医生的权利和义务.ppt

医生的权利和义务医生的权利和义务新疆医科大学第一附属医院研究生科新疆医科大学第一附属医院研究生科医患关系学医患关系学医生的权利医生的权利2医生角色医生角色 1医生的义务医生的义务 3医生权利和义务的辩证关系医生权利和义务的辩证关系45角色角色 是社会学意义的角色是指一个人占有的职位，以及围是社会学意义的角色是指一个人占有的职位，以及围 绕这个职位发生的一系列权利义务、行为规范和行为绕这个职位发生的一系列权利义务、行为规范和行为 模式。模式。医生角色医生角色 是指在医疗保健组织系统中掌握卫生知识和医疗是指在医疗保健组织系统中掌握卫生知识和医疗 技能，进行疾病防治的专业工作人员。技能，进行疾病防治的专业工作人员。医患关系学医患关系学 医生除了要医生除了要“扮演扮演”其基本的角色内涵其基本的角色内涵(诊疗疾病诊疗疾病)之之外，还要外，还要“扮演扮演”和医疗活动本身密切相关的其他角色。和医疗活动本身密切相关的其他角色。医生承担的其他角色：医生承担的其他角色：1.1.咨询者的角色咨询者的角色 2.2.教育者的角色教育者的角色 3.3.朋友的角色朋友的角色 医患关系学医患关系学知识性知识性技术性技术性风险性风险性奉献性奉献性医生工作的医生工作的职业特点职业特点医患关系学医患关系学v权利是一个法律范畴。一般意义上，权利是指国家对人们权利是一个法律范畴。一般意义上，权利是指国家对人们依照法律规定可以自主决定作出的某种行为的许可和保障，依照法律规定可以自主决定作出的某种行为的许可和保障，人们通过实施这样的行为直接或间接地获取一定的利益。人们通过实施这样的行为直接或间接地获取一定的利益。v医生的权利范畴医生的权利范畴既包括着与职业本身必然联系的权利，也既包括着与职业本身必然联系的权利，也包括与诊疗工作密切相关的其他权利；既有法定的权利内包括与诊疗工作密切相关的其他权利；既有法定的权利内涵，也蕴涵着道德层面的权利内涵。涵，也蕴涵着道德层面的权利内涵。医患关系学医患关系学医生权利行使医生权利行使的特点的特点 权利行使的自主性权利行使的自主性 权利行使的权威性权利行使的权威性 权利行使的特殊性权利行使的特殊性 行使权利的法律性行使权利的法律性 医患关系学医患关系学医生的法定权利医生的法定权利v诊治患者疾病的权利诊治患者疾病的权利1.1.必须是经过正规的学习和训练必须是经过正规的学习和训练2.2.必须通过国家相关机构的考核，合格之后才能获得从医必须通过国家相关机构的考核，合格之后才能获得从医资格，才拥有诊治疾病的权利资格，才拥有诊治疾病的权利3.3.诊治疾病的权利包括对疾病的检查权、独立处置权诊治疾病的权利包括对疾病的检查权、独立处置权(处方处方权权)、紧急处置权等方面、紧急处置权等方面4.4.在诊疗的过程中，对疾病的诊断、采用的诊疗措施、选在诊疗的过程中，对疾病的诊断、采用的诊疗措施、选择治疗方法等都属于医生的权利范围，由医生自主决定。择治疗方法等都属于医生的权利范围，由医生自主决定。医患关系学医患关系学v拒绝治疗患者的权利拒绝治疗患者的权利 1.1.患者不配合治疗时患者不配合治疗时2.2.医生人身权利遭受威胁或不法侵害时医生人身权利遭受威胁或不法侵害时3.3.医生的人格尊严遭受侮辱时医生的人格尊严遭受侮辱时4.4.患者及其家属违反院纪院规，又不听劝阻时患者及其家属违反院纪院规，又不听劝阻时5.5.患者恶意拖欠费用或拒绝支付费用时患者恶意拖欠费用或拒绝支付费用时6.6.当医生成为该名患者的被告时当医生成为该名患者的被告时医患关系学医患关系学v宣告患者死亡的权利宣告患者死亡的权利 医生有权利认定并宣布患者的死亡，但是必须依据医医生有权利认定并宣布患者的死亡，但是必须依据医疗卫生行业通行的判定死亡的标准。疗卫生行业通行的判定死亡的标准。v对患者进行隔离的权利对患者进行隔离的权利 医患关系学医患关系学 医生的道德权利医生的道德权利 v在注册的执业范围内，进行医学检查、疾病调查、医学处置、出在注册的执业范围内，进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案。具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案。v按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件。的医疗设备基本条件。v从事医学科学试验研究、学术交流，参加专业学术团体的权利。从事医学科学试验研究、学术交流，参加专业学术团体的权利。v参加专业培训，接受继续医学教育；继续学习深造与接受培训的参加专业培训，接受继续医学教育；继续学习深造与接受培训的权利。权利。v在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯。在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯。v获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇。获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇。v对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出建议，依法参与所在机构的民主管理。建议，依法参与所在机构的民主管理。医患关系学医患关系学医生的特殊干涉权医生的特殊干涉权 v医生特殊干涉权医生特殊干涉权 医生在特殊情况下，限制患者的自主权医生在特殊情况下，限制患者的自主权利，以确保患者自身、他人和社会的权益，医生的这个权利，以确保患者自身、他人和社会的权益，医生的这个权利称为利称为“医生的特殊干涉权医生的特殊干涉权”v医生的特殊干涉权不是任意行使的，只有当患者的自主性医生的特殊干涉权不是任意行使的，只有当患者的自主性与生命价值原则、有利原则、公正原则以及社会公益发生与生命价值原则、有利原则、公正原则以及社会公益发生矛盾时，医生使用这种权利才是正确的。矛盾时，医生使用这种权利才是正确的。医患关系学医患关系学医生特殊干涉权的适用范围医生特殊干涉权的适用范围 v患者拒绝治疗患者拒绝治疗 v人体实验性治疗人体实验性治疗 v患者不宜了解实情患者不宜了解实情 v必要的行为控制必要的行为控制 v患者的非正当要求患者的非正当要求 医患关系学医患关系学医生行使特殊干涉权的伦理原则医生行使特殊干涉权的伦理原则 v生命价值原则生命价值原则 v有利与不伤害原则有利与不伤害原则 v知情同意原则知情同意原则 v社会公益原则社会公益原则 医患关系学医患关系学医生的义务医生的义务 v医生的义务医生的义务 是医生对患者、社会所负有的道德职责。这是医生对患者、社会所负有的道德职责。这种义务是应该做的也是必须做的，是不以有无报偿为条件种义务是应该做的也是必须做的，是不以有无报偿为条件的。的。v医生的法定义务医生的法定义务 是医生角色所必须承担的职责，是对医是医生角色所必须承担的职责，是对医生义务的最低要求。医生在履行义务的过程中，既要按照生义务的最低要求。医生在履行义务的过程中，既要按照国家的法律法规维护患者的权益，又要依据医疗机构的规国家的法律法规维护患者的权益，又要依据医疗机构的规章制度认真履行医学活动本身所赋予的职责义务。章制度认真履行医学活动本身所赋予的职责义务。v医生的道德义务医生的道德义务 是指医生依靠其崇高的内心信念，是基是指医生依靠其崇高的内心信念，是基于爱心、耐心、细心和责任心而产生的，是无条件地忠实于爱心、耐心、细心和责任心而产生的，是无条件地忠实于患者的健康利益、对患者的生命负责而产生的良好行为，于患者的健康利益、对患者的生命负责而产生的良好行为，它是对医生的最高要求，是医学崇高精神的体现。它是对医生的最高要求，是医学崇高精神的体现。医患关系学医患关系学v医生的法定义务包括：医生的法定义务包括：1.尊重与维护患者人身权和财产权的义务尊重与维护患者人身权和财产权的义务2.遵守法律、法规、医院的规章制度以及医疗常规的义务遵守法律、法规、医院的规章制度以及医疗常规的义务医患关系学医患关系学 医生权利与义务的辩证关系医生权利与义务的辩证关系v医生权利与义务的对立医生权利与义务的对立 v医生权利与义务的统一医生权利与义务的统一 1.医生权利和义务的平等性医生权利和义务的平等性 2.医生权利和义务的一致性医生权利和义务的一致性 3.医生权利与义务的统一还在于医生行使权利与他人履医生权利与义务的统一还在于医生行使权利与他人履行义务的统一性行义务的统一性 医患关系学医患关系学复习思考题复习思考题1.1.试分析医生角色与医生的权利和义务的关系。试分析医生角色与医生的权利和义务的关系。2.2.试分析医生的法定义务和道德义务的关系。试分析医生的法定义务和道德义务的关系。3.3.试分析医生的权利和义务的关系。试分析医生的权利和义务的关系。医患关系学医患关系学 案例分析案例分析 案例案例l l 因为妻子今天临时加班，平时不负责接送孩子的因为妻子今天临时加班，平时不负责接送孩子的李大夫，下班后要去学校接上一年级的孩子。由于患者较李大夫，下班后要去学校接上一年级的孩子。由于患者较多，李大夫已经错过了学校的放学时间。正在他急匆匆地多，李大夫已经错过了学校的放学时间。正在他急匆匆地赶往学校时遇到了一起交通事故。一辆出租车为躲避一名赶往学校时遇到了一起交通事故。一辆出租车为躲避一名老者而撞向路边，司机头部出血昏迷在车内，老者因遭受老者而撞向路边，司机头部出血昏迷在车内，老者因遭受惊吓手捂胸口表情痛苦地瘫倒在地上。惊吓手捂胸口表情痛苦地瘫倒在地上。医患关系学医患关系学 案例讨论题案例讨论题 1.1.你认为面临选择的李大夫该如何去做？你认为面临选择的李大夫该如何去做？2.2.如果继续赶往学校接孩子。这样选择是否正确？是否需如果继续赶往学校接孩子。这样选择是否正确？是否需要为此承担责任？要为此承担责任？3.3.如果停下来，帮助老者和司机。这样选择是否有必要？如果停下来，帮助老者和司机。这样选择是否有必要？自己的孩子如果出现问题，谁应为此承担责任？自己的孩子如果出现问题，谁应为此承担责任？医患关系学医患关系学 案例案例22一对年轻夫妇抱着刚满周岁的喉梗阻患儿来某医一对年轻夫妇抱着刚满周岁的喉梗阻患儿来某医院求治，患儿呼吸困难，赵医生决定马上做气管切开手术，院求治，患儿呼吸困难，赵医生决定马上做气管切开手术，但患儿父母坚决不同意，赵医生对患儿的病情和手术的必但患儿父母坚决不同意，赵医生对患儿的病情和手术的必要性进行简要的解释，并劝患儿父母同意给患儿做手术。要性进行简要的解释，并劝患儿父母同意给患儿做手术。医患关系学医患关系学 案例讨论题案例讨论题 1.1.若患儿父母仍不同意手术欲抱着小孩离去，在此种情况若患儿父母仍不同意手术欲抱着小孩离去，在此种情况下医生在道德上有无权利和义务阻止？下医生在道德上有无权利和义务阻止？2.2.若医生眼看着患儿父母抱着小孩离去，你对医生怎样评若医生眼看着患儿父母抱着小孩离去，你对医生怎样评价？价？3.3.在场的另一位医生杨大夫看到患儿情况危急，便不顾患在场的另一位医生杨大夫看到患儿情况危急，便不顾患儿父母的反对，在孩子父母不给手术签字的情况下，毅然儿父母的反对，在孩子父母不给手术签字的情况下，毅然把患儿抱到手术室进行抢救，患儿得救了，孩子父母感激把患儿抱到手术室进行抢救，患儿得救了，孩子父母感激涕零。对杨大夫的行为应如何评价？涕零。对杨大夫的行为应如何评价？医患关系学医患关系学