进修icu自我鉴定范文_1.docx

进修icu自我鉴定范文篇1：icu进修自我鉴定 1、提高应变力气临床应急、急抢救理观看处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的，除了少数状况可以预见外，大多数是随机的，因此要求护士不能单一地等待医生来确诊，对应变的反应要快，处理力气要强。对临床应急、急救的患者实行有效的科学的紧急救治措施，以及急中生智、抓住时机、毫不迟疑地做出推断力气，并实行一系列具体应变处理措施，在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。 2、护理技术操作力气专科的学习和严格的"培训，使我不仅娴熟把握了抢救技术，如：药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作、呼吸机的使用方法，使用支气管纤维镜为患者深部吸痰，使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断，护士能把握观看患者的心肌供血、心电稳定性及心功能等状况，使用除颤器对危重患者的救治方法（心肺脑复苏）等技术，能够娴熟把握和协作，在临床抢救工作中起着重要互助作用。 3、提高医护协作力气随着不断的进修和学习，我的学问水平及素养也得到全面的提高，使我们增加了协作医生工作的力气。在做好护理工作的前提下，主动地协作医生工作。通常认为护士的工作是执行医嘱，完成各种护理工作，而诊断治疗是医生的事，护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。护士24h守候在患者身旁，是患者的守护神，是病情的直接观看者，因此，必需有力气全面、精确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者，在工作中要能够与医生紧密协作，相互沟通，相辅相成。共同担当起治病救人的神圣任务。 篇2：icu进修自我鉴定 20xx年8月至20xx年2月，在院领导和科主任的支配下，我到北京高校人民医院ICU进修半年。能获得这样一个机会，临时抛开劳碌的临床工作，到这所国内顶尖医院学习，对我而言，无疑是一件幸事。6个月的时间转瞬即逝，收获还是较大的，感受还是很深的。以下是我的一点体会，希望能与大家共享。 北大人民医院进修结束后，我感觉收获最大的不是新技术、新项目，而是基本学问，比如血流淌力学基本学问，呼吸机基本学问，细菌耐药机制等。这些学问我们日常工作中也在应用，但从前从没有人争辩过这些学问的基本原理，造成学问面较广而深度不足。北大人民医院的带教老师从药物的药效学，药动学讲解选用各种药物的缘由，对各种常见病指南的理解，对凝血机制的最新解读，呼吸机各种呼吸模式的优缺点，不同的疾病适合的呼吸机模式，纤维支气管镜使用，消毒及保养。床旁血滤机的原理，上级的适应症，时机及对各种报警的处理，PICCO的基础等方面赐予详细的指导，在北大人民医院进修期间，要求临床医师能够生疏医疗与护理工作每一个工作流程，每一项操作。每一个进修医师都要求娴熟采血，血气分析、CRRT上机、吸痰等治疗，娴熟操作心电监护仪，为我们处理医疗故障与报警供应基础。 ICU内患者来自不同的科室，病情千变万化，但又有共同的特点，因此，培育正确的思维方法特殊重要，一般临床科室工作方法是，首先采集病史、体格检查、鉴别诊断，试验室检查，并依据这些资料制 定治疗方案，但ICU就需要依据状况适当调整。ICU内患者病情往往涉及多个器官系统，并且相互影响，入院或入科时的诊断往往并不是收住ICU要解决的主要问题，ICU需要依据病情的轻重缓急将需要解决的问题进行排列，并逐步进行解决。按轻重缓急排列需要解决的全身问题，就需要实行全面系统的方法。要仔细评估全身的每一个器官或系统已经解决的问题和新消逝的问题。在ICU几乎任何生理性的特殊都不能接受，低钾、代谢性碱中毒、白细胞削减等问题都可能严峻影响患者的预后。 学习过程中，我先后参与抢救的病种很多。主要有：急性重症胰腺炎、颈髓损伤伴高位截瘫、重症肝炎、多发伤、产后大出血伴DIC、一氧化碳中毒、脑血管意外、多胎妊娠心衰、AECOPD、MODS、ARDS、在这些疾病的危急处理方面，得到了确定的提高。 这次进修以后，我想对以后ICU的工作提出一些建议： 1、对每一位收住ICU的患者都应当思考如下问题：患者为什么收住ICU,主要并发症是什么，现在的主要问题是什么，如何将这些问题按轻重缓急排列出来，患者的生理储备消耗到了什么程度。 2、对本科近期收住病人较多的病种，进行相关指南的培训，了解最规范的治疗方法，对可能消逝的并发症进行早期预防，从患者的病理生理角度分析患者各种疾病之间相互影响，并找到最适合的治疗方案。 3、每周进行一次病例争辩，通过病例准时了解医疗动态，学习把握新的诊疗方法，准时学习相关的文献，更新学问，对每个医生都是一种提高。 在这个过程中，我也有没有能够很好把握的一些东西，这或许和平常的学习有关，也可能与我浅薄的工作积累有关，这是我的圆满，但我将会在自己的工作中不断总结，思考，以提高。 重症医师 XXX 篇3：icu进修自我鉴定 今年四月我有幸来到南京医科学其次附属医院，在重症医学科内进修学习。突然间感觉时间过的很快,在这短短的半年时间，我从刚来时候的彷徨，到现在知道自己的努力方向和目标。我收获颇丰，圆满完成了进修学习任务，达到了预期目的。首先我要感谢孙伏喜主任领导下的重症医学科内全部的人员对我的关怀照看。 南医二附院ICU共设有床位25张，平常床位利用率接近100%，其综合性比较强，收治有重症感染及感染性休克、消化道出血、心胸（如心脏瓣膜修补、置换、主动脉夹层手术等）等重手术后、重度脑卒中、多发复合创伤、多脏器功能不全等，科室里学习氛围很浓，虽然工作压力，家都有很好的排解方法。 ICU是一个比较新的学科，我院的ICU已经有了确定的规模，但总感觉缺少点什么，短短的半年时间，让我对重症医学科有的更深的熟识和了解，也对自己的不足有了充分认知，发觉自己的不足，知道了下一步我该怎么做。ICU是集医疗、教学、科研一体的科室，技术力气比较雄厚，专业诊疗设备先进齐全，极的开阔了我的视野，他们现有最基础的监护仪、微量泵（输液泵和注射泵）、养分泵、输液系统、心电图机、除颤仪、胸部物理震颤仪、物理降温毯、复温设备等，还有床旁超声、脑电图机、CRRT机，IABP机、PICCO、有创呼吸机、无创呼吸机、高流量呼吸机、血气分析仪、纤支镜、呼气末CO2监测、体外心脏起搏器等。 ICU由于病人的特殊性，督促全体医护对全部病人病情都了解，在科室工作时，对病患的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情进展及预后，严格参照各种指南工作。相比较下，我发觉自己对ICU相关的学问储备严峻不足。我是带着确定的目的及问题来进修的，很多问题都得到了很好的答案。 1.医患沟通是个避不开的问题，怎么让患者和家人满意，也是ICU追求的目标。ICU的患者普遍病情重，存在精神上和肉体上的双层苦痛，镇痛冷静显得特别重要，满意的镇痛冷静，可以在不掩盖病情观看的同时，让患者达到最舒适的状态，削减应激刺激，促进恢复，艾贝宁是目前被推举的较理想的冷静药物，同时有着略微的镇痛作用，可以很好的冷静、易唤醒、副作用少等优点，协作瑞芬太尼或者芬太尼镇痛一般可以达到满意效果。 2.他们有着深厚的学习氛围和探究精神，不断激励着我尽快地把握新的理论学问及技术。通过这次难得的学习机会，我对重症病人的监护技术有了新的熟识，包括有创血压、无创血压、swan-ganz导管肺动脉压 的监测、肺动脉嵌顿压、中心静脉压力、膀胱压力监测、心排量、肺水、外周阻力、气管插管气囊压的管理等。 我要将我在医学院见到的与我们医院所不同的地方以最好的选择方法运用到工作中去，并把好的作风和阅历带到工作中，以提高我们的工作质量。 3.ICU经常遇到各种缘由导致的呼吸心跳骤停的病人，除了简洁的.心肺复苏支持，有很多时候我们会遇到特殊的病人，问题简洁的病人我们该怎么办？颈部外伤制动对气管插管的要求就比较高，肋骨折的病人如何复苏？虽然有检索过6