2022最新河北省中级儿科住院医师完整版(试题+答案).docx

2022最新河北省中级儿科住院医师完整版(试题+答案)考试时间：90分钟 命题人：儿科住院医师1、男孩，9岁，因水肿、血尿诊断为急性肾炎入院，症状好转后出院随访，8周后C3补体仍明显低于正常，应考虑为（）（单选题） A、 狼疮性肾炎 B、 IgA肾病 C、 膜增生性肾炎 D、 膜性肾病2、患儿男，12岁，水肿，少尿5日，今日无尿、头晕、眼花，恶心、呕吐2次，3周前患上感。体检：体温376，血压14092mmHg，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白（+），红细胞1520个HP，白细胞1015个HP，血尿素氮458mmolL，肌酐462molL。确定诊断首先应予何种检查（）（单选题） A、 做中段尿细菌培养 B、 抗""O""及补体 C、 肾功能检查 D、 先做肾B超3、以下哪个结构对保持大脑醒觉状态起重要作用（）（单选题） A、 丘脑 B、 下丘脑 C、 脑干网状结构 D、 小脑4、9岁女孩，因进行性面色苍白，肝、脾、淋巴结肿大3年入院。查体：肝肋下5cm，脾肋下6cm，腹壁静脉显露，血象示中度贫血和血小板下降，骨髓检查发现有富含胞浆，内充满洋葱皮样条纹结构，有数个偏心核、直径约2080m的细胞。诊断明确后采用哪种治疗（）（单选题） A、 Ceredase注射 B、 化疗 C、 脾切除 D、 肝移植5、川崎病最早出现的症状是（）（单选题） A、 发热 B、 皮疹 C、 淋巴结肿大 D、 结膜充血6、原发刺激性接触性皮炎的特点是（）（单选题） A、 已被致敏的个体接触后才会发病 B、 致敏诱导期通常需要521天 C、 由致敏CD4T细胞介导 D、 接触物本身有很强的刺激性，如强酸、强碱7、对习惯性阴部摩擦的治疗不包括（）（单选题） A、 加以诱导，转移其注意力 B、 注意外生殖器的清洁，检查局部有无寄生虫等疾病 C、 不可用惩罚、责骂、讥笑等手段 D、 适当加用药物氟哌啶醇8、下面哪个机构负责对艾滋病发生、流行以及影响其发生、流行的因素开展检测活动（）（单选题） A、 卫生行政主管部门 B、 医疗卫生机构 C、 疾病预防控制机构 D、 出入境检验检疫机构9、12岁男孩，出生时身长及体重正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他同龄儿童。母亲身高146cm。父亲身高167cm查体：身高-21SD，体重-18SD，心、肺、腹（-），双睾丸体积8ml，少许阴毛，骨龄125岁，生长激素激发试验结果正常。预计这种异常最可能的疾病是（）（单选题） A、 体质性青春期发育延迟 B、 家族性身材矮小 C、 宫内发育迟缓 D、 生长激素缺乏10、风湿热侵犯心内膜导致二尖瓣狭窄至少需多长时间（）（单选题） A、 1年左右 B、 2年左右 C、 3年左右 D、 4年左右11、8岁女孩，反复面色苍白6年余，未曾输过血，咳嗽2天。查体：面色苍黄，双肺呼吸音粗，闻少许痰鸣音，心尖部闻及6收缩期杂音，肝右肋下4cm，脾左肋下7.5cm，质硬。血常规：WBC12.5×109L，N0.75，RBC2.7×1012L，Hb52gL，PLT255×109L。患儿致病的分子学基础是（）（单选题） A、 缺失2个珠蛋白基因 B、 缺失3个珠蛋白基因 C、 缺失4个珠蛋白基因 D、 °纯合子12、控制惊厥持续状态的首选药物是（）（单选题） A、 苯妥英钠 B、 苯巴比妥 C、 利多卡因 D、 地西泮13、既能抑制胃酸分泌又能促进黏液分泌的药物是（）（单选题） A、 西咪替丁 B、 硫糖铝 C、 奥美拉唑 D、 前列腺素E14、婴儿能量代谢中，下列哪部分比例最大（）（单选题） A、 排泄 B、 运动 C、 基础代谢 D、 生长发育15、肺门结核淋巴结肿大，压迫支气管使其部分阻塞，可出现（）（单选题） A、 右上肺浸润 B、 喘鸣 C、 肺不张 D、 两肺中小水泡音16、医院感染病中泌尿系统诊断是正确的（）（多选题） A、 尿频、尿急、尿痛，清洁中段尿培养提示大肠埃希氏菌菌数105cfu/ml.。 B、 无不适，留置导尿管10天，尿液培养大肠埃希氏菌菌数105cfu/ml。 C、 发热、尿液浑浊、伴肾区叩痛，男性的患者尿检发现白细胞10个/高倍视野。 D、 患者无不适，两天前行内窥镜检查，现尿液浑浊，尿培养发现屎肠球菌104cfu/ml。17、35周早产儿，出生时Apgar评分7分，生后5小时出现进行性呼吸困难及发绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量湿性啰音。最可能的诊断（）（单选题） A、 羊水吸入综合征 B、 肺透明膜病 C、 新牛儿湿肺 D、 感染性肺炎18、诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，PaOFiO应小于（）（单选题） A、 350 B、 300 C、 250 D、 20019、一小婴儿，阵发性哭吵半天，伴呕吐胃内容物，大便一次为暗红色血便，腹部扪及包块。应作何检查（）（单选题） A、 暂不检查，继续观察 B、 胃肠道钡餐 C、 空气或钡剂灌肠 D、 胃镜检查20、抗甲状腺药物的最严重副作用是（）（单选题） A、 药物性肝炎 B、 关节痛 C、 恶心、食欲下降 D、 粒细胞缺乏症21、儿童神经心理发育的诊断方法中wechsler学前及初小儿童智能量表适用于（）（单选题） A、 58岁 B、 69岁 C、 46.5岁 D、 36岁22、对小儿胸外电除颤最常用的电能是（）（单选题） A、 1Jkg B、 2Jkg C、 3Jkg D、 4Jkg23、麻疹病毒属于（）（单选题） A、 小核糖核酸病毒 B、 柯萨奇病毒 C、 虫媒病毒 D、 副黏液病毒24、关于风湿性舞蹈病的临床表现以下哪项是错误的（）（单选题） A、 女性多见 B、 身体表现为不自主、无目的的快速运动 C、 其动作入睡后可消失 D、 兴奋和注意力集中时消失25、小儿体液平衡的特点不包括（）（单选题） A、 年龄越小，体液总量相对越少 B、 血浆和细胞内液量的比例与成人相近 C、 与成人相比，新生儿在生后数日内血钾较高 D、 小儿每公斤体重需水量较成人高26、防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项不合理（）（单选题） A、 降低颅脑温度或冬眠疗法 B、 应用甘露醇 C、 增强呼吸或给予呼吸兴奋剂 D、 高压氧舱治疗27、45天某母乳喂养儿，近2天出现腹泻，68次天，呈稀糊状。今一次大便中带血，并伴低热，T38。家长发现病孩精神萎靡、面色苍白，来院急诊。路上患儿呕吐2次，为奶样液体。体检：刺激后哭声低弱，前囟较鼓，无失水征，心肺无特殊，四肢肌张力较高。脑脊液化验示细胞数230000×106L，白细胞700×106L，N50，蛋白+。首先考虑的诊断为（）（单选题） A、 化脓性脑膜炎 B、 结核性脑膜炎 C、 病毒性脑膜炎 D、 颅内出血28、以下有关婴儿期的预防接种，正确的是（）（单选题） A、 23个月接种卡介苗 B、 2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗 C、 45个月注射麻疹疫苗 D、 810个月注射流脑疫苗29、下列哪项不是小儿低血糖的常见病因（）（单选题） A、 早产儿及小于胎龄儿 B、 糖尿病母亲娩出儿 C、 先天性肾上腺皮质增生症 D、 胰岛细胞腺瘤30、100ml母乳提供钙为（）（单选题） A、 30mg B、 40mg C、 50mg D、 60mg31、女，8岁，读2年级，因学习成绩差就诊。上课动作过多，如抓头、摸耳朵、咬指甲等，注意力不集中，经常向窗外眺望。请选择适合该年龄检查的项目（）（单选题） A、 绘人试验 B、 图片词汇测试 C、 Gesell发育量表 D、 Wechsler儿童智能量表修订版32、9个月男孩。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。体温38.5，呼吸56次分，心率160次分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm，末梢血：白细胞4.4×109L，血钙2mmolL。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。最可能的诊断是（）（单选题） A、 肺炎合并化脓性脑膜炎 B、 肺炎合并病毒性脑炎 C、 肺结核合并结核性脑膜炎 D、 肺炎合并中毒性脑病33、营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是（）（单选题） A、 促进消化功能 B、 促进食欲 C、 促进糖原合成 D、 促进蛋白质合成34、下列癫痫类型脑电图改变不正确的是（）（单选题） A、 失神发作为对称性3Hz的棘慢波 B、 婴儿痉挛症为弥漫性高波幅不对称慢波，杂以尖波、棘波或多棘波 C、 复杂部分性发作常有额、颞区痫样放电 D、 简单部分性发作常有发作同侧皮层的痫样放电35、3日龄新生儿血电解质的特点下列哪项除外（）（单选题） A、 血钾偏高 B、 血钠偏高 C、 血氯偏高 D、 血磷偏高36、不符合脑性瘫痪临床表现的是（）（单选题） A、 痉挛性瘫痪 B、 共济失调 C、 可伴智力低下 D、 进行性运动倒退37、婴儿握持反射消失的年龄为（）（单选题） A、 01个月 B、 34个月 C、 45个月 D、 12个月38、下列哪项与特异性体液免疫关系最大（）（单选题） A、 B淋巴细胞 B、 T淋巴细胞 C、 巨噬细胞 D、 补体39、骨髓移植治疗免疫缺陷的最佳适应证是（）（单选题） A、 性连锁无丙种球蛋白血症 B、 严重联合免疫缺陷病 C、 DiGeorge综合征 D、 选择性IgA缺陷40、血清免疫球蛋白水平很低或缺如，淋巴细胞<12×109L，胸腺<2g，往往无哈氏小体（）（单选题） A、 伴腺苷脱氨酶缺陷的SCID B、 瑞士型SCID C、 Wiskott-Aldrich综合征 D、 网状组织发育不良症41、男孩，6个月，因调换奶粉后出现腹泻，大便稀，56次/天无呕吐、无失水征（）（单选题） A、 轻型腹泻 B、 轻型腹泻，轻度失水 C、 重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒 D、 重型腹泻，中度失水42、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎在脑脊液检查中有根本性区别的项目是（）（单选题） A、 脑脊液压力 B、 脑脊液透明度 C、 脑脊液细胞数 D、 蛋白增高程度43、患儿女性，4岁，因服用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体口唇及甲床明显青紫，呼吸30次分，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率110次分，心前区未闻及明显杂音。治疗首选为（）（单选题） A、 机械通气 B、 扩容、纠酸，改善组织灌注 C、 1亚甲蓝12mgkg加葡萄糖液缓慢静注 D、 1亚甲蓝10mgkg加葡萄糖液缓慢静注44、小儿急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有发热、休克，最可能的诊断是（）（单选题） A、 胆道蛔虫症 B、 急性化脓性胆管炎 C、 粪石性肠梗阻 D、 梅克尔憩室炎45、患儿，2岁半，发热3天伴咳嗽，当地按肺炎治疗5天，不见好转，其母为开放性肺结核，胸片显示，双肺纹理多，肺门影明显增大，转来我院进行诊治。为进一步明确诊断，最有价值的辅助检查是（）（单选题） A、 血沉 B、 胸部X片或CT检查 C、 血常规 D、 痰液培养46、与呕血颜色无关的因素是（）（单选题） A、 出血发生时间 B、 出血量 C、 血液在胃内停留时间 D、 出血原因47、类风湿关节炎的基本病理改变是（）（单选题） A、 类风湿结节 B、 滑膜炎 C、 血管炎 D、 "洋葱皮样"病变48、儿童慢性胃炎炎症程度的区分根据是（）（单选题） A、 胃镜下改变 B、 炎症累及胃黏膜的深浅 C、 固有膜炎症细胞浸润的数量 D、 固有膜有无中性粒细胞的浸润49、3岁男孩，发育正常，在体检时发现胸骨左侧第2肋间可闻及连续性机器样杂音。胸部X线检查：心脏大小正常，肺纹理增粗，有肺门"舞蹈"。最可能的诊断是（）（单选题） A、 Roger病 B、 肺动脉瓣狭窄 C、 动脉导管未闭 D、 卵圆孔未闭50、我国初次接种麻疹疫苗的适宜年龄是（）（单选题） A、 5个月 B、 3个月 C、 8个月 D、 10个月51、医疗机构对发现的甲类传染病应采取相应的防控措施，下列各项中错误的提法是（）（单选题） A、 对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定 B、 对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗 C、 对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察 D、 隔离期未满、不想继续隔离治疗的，应尊重个人意见，写一保证书后可出院52、下列属于医疗事故的是（）（单选题） A、 因一种疾病合并发生另一种疾病 B、 诊疗中违反操作规范，尚未造成不良影响和损害 C、 因体质特殊发生难以预料的后果 D、 手术开错部位造成较大创伤53、男，11岁，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞1520个HP，尿蛋白（+），血Cr210molL。不可能出现的实验室结果是（）（单选题） A、 抗""O"">200 B、 IgG2.1gL C、 C3下降 D、 血尿素氮9molL54、产毒性大肠杆菌肠炎的发病机制是（）（单选题） A、 渗透性腹泻 B、 分泌性腹泻 C、 侵袭性腹泻 D、 动力性腹泻55、女孩，10岁，平时乏力，多汗，食欲差。查体：体重28kg，心肺正常，PPD皮试硬结18mm，ESR45mm小时，胸片示右肺门增大，隐约可见一结节影，边缘模糊。下列哪组治疗最适合（）（单选题） A、 利福平+链霉素 B、 异烟肼+利福平 C、 青霉素+利福平 D、 青霉素+链霉素56、5岁女孩，发热1天，腹泻9次，大便黏液脓血性，伴腹痛及里急后重，病前有不洁食物史，大便检查：黏液状，满视野红、白细胞，诊断细菌性痢疾，该患儿属于哪种类型细菌性痢疾？（）（单选题） A、 普通型 B、 轻型 C、 中毒型 D、 慢性型57、下列关于风疹，正确的是（）（多选题） A、 风疹传染源为病人，出疹前后传染性最强 B、 风疹病人病后有较持久免疫力 C、 风疹病毒主要侵犯上呼吸道黏膜，并可发展为病毒血症 D、 我国人群中大多数人对风疹病毒易感，多数呈隐性感染58、4岁男孩，不爱动，腹胀、便秘，身高78cm，智力落后，面色苍黄，鼻梁宽而平，舌大而伸出口外。腕部摄片见骨化中心2个。请问应给予哪项治疗（）（单选题） A、 长期服用碘制剂 B、 给予低苯丙氨酸饮食治疗 C、 终身服用甲状腺制剂 D、 注射VitD3，服用钙剂59、幼儿急疹与麻疹的鉴别要点是（）（单选题） A、 高热持续35天后热退疹出 B、 红色斑丘疹散布于颈、躯干 C、 出疹顺序自颈部开始延至全身 D、 白细胞减少60、儿童甲状腺功能亢进主要见于以下哪种情况（）（单选题） A、 外源性甲状腺素摄入过多 B、 弥漫性毒性甲状腺肿 C、 甲亢性甲状腺癌 D、 淋巴细胞性甲状腺炎61、男孩，8岁。出生后3岁前有过发热、惊厥4次，呈全身性，两眼上翻，四肢抽动，口吐白沫，神志不清，每次历时510分钟病史。近2年来患儿有发作性意识丧失，先恐惧的抱着大人，然后凝视不动，面色苍白，继而见连续吞咽动作，而后发出无意义的语句，每次持续2分钟。发作后嗜睡，醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常，脑电图见左侧颞额部有较多波、尖慢波出现。该患儿的最可能的诊断是以下哪项（）（单选题） A、 复杂部分性发作 B、 简单部分性发作 C、 全身性大发作 D、 精神分裂症62、5岁的孩子可采用以下哪几种方法进行智力的诊断性测验（）（多选题） A、 Gesell发育量表 B、 Bayley婴儿发育量表 C、 Standford-Binet智能量表 D、 Wechsler学前儿童智能量表63、下列哪项不是幽门螺杆菌（Hp）感染的检测方法（）（单选题） A、 血培养 B、 C尿素呼气试验 C、 胃窦黏膜快速尿素酶试验 D、 胃窦黏膜组织切片银染色法查菌64、3岁小儿，夏季发病，以发热3小时伴惊厥2次入院，入院时呈昏睡状，四肢湿冷，可见大理石花纹，肛指检查见黏液脓血便，该患儿脑脊液最可能的改变是（）（单选题） A、 压力增高 B、 白细胞700×106L C、 蛋白1.2gL D、 糖1.6mmolL65、食物过敏是（）（单选题） A、 食物蛋白引起的异常免疫反应 B、 肠道组织的过敏反应 C、 先天性代谢异常 D、 非免疫性炎症反应66、3岁儿童神经心理（行为）发育为精细运动能（）（单选题） A、 钳物 B、 洗脸 C、 画圆 D、 穿鞋67、重型珠蛋白生成障碍性贫血（）（单选题） A、 Coombs试验阳性 B、 红细胞渗透脆性试验阳性 C、 抗碱血红蛋白含量增高 D、 高铁血红蛋白还原试验异常68、2岁女孩，已确诊为重型p地中海贫血。其Hb分析的结果为（）HbA（）HbA2（）HbF（）（单选题） A、 9532 B、 935.51.5 C、 33.51.565 D、 71.53.52569、戈谢病是由于葡糖脑苷酶缺乏和减少，因而在（）（单选题） A、 单核-巨噬细胞系统的细胞内积聚大量葡糖脑苷脂而形成 B、 在骨髓积聚大量葡糖脑苷脂而形成 C、 在脾脏积聚大量葡糖脑苷脂而形成 D、 在肝脏积聚大量葡糖脑苷脂而形成70、男孩，14岁。系足月儿，娩出经过顺利，出生体重2.8kg，身高47cm，头围33cm。母乳喂养，5个月起添加辅食，11个月断乳。婴儿期除偶患上呼吸道感染外，无其他疾病。但自1岁起，其生长速度减慢，出牙亦较同年龄小儿为迟。7岁上学，学习成绩中等。体检：身高110cm，上、下部量比例为1.02，骨龄相当于8岁，尚无第二体征，睾丸降至阴囊。 A、 促蛋白合成激素 B、 甲状腺素片 C、 糖皮质激素 D、 GH替代疗法71、下列哪种检查对预测支气管扩张手术预后有帮助（）（单选题） A、 胸片 B、 高分辨CT C、 B超 D、 肺功能72、详细向患者讲清配合治疗的必要性，以获得患者与医师的合作是（）（单选题） A、 患者的权利 B、 患者的义务 C、 医生的权利 D、 医生的义务73、下列哪项不符合特发性生长激素缺乏症？（）（单选题） A、 身材矮小 B、 促进糖的吸收、利用 C、 中枢神经系统发育正常 D、 骨化中心发育正常74、5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭吵后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第34肋间可闻及级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。该患儿首先考虑何种疾病（）（单选题） A、 肺结核 B、 白血病 C、 泌尿道感染 D、 先心病75、以下先天愚型的常见临床表现，除外哪项（）（单选题） A、 眼外侧上斜 B、 通贯手 C、 心血管畸形 D、 皮肤湿疹76、以下生长发育的评价哪项是错误的（）（单选题） A、 百分位数和均值离差法的设计原理相同 B、 均值离差法适合于正态分布的常用统计方法 C、 指数法是用两项指标间的相互关系进行比较 D、 相应身高的体重可反映儿童目前的营养状况77、女孩，4岁，矮小，智力发育落后就诊。查体：头大，颈短，鼻梁低。唇厚舌大，表情呆板；腹大，脐疝，肝肋下5cm，脾肋下4cm，四肢不能伸直。x骨片示脊柱变形，肋骨飘带样，股骨头小而扁。最可能的诊断是（）（单选题） A、 甲状腺功能减低症 B、 糖原累积症 C、 肝豆状核变性 D、 黏多糖病78、最易发生意外事故的年龄是（）（单选题） A、 <1岁 B、 78岁 C、 24岁 D、 1012岁79、结核性脑膜炎晚期（）（单选题） A、 情绪改变，嗜睡，呕吐 B、 颅神经损伤 C、 脑膜刺激征：项强（+），克氏征（+） D、 惊厥，昏迷80、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验81、3个月小儿，生后未接种卡介苗，其父亲患有肺结核，为保护该小儿应该采取的措施是（）（单选题） A、 无需特别处理 B、 立即补种卡介苗 C、 立即预防性服药 D、 先做结核菌素试验，阴性者补种卡介苗82、12岁，女孩，自10岁起下肢青紫，逐渐加重。胸骨左缘第2肋间级收缩期杂音，P2亢进。血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度96，股动脉血氧饱和度80。诊断是（）（单选题） A、 房间隔缺损 B、 室间隔缺损 C、 动脉导管未闭 D、 法洛四联症83、20世纪70年代以来，我国有黑热病发生的地区有（）（多选题） A、 甘肃 B、 四川 C、 新疆 D、 山西84、室间隔缺损可引起下列部位负荷增加，除外（）（单选题） A、 右心房 B、 右心室 C、 肺循环 D、 左心房85、诊断传染性单核细胞增多症，嗜异性凝集试验必须（）（多选题） A、 效价132以上 B、 效价逐周上升4倍以上，具有诊断意义 C、 经豚鼠肾吸附后，效价仍在164以上 D、 经牛红细胞吸附后，效价仍在164以上86、执业医师法规定，卫生行政部门对医师的一些医疗行为可以予以警告或责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的吊销执业证书；构成犯罪的，追究其刑事责任。下列各项在<执业医师法中没有规定的是（）（单选题） A、 未经患者或家属同意，对患者进行试验性临床治疗的 B、 因态度恶劣与患者发生医疗纠纷的 C、 索取、非法收受患者财物或牟取其他不正当利益的 D、 泄漏患者隐私，造成严重后果的87、以抗体缺陷为主的原发免疫缺陷病不包括的是（）（单选题） A、 X连锁严重联合免疫缺陷病 B、 X连锁无丙种球蛋白血症 C、 选择性IgA缺陷病 D、 IgG亚类缺陷病88、化脓性脑膜炎的脑脊液改变（）（单选题） A、 白细胞数5×106L，淋巴细胞为主，蛋白0.4gL，糖3.2mmolL B、 白细胞数50×106L，淋巴细胞为主，蛋白0.6gL，糖1.5mmolL C、 白细胞数1800×106L，中性粒细胞为主，蛋白0.8gL，糖1.8mmolL D、 白细胞数50×106L，淋巴细胞为主，蛋白0.8gL，糖3.5mmolL89、6个月女婴，低热1天伴咳嗽、喘、憋。体检：T38，稍烦躁，气促，呼吸60次分。面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次分，心音强，肝下3.0cm。最可能的诊断是（）（单选题） A、 婴幼儿哮喘 B、 合胞病毒肺炎 C、 金葡菌肺炎 D、 吸入性肺炎90、3岁患儿，频繁感冒和患肺炎，体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂。胸透：肺门血管影增粗，搏动强烈。ECG:/电轴右偏，V1导联呈rsR波型，Rv114mm。该患儿患何种先心病（）（单选题） A、 房间隔缺损 B、 室间隔缺损 C、 法洛四联症 D、 肺动脉狭窄91、内科医师张某，乘火车出差，一孕妇早产，列车广播寻找医生。张某遂自告奋勇为产妇接生，终因手法不规范，导致婴儿臂丛神经损伤。张某的行为属于（）（单选题） A、 违规操作，构成医疗事故 B、 非法行医，不属医疗事故 C、 采取紧急医疗措施，不属医疗事故 D、 见义勇为，不构成医疗事故92、该患儿被诊断为处于铁减少期（）（单选题） A、 102 650 4 B、 104 800 3 C、 126 400 6 D、 130 400 1493、女婴，1岁，因低热、嗜睡半个月，烦躁、呕吐、双眼上吊入院。查体：前囟饱满，心肺无异常，颈部抵抗。化验脑脊液：潘氏实验+，细胞数200×106L，糖15mmolL，氯化物95mmolL，最可能的诊断是（）（单选题） A、 化脓性脑膜炎 B、 病毒性脑膜炎 C、 结核性脑膜炎 D、 真菌性脑膜炎94、出生16个月女孩，因"面色苍白1个半月"收住入院。体检时心尖区闻及6级收缩期杂音。血常规Hb50gL；RBC2.5×1012L。该患儿的贫血程度属（）（单选题） A、 正常血象 B、 轻度贫血 C、 中度贫血 D、 重度贫血95、在新生儿初步复苏中正确的步骤是（）（单选题） A、 保暖吸引擦干体位刺激 B、 刺激保暖体位吸引擦干 C、 擦干保暖体位吸引刺激 D、 保暖体位吸引擦干刺激96、21-三体综合征的核型可为（）（多选题） A、 47，XX（或XY），+21 B、 46，XX（或XY），-21，+t（21q21q） C、 46，XX（或XY），-14，+t（14q21q） D、 46，XX（或XY）47，+2197、孤独症多起病于（）（单选题） A、 婴儿期 B、 幼儿期 C、 学龄前期 D、 学龄期98、成人胸外心脏按压，一般使胸骨下陷的深度为（）（单选题） A、 12cm B、 23cm C、 34cm D、 45cm99、型肺结核可能显示的是（）（单选题） A、 双肺纹理明显增多 B、 双肺广泛云雾状的片状影 C、 双侧肺门影明显扩大伴肿大的淋巴结块影 D、 双肺广泛的干酪样病变，部分病变处有细小空洞形式100、患儿，2岁，精神、运动发育落后，有特殊面容，呈两眼外眦上翘，两眼内眦距离增宽，鼻梁低平，通贯手，临床上已诊断为先天愚型。最常见的染色体核型分析是（）（单选题） A、 47XX（XY），+21 B、 16XY（XX），-14，+t（14q，21q） C、 46XX（XY）47，XY（XX），+21 D、 46XX（XY），-21，+t（21q21q）101、下列哪项符合营养性缺铁性贫血的骨髓象（）（单选题） A、 幼红细胞增生减低 B、 各期红细胞体积均较大 C、 红细胞系统胞核成熟程度落后于胞浆 D、 粒细胞系无明显异常102、有关血友病纠正试验，正确的是（）（单选题） A、 血友病A可为血清纠正，而不能为BaSO4纠正 B、 血友病B可为血清纠正，而不能为BaSO4纠正 C、 血友病C可为血清纠正，而不能为BaSO4纠正 D、 血友病C不可为血清纠正，而能为BaSO4纠正103、下列哪一项符合小细胞低色素性贫血（）（单选题） A、 MCV，MCH，MCHC B、 MCV，MCH，MCHC C、 MCV，MCH，MCHC D、 MCV，MCH，MCHC104、下列哪条不是机械通气指征（）（单选题） A、 呼吸困难伴发绀 B、 呼吸不规则伴屏气 C、 血气分析示二氧化碳潴留 D、 大量胸腔积液伴呼吸困难105、为克服高科技应用于医学服务所产生的负面影响，要求临床医师（）（单选题） A、 不仅关心患者的躯体，而且关心患者的心理 B、 注意克服人-物-人的物化趋势 C、 维护和尊重患者的知情同意权 D、 正确处理同行关系106、口服减毒脊髓灰质炎活疫苗，可有效预防脊髓灰质炎，其机制之一为（）（单选题） A、 在肠道内产生特异性抗体sIgA B、 在肠道内产生抗体IgD C、 在肠道内产生特异性抗体sIgM D、 在肠道内产生特异性抗体IgE107、1岁女孩，人工喂养，面色苍白2月，营养发育差，睑结膜苍白，心前区可闻级收缩期杂音，肝脾轻度肿大，手有颤抖。Hb55gL，RBC25×1012L，RBC大小不等，大细胞中空淡染，最可能诊断是（）（单选题） A、 营养性混合性贫血 B、 慢性失血性贫血 C、 营养性缺铁性贫血 D、 慢性溶血性贫血108、患儿，3岁。壮热10天，唇干赤裂，肌肤斑疹，颈部段臖核肿痛，大便秘结，数日不行，舌质红绛，脉数有力，此时在清热解毒的同时，可加大黄，以（）（单选题） A、 通腑下便 B、 凉血化瘀 C、 急下存阴 D、 泻下热毒109、3肋间级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞诊断考虑（）（单选题） A、 高位室缺合并二尖瓣狭窄 B、 风心病二尖瓣狭窄 C、 房间隔缺损 D、 动脉导管未闭110、上肢血压高而下肢血压低可见于（）（单选题） A、 心功能不全 B、 主动脉缩窄 C、 急性肾小球肾炎 D、 颅内高压111、患儿，男，5岁，因发热，四肢关节游走性肿痛10余天入院。查体：颈静脉怒张，心率快，160min，心音低钝，肝肿大。立即给予治疗，请问以下哪种急救措施不正确（）（单选题） A、 吸氧 B、 应用洋地黄制剂 C、 口服阿司匹林 D、 维持电解质平衡112、8岁男孩，5天前患"腮腺炎"，有发热，近1天来头痛，喷射状呕吐，精神差，嗜睡。查体：T38，意识模糊，右侧腮腺肿大，颈稍有抵抗，心肺（-），腹平软，肝脾不大，克布征（-）。血常规：WBC6×109L，N28，L72。确诊需首选下列哪项检查（）（单选题） A、 血培养 B、 头颅CT C、 胸部X线片 D、 脑脊液检查113、关于儿科抗结核治疗原则，错误的是（）（单选题） A、 联合用药 B、 规则用药 C、 症状体征控制后停药 D、 坚持全程治疗114、哪项不是脊髓灰质炎的病变特点（）（单选题） A、 体温开始下降时出现瘫痪 B、 瘫痪自肢体远端开始 C、 瘫痪期可有惊厥昏迷 D、 延髓型占瘫痪型的510115、世界结核病防疫宣传日是每年的（）（单选题） A、 3月10日 B、 3月24日 C、 4月10日 D、 4月24日116、早产儿，胎龄30周，体重1480g，剖宫产，羊水度污染。生后呼吸不规则，心率78次分，全身青紫及水肿。首先应做的抢救（）（单选题） A、 面罩给氧 B、 刺激啼哭 C、 气管插管 D、 胸外心脏按压117、儿童神经心理发育的诊断方法中Bayley婴儿发育量表适用于（）（单选题） A、 610个月 B、 48个月 C、 713个月 D、 230个月118、7岁女孩。因“发热1个月余，伴双下肢疼痛8天”住院。体检：体温39，面色苍白，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺（-），肝肋下4cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb85gL，WBC25×109L，N14，L80，PLT45×109L。血涂片示：原始+幼稚细胞4，直径12m，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁12个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。血沉50cmh。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。 A、 采用更强烈的化疗方案 B、 自身外周血干细胞移植 C、 增加大剂量甲氨蝶呤剂量 D、 异基因造血干细胞移植119、急性肾炎患儿有高血压伴肾功能不全及