老年人的心理与精神健康.ppt

第三章第三章老年人的心理与精神健康老年人的心理与精神健康一、老年人的心理特征一、老年人的心理特征1）、感知）、感知2）、记忆）、记忆3）、思维）、思维4）、智力）、智力5）、情感意志）、情感意志6）、人格）、人格n一、老年人的心理特征一、老年人的心理特征1、老年人感知特点、老年人感知特点（衰退最早的心理机能）（衰退最早的心理机能）各感觉器官老化、功能衰退，导致老年人的视、听、嗅、味等感觉功能下降。其中视觉、听觉最明显。第一节第一节老年人的心理特点老年人的心理特点2、老年人的记忆特点、老年人的记忆特点:老年人随年龄的增大而记忆力减退。老年人随年龄的增大而记忆力减退。（1）初识记忆尚好；初识记忆尚好；次识记忆减退次识记忆减退：（2）意义识记尚好，无意义的机械识记较差；意义识记尚好，无意义的机械识记较差；（3）再识能力尚好，回忆能力较差；再识能力尚好，回忆能力较差；（4）有意记忆为主，无意记忆为辅；有意记忆为主，无意记忆为辅；（5）远事记忆尚好，近事记忆较差。远事记忆尚好，近事记忆较差。老年记忆减退存在个体差异，因此，如果老年人注意自我保健，坚持适老年记忆减退存在个体差异，因此，如果老年人注意自我保健，坚持适当的脑力锻炼和记忆训练，是可以延缓记忆衰退的。当的脑力锻炼和记忆训练，是可以延缓记忆衰退的。初级记忆初级记忆（primarymemory）对对刚刚听过、看过的事物记忆好听过、看过的事物记忆好减退较减退较慢慢的记忆的记忆不易遗忘不易遗忘随增龄变化随增龄变化小小n次级记忆次级记忆n(secondarymemory)n对已听过、看过的一段时间的事物对已听过、看过的一段时间的事物nn经过编码、存储、提取的记忆经过编码、存储、提取的记忆nn记忆减退较记忆减退较快快、易遗忘、易遗忘n随增龄变化随增龄变化大大3、老年人的思维特点、老年人的思维特点老年人由于在感知和记忆方面的减退，在概念、老年人由于在感知和记忆方面的减退，在概念、逻辑推理和解决问题方面的能力有所衰退，尤其是思逻辑推理和解决问题方面的能力有所衰退，尤其是思维的敏捷度、灵活性、流畅性、变通性及创造性比中维的敏捷度、灵活性、流畅性、变通性及创造性比中青年期差。青年期差。4、老年人的智力特点、老年人的智力特点“液态智力液态智力”有明显的衰退而有明显的衰退而“晶态智力晶态智力”的衰退不明显，尤其在分析、综合、归纳、的衰退不明显，尤其在分析、综合、归纳、概括、判断及推理方面的能力，会因多年生活概括、判断及推理方面的能力，会因多年生活的磨炼和经验而显得比青年人运用表现得更好。的磨炼和经验而显得比青年人运用表现得更好。由此可见，老年人智力发展存在不平衡趋势，由此可见，老年人智力发展存在不平衡趋势，具有多维性和多向性特点，有很大的可塑性。具有多维性和多向性特点，有很大的可塑性。n5、老年人情感意志的特点老年人情感意志的特点（1）不同老年人，情感和意志有较大差异；）不同老年人，情感和意志有较大差异；（2）大部分情感活动相对稳定，部分情感）大部分情感活动相对稳定，部分情感容易被人同化。容易被人同化。（3）情感体验一旦激发，需较长时间才能）情感体验一旦激发，需较长时间才能恢复。恢复。6、老年人的人格特点、老年人的人格特点人格也称个性。包括能力、性格、气质、人格也称个性。包括能力、性格、气质、兴趣、需要、动机、价值观等。兴趣、需要、动机、价值观等。老年人格的五种类型：老年人格的五种类型：1）、自主型：有智慧、理解晚辈。）、自主型：有智慧、理解晚辈。2）安乐型：追求安逸、怡然自得。）安乐型：追求安逸、怡然自得。3）操劳型：否定闲暇、付出就要有）操劳型：否定闲暇、付出就要有回报。回报。4）愤恨型：难以承受挫折、苛求亲）愤恨型：难以承受挫折、苛求亲人。人。5）自暴自弃：压抑不满、深居简出、）自暴自弃：压抑不满、深居简出、易极端。易极端。二、老年人心理变化的影响因素二、老年人心理变化的影响因素1）、各种生理功能减退）、各种生理功能减退2）、社会地位的改变）、社会地位的改变3）、家庭人际关系）、家庭人际关系4）、自身素养）、自身素养5）、营养状况）、营养状况6）、体力或脑力过度）、体力或脑力过度7）、疾病）、疾病第二节第二节老年人常见心理和精神问题老年人常见心理和精神问题n一、一、焦虑症焦虑症n二、二、抑郁症抑郁症n三、疑病症三、疑病症n四、离退休综合症四、离退休综合症n五、空巢综合症五、空巢综合症n六、高楼住宅综合症六、高楼住宅综合症焦虑焦虑1.病因病因老年期老年改变的不适应老年期老年改变的不适应老年期的离、退休问题老年期的离、退休问题健康状况的改变健康状况的改变2、临床表现：、临床表现：n焦虑症：比较常见焦虑症：比较常见1、急性焦虑：急性惊恐发作，持续、急性焦虑：急性惊恐发作，持续时间短，时间短，交感神经亢进表现交感神经亢进表现2、慢性焦虑：持续性精神紧张、敏、慢性焦虑：持续性精神紧张、敏感、易怒，持续时间长感、易怒，持续时间长后果：诱发心脑血管疾病后果：诱发心脑血管疾病3.护理措施护理措施1、指导和帮助老年人及家属了解焦虑的原因和表现，、指导和帮助老年人及家属了解焦虑的原因和表现，积极治疗原发病；积极治疗原发病；2、药物治疗，注意观察不良反应；、药物治疗，注意观察不良反应；3、加强心理护理、加强心理护理4、指导老年人采取有效的方法减轻焦虑、指导老年人采取有效的方法减轻焦虑5、生活规律，分散注意力、生活规律，分散注意力n老年抑郁症老年抑郁症：老年期老年期最常见最常见的功能性精神的功能性精神障碍，以持久的抑郁心情为特征，表现为障碍，以持久的抑郁心情为特征，表现为情绪低落情绪低落。老年生理、心理老化老年生理、心理老化缓冲精神压缓冲精神压力与创伤力与创伤共同作用共同作用能力下降能力下降易感易感因素因素促发因素促发因素 临床表现：临床表现：1、持久的抑郁心境，焦虑，躯、持久的抑郁心境，焦虑，躯体不适体不适2、高发年龄：、高发年龄：50-60岁岁3、早期表现：神经衰弱、早期表现：神经衰弱4、后期表现：、后期表现：情感障碍情感障碍 思维活动障碍思维活动障碍精神活动障碍精神活动障碍意志行为变异（自杀）意志行为变异（自杀）躯体症状躯体症状幻听、被害妄想幻听、被害妄想防治和护理防治和护理 ：1、严防、严防自杀自杀2、心理护理、心理护理3、社会支持、社会支持4、加强营养、加强营养5、必要时选择药物治疗、睡眠剥、必要时选择药物治疗、睡眠剥夺治疗以及电休克治疗夺治疗以及电休克治疗n睡眠剥夺治疗：睡眠剥夺治疗：让病人治疗日保持觉醒让病人治疗日保持觉醒(必要时可午休必要时可午休3060分钟分钟)，晚上通宵不眠；晚上通宵不眠；次日白天继续保持觉醒，且不准午休，直到晚上睡眠次日白天继续保持觉醒，且不准午休，直到晚上睡眠为止，作为一次治疗，每周治疗为止，作为一次治疗，每周治疗2次，次，810次为一疗次为一疗程程注意点：注意点：老年人及伴有严重躯体老年人及伴有严重躯体疾病疾病的病人禁用该疗法的病人禁用该疗法。n电休克，简称电休克，简称ECT,亦称电抽搐治疗，指亦称电抽搐治疗，指以一定量电流通过患者头部，导致全身以一定量电流通过患者头部，导致全身抽搐，使病人产生暂时性休克，而达到抽搐，使病人产生暂时性休克，而达到治疗疾病的目的。这种治疗通常能使病治疗疾病的目的。这种治疗通常能使病人机能迅速恢复正常。人机能迅速恢复正常。三、疑病症n疑病性神经综合症的简称，患者担心或相信自己患有严重的躯体疾病，对自身的身体状况或某一部分功能过分关注。n疼痛是本病最敏感的症状四、离退休综合症n老年人由于离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪，或因此产生偏离常态行为的一种适应性的心理障碍。五、空巢综合症老年人在子女成家立业生活后。由于适应不良，出现的综合征。六、高楼综合征 因长期居住于城市的高层闭合式住宅里，很少与外界接触，也很少到户外活动，从而引起一系列生理和心理上的异常反应的疾病。护理措施护理措施为老年人提供社交机会，提高社交能力为老年人提供社交机会，提高社交能力指导老人合理用脑，加强记忆指导老人合理用脑，加强记忆进行智力活动或感知活动的合理锻炼进行智力活动或感知活动的合理锻炼指导老人注意脑的保健指导老人注意脑的保健指导老年人保持良好的心态，指导老年人保持良好的心态，加强与老年人接触的频度加强与老年人接触的频度介绍角色转换的必然性，使其适应退休后的角色介绍角色转换的必然性，使其适应退休后的角色转变转变多与老年人进行心理沟通多与老年人进行心理沟通鼓励老人参与社会活动鼓励老人参与社会活动第三节第三节老年人的心理健康老年人的心理健康一、老年人心理健康的标准一、老年人心理健康的标准（一）心理健康的定义（一）心理健康的定义在身体、智能以及情感上与他人的心理健在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳的状态。的状态。（二）老年人心理健康的标准（二）老年人心理健康的标准1、理解自我、悦纳自我、理解自我、悦纳自我2、接受他人、善与人处、接受他人、善与人处3、正视现实、接受现实、正视现实、接受现实4、勤于学习、生活充实、勤于学习、生活充实5、能适当的表达情绪、能适当的表达情绪6、健全的人格、健全的人格7、心理行为符合年纪特征、心理行为符合年纪特征二、维护与增进老年人的心理健康二、维护与增进老年人的心理健康（一）维护和促进老年人心理健康的原则（一）维护和促进老年人心理健康的原则1、适应原则、适应原则2、整体原则、整体原则3、系统原则、系统原则4、发展原则、发展原则维护和促进老年人心理健康的措施n指导老年人建立正确的健康观n建立健康的生活方式n积极处理老年人常见的心理和精神问题n营造良好的社会支持系统n必要的心理指导和治疗n1老年人对下列哪种情况记忆力较好nA听过或看过一段时间的事物nB曾感知过而不在眼前的事物nC生疏事物的内容nD与过去有关的事物nE需要死记硬背的内容2、是抑郁症最危险的症状。