2022年最全黑龙江省儿科住院医师真题集锦共200题(有答案).docx

2022年最全黑龙江省儿科住院医师真题集锦共200题(有答案)考试时间：90分钟 命题人：儿科住院医师资格1、在感染过程的下列表现中，最易识别的是（）（单选题） A、 隐性感染 B、 潜伏性感染 C、 病原体被消灭或排出体外 D、 显性感染2、男婴，11个月爱流泪、喜眨眼，母乳少，长期以面糊和炼乳喂养。体检时发现体格生长落后，结膜干燥，角膜软化。如进行血液检测最可能的结果是（）（单选题） A、 血清总蛋白浓度40gL B、 血清25（OH）D8gml C、 血浆维生素A浓度5.1molL D、 血浆维生素A浓度0.68molL3、肺门结核淋巴结肿大，压迫支气管使其部分阻塞，可出现（）（单选题） A、 右上肺浸润 B、 喘鸣 C、 肺不张 D、 两肺中小水泡音4、11个月婴儿，头大，前额突出，前囟门大，肋骨串珠，血清钙、磷降低，碱性磷酸酶增高，智力正常。应首先诊断（）（单选题） A、 呆小病 B、 软骨营养障碍 C、 脑积水 D、 佝偻病5、急性肾炎的水肿多为非凹陷性的，原因是（）（单选题） A、 皮下脂肪多 B、 一般水肿不重 C、 起病急，皮肤张力强 D、 间质液中含较高蛋白质6、1岁小儿，曾多次患肺炎，不发绀，胸骨左缘第2肋间级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。X线检查肺动脉段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽，诊断考虑（）（单选题） A、 室间隔缺损（Roger病） B、 大型室间隔缺损 C、 房间隔缺损 D、 动脉导管未闭7、参与荨麻疹发病中最主要的抗体是（）（单选题） A、 IgG B、 IgE C、 IgA D、 SIgA8、属于护士道德情感内容的有（）（多选题） A、 荣誉感 B、 安全感 C、 责任感 D、 事业感9、男孩，10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8h，现呼之不应。体温40，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显。本病例诊断最大的可能是（）（单选题） A、 中毒型细菌性痢疾 B、 金黄色葡萄球菌败血症 C、 流行性出血热 D、 暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）10、有关猩红热的病原及流行病学，正确的是（）（单选题） A、 病原为草绿色链球菌 B、 患者是唯一的传染源 C、 主要经飞沫传播 D、 人一生只患1次猩红热11、以下哪项不是儿童疾病的特点（）（单选题） A、 起病急 B、 变化快 C、 并发症多 D、 后遗症多12、喻昌著有（）（单选题） A、 金匮要略 B、 外科正宗 C、 医门法律 D、 黄帝针灸甲乙经13、先天性心脏病患儿，肺动脉瓣区第二音亢进伴固定分裂首先考虑（）（单选题） A、 房间隔缺损 B、 室间隔缺损 C、 动脉导管未闭 D、 肺动脉狭窄14、以下是风湿热主要表现的是（）（单选题） A、 不规则发热 B、 关节疼痛 C、 心电图上P-R延长 D、 上肢伸侧有环状红斑15、川崎病患儿早期不易发现的是（）（单选题） A、 轻度贫血 B、 CRP增高 C、 血小板增高 D、 血沉增快16、患者，女，4个月，双胎之小面色苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下35cm，脾肋下15cm，Hb60gL，RBC30×1012L，红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是（）（单选题） A、 缺铁性贫血 B、 再生障碍性贫血 C、 营养性混合性贫血 D、 营养性巨幼红细胞性贫血17、女孩，10岁，近3周来无明显诱因出现肢体不自主的运动，并常挤眉弄眼，双手持物不稳，患儿情绪波动，有时烦躁不安，入睡后上述症状消失，体查除了无意识动作增多外，无其他阳性体证，实验室检查ASO<200Uml，ESR10mmh。最可能的诊断是（）（单选题） A、 肝豆状核变性 B、 癫痫 C、 病毒性脑炎 D、 风湿性舞蹈病18、女孩3个月，足月顺产，冬季出生，生后牛奶喂养，半月来烦躁多汗、夜间睡眠不好。门诊体检时特别注意的体征是（）（单选题） A、 前囟张力 B、 头围 C、 颅骨软化 D、 方颅19、当医疗资源的微观分配发生矛盾时，应优先把有限的卫生资源分配给（）（单选题） A、 病情严重的人 B、 年龄大的患者 C、 经济条件差的患者 D、 生命质量高、价值大的人20、急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，应用阿司匹林的疗程为（）（单选题） A、 12周 B、 24周 C、 48周 D、 半年21、首先被描述的原发性免疫缺陷病是（）（单选题） A、 IgG亚类缺陷病 B、 选择性IgA缺陷 C、 严重联合免疫缺陷病 D、 X连锁先天性无丙种球蛋白血症22、小儿惊厥一般处理的原则中不包括（）（单选题） A、 吸氧 B、 治疗感染 C、 各种方法止痉 D、 去除有关病因23、下面哪一种方法能快速而方便的扩张支气管平滑肌（）（单选题） A、 静脉用肾上腺皮质激素 B、 静脉用氨茶碱 C、 吸入溴化异丙托品 D、 吸入沙丁胺醇气雾剂或雾化溶液24、高血容量综合征仅见于（）（单选题） A、 发热期 B、 低血压休克期 C、 少尿期 D、 多尿期25、男婴6个月，因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入院前2d清晨突起发热，下午呕吐2次，继而排水样便56次，量少。次日热退、吐止，腹泻次数增至每天十余次，尿量减少，体温388，神萎，前囟、眼窝凹陷，泪少，咽稍充血，心、肺阴性，皮肤弹性减退。入院头24h的补液总量及所选用液体应为（）（单选题） A、 6080mlkg，12张液 B、 90120mlkg，23张液 C、 120150mlkg，12张液 D、 150180mlkg，23张液26、结核性脑膜炎治疗方案应是（）（单选题） A、 强化治疗1个月，巩固治疗2年 B、 强化治疗3个月，巩固治疗至脑脊液正常为止 C、 强化治疗3个月，巩固治疗1.52年 D、 强化治疗1个月，巩固治疗1年27、女孩，4岁，矮小，智力发育落后就诊。查体：头大，颈短，鼻梁低。唇厚舌大，表情呆板；腹大，脐疝，肝肋下5cm，脾肋下4cm，四肢不能伸直。x骨片示脊柱变形，肋骨飘带样，股骨头小而扁。最可能的诊断是（）（单选题） A、 甲状腺功能减低症 B、 糖原累积症 C、 肝豆状核变性 D、 黏多糖病28、36个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（）（单选题） A、 方颅 B、 胸廓畸形 C、 下肢畸形 D、 颅骨软化29、"百、白、破"三联疫苗接种年龄是（）（单选题） A、 第一次3个月 B、 第二次4个月 C、 第三次5个月 D、 以上都是30、男孩，14岁。系足月儿，娩出经过顺利，出生体重2.8kg，身高47cm，头围33cm。母乳喂养，5个月起添加辅食，11个月断乳。婴儿期除偶患上呼吸道感染外，无其他疾病。但自1岁起，其生长速度减慢，出牙亦较同年龄小儿为迟。7岁上学，学习成绩中等。体检：身高110cm，上、下部量比例为1.02，骨龄相当于8岁，尚无第二体征，睾丸降至阴囊。 A、 原发性垂体性生长激素缺乏症 B、 继发性垂体性生长激素缺乏症 C、 宫内生长发育障碍 D、 体质性生长延迟31、哪项不是母乳的优点（）（单选题） A、 含多种生物活性物质 B、 含钙高于牛乳 C、 含免疫物质 D、 含乳糖高于牛乳32、婴儿可拇、示指取物的年龄是（）（单选题） A、 56个月 B、 78个月 C、 910个月 D、 1112个月33、感染人体的肠绦虫有多种，其中以人为终宿主的是（）（多选题） A、 短膜壳绦虫 B、 长膜壳绦虫 C、 猪肉绦虫 D、 牛肉绦虫34、儿童院内尿路感染的常见细菌是（）（单选题） A、 大肠杆菌 B、 铜绿假单胞菌 C、 克雷伯杆菌 D、 变形杆菌35、最主要的临床特征为非对称性弛缓性瘫痪的疾病是（）（单选题） A、 急性横贯性脊髓炎 B、 吉兰-巴雷综合征 C、 脊髓灰质炎 D、 恼干脑炎36、患儿，2岁，少哭，便秘。尚不能站立，不会叫爸爸、妈妈。经检查，诊断为甲状腺功能低下。请问下列哪种治疗不正确（）（单选题） A、 明确诊断后即应开始治疗 B、 开始服用510mgd（甲状腺片） C、 每隔24周增加510mgd至精神活泼、食欲好转、便秘消失而又无甲状腺功能亢进时再用维持量 D、 需长期应用碘剂治疗37、中枢性尿崩症的主要特点不包括（）（单选题） A、 多饮、多尿和烦渴 B、 常有多汗 C、 重型中枢性尿崩症患儿每日饮水量可达300400mlkg D、 部分患儿可证实系颅内肿瘤所致38、6个月的惊厥婴儿，应用鲁米那的负荷量为（）（单选题） A、 510mgkg B、 1015mgkg C、 510mg次 D、 1020mg次39、患儿，女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38R50次分，HR152次分，SPO290，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约25cm。最有可能的诊断是（）（单选题） A、 重症肺炎 B、 毛细支气管炎 C、 ARDS D、 肺炎并心衰40、患者，男，35岁，主诉“舌感异常”到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明，希望他们向患者做工作，着重说明“病灶盘是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌头的13。”患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命，又向患者解释说，不是切掉舌头，而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术，切掉了舌头的13，术后出现语言障碍，咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己，因而忧郁愤懑，在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要求赔偿，该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后，患者撤回了上诉。本案评价医生的医学动机与手段哪一点是不相一致的（）（单选题） A、 医生的动机是好的，目的是为了救人 B、 医生以“恶性溃疡”告之患者，目的是消除患者的恐怖心理，动机是正确的 C、 切除13舌部的目的是为了防止舌癌手术后复发，其手术动机也是好的 D、 当患者反对手术，医生用烧灼舌部溃疡，来隐瞒手术真相，动机是好的41、符合肾炎性。肾病临床表现的是（）（单选题） A、 多数患儿血压正常 B、 多为选择性蛋白尿 C、 常合并尿路畸形 D、 可有一过性补体水平下降42、医疗机构未制定有关防范和处理医疗事故预案的，卫生行政机关可给予的处罚是（）|承担尸检任务的医疗机构无任何理由拒绝进行尸检的，卫生行政机关可给予的处罚是（）（配伍题） A、 责令改正 B、 警告 C、 罚款 D、 吊销执业许可证43、5岁男孩，反复发生肺炎，每年23次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。此病例动脉导管未闭的分流量较大，且已伴有肺动脉高压时，常显示下列哪些心房、心室肥大（）（单选题） A、 左心房、左心室和右心室肥大 B、 左心房、左心室、右心房肥大 C、 右心房、右心室、左心室肥大 D、 左心房、左心室肥大44、患儿2岁，智力低下，体格发育迟缓，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常，出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角增大。该病可有下列情况，除外（）（单选题） A、 约30的患儿伴有先天性心脏病 B、 免疫功能正常 C、 白血病的发生率较正常儿增高1030倍 D、 性发育延迟45、10个月小儿，系双胎34周早产儿之一，有四肢抖动，近1个月面色苍白，烦躁易怒，少哭不笑，原会坐现坐不稳，无发热。为明确诊断，首先应做何种检查（）（单选题） A、 血常规 B、 脑电图 C、 头颅CT D、 脑脊液检查46、男孩，1岁8个月，预防接种史不详，近2月来发热，轻咳有痰，颈部淋巴结成串肿大，X线胸片肺门淋巴结肿大，右上有片状影，PPD试验72h结果最大可能是（）（单选题） A、 无红晕，无硬结 B、 红晕直径18mm，硬结直径12mm C、 红晕直径12mm，硬结直径3mm D、 红晕直径12mm，硬结直径8mm47、男孩，6个多月。因高热14d，伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温386，呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下35cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。该患儿应用异烟肼的总疗程是（）（单选题） A、 6个月 B、 69个月 C、 912个月 D、 1218个月48、8个月，女孩，因反复呼吸道感染3个月就诊。母乳喂养。体检，心肺无异常，肝脾不肿大。白细胞70×109L，中性粒细胞05，淋巴细胞05；血清IgG12gL，IgM16gL，IgA<05gL，抗核抗体（+）该病可能的诊断为（）（单选题） A、 X-连锁无丙种球蛋白血症 B、 选择性IgA缺陷病 C、 X-连锁高IgM血症 D、 营养紊乱性免疫功能低下49、下列哪一项符合特发性肺含铁血黄素沉着症（）（单选题） A、 血清铁正常，总铁结合力降低 B、 血清铁降低，总铁结合力升高 C、 血清铁升高，总铁结合力升高 D、 血清铁正常，总铁结合力正常50、3岁小儿，因发热1天，伴惊厥1次就诊，惊厥表现为左侧肢体强直，呼之不应，持续约10分钟缓解。体检：T38，神清，反应好，咽充血，心肺腹无异常，脑膜刺激征阴性，双侧巴氏征阴性，该患儿最可能的诊断是（）（单选题） A、 中毒性脑病 B、 Reye综合征 C、 颅内感染 D、 复杂性热性惊厥51、7个月男孩，出生后3个月出现化脓性皮炎，局部淋巴结肿大，伴有溃疡性口腔炎。一周前咳嗽，气促，发热40，双肺中细湿啰音。胸片为双侧支气管肺炎；外周血白细胞17×109L，中性粒细胞088，淋巴细胞012，NBT2。该病例的诊断为（）（单选题） A、 白细胞黏附分子缺陷型 B、 白细胞黏附分子缺陷型 C、 慢性肉芽肿病 D、 慢性良性中性粒细胞减少症52、ADHD的核心症状是（）（单选题） A、 注意缺陷、学习困难 B、 多动和情绪问题 C、 智力差和注意缺陷 D、 注意缺陷、多动和冲动53、2004年修订的传染病防治法中新增加的乙类传染病是（）（单选题） A、 艾滋病与钩端螺旋体病 B、 登革热与炭疽 C、 布氏杆菌病与梅毒 D、 传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感54、高热惊厥中的特点不包括（）（单选题） A、 年龄13岁多见 B、 高热数天后发病 C、 惊厥呈一过性 D、 抽搐间期神志转清55、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验56、12岁男孩。因患急性肾炎住院，血压165115mmHg，烦躁、头痛，并有一过性失明，每日尿量约500ml，应诊断为（）（单选题） A、 心力衰竭 B、 肾衰竭 C、 高血压脑病 D、 代谢性酸中毒57、有关肺炎支原体描述正确的是（）（单选题） A、 冬季为发病高峰季节 B、 是新生儿期肺炎常见的病原体 C、 人感染后获得终身免疫 D、 为革兰阳性58、医疗事故处理条例规定，在发生医疗纠纷时，患者对下列资料可以封存但不能复印的是（）（单选题） A、 会诊记录 B、 门诊病历 C、 手术及麻醉记录单 D、 病理报告单59、婴儿期体重、身长的增长规律为（）（单选题） A、 前3个月的增长约等于后9个月的增长 B、 前6个月的增长等于后6个月的增长 C、 前6个月平均每月增长0.7kg，3cm；后6个月平均每月增长0.25kg，1cm D、 平均每月增长0.5kg，2cm60、诊断先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶缺陷的非典型类型常需做（）（单选题） A、 TRH兴奋试验 B、 GnRH兴奋试验 C、 ACTH兴奋试验 D、 HCG刺激试验61、成人胸外心脏按压，一般使胸骨下陷的深度为（）（单选题） A、 12cm B、 23cm C、 34cm D、 45cm62、患者，女性，12岁，以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患者8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀，稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰，为刺激性阵咳，伴少量白色黏痰，当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体，T373，P86次分，R24次分，BP8060mmHg，神志清，精神差，发育欠佳，营养不良，右肺第3肋以下呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音，心音有力，无杂音。该患儿最可能的诊断是（）（单选题） A、 支气管扩张 B、 肺囊肿 C、 支气管异物 D、 肺结核63、急性肾小球肾炎病理改变多是（）（单选题） A、 微小病变型 B、 膜性病变型 C、 系膜增生型 D、 膜性增殖型64、大多数新生儿可于生后多长时间出现黄疸（）（单选题） A、 生后12d B、 生后23d C、 生后24d D、 生后25d65、产妇郑某住院分娩，分娩过程中由于医护人员操作错误，造成郑某大出血死亡。此后其家属所采取的下列哪项行为是不恰当的（）（单选题） A、 要求医院方就患者死亡给出合理解释 B、 要求死者家属在场的情况下封存病历 C、 要求将死者尸体冻存在医院停尸房，待5天后进行尸检 D、 要求死者生前的主治医生先行赔付66、患儿5岁因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害，黄疸，肝脏肋下5cm。最佳处理方案是（）（单选题） A、 继续维持抗结核不变，加强保肝治疗 B、 停用异烟肼、利福平调整抗结核方案加上保肝药 C、 停用吡嗪酰胺或乙胺丁醇，改用异烟肼+利福平+保肝药物 D、 停用全部抗结核药物，加上泼尼松和保肝药67、宫内感染引起儿童智力低下的常见病原是（）（单选题） A、 大肠杆菌感染 B、 TORCH感染 C、 链球菌感染 D、 厌氧菌感染68、再生障碍性贫血的发生与下列哪些因素的关系不显著（）（单选题） A、 化学物质 B、 饮食习惯 C、 电离辐射 D、 生物因素69、变应性鼻炎最主要的病因是（）（单选题） A、 过敏体质 B、 鼻腔感染 C、 体内有慢性病灶 D、 感冒70、关于风湿性舞蹈病的临床表现以下哪项是错误的（）（单选题） A、 女性多见 B、 身体表现为不自主、无目的的快速运动 C、 其动作入睡后可消失 D、 兴奋和注意力集中时消失71、糖原累积病型是由于缺乏哪种酶所引起（）（单选题） A、 苯丙氨酸羟化酶 B、 葡萄糖-6-磷酸酶 C、 酪氨酸酶 D、 氨基己糖酶72、维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗正确的是（）（单选题） A、 补钙-止痉-维生素D B、 维生素D-补钙-止痉 C、 止痉-补钙-维生素D D、 止痉-维生素D-补钙73、男，6岁，晚上经常尿床，经检查后诊断为原发性遗尿症。医生给病孩家长解释及指导时以下哪一项是错误的（）（单选题） A、 原发性遗尿症在儿童中最常见 B、 往往无明确的病因可找到 C、 治疗主要靠药物 D、 晚上要吃干餐74、8岁女孩，反复面色苍白6年余，未曾输过血，咳嗽2天。查体：面色苍黄，双肺呼吸音粗，闻少许痰鸣音，心尖部闻及6收缩期杂音，肝右肋下4cm，脾左肋下7.5cm，质硬。血常规：WBC12.5×109L，N0.75，RBC2.7×1012L，Hb52gL，PLT255×109L。患儿致病的分子学基础是（）（单选题） A、 缺失2个珠蛋白基因 B、 缺失3个珠蛋白基因 C、 缺失4个珠蛋白基因 D、 °纯合子75、下列几种疾病中，发病率最低的原发性免疫缺陷病是（）（单选题） A、 中性粒细胞减少症 B、 先天性无丙种球蛋白血症 C、 慢性肉芽肿病 D、 湿疹、血小板减少、免疫缺陷综合征76、苯丙酮尿症的新生儿筛查采用的方法为（）（单选题） A、 尿三氯化铁试验 B、 2，4-二硝基苯肼试验 C、 Guthrie细菌生长抑制试验 D、 血浆游离氨基酸分析77、关于急性小脑共济失调，正确的是（）（单选题） A、 大多预后不良，80以上均遗留神经系统后遗症 B、 尽早进行抗病毒治疗可改善预后 C、 感染后自身免疫紊乱所致者可用激素治疗 D、 大多数在病程1个月内均呈进行性加重过程78、女孩，3个月，使用5天广谱抗生素后口腔颊黏膜出现白色膜状物，容易擦落，其下为充血的黏膜，无发热、流涎、奶量正常。病原治疗的首选药物是（）（单选题） A、 制霉菌素 B、 甲硝唑 C、 青霉素 D、 头孢菌素79、人乳中酪蛋白与乳清蛋白的比例为（）（单选题） A、 4：8 B、 4：6 C、 4：2 D、 4：380、小儿重症肺炎常并发下列哪种情况（）（单选题） A、 气胸 B、 肾功能衰竭 C、 肝功能衰竭 D、 中毒性脑病81、男孩，16个月。发热9d，伴反复皮疹住院。体检：体温39，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率140min，两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。首选的治疗方法为（）（单选题） A、 潘生丁每天35mgkg B、 阿司匹林，每天510mgkg C、 丙种球蛋白，每天400mgkg，静脉滴注，连用4d D、 10丙种球蛋白每次3ml，肌内注射，每月1次82、女孩，5岁。1994年7月入院，诉发热5d，头痛，呕吐每天23次，精神萎。入院1d来抽搐2次，每次持续35min，入院时体温395，嗜睡状。脑脊液检查微混，细胞数720×106L，中性粒细胞018，淋巴细胞082，蛋白084gL，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。根据病程，患儿应为乙型脑炎的哪一期（）（单选题） A、 前驱期 B、 初热期 C、 极期 D、 恢复期83、患儿，女，15岁，身高130cm，双乳B1期，血LH、FSH水平明显升高，学习成绩中等，首先考虑该患儿为以下何种疾病（）（单选题） A、 生长激素缺乏症 B、 Turner综合征 C、 先天性甲状腺功能减低症 D、 青春期发育迟缓84、女，12岁，因眩晕，视物不清3天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，3天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续4分钟，发作后嗜睡。体检阳性发现为：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑，血清ANA阳性。该病例可诊断为（）（单选题） A、 幼年型特发性关节炎多关节型（RA阳性型） B、 幼年型类风湿性关节炎多关节型（RA阴性型） C、 幼年型特发性关节炎全身型 D、 幼年型特发性关节炎少关节型85、下列哪个听诊区第二心音固定分裂最明显（）（单选题） A、 主动脉瓣区 B、 肺动脉瓣区 C、 二尖瓣区 D、 三尖瓣区86、维生素D缺乏性佝偻病早期诊断的最重要指标是（）（单选题） A、 血磷降低 B、 碱性磷酸酶增高 C、 血钙降低 D、 血25-OHD3降低87、从总的方面来说，患者享有的保密权有两大内容（）（单选题） A、 为自己保密和向自己保密 B、 疾病情况和治疗决策 C、 躯体缺陷和心理活动 D、 个人隐私和家庭隐私88、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验89、男孩，7个月，因高热5d伴皮疹来院。查：发育正常，皮肤可见红色斑丘疹，左颈部淋巴结15×2cm，咽红，扁桃体°大，唇干红，肺清，心尖区可闻26SM，腹软，肝脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb100gL，白细胞13×109L，N078，L022，PLT352×109L，ESR70mmh，CRP（+），ASO100u，最可能的诊断是（）（单选题） A、 风湿性心脏炎 B、 病毒性心肌炎 C、 川崎病 D、 颈淋巴结炎90、男，3岁，水肿、尿少1个月，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白（+），RBC5个/HP。此时应选择的主要治疗方案是（）（单选题） A、 大剂量青霉素静滴 B、 环孢素 C、 血浆置换术 D、 肾上腺皮质激素91、型肺结核可能显示的是（）（单选题） A、 双肺纹理明显增多 B、 双肺广泛云雾状的片状影 C、 双侧肺门影明显扩大伴肿大的淋巴结块影 D、 双肺广泛的干酪样病变，部分病变处有细小空洞形式92、新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线平片最具有特征性的表现是（）（单选题） A、 结肠充气 B、 肠壁积气 C、 肠腔液平段 D、 肠间隙模糊93、2岁女孩，已确诊为重型p地中海贫血。下列治疗哪项不符合该患儿（）（单选题） A、 积极预防感染 B、 输血 C、 适当补充叶酸、维生素E D、 补充铁剂94、8个月，女孩，因反复呼吸道感染3个月就诊。母乳喂养。体检，心肺无异常，肝脾不肿大。白细胞70×109L，中性粒细胞05，淋巴细胞05；血清IgG12gL，IgM16gL，IgA<05gL，抗核抗体（+）该病可能的诊断为（）（单选题） A、 X-连锁无丙种球蛋白血症 B、 选择性IgA缺陷病 C、 X-连锁高IgM血症 D、 营养紊乱性免疫功能低下95、抗休克首批补液方法为（）（单选题） A、 1020mlkg，于1小时内输完 B、 1020mlkg，于6小时内输完 C、 510mlkg，于1小时内输完 D、 510mlkg，于6小时内输完96、8岁女孩，半个月前有发热，体温386398，伴稀水便78次日，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查面色苍白，脉缓而规则，血压6540mmHg，心界扩大，心率50次分，有大炮音。（假设信息）心电图结果为室上性心动过速伴差异传导，与室性心动过速鉴别，下列哪项最有帮助（）（单选题） A、 QRS宽大畸形0.11 B、 心室率220次分 C、 房室分离，有室性融合波 D、 室率绝对不规则97、4岁小儿可数到30，因为他们是（）（单选题） A、 无意注意为主 B、 有意注意为主 C、 具体形象思维为主，开始有抽象逻辑思维 D、 有意想象为主98、胸外心脏按压的恰当按压部位是（）（单选题） A、 胸骨上、中13交界处 B、 胸骨下12 C、 胸骨左缘第4肋间 D、 胸骨中、下13交界处99、先天性甲状腺减低症主要的病因是（）（单选题） A、 甲状腺不发育或发育不良 B、 甲状腺素合成途径酶缺乏 C、 促甲状腺激素缺乏 D、 甲状腺或靶器官反应性低下100、婴儿体内的母体IgG完全消失的时间是出生后（）（单选题） A、 1529天 B、 3059天 C、 6089天 D、 90120天101、高血压脑病的治疗首选（）（单选题） A、 硝苯地平 B、 卡托普利 C、 硝普钠 D、 地高辛102、患儿男性，5岁，误服强碱碳酸钠后出现口咽、食管灼痛，腹痛，关于以下处理，正确的是（）（单选题） A、 口服食醋以中和 B、 口服15的醋酸以中和 C、 口服柠檬水以中和 D、 口服清水以稀释碳酸钠的浓度103、男婴6个月，因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入院前2d清晨突起发热，下午呕吐2次，继而排水样便56次，量少。次日热退、吐止，腹泻次数增至每天十余次，尿量减少，体温388，神萎，前囟、眼窝凹陷，泪少，咽稍充血，心、肺阴性，皮肤弹性减退。入院当晚排尿2次，仍排水样便3次，半夜突然发生全身抽搐。应考虑何种情况（）（单选题） A、 低钠血症 B、 低血镁症 C、 低钙血症 D、 低血糖症104、8岁男孩，患急性淋巴细胞白血病已2年，以氨甲蝶呤与6-巯基嘌呤为主进行维持治疗。近3个月来面色苍黄，血象及骨髓象提示：巨幼细胞贫血。以下哪项是其首选疗法（）（单选题） A、 肌内注射甲酰四氢叶酸钙 B、 叶酸口服 C、 维生素B12+叶酸治疗 D、 维生素B12肌内注射105、豆状核变性的临床特征为（）（单选题） A、 肝肿大、惊厥 B、 肝细胞损害、脑退行性病变和角膜K-F环 C、 CT特征性改变 D、 肝肿大、贫血和锥体外系症状106、氟乙酰胺和氟乙酸钠中毒的特效解毒剂是（）（单选题） A、 阿托品 B、 乙酰胺 C、 维生素K1 D、 亚甲蓝（美蓝）107、原发性免疫缺陷病最为显著的临床特征是（）（单选题） A、 反复、慢性感染 B、 生长发育延迟 C、 自身免疫倾向 D、 家族集聚发病108、患儿，2岁，不会叫“妈妈”。查体：眼距宽，双眼外侧上斜，鼻梁低，小指短向内侧弯曲。为进一步确诊，应做以下哪项检查（）（单选题） A、 染色体检查 B、 尿三氯化铁试验 C、 骨骼X线检查 D、 血清T3，T4测定109、以下哪些是细菌性痢疾的临床特点（）（多选题） A、 人群普遍易感，34月份达高峰 B、 潜伏期为数周至数月 C、 腹痛以左下腹为重，腹泻次数多 D、 排暗红色果酱样大便110、因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后多长时间内据实补记（）（单选题） A、 2小时 B、 4小时 C、 6小时 D、 8小时111、女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温385，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98sL，白细胞数12×109L，中性粒细胞030，淋巴细胞070，血沉48mmh，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。（假设信息）如系中枢神经系统白血病经积极处理，再次取得完全缓解。为确保治疗效果，下列治疗方法中以哪项为优（）（单选题） A、 加强中枢神经系统白血病的预防措施 B、 采用更强的强化方案 C、 胎肝移植 D、 自身外周血干细胞移植112、男性患儿，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；34个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56gL。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SM，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC288×1012L，Hb45gL，MCV49fl，MCH156pa，MCHC319pgL，WBC63×109L，L075，N023，PLT371×109L，Rc0012。其贫血所属的形态学类型可以