 C、 血红蛋白电泳异常 D、 抗人球蛋白试验8、男性，42岁，右下肢疼痛、肿胀3周，诊断股深静脉血栓性静脉炎，抗凝治疗效果不显著。3天前起气急，呈进行性加重，咳嗽伴血痰，右侧胸痛，X线和超声检查确认右侧胸腔积液（）（单选题） A、 血性胸腔积液 B、 乳糜性胸腔积液 C、 渗出性胸腔积液 D、 漏出性胸腔积液9、对小儿胸外电除颤最常用的电能是（）（单选题） A、 1Jkg B、 2Jkg C、 3Jkg D、 4Jkg10、与精神分裂症有关发病机制，在生化方面受到较大重视的是（）（单选题） A、 去甲肾上腺素活动过度假说 B、 去甲肾上腺素活动减低假说 C、 多巴胺活动过度假说 D、 多巴胺活动减低假说11、上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀，烦躁不安、双手乱抓。查体：BP12070mmHg，三凹征，双肺呼吸音减弱，HR120次分，律齐。诊断考虑为（）（单选题） A、 大咯血并休克 B、 大咯血并肺不张 C、 大咯血并窒息 D、 大咯血并吸入性肺炎12、传染性非典型肺炎的传播途径是（）（多选题） A、 密切接触传播 B、 接触患者呼吸道分泌物 C、 短距离飞沫传播 D、 血液传播13、谵妄时最多见的幻觉是（）（单选题） A、 听幻觉 B、 味幻觉 C、 触幻觉 D、 视幻觉14、女性，30岁，发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查：右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm，质坚硬，甲状腺不肿大，无明确结节扪及，右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌，考虑来源于甲状腺可能性较大。手术后还应采取哪些治疗措施（）（单选题） A、 外照射 B、 同位素内照射 C、 化学治疗 D、 甲状腺激素15、患者男性，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周新增加小剂量受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压7050mmHg，心率92次分，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为（）（单选题） A、 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） B、 螺内酯 C、 受体阻滞剂 D、 利尿剂16、患者，女性，70岁，陈旧性前壁心肌梗死，散步后感气急，休息后减轻。患者心功能继续恶化，会出现（）（单选题） A、 端坐呼吸 B、 心律失常 C、 心肌再梗死 D、 肺栓塞17、女性，26岁，胃纳好，体重明显下降且有心悸、乏力。体检：脉搏每分钟110次，眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，无杂音，符合下列哪一种疾病（）（单选题） A、 结节性甲状腺肿继发亢进 B、 原发性甲状腺功能亢进 C、 高功能腺瘤 D、 淋巴性甲状腺肿18、争内酰胺抗生素中，最易引起AIN的是（）（单选题） A、 苯唑西林 B、 甲氧西林 C、 氨苄西林 D、 临氯苯唑西林19、男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌（+）具体用药方案应该是（）（单选题） A、 4SHE10HE B、 2SHE10HE C、 2SHE10HS D、 1SHR8HE20、下列哪些是HIV的核心蛋白（）（多选题） A、 p24 B、 gp41 C、 p18 D、 gp12021、某省某设区市的某县县医院发生医疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定，按照医疗事故处理条例的规定，负责首次医疗事故鉴定工作的组织应当是（）（单选题） A、 该县卫生行政部门 B、 该县医学会 C、 该县卫生行政部门的上级组织 D、 设区市级医学会22、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。抢救的首要措施是（）（单选题） A、 电除颤 B、 保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压 C、 胸外心脏按压 D、 静脉注射肾上腺素23、登革热的主要传染源是（）（多选题） A、 隐性感染者 B、 患者 C、 病畜 D、 病毒携带者24、支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高（）（单选题） A、 白细胞总数 B、 中性粒细胞 C、 嗜酸性粒细胞 D、 嗜碱性粒细胞25、男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死决定是否要紧急血液透析的辅助检查是（）（单选题） A、 血氮质水平 B、 肾脏B超 C、 血钾及心电图检查 D、 血气分析26、希恩综合征最早的临床表现为（）（单选题） A、 不能泌乳 B、 精神淡漠 C、 皮肤苍白 D、 闭经27、判断上消化道出血部位最好的检查方法是（）（单选题） A、 内窥镜检查 B、 钡餐检查 C、 B超检查 D、 选择性动脉造影28、慢性支气管炎（）（单选题） A、 午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血 B、 咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上 C、 寒战、高热、胸痛、铁锈色痰 D、 劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血29、艾滋病防治条例规定的综合防治策略中，没有规定的是（）（单选题） A、 坚持预防为主、防治结合的方针 B、 建立政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的机制 C、 加强宣传教育活动 D、 实行分类管理原则30、医疗机构在处理医疗事故过程中发生涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的违法行为时，应当承担行政法律责任。下列各项中在医疗事故处理条例中没有规定的是（）（单选题） A、 卫生行政部门责令改正 B、 卫生行政部门给予警告 C、 卫生行政部门予以罚款 D、 对负有责任的主管人员给予行政处分和纪律处分31、男性患者，50岁，高血压病史8年，夜尿增多半年，恶心、呕吐2周，体检血压：170/100mmHg，眼底检查有动静脉交叉征，血红蛋白82g/L，BUN24mmol/L，血肌酐420mmol/L，心电图检查示左心室肥大。患者病情属于肾功能不全哪一期（）（单选题） A、 代偿期 B、 失代偿期 C、 氮质血症期 D、 衰竭期32、患者，女，20岁，甲亢，甲状腺中度肿大，浸润性突眼，治疗宜用（）（单选题） A、 131I放射性治疗 B、 碘剂治疗 C、 抗甲状腺药物+甲状腺片治疗 D、 甲状腺次全切除33、对于肠内和组织内阿米巴均有杀伤作用的药物是（）（多选题） A、 依米丁 B、 氯喹 C、 替硝唑 D、 甲硝唑34、执业医师法规定，卫生行政部门对医师的一些医疗行为可以予以警告或责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的吊销执业证书；构成犯罪的，追究其刑事责任。下列各项在<执业医师法中没有规定的是（）（单选题） A、 未经患者或家属同意，对患者进行试验性临床治疗的 B、 因态度恶劣与患者发生医疗纠纷的 C、 索取、非法收受患者财物或牟取其他不正当利益的 D、 泄漏患者隐私，造成严重后果的35、肾衰竭晚期患者，必需氨基酸每日的给予量为（）（单选题） A、 0.10.2gkg B、 0.20.3gkg C、 0.30.4gkg D、 0.40.5gkg36、男性，23岁，2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量08gd，血肌酐9724mollL，尿素氮54mmolL，IgG14gL，IgA06gL，IgM03gL，抗"O"1：200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是（）（单选题） A、 腹部X线平片 B、 尿查抗酸杆菌 C、 肾活检 D、 逆行肾盂造影37、躁狂急性发作期碳酸锂的治疗剂量为（）（单选题） A、 4001200mgd B、 6001500mgd C、 8001200mgd D、 6002000mgd38、对体型肥胖患者，检查糖耐量异常，应选用（）（单选题） A、 格列本脲 B、 消渴丸 C、 饮食疗法 D、 格列喹酮39、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。继续行气管插管，务必同时首先采取（）（单选题） A、 电除颤 B、 胸外心脏按压 C、 静脉注射肾上腺素 D、 静脉注射利多卡因40、男性，51岁，3天前受凉后即咽痛，畏寒，发热，体温达395。查体：咽部充血明显，扁桃体度肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，胸透心肺未见异常。最可能的诊断是（）（单选题） A、 疱疹性叫峡炎 B、 肺脓肿 C、 细菌性咽-扁桃体炎 D、 支气管炎41、男性，38岁，半月来上腹不适、疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是（）（单选题） A、 胰腺炎并出血 B、 慢性胃炎 C、 胆囊炎 D、 消化性溃疡42、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体101急性期如未能被控制，应采取的措施是（）（单选题） A、 减小泼尼松剂量 B、 加大泼尼松剂量 C、 非甾体类抗炎药 D、 免疫抑制剂43、下列关于类风湿因子说法正确的是（）（单选题） A、 在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性 B、 其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关 C、 是属于IgM型的自身抗体 D、 在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性44、在大多数传染病中，最常见的表现是（）（单选题） A、 隐性感染 B、 显性感染 C、 病原体被清除 D、 临床感染45、属于遗传性疾病的贫血是（）（单选题） A、 缺铁性贫血 B、 再生障碍性贫血 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 珠蛋白生成障碍性贫血46、有效心肺复苏（CPR）的标准中不包括（）（单选题） A、 瞳孔变小 B、 皮肤颜色红润 C、 摸到大动脉搏动 D、 收缩压回升至120mmHg以上47、血液透析最常用的临时性血管通路是（）（单选题） A、 中心静脉插管 B、 动静脉内瘘 C、 直接动静脉穿刺 D、 动静脉外瘘48、下列在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用的药物是（）（单选题） A、 糖皮质激素，如泼尼松 B、 非甾体类抗炎药 C、 环孢素A D、 硫酸氨基葡萄糖49、男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压7050mmHg，呼吸3次分，全身皮肤色素沉着，心率110次分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音上述各项检查中，显示24小时游离皮质醇明显减低，其余无明显异常，此患者昏迷最可能的原因是（）（单选题） A、 感染中毒性脑病 B、 肾上腺皮质功能不全危象 C、 低血糖昏迷 D、 垂体危象50、以下哪项不是急性中毒的治疗原则（）（单选题） A、 无论什么样中毒，即现场抢救 B、 清除进入体内尚未吸收的毒物 C、 选用特效解毒药 D、 对症治疗51、尿胆原阳性可见于（）（多选题） A、 肝细胞性黄疸 B、 中毒性肝炎 C、 溶血性黄疸 D、 总胆管癌52、下列符合典型心绞痛的是（）（单选题） A、 呼吸困难伴典型心电图T波改变 B、 劳累后心尖部针刺样疼痛 C、 劳力时历时数分钟胸骨后压榨感 D、 心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解53、急性间质性肾炎的病变主要位于（）（单选题） A、 肾间质 B、 肾间质及肾小管 C、 肾间质及肾小球 D、 肾血管54、急性膀胱炎的治疗应首选的抗生素是（）（单选题） A、 氧氟沙星 B、 利福平 C、 头孢拉定 D、 青霉素V钾55、在感染的急性期，肝脏合成的可作为疾病的标志的蛋白是（）（单选题） A、 白蛋白 B、 C-反应蛋白 C、 糖蛋白 D、 球蛋白56、急性肾盂肾炎最常见致病菌是（）（单选题） A、 金黄色葡萄球菌 B、 大肠杆菌 C、 变形杆菌 D、 粪链球菌57、执业医师法规定了若干不予注册执业医师及助理医师的条件，下列几项中哪一项是法中没有规定的（）（单选题） A、 年龄小于18岁或大于60岁的 B、 不具有完全民事行为能力的 C、 因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满两年的 D、 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满两年的58、泌尿系统的有关解剖，下列说法错误的是（）（单选题） A、 腹部平片通常仅能显示肾脏的轮廓，而输尿管和膀胱常常不能显示 B、 输尿管有3个生理性狭窄，分别是与肾盂连接处、越过骨盆边缘处和进入膀胱处 C、 尿道也有3个生理性狭窄，分别是尿道内口、尿道膜部和尿道外口 D、 肾脏为腹膜后脏器，通常右侧肾脏比左侧肾脏位置稍高12cm59、60°左前斜位片，正常情况下心后缘自上而下为（）（单选题） A、 右心房、右心室 B、 右心房、左心房 C、 左心房、左心室 D、 右心室、左心室60、铁粒幼细胞贫血（）（单选题） A、 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高 B、 血清铁增高，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低 C、 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低 D、 血清铁增高，总铁结合力不低，运铁蛋白饱和度增高61、男性，15岁，1天来高热、乏力、肌肉酸痛，伴鼻塞，同班同学中数人有同样症状，最可能的诊断是（）（单选题） A、 流行性感冒 B、 普通感冒 C、 疱疹性咽峡炎 D、 细菌性咽一扁桃体炎62、男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH748，PaCO240kPa（30mmHg），PaO267kPa（50mmHg），QQt32。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊如果床旁胸片检查示右肺大片阴影，密度均匀，右肋膈角消失，纵隔阴影左移。其诊断应考虑（）（单选题） A、 肺不张 B、 肺部感染 C、 肺泡出血 D、 胸腔积液63、某结核性腹膜炎患者突然腹部剧痛，腹胀明显，不排气，腹部有肠型及蠕动波，可能性大的情况是（）（单选题） A、 结核性腹膜炎并发肠穿孔 B、 结核性腹膜炎并发肠梗阻 C、 结核性腹膜炎并发肝结核 D、 结核性腹膜炎并发肠瘘64、29岁，男，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促，体温39.6。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率130次分，呼吸36次分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.2×10/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是（）（单选题） A、 粟粒性肺结核 B、 支气管肺炎 C、 肾综合征出血热 D、 钩端螺旋体病65、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200100mmHg，尿蛋白（+），红细胞1015个HP，血Cr150molL，血白蛋白32gL与本病预后关系最小的是（）（单选题） A、 蛋白尿程度 B、 血尿程度 C、 高血压情况 D、 肾功能情况66、男性，60岁。听诊心率60次分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变（）（单选题） A、 窦性心律 B、 心房扑动4：1房室传导 C、 心房颤动伴三度房室传导阻滞 D、 窦性心动过缓67、强直性脊柱炎的基本病理特点是（）（单选题） A、 滑膜炎 B、 附着点炎 C、 外分泌腺体炎症 D、 关节软骨退行性变68、关于鼻窦开口的叙述正确的是（）（单选题） A、 额窦和上颌窦开口于中鼻道 B、 额窦开口于下鼻道 C、 筛窦和蝶窦开口于中鼻道 D、 额窦和蝶窦开口于上鼻道69、医疗机构管理条例>规定了医疗机构的执业规则，下列各项中哪一项在该条例中没有规定，但在执业医师法执业规则中有规定（）（单选题） A、 必须承担预防工作 B、 必须承担保健工作 C、 必须承担卫生宣传教育工作 D、 必须承担卫生行政部门交给的支援农村医疗卫生工作70、治疗军团菌肺炎最有效的药物是（）（单选题） A、 利福平 B、 四环素 C、 红霉素 D、 氯霉素71、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验72、女性病人，32岁，已婚，工人，自诉半年来入睡困难，工作能力下降，近3个月来，无明显诱因，感觉紧张，过分担心，心慌，气促，坐立不安，常常通宵不能入睡，无家族史、既往史，体检、实验室检查无特殊该病人的症状属于（）（单选题） A、 惊恐发作 B、 焦虑症状 C、 疑病症状 D、 脑功能失调症状73、男孩.9岁。近10天前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37-38.5C之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U/L，T-Bil116.5mol/L，anti-HBs阳性。应进一步做哪项检查，以确诊病原（）（单选题） A、 腹部CT B、 乙肝五项 C、 anti-HAVIgM D、 anti-HAVIgG74、女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小淤点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为（）（单选题） A、 风湿热 B、 支气管肺炎 C、 肺结核 D、 细菌性心内膜炎75、患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38，血压12070mmHg，咽部充血明显，扁桃体度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞114×109L，中性87。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少该患者除考虑急性上呼吸道感染，还应考虑合并最可能的诊断是（）（单选题） A、 感染性休克 B、 急性肾小球肾炎 C、 急进性肾小球肾炎 D、 急性药物过敏性间质性肾炎76、下列符合二度型窦房阻滞的心电图特征的是（）（单选题） A、 窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏 B、 P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个：PP间期之和 C、 P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和 D、 PP间期逐渐缩短，直至出现一次长的：PP间期，长间期短于基本PP间期的2倍77、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验78、鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是（）（单选题） A、 端坐呼吸 B、 血中BNP含量 C、 干湿性啰音的多少 D、 夜间呼吸困难79、关于流行性出血热的处理，下列哪些是错误的（）（多选题） A、 有无消化道出血均可导泻治疗合并高血容量综合征者 B、 低血压休克期补液应晶胶结合，胶体溶液常用低分子右旋糖酐、全血和白蛋白 C、 防治感染忌用对肾有毒性作用的抗生素 D、 发热期高热以物理降温为主80、正常人关节腔内的滑液量（）（单选题） A、 不超过5.5ml B、 不超过5.0ml C、 不超过4.5ml D、 不超过3.5ml81、大叶性肺炎的典型影像学变化见于病变的（）（单选题） A、 充血期 B、 实变期 C、 消散期 D、 消散期之初82、下列关于风疹，正确的是（）（多选题） A、 风疹传染源为病人，出疹前后传染性最强 B、 风疹病人病后有较持久免疫力 C、 风疹病毒主要侵犯上呼吸道黏膜，并可发展为病毒血症 D、 我国人群中大多数人对风疹病毒易感，多数呈隐性感染83、医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时，其疫情报告应当遵循的原则是（）（单选题） A、 属地管理 B、 层级管理 C、 级别管理 D、 特别管理84、躁狂发作病程及预后，下列哪项不正确（）（单选题） A、 自然病程一般持续数周至半年，平均3个月左右 B、 自然病程也可持续数天，个别可达数年以上 C、 大多数能完全恢复，如反复发作多次可成慢性 D、 大多数病人不可完全恢复，残留情感症状85、可进行骨髓移植治疗的贫血是（）（单选题） A、 再生障碍性贫血 B、 巨幼细胞贫血 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 慢性病性贫血86、精神疾病中自杀倾向最多的疾病是（）（单选题） A、 神经症 B、 抑郁症 C、 癔症 D、 强迫症87、医疗机构使用对麻醉药品和第一类精神药品必须首先取得药品购用印鉴卡，根据麻醉药品和精神药品管理条例规定，批准并发放该药品购用印鉴卡的行政机关是（）（单选题） A、 省级人民政府卫生行政主管部门 B、 省级人民政府药品监督管理部门 C、 省级人民政府卫生行政主管部门和药品监督管理部门 D、 设区的市级人民政府卫生行政主管部门88、患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38，血压12070mmHg，咽部充血明显，扁桃体度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞114×109L，中性87。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少为进一步明确诊断，临床上有意义的检查是（）（单选题） A、 血、尿嗜酸性粒细胞计数 B、 血沉 C、 抗"O" D、 血IgA89、男性病人，首次来诊，精神检查发现有妄想症状如果病人是精神分裂症，可能伴随症状有（）（单选题） A、 幻听 B、 错觉 C、 意识障碍 D、 智能障碍90、以下毒血症与菌血症的鉴别中，哪项叙述不正确（）（单选题） A、 两者的致病菌可不一致 B、 两者均不属于全身性感染 C、 血细菌培养，前者阴性，后者可阳性 D、 前者的致病菌并不侵入血循环91、关于惊恐障碍，不正确的叙述是（）（单选题） A、 多发生于青春后期或成年早期 B、 起病急骤，终止迅速 C、 一般发作520分钟，很少超过1小时 D、 一个月之内至少发作1次92、肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加，血清抗线粒体抗体强阳性（1：128），最可能的诊断是（）（单选题） A、 肝炎后肝硬化 B、 原发性胆汁性肝硬化 C、 酒精性肝硬化 D、 血吸虫性肝硬化93、急性心梗并发心源性休克的主要原因是（）（单选题） A、 血管床增大而有效循环血量不足 B、 窦性心动过速 C、 心排血量急剧降低 D、 周围血管扩张94、ACTH是指（）（单选题） A、 促肾上腺皮质激素释放激素 B、 促肾上腺皮质激素 C、 促甲状腺激素释放激素 D、 促甲状腺激素95、黑热病的主要传染源是（）（多选题） A、 患者 B、 带虫者 C、 白蛉 D、 病犬96、女性，38岁，3天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后，伴有发热，门诊检查：体温38.4，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无结节，诊断为亚急性甲状腺炎，较为合适的治疗方案是（）（单选题） A、 抗生素+甲状腺干制剂 B、 抗生素+肾上腺皮质激素 C、 抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂 D、 肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂97、在日常工作中，通过调节窗宽窗位来观察图像，要提高观察范围内组织的对比分辨率，首先应采取（）（单选题） A、 适当减小窗宽 B、 适当增大窗宽 C、 适当提高窗位 D、 适当降低窗位98、下列胸部CT检查特点的描述，错误的是（）（单选题） A、 横断面显示，克服胸片上的影像重叠 B、 对纵隔旁、横膈周围及胸膜下病灶显示较胸片好 C、 是肺部疾病诊断的首选方法 D、 冠状面和矢状面重建图像分辨率较低99、下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（）（单选题） A、 胃肠减压 B、 禁食 C、 通便 D、 抑制胰腺分泌药物100、女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，患者大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次分，脉搏118次分，血压7560mmHg，听诊两肺满布哮鸣音，下列抢救措施中意义最小的是（）（单选题） A、 给予糖皮质激素 B、 根据失水和心脏情况予以补液 C、 给予抗生素 D、 氧疗101、关于骨巨细胞瘤，错误的是（）（单选题） A、 常侵犯骨端 B、 内可有骨嵴形成的分房 C、 骨破坏呈偏侧性 D、 肿瘤内常有钙化，有骨膜增生102、突发突止，心律整齐刺激迷走可终止的是（）（单选题） A、 窦性心动过速 B、 心房扑动 C、 阵发性室上性心动过速 D、 阵发性室性心动过速103、女性，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度肿大，血小板20×109L，凝血时间正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，患者治疗措施不当的是（）（单选题） A、 输注血小板 B、 免疫抑制剂 C、 糖皮质激素 D、 氨肽素104、患者，23岁，有国外旅游史，一天前出现腹部隐痛不适，排大便35次，每次量均较多，先为水样便，再转为洗肉水样大便，呕吐水样物10次，不伴恶心，无发热，无里急后重。体查：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮肤褶皱恢复较慢。根据题意，回答下列3题。第一天的补液量应是（）（单选题） A、 10002000ml B、 40008000ml C、 800010000ml D、 20003000ml105、对锂盐中毒的处理，下列哪项不正确（）（单选题） A、 立即停用锂盐 B、 逐渐停用锂盐 C、 使用利尿剂 D、 大量补液106、主要存在于呼吸道和消化道的局部抗体是（）（单选题） A、 IgA B、 IgE C、 IgD D、 IgG107、主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是（）（单选题） A、 风湿性 B、 先天性 C、 感染性心内膜炎 D、 退行性心脏瓣膜病108、下列关于-酮酸的叙述不正确的是（）（单选题） A、 使用旷酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况 B、 -酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸 C、 -酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平 D、 -酮酸的应用可减少血中肌酐的水平109、患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖59mmolL，餐后血糖16mmolL如尿常规：蛋白（+），血清肌酐146molL，不应选择下列（）（单选题） A、 双胍类药物 B、 非磺脲类促泌剂 C、 胰岛素 D、 噻唑烷二酮类110、男性，38岁，腹胀半年余，查体血压9076mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑突下5cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音（+），下肢水肿（+），腹腔积液检查微黄，清亮，比重1016，蛋白25gL，细胞总数100l，细胞90l，核50，最可能的诊断为（）（单选题） A、 结核性腹膜炎 B、 门脉型肝硬化 C、 慢性充血性心力衰竭 D、 缩窄性心包炎111、下述哪项对中心静脉压的影响最小（）（单选题） A、 静脉回心血量 B、 静脉血管张力 C、 肺动脉楔压 D、 血容量112、女性，23岁，因水肿、尿少4天入院，肾穿刺活检发现。肾组织50以上大新月体。入院后2天血肌酐升至725molL，此时针对肾衰竭的最佳治疗是（）（单选题） A、 大剂量呋塞米 B、 糖皮质激素冲击治疗 C、 免疫抑制剂+抗凝剂 D、 透析疗法113、可降低血氨的药物有（）（多选题） A、 谷氨酸钠 B、 左旋多巴 C、 速尿 D、 门冬氨酸钾镁114、浓硫酸烧伤后，最佳的现场紧急处理方法为（）（单选题） A、 立即用大量清水冲洗 B、 立即用碱性溶液中和处理 C、 立即到专科医院就诊 D、 立即包扎好创面，再到医院就诊115、电击伤是指（）（单选题） A、 电弧对人体烧伤 B、 电火花对人体烧伤 C、 电点燃衣物对人体烧伤 D、 电与人体接触造成的损伤116、缓慢发生的肝性脑病其最早出现的症状为（）（单选题） A、 意识模糊 B、 肝臭 C、 行为异常，欣快 D、 定向力障碍117、心肌梗死后24小时内发生频发多源性室性过早搏动，应首选（）（单选题） A、 洋地黄 B、 利多卡因 C、 同步电复律 D、 非同步电复律118、男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短，有吸烟史30年。查体双肺哮鸣音，双肺底湿啰音，最可能的诊断是（）（单选题） A、 肺间质纤维化 B、 慢性阻塞性肺病 C、 支气管扩张 D、 肺炎119、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。下列哪项不属于脑死亡的征象（）（单选题） A、 无自主呼吸 B、 瞳孔持续散大 C、 抽搐 D、 体温自行下降120、治疗急性胰腺炎的关键环节是（）（单选题） A、 抑制胰腺分泌 B、 抗