《中医儿科学》PPT课件.ppt

中医儿科学中医儿科学主讲教师主讲教师 张云洲张云洲 副教授副教授专业专业 中医学专业中医方向中医学专业中医方向1主编：汪受传主编：汪受传上海科学技术出版社上海科学技术出版社中医儿科学中医儿科学2 前前 言言中医儿科学研究范围和任务儿科学研究范围和任务3 前前 言言中医儿科学研究中医儿科学研究 范围和任务范围和任务4中医儿科学研究对象和内容中医儿科学研究对象和内容对象对象:小儿小儿内容内容:生长发育生长发育预防保健预防保健疾病诊治疾病诊治5第一章第一章 第一节第一节云南中医学院儿科云南中医学院儿科 张云洲张云洲6熟悉熟悉中医儿科学的形成和发展；中医儿科学的形成和发展；历代著名儿科学家的学术思想、历代著名儿科学家的学术思想、成就和著作；宋代及建国后的新成就和著作；宋代及建国后的新成就。成就。了解了解中医儿科学的范围和任务。中医儿科学的范围和任务。学习要求学习要求7 一、中医儿科学的形成和发展一、中医儿科学的形成和发展 新时期新时期发展时期发展时期形成时期形成时期萌芽时期萌芽时期8 1 1、萌芽时期萌芽时期 远古至南北朝远古至南北朝（1 1）战国）战国 最早有最早有“小儿医小儿医”称呼。称呼。史记扁鹊仓公列传。史记扁鹊仓公列传。9（2）小儿脉证记载）小儿脉证记载。内经内经 五十二病方五十二病方10 史记史记.扁鹊仓公列传：扁鹊仓公列传：西汉西汉.名医名医淳于意淳于意 “下气汤下气汤”治疗婴儿治疗婴儿“气鬲病气鬲病”。（3）西汉）西汉 首见儿科病案记载。首见儿科病案记载。11（4）东汉）东汉 仲景学术思想的影响仲景学术思想的影响 对外感、脏腑病变的认识对外感、脏腑病变的认识 对钱乙学术思想的对钱乙学术思想的影响影响12（5）南北朝）南北朝 最早有儿科临床医事分科和儿科专书最早有儿科临床医事分科和儿科专书王末钞王末钞小儿用药本草小儿用药本草徐叔响徐叔响疗少小百病方疗少小百病方13n 以以上上记记载载大大致致反反映映出出这这一一时时期期对对小小儿儿疾疾病病已已有有一一定定认认识识和和了了解解，从从中中可可以以看看出出它它孕孕育育着中医儿科学的着中医儿科学的萌芽萌芽。142、形成时期形成时期 隋唐至宋代隋唐至宋代（1 1）著书立说）著书立说（2 2）实施先进的医学）实施先进的医学 分科和教育制度分科和教育制度15 （1 1）著书立说）著书立说 我国我国现存现存最早儿科专著最早儿科专著 颅囟经颅囟经16 特点：特点：内容比较完整；内容比较完整；提出提出“纯阳纯阳”学说学说:“孩子三岁以下，呼为纯阳孩子三岁以下，呼为纯阳”17其他重要历史文献其他重要历史文献n诸病源候论诸病源候论n备急千金方备急千金方n外台秘要外台秘要 18 A、创立以五脏为纲的儿科辨证方法。心主惊心主惊肝主风肝主风脾主困脾主困肺主喘肺主喘肾主虚肾主虚钱乙与小儿药证直诀钱乙与小儿药证直诀19B、明确小儿生理病理特点。生理特点生理特点“脏脏腑腑娇娇嫩嫩，五五脏脏六六腑腑，成而未全，全而未壮成而未全，全而未壮”。20病理特点病理特点“脏脏腑腑柔柔弱弱，易易虚虚易易实实，易寒易热易寒易热”。21nC、重视小儿面部望诊。重视小儿面部望诊。nD D、对对天天花花、麻麻疹疹、急急慢慢惊惊风风、疳疾等疾病的认识较为清楚。疳疾等疾病的认识较为清楚。22“儿科之圣儿科之圣”“奠基者奠基者”钱乙钱乙23 董汲和小儿斑疹备急方论董汲和小儿斑疹备急方论 n治痘用寒凉的代表治痘用寒凉的代表。24 陈文中与小儿痘疹方论、陈文中与小儿痘疹方论、小儿病源方论小儿病源方论n治痘疹用温补的创始人。治痘疹用温补的创始人。n重视预防保健工作。重视预防保健工作。25（2 2）实施先进的医学分科和教育）实施先进的医学分科和教育制度制度 唐代唐代（公元年），（公元年），开设了开设了少小科少小科（即小儿科）（即小儿科）培养专攻儿科医术的培养专攻儿科医术的儿科医儿科医生生。26n 以以上上几几部部儿儿科科专专著著，其其内内容容涉涉及及到到小小儿儿的的生生长长发发育育、喂喂养养保保健健、生生理理病病理理以以及及疾疾病病的的诊诊治治等等多多个个方方面面，基基本本构构建建出出中中医医儿儿科科学学理理论论体体系系，是是中中医医儿科学形成和建立的标志。儿科学形成和建立的标志。27中医儿科学的形成中医儿科学的形成 “始于唐而成于宋始于唐而成于宋”。28 3 3、发展时期发展时期 元至新中国成立前元至新中国成立前29 （1 1）学术争鸣与创新）学术争鸣与创新 曾世荣与活幼心书、曾世荣与活幼心书、活幼口议活幼口议 对惊风、痫证的辨治独到精确，对惊风、痫证的辨治独到精确，提出提出“惊风三发变成痫惊风三发变成痫”和和“瘀血成痫瘀血成痫”的科学学术观点。的科学学术观点。30“四时欲得小儿安，四时欲得小儿安，常需二分饥与寒常需二分饥与寒，但愿人皆依此法，但愿人皆依此法，自然诸疾不相干。自然诸疾不相干。”31薛氏父子：薛铠、薛己薛氏父子：薛铠、薛己 贡贡献献不不仅仅在在于于认认同同新新生生儿儿脐脐风风是是因因断断脐脐不不慎慎感感染染邪邪毒毒（破破伤伤风风杆杆菌菌）所所致致，更更在在于于发发明明了了烧烧灼灼法法断断脐脐预预防防脐风；开创小儿外科之先河。脐风；开创小儿外科之先河。32n育婴家秘育婴家秘n幼科发挥幼科发挥n片玉心书片玉心书明代名医万全明代名医万全33学术思想学术思想:A A、重视小儿的保健、重视小儿的保健 提出提出“育婴四法育婴四法”：预养、胎：预养、胎养、蓐养、鞠养。养、蓐养、鞠养。以提高国人的身体素质。以提高国人的身体素质。34B、完善、归纳小儿的生理病理完善、归纳小儿的生理病理特点特点三三 四四有有 不不余余 足足脾常不足脾常不足肺常娇嫩肺常娇嫩阴常不足阴常不足肾常虚肾常虚阳常有余阳常有余心常有余心常有余“三有余，四不足三有余，四不足”肝常有余肝常有余35 C C、对对天天花花、麻麻疹疹的的治治疗疗，提提出出“温温凉凉补泻，各附所宜补泻，各附所宜”的全面、辨证观点。的全面、辨证观点。D D、在治疗上，提出五脏以胃气为、在治疗上，提出五脏以胃气为本，治疗时着重保护胃气。本，治疗时着重保护胃气。E E、重视推拿，首先将推拿用于儿科。、重视推拿，首先将推拿用于儿科。36王肯堂王肯堂:证治准绳证治准绳.幼科收集整幼科收集整理明以前儿科文献，有较高的参考理明以前儿科文献，有较高的参考价值。价值。张景岳张景岳：景岳全书：景岳全书.小儿则倡导小儿则倡导小儿小儿“阳非有余、阴常不足阳非有余、阴常不足”，治，治疗效果疗效果“脏气清灵，随拨随应脏气清灵，随拨随应”。其他重要著作其他重要著作37谢玉琼谢玉琼：麻科活人全书：麻科活人全书,最早麻最早麻疹专书。疹专书。夏禹铸夏禹铸：幼科铁镜：幼科铁镜“有诸有诸内而形诸外内而形诸外”的著名观点，重的著名观点，重视望诊。视望诊。38陈飞霞与幼幼集成陈飞霞与幼幼集成 指纹晰义指纹晰义陈飞霞陈飞霞：幼幼集成指纹诊法：幼幼集成指纹诊法 “浮沉分表里，红紫辨寒热，浮沉分表里，红紫辨寒热，淡淡滞定虚实滞定虚实”，“风轻、气重、命风轻、气重、命危危”即即“三关测轻重三关测轻重”吴瑭吴瑭：温病条辨：温病条辨解儿难解儿难“稚阳未充、稚阴未长稚阳未充、稚阴未长”的生理特的生理特点（稚阴稚阳学说）点（稚阴稚阳学说）39（3 3）明明清清对对时时行行疾疾病病的的认认识识完善了中医儿科学理论体系完善了中医儿科学理论体系（2 2）人痘接种术的发明）人痘接种术的发明世界免疫学的先驱世界免疫学的先驱404 4、新时期、新时期 新中国成立后新中国成立后 （1 1）推广新法接生，使脐风）推广新法接生，使脐风的发病率、死亡率明显下降得的发病率、死亡率明显下降得以控制。以控制。（2）大力开展传染病的预）大力开展传染病的预防接种。防接种。41（3）理论和教学工作得以提高。）理论和教学工作得以提高。（4）剂型改革更方便患儿）剂型改革更方便患儿。（5）整理出版了历代儿科名著。）整理出版了历代儿科名著。42二、中医儿科学发展现状二、中医儿科学发展现状 中医儿科学基础研究中医儿科学基础研究中医儿科学临床研究中医儿科学临床研究中医儿科学实验研究中医儿科学实验研究43三、学习要求和方法三、学习要求和方法重视医学道德的培养。重视医学道德的培养。掌握儿科学与成人医学的区别。掌握儿科学与成人医学的区别。掌握中医儿科学与西医儿科学的神似与掌握中医儿科学与西医儿科学的神似与相异。相异。逐步学会、掌握正确的临床思维方法。逐步学会、掌握正确的临床思维方法。44小 结 中医儿科学有着悠久的历史，完整的理论体系，丰富的临床经验，对保障小儿健康作出了积极贡献。4545