低场MRI在膝外伤的应用.ppt

低场低场MR在膝外伤中的在膝外伤中的应用价值应用价值 郧西县人民医院放射科郧西县人民医院放射科郧西县人民医院放射科郧西县人民医院放射科 王毅王毅王毅王毅我院引进的我院引进的0.35T低场低场MR机机膝关节膝关节MR检查方法检查方法n n1、膝关节专用线圈，患者仰卧位膝关节伸直并外旋1020角，使前交叉韧带与正中矢状位平行。n n2、PDWI/SAG T2WI压脂/SAG、COR T2WI/TRAn n3、层厚5mm,层间隔5mm，矩阵256179256179，薄层连续扫描。膝外伤的膝外伤的MR表现表现骨挫伤骨挫伤n n1 1、骨挫伤定义。、骨挫伤定义。n n2 2、骨挫伤病理改变。、骨挫伤病理改变。n n3 3、MRIMRI表现。表现。n nT1WIT1WI、T2WIT2WI多呈多呈“地图地图”状及状及“树枝树枝”状低信状低信号。号。n nT2WIT2WI压脂序列，显示明显高信号骨髓水肿带。压脂序列，显示明显高信号骨髓水肿带。n n好发于关节面下，伴随软骨下骨皮质的连续性好发于关节面下，伴随软骨下骨皮质的连续性中断。中断。胫骨平台骨挫伤胫骨平台骨挫伤股股内侧髁骨挫伤股股内侧髁骨挫伤软骨损伤软骨损伤n n1、局部软骨变薄或缺如，n n2、软骨下骨髓水肿。n n3、累及关节面骨挫伤处的软骨损伤发生率高。软骨损伤软骨损伤软骨损伤软骨损伤半月板损伤半月板损伤n n1、正常半月板MR表现。n n 半月板为纤维软骨，在MRI呈“领结”状、“弯弓”状，在T1WI、T2WI均呈低信号，对比度强，能观察半月板的形态、大小、边缘及信号改变。显示正常半月板显示正常半月板半月板损伤半月板损伤n n2、损伤MR表现。n n信号改变。n n形态改变。半半月月板板变变性性外侧半月板前角损伤外侧半月板前角损伤内侧半月板后角损伤内侧半月板后角损伤外侧半月板完全撕裂外侧半月板完全撕裂盘状半月板盘状半月板盘状半月板并损伤盘状半月板并损伤韧带损伤韧带损伤n n正常韧带MRI表现n n前、后交叉韧带n n内、外侧副韧带n n髌韧带、股四头肌腱n n其它正常韧带正常韧带正常韧带正常韧带正常韧带正常韧带韧带损伤韧带损伤n n韧带损伤MR表现n n韧带走形异常，韧带局部或弥漫性增粗、肿胀，其内见局灶性或弥漫性T2WI高信号。韧带断裂表现为肌纤维连续性中断，断端回缩、移位，呈“弹簧”状。n n当诊断韧带不完全撕裂时，可表现为韧带连续性未中断但有异常的信号或有广泛或局部的韧带变细。前交叉韧带损伤前交叉韧带损伤前交叉韧带损伤前交叉韧带损伤后交叉韧带撕裂后交叉韧带撕裂后后交交叉叉断断裂裂侧副韧带损伤侧副韧带损伤内侧副韧带损伤内侧副韧带损伤内侧副韧带撕裂内侧副韧带撕裂髌韧带损伤髌韧带损伤髌髌韧韧带带损损伤伤其它损伤其它损伤n n1、关节腔积液。n n2、髌下脂肪垫损伤。n n3、膝周软组织损伤。关节积液关节积液-髌脂血症髌脂血症软组织损伤软组织损伤软组织血肿软组织血肿髌下脂肪垫损伤髌下脂肪垫损伤MRI较较X线及线及CT的的优势优势普通普通X线及线及CT在膝外伤中的应用在膝外伤中的应用n n普通X线诊断价值仅限于查出较明显的骨折。n nCT对复杂骨折诊断价值较高。MRI优势优势n n1、具有多方位断层图像、多序列成像。n n2、较高的软组织分辨力，可诊断膝关节骨质、关节软骨、半月板、韧带、周围软组织的单一及复合损伤。n n3、无电离辐射。n n4、价格相对低廉。MRI检查不足检查不足n1、检查时间较长；对患者要求较高。n2、辨识骨折后小骨块不如CT直观。祝各位：身体健康身体健康 工作顺利工作顺利 谢谢！