医院感染预防和控制的意义.ppt

医院感染的预防和控制的意义湘潭市第六人民医院院感办彭志龙 提起医院感染管理，有的人就会觉提起医院感染管理，有的人就会觉得无所谓。医院感染管理有什么重要的得无所谓。医院感染管理有什么重要的？不就是应付上级检查做的表面文章，？不就是应付上级检查做的表面文章，既浪费财力又不能创造经济效益。我们既浪费财力又不能创造经济效益。我们就这么干了这些年，也没出什么事，用就这么干了这些年，也没出什么事，用不着大惊小怪的。可是当一件件血的教不着大惊小怪的。可是当一件件血的教训摆在我们的面前时，我们不训摆在我们的面前时，我们不 得不重视得不重视医院感染的预防的重要性医院感染的预防的重要性典型重大院感事件 1.1.卫生部通报安徽省宿州市市立医院卫生部通报安徽省宿州市市立医院20052005年年1212月月1111日发生的日发生的1010例接受白内障手术治疗的患者眼球例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染（铜绿假单胞菌），其中医源性感染（铜绿假单胞菌），其中9 9名患者单侧名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。撤销宿州市立眼球被摘除的恶性医疗损害事件。撤销宿州市立医院二级甲等医院的称号，罚款医院二级甲等医院的称号，罚款3 3万元。院长被撤万元。院长被撤销党内外一切职务，调离卫生系统，分管副院长销党内外一切职务，调离卫生系统，分管副院长被处以党内严重警告、行政记大过处分，眼科有被处以党内严重警告、行政记大过处分，眼科有关责任人被处以警告和记过处分，并停止执业活关责任人被处以警告和记过处分，并停止执业活动动9 9个月至个月至1 1年；分别给予宿州市卫生局局长与副年；分别给予宿州市卫生局局长与副局长行政记大过、行政记过处分，给予市卫生局局长行政记大过、行政记过处分，给予市卫生局医政科科长党内警告处分。医政科科长党内警告处分。西安交大医学院院感事件西安交大医学院院感事件2.20082.2008年年9 9月西安交通大学医学院第一附属医院新月西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科生儿科9 9名患儿发生院感，名患儿发生院感，8 8人死亡。处理：撤销人死亡。处理：撤销医院院长和主管副院长的职务，免去医院新生儿医院院长和主管副院长的职务，免去医院新生儿科主任、护士长的职务，免去医院医务部、护理科主任、护士长的职务，免去医院医务部、护理部等有关职能部门负责人的职务。新生儿科病房部等有关职能部门负责人的职务。新生儿科病房暂时封闭。暂时封闭。调查中发现该院存在以下问题：一是医院管理调查中发现该院存在以下问题：一是医院管理工作松懈，医疗安全意识不强。二是忽视医院感工作松懈，医疗安全意识不强。二是忽视医院感染管理，未尽感染防控职责。三是缺失医院感染染管理，未尽感染防控职责。三是缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件。四是感染防控工作薄监测，瞒报医院感染事件。四是感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。弱，诸多环节存在隐患。天津蓟县院感事件天津蓟县院感事件 3.2009年3月天津蓟县妇幼保健院发生新生儿院内感染事件，造成名患儿死亡。处理：免去蓟县卫生局党委书记和卫生局局长职务，撤销蓟县妇幼保健院院长、党支部书记、副院长、医务科主任、新生儿科主任和护士长职务。山西太原院感事件山西太原院感事件n n4.2009年3月卫生部对山西省太原公交公司职工医院、山西煤炭中心医院发生20名患者因血液透析感染丙肝的事件进行了通报，两所医院血液透析室主任、主管副院长等相关责任人被免职。此后在甘肃省白银市第一人民医院、安徽省霍山县医院和安庆市宜城医院均发生血液透析感染丙肝的事件。广东院感事件广东院感事件n n5.2009年12月广东汕头市潮阳区谷饶镇华侨医院发现18名产妇剖腹产手术后，伤口感染非结核性分枝杆菌久治不愈。医院向卫生部门瞒报7例，9名责任人被行政处分，该院剖腹产手术已被叫停整改。n n6.2009年12月中山大学中山眼科中心准分子激光治近视致多人眼角膜发炎事件，已报卫生部，正在调查。该准分子手术室关闭停业。深圳妇儿医院院感事件深圳妇儿医院院感事件n n7.1998年4-5月，深圳市妇儿医院发生严重的手术后伤口感染事件。共发现伤口龟分支杆菌感染病人166例，其中妇产科138例，外科(包括儿科)28例。同时发现该院错误配制消毒剂，将1%的消毒原液稀释了整整20倍，令用于浸泡手术器械的消毒液失去灭菌作用，从而造成大规模同源感染。院长被免职，直接责任人被开除。46患者起诉医院索赔2681万。1、深圳妇儿医院院感事件中医院因、深圳妇儿医院院感事件中医院因浸泡手术器械的戊二醛浓度配制错误，浸泡手术器械的戊二醛浓度配制错误，2%的浓度配成了的浓度配成了0.005%，造成了，造成了166例患者手术切口感染，这提示我们要例患者手术切口感染，这提示我们要严格的对各种消毒剂的浓度进行监测；严格的对各种消毒剂的浓度进行监测；我们取其中的几个例子进行分析：2 2、安徽省宿州市市立医院事例中，因手术室布局、安徽省宿州市市立医院事例中，因手术室布局、流程、环境、设施等不符合开展无茵手术的基本流程、环境、设施等不符合开展无茵手术的基本要求，如：手术室窗户玻璃已损坏、环境卫生差、要求，如：手术室窗户玻璃已损坏、环境卫生差、手术钳关节处有血痂及锈迹，造成了手术钳关节处有血痂及锈迹，造成了9名患者白内名患者白内障术后眼球绿脓杆菌感染，单侧眼球被摘除。这障术后眼球绿脓杆菌感染，单侧眼球被摘除。这提示我们要认真负责的做好消毒隔离、环境卫生、提示我们要认真负责的做好消毒隔离、环境卫生、手术器械的清洗消毒、物体表面、地面的清洁卫手术器械的清洗消毒、物体表面、地面的清洁卫生，紫外线照射及化学消毒法工作，严格执行手生，紫外线照射及化学消毒法工作，严格执行手卫生及无菌操作技术规范，按时对空气、物体表卫生及无菌操作技术规范，按时对空气、物体表面、灭菌医疗用品、医护人员手、使用使用中的面、灭菌医疗用品、医护人员手、使用使用中的消毒液进行培训监测，定期检测紫外线灯管的强消毒液进行培训监测，定期检测紫外线灯管的强度。度。医院感染不可能消灭，但通过有效的预防和控件，可以降低医院内感染的发生。医院每时每刻都在与细菌、病毒打交道，做好院内感染的监测和控制，保障住院病人、手术病人、新生儿的健康，让他们不再受到二次感染，是我们医护人员的天职。院感就是医院的安全生产，充分重视并防患于未然，平时的付出，就能避免医院感染带来的无法弥补的损失；没有医院感染发生，也就等于创造了经济效益。设立医院感染管理委员会的建议：设立医院感染管理委员会的建议：1.依据医院感染管理办法住院床位总依据医院感染管理办法住院床位总数在数在100张以上的医院应当设立医院感染张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。管理委员会和独立的医院感染管理部门。医院感染管理委会主任委员由院长或主医院感染管理委会主任委员由院长或主管医疗工作的副院长担任。管医疗工作的副院长担任。2.人员要求：人员要求：依据医院感染监测规范依据医院感染监测规范医院应按每医院应按每200张张-250张实际使用病床，张实际使用病床，配备配备1名医院感染专职人员。名医院感染专职人员。安徽一医院透析病人染丙肝安徽一医院透析病人染丙肝 初步认初步认定为院感事件定为院感事件n n【淮南一医院透析病人染丙肝初步认定为院感事件】近日有群众反映称，他们在安徽淮南新华医院接受血液透析治疗后，感染上了丙肝病毒。记者从淮南市卫生局获悉，目前75名透析病人中，新增丙肝患者9人、抗体阳性21人。省市两级卫生专家初步分析，这是一起医院感染事件，具体原因正在调查中。