医学生健康素养现状调查及影响因素分析.doc

医学生健康素养现状调查及影响因素分析p 【摘要】：p 目的 了解医学生健康素养的现状，分析p 健康素养的影响因素，为针对性开展医学生的健康素养教育提供参考依据。 方法 在中国公民健康素养66条调查问卷的基础上自行设计问卷，采用分层随机整群抽样方式，于20_年10月抽取川北医学院500名在校医学生进行问卷调查。 结果 川北医学院医学生健康素养具备率为25.31，在健康基本知识和理念、健康生活方式与行为和基本技能3个维度素养具备率分别为51.66、23.24和49.38。单因素分析p 发现：女生健康素养具备率高于男生（2=4.003，P 川北医学院（以下简称“我校”）一至四年级的在校学生500名，年龄1824岁。1.2 方法以中国公民健康素养66条调查问卷为基础，自行设计问卷，内容主要包括调查对象的基本人口学特征及健康素养（健康知识与理念、健康生活方式与行为和健康基本技能）两部分，其中基本人口特征中大学生消费水平主要根据调查时期我校学生的消费情况进行确定。按年级分层，以班级为单位，随机整群抽样调查。于20_年10月，在辅导员的协助下进行问卷调查，由调查员说明本次调查的目的及意义，被调查者集中匿名填写问卷后统一收回，再由专业人员进行问卷的完整性及有效性分析p 。参照首次居民健康素养界定标准进行问卷评定，正确回答 80及以上内容的调查对象视为具备健康素养5：单选题回答正确得1分，多选题全部回答正确得1分，共计37分。1.3 统计学方法采用Epidata3.1软件建立数据库并录入数据，用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析p ，计数资料采用2检验，对医学生的健康素养影响因素进行Logistic回归分析p ，以P 0.05）。见表1。2.3 医学生健康素养影响因素的Logistic回归分析p 以是否具有健康素养作为因变量（1=具有，0=不具有），以基本人口学特征为自变量（性别：1=男，2=女；生地：1=农村，2=非农村；民族：1=汉，2=非汉；年级：1=低年级，2=高年级；消费：1=低水平，2=高水平）进行二分类多因素Logistic回归分析p ，结果显示：医学生健康素养具备率与性别（OR = 2.064，95CI：1.2403.434， P 0.05）。多因素Logistic回归分析p 显示：医学生健康素养具备率与性别和年级有关。这与杨晓等10的研究结果类似，出现该结果的原因可能有：女生较男生更关注生活细节，关注健康相关知识，注重健康相关知识积累，懂得健康知识的重要性；同时与男生相比，女生更注重自身健康美的形象有一定关系，特别是对体重的关注；还可能与女生天性比男生爱清洁卫生，从小养成了良好的个人卫生习惯有关。由于生活环境的限制，农村学生从小生活的环境区域相对狭小，而非农村学生的日常生活相对丰富多彩，生活基础设施多样，经常接触或参与组织宣传健康教育与健康促进的活动，从而能从中接触到更多健康相关知识的信息并掌握，如灭火器的使用，而农村相对经济条件落后，基础设备匮乏，因此没有机会接触学习。低年级学生在高中的学习阶段，为了考取理想的大学，每天起早贪黑的学习，睡眠时间严重不足，更没有时间去关心健康素养相关知识，以至于刚踏入大学的校门，健康素养具备率不高，而高年级学生，特别是医学院的高年级学生，通过对医学相关知识的积累和实践，对健康相关知识有了更加全面的掌握。提示找出健康素养水平相对较低的人群，然后有针对性地进行健康素养相关知识教育及干预，以期获得更好的健康教育效果。3.2 建议健康素养对个人的健康成长起着重要的作用，能使人保持较好的健康状态11，低健康素养导致自我健康管理能力降低12，研究表明，在医疗环境下，低健康素养的人群住院率高于具备健康素养的人群，且往往不能很好地与医生进行沟通，甚至增加医患关系矛盾13-15。医学生是医疗卫生服务事业的后备人才，更是未来健康教育的传播者，医学生的健康素养不仅影响着自身的专业水平，更牵制着对服务对象的健康知识输出7，因此，医学生的健康素养水平尤为重要。研究表明，学校的健康教育是中国公民健康素养形成的基础和根本途径16。因此，对于肩负培养我国未来医学人才的医学院校，不仅要培养掌握扎实临床知识的专业型人才，同时还需要培养健康知识的教育者和传播者，使培养出来的医务工作者在健康基本知识、生活方式与行为、基本技能等方面都能很好地传播。应紧密结合中国公民健康素养66条的内容积极开展医学生的健康素养教育，提高医学生健康素养整体水平。具体建议及策略如下：3.2.1 学校落实“将健康融入所有政策”的策略 20_年，在芬兰召开的全球促进大会的会议主题为“将健康融入所有政策”，学校也应建立“将健康融入所有政策”的工作机制，从学校层面出发，制订相应的政策及策略，增加相应的经费及人力的投入，培养健康素养专业人才，建立完善高校健康教育机构系统。相关研究表明17：学校的健康教育是大学生提高健康素养的有效途径。通过学校系统化的健康教育，使学生全面掌握健康素养相关知识，养成良好的生活行为习惯。3.2.2 利用不同的大众传播媒介，积极探索提高健康素养的新方法 首先，高校可以充分利用互联网媒体传播健康素养相关知识，如微信公众号每天一文的推送，学校电视大屏幕每天定时播放健康知识宣传等。相关研究表明18-20：健康教育与互联网媒体的结合能达到事半功倍的效果，16.451.8的大学生从互联网获取健康素养相关知识，电视和互联网已经成为大学生获取健康素养相关知识的主要途径之一。同时，利用宣传栏粘贴健康宣传报也是很好的健康素养传播途径。其次，高校可充分利用健康选修课和健康讲座的形式提高学生的健康素养水平，罗春花21的研究表明：健康选修课是受高校学生喜爱的健康知识传播形式之一。高校可适当增加开设健康选修课和健康讲座，内容设置上多元化，如心理健康课、食品安全知识讲座等，从而引起学生的学习兴趣，提高健康素养水平。最后，高校可开展健康基本技能的演练及训练，如通过模拟火灾发生时安全逃生的演练，掌握灭火器的使用等，从而提高健康素养基本技能的能力。3.2.3 定期开展健康素养监测 定期对大学生健康素养知识开展监测工作，获得大学生健康素养长期动态的变化水平，了解其影响因素，找出其薄弱环节，然后有针对性地实施健康教育干预措施，并为以后开展相关工作提供可靠的依据。4 小结本研究通过对我校医学生健康素养的调查，并分析p 影响因素，结果发现该医学院医学生健康素养总体水平有待提高，健康素养水平的高低与性别、生地、年级等有关，月平均消费水平对其影响不大。由于人力、物力的限制，本研究只调查了部分学生，不能对全体学生进行问卷调查，因此，可能与我校学生健康素养的真实水平有一定偏差。在今后的相关研究中，可进一步扩大样本量。【参考文献】：p 1 中华人民共和国卫生部.首次中国居民健康素养调查报告R.2021.2 Beier ME，Ackerman PL.Age，ability，and the role of prior knowledge on the acquisition of new domain knowledge：promising results in a real-world learning environment J.Psychol Aging，20_5，20（2）：341-355.3 Sicat BL，Hill LH.Enhancing student knowledge about the prevalence and consequences of low health literacy J.Am J Pharm Educ，20_5，69（4）：460-466.4 王晶晶，王凯强，白羽，等.医学院校大学生健康素养现状及其内部通径分析p J.中国健康教育，20_，33（5）：416-420.5 任丽平，王杨杨，王柳行.吉林市高校大学生健康素养及其影响因素分析p J.中国学校卫生，20_，37（10）：1467-1472.6 姚宏文，石琦，李英华.我国城乡居民健康素养现状及对策J.人口研究，20_，40（2）：88-96.7 陈观凤，朱虹，赵海瑛，等.赣州市大学生健康素养现状及影响因素分析p J.中国学校卫生，20_，36（9）：1390-1392.8 张敏，黄月，刘美君，等.蚌埠市醫学生与非医学生健康素养状况分析p J.中国学校卫生，20_，36（1）：121-123.9 答英娟，张婷，徐苗，等.上海市大学生健康素养水平及相关因素分析p J.中国学校卫生，20_，36（10）：1543-1545.10 杨晓，张振香，张艳，等.河南省在校大学生的健康素养现状及影响因素分析p J.中国卫生事业管理，20_，31（10）：787-790.11 郭静，王秀彬.北京大学生健康素养现状及健康教育需求分析p J.中国学校卫生，20_，35（1）：85-86.12 Sudore RL，Yaffe K，Satterfield S，et al.Limited literacy and mortality in the elderly：The health，aging，and body position study J.J Gen Intern Med，20_6，21（8）：806-812.13 中华人民共和国卫生与人口计划生育委员会.全民健康素养促进行动规划（20_-2021年）S.20_-04-15.14 Dennison CR，Mcentee ML，Samuel L，et al.Adequate health Liferacy is associated with higher hear-failure knowledge and self-care confidence in hospitalized patients J.J Cardivasc Nurs，2021，26（5）：359-367.15 Williams MV，Davis T，Parker RM，et al.The role of health literacy in patient physician munication J.Fam Med，20_2，34（5）：383-389.16 朱斌.中国公民健康素养与学校健康教育资的整合利用J.中国学校卫生，2021，30（2）：162.17 Kilgour L，Matthews N，Christian P，et al.Health literacy in schools：prioritising health and well-being issues through the curriculum J.Sport Educ Soc，20_，18（2）：1-16.18 徐仁发.大众传媒应用于健康教育的意义与作用J.中国健康教育，2021，26（1）：67-69.19 陈晖，卢言瑶，马海燕，等.浙江省杭州市某高校大学生健康素养现状分析p 及对策J.中国健康教育，2021，27（12）：911-914.20 李萍，钟萍，王先义.湖北省普通高校大学生健康素养调查分析p J.中国社会医学杂志，20_，29（1）：45-47.21 罗春花.广州市部分高校学生健康素养现况及影响因素研究D.广州：暨南大学，20_：50-51.（收稿日期：20_-07-20 本文编辑：张瑜杰）第 6 页 共 6 页